急性肾病治疗方法
急性肾病治疗方法
急性肾炎的治疗方法有哪些?专家介绍,临床上急性肾炎的疗法有多种,下面小编为大家介绍一下,急性肾炎的治疗方法有哪些?
急性肾炎的治疗方法有哪些?
一、一般治疗
休息1~3个月;低盐饮食;有氮质血症时限制蛋白摄入;明显少尿时限制液体及钾的入量。
二、感染灶的治疗
一般用青霉素400万~800万U/日,分两次静滴,连用10~14天;对于反复发作的慢性扁桃体炎,待病情稳定后手术摘除,手术前后应用青霉素1~2周。
三、对症治疗
(1)利尿:氢氯噻嗪25mg,3次/日;必要时呋塞米(速尿)20mg,3次/日,口服或20~40mg静注,1~2次/日。
(2)降血压:硝苯地平10mg,3次/日;或氨氯地平5mg,1次/日等。
(3)防治并发症。
四、其他治疗方法介绍
皮质激素冲击疗法 甲基强的松龙0.5~1.0g静滴,每日或隔日1次共3~7次;以后改为口服强的松,每日40~80mg,3~6个月后递减,全疗程为一年左右。该法对Ⅱ、Ⅲ型患者疗效尚可。
四联疗法 即皮质激素、环磷酰胺、肝素、潘生丁联合疗法。皮质激素用量及方法同上;环磷酰胺每日150-200mg,静注,每日1次,10次为1疗程,总 6~12g;肝素60-100mg,每日1次,静注、静滴或皮下注射(用量以凝血时间较用药前延长1倍为度);潘生丁200~300mg/日,分3次服。肝素与潘生丁4周为一疗程,间歇7~10天可重复作用。总疗程3个月至半年,该法在临床上应用最多,其疗效尚难肯定。
纤溶疗法 尿激酶2~6万u/日,加于5%葡萄糖液 20ml,静注,或加于5%葡萄糖液250ml中静滴,10次为1疗程,间隔7天后,可行下一疗程,共计3个疗程。
血浆置换疗法 目的在于清除血循环中抗原、抗体、免疫复合物及炎症性介导物质,目前多用血浆交换装置(经大孔径纤维膜超滤),将血浆与血球分离,去除血浆,每次2至4升,每日或隔日1次,然后补回等量健康人新鲜血浆或4%人体白蛋白林格氏液。应用该疗法常需伴用皮质激素及细胞毒类免疫抑制剂。如强的松60mg/日,环磷酰胺3mg/kg/日,血浆置换疗法对Ⅰ、Ⅱ型患者疗效较好,但价昂。
抗氧化剂应用 因为氧自由基参与炎症损伤,目前有应用SOD及大剂量维生素E(剂量:1g/平方米体表面积)治疗本病而取得疗效。
五、急性肾炎的饮食治疗
食物是人们赖以生存的重要物质基础,它能供给人体需要的各种营养,且食物提供的营养素的情况和人体健康密切相关。正确合理的食物供给和饮食调养对急性肾炎的治疗和康复有极为重要的意义。
总体上讲,急性肾炎病人的饮食调制是在根据病情病程限制蛋白质及盐的基础上,以品种多样、搭配合理、清淡可口和增加食欲来达到弥补、限制、均衡营养,促进康复目的。
急性肾炎病人多采用高碳水化合物来补充机体热量,因此,在膳食中主食就占有重要地位。事实上,单一的主食从营养学上讲并不十分合理,杂食更有益于健康,应尽量采用多品种的主食,如玉米面和富强粉做发糕或窝头配大米稀饭。急性肾炎病人饮食对蔬菜水果的要求是富含维生素、低钾、低钠,如蔬菜可选用油菜、葱头、西红柿等,水果可吃苹果、草莓、葡萄、橙子等。蛋白质的选用一般以牛奶、鸡蛋、带鱼、牛肉等优质动物蛋白为主,不过要限量,不能吃的过多。
六、中医治疗
风寒型:发病急,恶寒、发热、咳嗽、头面浮肿、尿少、血压高、舌苔薄白、脉浮紧。治则宣肺利水。处方:麻黄、杏仁、麝干、桑皮、茯苓、车前子、冬瓜皮、生姜、口渴加生石膏。
风热型:发热不恶寒、咽喉肿痛,面部轻度浮肿,舌苔薄黄,尿短赤涩,可见肉眼血尿。治则疏风清热,凉血解毒。处方:连翘、银花、桑叶、菊花、蒲公英、薄荷、生石膏、花粉、赤芍、鲜茅根。
湿热型;可有发热、唇干口苦、舌苔黄、脉滑数、尿少色红、头面或全身浮肿。治则清热利湿或清热解毒,处方:苍术、黄柏、防已、猪苓、茯苓皮、商陆、大腹皮、木通、泽泻、赤小豆、椒目。
99营养师温馨提醒急性肾炎患者饮食营养要搭配均衡,品种繁多,多吃优质蛋白、奶制品、蔬菜和水果。
得了肾盂肾炎怎么护理
肾盂肾炎是由细菌直接感染而引起的泌尿道炎症。病菌可从尿道口上升经膀肮、输尿管进入肾盂及肾脏。肾盂肾炎分急性肾盂肾炎和慢性肾盂肾炎两种。急性肾盂肾炎若不及时治疗可转化为慢性肾盂肾炎;慢性肾盂肾炎由于治疗或休息等因素,亦可引起急性发作。肾盂肾炎多见于女性,特别是育龄妇女。那么,得了肾盂肾炎怎么护理?
得了肾盂肾炎怎么护理?对此,肾病医院专家指出,患者首先了解肾盂肾炎的临床肾病症状有哪些?肾盂肾炎的临床肾病症状表现:肾盂肾炎起病急骤,发热畏寒,腰酸痛,尿频尿急尿病。常规检查常为小便中带有大量脓细胞、白细胞、红细胞,蛋白尿较少见。尿培养可找到细菌。那么,得了肾盂肾炎怎么护理?
得了肾盂肾炎怎么护理?肾病医院专家指出,肾盂肾炎的护理要点
◆ 鼓励肾盂肾炎病人多喝水,增加排尿量。
◆ 定期作小便化验和培养,掌握肾盂肾炎病情。
◆ 得了肾盂肾炎的妇女要注意性生活、月经期、妊娠期卫生。
◆ 女婴时期即就注意尿布的清洁无菌。
◆ 如肾盂肾炎患者经正确的肾病治疗后发热仍不退或反而升高者,有进或伴有剧烈腰痛的需送正规的肾病医院治疗.
得了肾盂肾炎怎么护理?通过上文肾病医院专家的介绍,肾盂肾炎患者是否还感到困惑,在此,肾病医院专家告诫患者要做好日常护理工作,早日摆脱肾病的困扰!
为何治病反而伤了肾
由于肾病患者人数与日俱增,因服用治疗肾病的药物后而出现肾损害的患者也呈逐年递增趋势。治疗肾病的药物中,应用西药发生激素毒副作用、过敏反应等不良反应的肾病患者随处可见,而以毒副作用小为特点和优势的中药也出现了所谓的“肾毒性”现象。到底,治疗肾病的药物为何又对肾脏造成了损害呢?肾病专家给您解答:
西医治疗肾病未严格把握药物的适应症
在西医临床治疗肾病的过程中,激素、环磷酰胺等免疫抑制剂的应用非常混乱,成为影响肾病患者疗效并导致医源性肾损害的主要原因之一。尽管医学领域对肾病的研究已经深入到了免疫病理层次,提出了调节免疫的疗法,但是,临床事实证明,免疫抑制剂在肾病治疗领域的应用中有着严格的适应症。
比如临床上诊断明确的肾病综合征以及微小病变性肾病,应用免疫抑制剂在一定程度上可以收到很好的治疗效果,但对其他类型的肾病则无肯定疗效。肾病综合征和微小病变性肾病在整个肾病人群中所占有的比例毕竟是极少数的,因此,绝大多数的肾病并非是使用激素等免疫抑制剂的适应症。而放眼肾病治疗领域中的用药现状,各种类型的肾病患者都有滥用激素药物的经历,从而引发肾病久治不愈的难题。
中药治疗肾病未能恪守中医辨证原则
时下,中药也越来越多的应用到肾病治疗领域。中药西用、脱离辨证成为中药产生毒副作用的关键,也是导致肾病患者滥用中药的根源。有些水平一般的医生,知道中药黄芪可起到利尿作用,于是就认为黄芪对肾病具有广泛的治疗作用,将其作为治疗肾病的常规用药,一遇到肾病就用黄芪应对。殊不知,对待肾病治疗问题,黄芪既有其适应症,也有其禁忌症。从中医辨证角度讲,肾病患者有阴虚、湿热、热毒还是脾虚等多种不同类型,而对不同辨证类型的肾病患者都使用黄芪治病,不管其适应与否,最终导致肾病患者病情加重的事例多不胜数。
不仅仅是黄芪,其他中药如大黄、冬虫夏草、雷公藤等等都存有滥用倾向,导致大量肾病患者因此而被延误肾病治疗的最佳时机。虽然这些中药对肾病治疗可能起到一定积极作用,但滥服这些药物却起到相反的治疗效果。这已无关中药的过失,只能是开药医生之过了。
实验性理论不等于临床实际效果
肾病治疗一直因其久病难愈的特点而成为医疗领域重点研究内容。在对肾病治疗的研究中,部分西药尚处于实验研发阶段,对肾病治疗后的效果性问题很难做出明确判定,经实验证明有效的西药或许在临床应用后并无实际疗效,反而有可能引起毒副作用的产生,因为这受到肾病病程、病理生理变化等多种因素的影响和制约。
而对中药在治疗肾病领域中的应用,多数研究仅限于对单味药中少数成分的分析。而中药应用于肾病治疗领域,不可能是单味中药的功劳,应该强调中医辨证原则,依据组方配伍用药施治。
总之,从当前整个肾病治疗的医疗市场看,其间充斥着各种各种治疗肾病的方法,种类众多,令人难辨好坏。分析了治疗肾病的药物反而伤肾的三大原因:滥用激素等免疫抑制剂药物、未经辨证施治给予中药、实验性药物的临床直接应用,不管是哪一种情况的出现,最终受害的只能是肾病患者本人。损失钱财事小,延误治疗时机、加重病情这等直接危及肾病患者健康和生命的事才是头等大事。中医药辨证结合西医药综合施治的方法成为肾病治疗用药减轻毒副作用的优胜法宝,不过,肾病患者想要获得满意疗效的前提是,一定要依据自身病情采取规范化治疗。
治疗狼疮性肾炎的方法
1.治疗原则
SLE目前仍是一种原因未明性疾病,治疗的主要目的在于控制LN的活动,保护肾脏功能,延缓肾组织纤维化的进程。
2.轻型SLE及狼疮性肾炎
靶器官功能正常或稳定者,酌情用非甾体类抗炎药或抗疟药,可短期使用中、小剂量糖皮质激素(如强的松20~40mg/d),必要时加用免疫抑制剂。
3.重型SLE及狼疮性肾炎
重要靶器官出现明显损伤者,肾小球肾炎持续不缓解、急进性肾小球肾炎、肾病综合征患者,应给予标准激素治疗(泼尼松1mg/kg/d)以及免疫抑制剂治疗,对于急性危及生命的重型狼疮患者应给予激素冲击治疗(甲泼尼龙0.5~1.0g/d)。当上述方法效果欠佳或病情较重时,可考虑血浆置换疗法。伴有急性严重肾功能不全、严重高血容量、心力衰竭时应紧急透析,使其渡过危险期。
4.终末期的治疗
终末期狼疮性肾炎按慢性肾衰处理。
肾炎传染吗
关于慢性肾炎传染的问题,肾病专家指出,慢性肾炎虽然危害比较大,但是一般情况下是不会传染给别人的,大家不用过于担心。慢性肾炎是由多种原因引起的原发于肾小球的免疫性炎症性疾病,多数慢性肾炎病人有肾功能障碍,因病程长需在家休养,易引起慢性肾炎病人焦虑、恐惧。
慢性肾炎的患者不要担心慢性肾炎会传染给别人。但是大家在平时中也应预防这种疾病的发生。预防该病就要注意个人卫生,防止皮肤感染。若患有扁桃体炎、中耳炎、鼻窦炎等,应及时诊治,以免感染导致肾炎复发。适当休息,避免过度劳累,尤其要节制房事,以免病情加重甚至恶化。要避免使用对肾功能有毒害作用的药物,定期到正规肾病医院检查血压、尿常规、血尿素氮和血脂等项目,以免延误最佳肾病治疗时机。
慢性肾炎患者只要在肾病治疗的时候积极配合,那么就不会出现慢性肾炎传染的现象,但是慢性肾炎患者还是担心,慢性肾炎会像其他病症一样会出现复发的状况,其实慢性肾炎在平时保养的好就不会出现复发的状况,当然这要以肾病患者的身体情况而定。
肾炎没有传染性,所以当自己身边的人出现了这种疾病的时候,自己是不用过于恐慌的。但是在平时要注意个人卫生,防止皮肤感染;不要食用危害肾脏的药物,以免导致肾脏出现病变。如果患病了就要及时的进行治疗,早治疗,还是可以控制疾病的发展的。
高血压性肾病如何治疗呢
高血压性肾病怎么治疗积极治疗控制血压
由于高血压性肾病与血压异常有很大的关系,所以高血压性肾病必须积极控制治疗高血压。除根据患者的病情选择合适的降压的药物外,还要注意高血压的护理。不仅要远离各种不良情绪、禁忌过度劳累、饮食过饱、滥服药物、大便干燥外,还要饮食有节、平衡膳食、科学饮水、饮食宜清淡、降低食盐量量。
高血压性肾病怎么治疗肾的保健及肾病治疗
由于高血压对肾造成很大的影响,所以要对肾做足保健,多食护肾的食物、茶饮、中医中药等药物。如果高血压已经导致了某些疾病。那么治疗的重点还必须改善缓解肾病的系列症。由于个人体质和高血压肾病的病情阶段的差异,所以在治疗上必须结合患者病情,以身体自身免疫能力的保护、恢复、提升和强化为主要治疗重点。
慢性肾炎的病因都有什么
想必大家都听过慢性肾炎,也有可能不少人都患上了慢性肾炎,但是,对于慢性肾炎是由什么引起的,大部分人只是停留在疑惑的阶段,对具体信息并不清楚,以至于大家没有及时阻止该病,导致该病继续发展,那么,在此针对慢性肾炎的病因,肾病医院的专家介绍如下。
慢性肾炎的发病原因:
一、慢性肾炎患者之前从来没有急性肾炎病史,在体格检查的时候发现有点血尿、蛋白尿,偶然有点水肿,但肾功能尚好的,血压也不太高或者血压正常。然后过了一段时间,出现肾功能不好,血压高起来了,诊断为慢性肾炎,之后发展到肾功能衰竭。
二、也是通过体格检查,发现血压高,其他没什么,尿液中稍微有点红细胞蛋白,肾功能基本好的,有的时候稍微差点,也没有肾炎病史的,也诊断为慢性肾炎。这类患者易误诊为高血压病或高血压肾病。
三、慢性肾炎病人起初是急性肾炎,但是治疗后尿多了,水肿也退,但还是有血尿、蛋白尿,持续一年以上,就转变成了慢性肾炎。这类情况的慢性肾炎病人在调查中发现,占整个慢性肾炎群体的10%左右。
四、还有另一种情况,慢性肾炎病人曾经有过急性肾炎病史。经过治疗后蛋白尿、血尿等症状完全消失,可以正常生活工作,以为病治好了,但是突发有段时间工作特别劳累,身体抵抗力下降,再加上一受凉感冒发烧,出现少尿、水肿。
通过专家的讲解之后,如果您还存在着什么疑问,欢迎随时来电咨询,有在线专家继续为您解答,我们将竭诚为您服务!而对于已经患上了慢性肾炎的患者朋友,治疗是关键,一定要在发病的第一时间及时到正规医院去治疗,千万不能掉以轻心,以防错过了治疗的最佳时间。
尿蛋白阳性的各种肾病
1、轻度蛋白尿(小于0、5g/24h):主要见于非活动期肾脏病变、肾盂肾炎等。
2、中度蛋白尿(0、5~4g/24h):见于肾炎、多发性骨髓瘤、糖尿病肾病、高血压肾病、肾硬化、肾肿瘤等。
3、重度蛋白尿(大于4g/24h):见于急性或慢性肾小球肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎等。
如何应对尿蛋白阳性情况
从临床角度讲,尿蛋白阳性是能够反应出肾脏功能有无损伤。尿蛋白持续阳性往往代表肾脏出现了病变。尿蛋白阳性的多少反映了肾脏的病变程度,临床可据尿蛋白阳性作为肾病治疗效果的观察指标。
如何鉴别急慢性肾小球肾炎
肾小球肾炎是肾病的一种特殊的表现类型,可以发生于任何年龄段,一般以中青年男性为主。肾小球肾炎可以分为急性肾小球肾炎和慢性肾小球肾炎,两者的发病方式和临床表现有很大的差异,如何区别急慢性肾小球肾炎呢?我们可以从病史、发病时间及症状、B超检查等方面进行鉴别。
急性肾小球肾炎:简称急性肾炎,主要是急性起病,以血尿,蛋白尿1+2+3+,高血压,水肿等为特点的肾小球疾病,是感染后的免疫功能紊乱造成的肾脏损害,儿童多建议上呼吸道感染,或者是皮肤感染等疾病,病程多在一年以内,表现为自发性的恢复过程,本病愈后良好,没有后遗症,但是如果发病的早期处理不当就会转化为更严重的疾病,如果慢性肾功能衰竭等疾病。
慢性肾小球肾炎:简称慢性肾炎,是有多种原发性肾小球疾病导致的一组病程较长的,以轻重程度不同的蛋白尿1+2+3+,血尿,脸部水肿,高血压为主的临床表现的疾病,此病十分常见,以青壮年好发,特别是男性,仅仅有少数的慢性肾炎是有急性肾炎进展来的,大多数的慢性肾炎与急性肾炎无关,例如IGA肾病,局灶阶段性肾小球硬化,膜性肾病等,本病治疗困难,大多数会逐渐进展为慢性肾功能衰竭,预后较差。
1、病史
慢性肾小球肾炎急性发作做见于成年人,且以往有肾炎病史或曾有过较明显的血尿(肉眼血尿或镜下血尿)、蛋白尿、水肿、高血压等症状。而急性肾炎患者既往无肾病病史,在发病前1~4周多有上呼吸道感染、扁桃体炎、猩红热或皮肤化脓等链球菌感染史。
2、发病时间及症状
慢性肾小球肾炎急性发作多于感染为诱因后的1~2日内即出现临床症状,且多有较重的贫血及持续高血压,故常伴有心脏及眼底改变,尿比重固定,尿中有时见宽大的肾衰管型,并且病情迁延,经过4~6周后症状一般不能完全消失。急性肾小球肾炎则常于链球菌感染后1~3周出现血尿、水肿、高血压等症状。
3、B超检查
慢性肾小球肾炎急性发作时B超检查有时可见肾脏体积缩小,而急性肾小球肾炎患者的肾脏大小正常或肿大。
该如何来治疗膜性肾病呢
膜性肾病是比较常见的肾脏疾病,也是对人体影响较大的疾病,因此很多患者都在问膜性肾病要如何用药治疗,毕竟谁也不想被疾病折磨。那么下面就听听肾病治疗 专家是如何介绍的。 专家介绍说,目前膜性肾病治疗药物主要有糖皮质激素、环磷酰胺、环孢素A、他可莫司以及雷公藤多甘,但这些药物总体治疗水平尚不十分理想,有些加入中医机 因干预疗法配合治疗,可取得较好疗效。
专家分析道,糖皮质激素联合环磷酰胺能有效减少蛋白尿,但其严重的不良反应限制了该疗法的临床庇用。环孢素A,他克莫司在膜性肾病治疗中也有较好的疗效, 但停药后的复发率均约为50%。此外,它们的肾毒性,尤其在反复复发多次给予治疗后的累积毒性是临床临床倍感棘手的问题。 以上就是专家介绍的内容,同时专家提醒,治疗膜性肾病时,不可自己胡乱用药,否则是极易导致病情加重的,各位患者们应请教专科医生在用药治疗。
膜性肾病在一期仅有系膜增生,系膜基质增多,患者在身体上可表现为无症状蛋白尿。这时患者往往不会引起留意,即使有细心的患者来医院就 诊他也不会重视这个病,由于他感觉症状很轻,但是在这里我要提醒大家的是症状轻不代表这个病就没关系。
春季肾病患者注意点啥
在季节更替或反常天气时,患者机体免疫力下降,引起感冒,导致体内的炎症、免疫系统被激活,产生免疫损害,引发肾脏病的发作或复发。所以,对肾脏病人来说,避免感冒至关重要。因此在春天一方面适当的进行锻炼增强抵抗力,同时积极的治疗肾病,把握肾病治疗的最佳时机。
感冒除会导致肾病复发后,还可引起正常人急性肾炎的发作。感冒后引起急性肾炎在临床并不少见,主要发生于儿童和 青少年,这是因为细菌或病毒进入人体后刺激机体免疫系统形成免疫复合物,这种复合物会随着血液循环到达并沉积在肾脏,诱发炎症性反应,从而引起肾炎。
而减少感冒是预防急性肾炎发生的关键。像目前正是季节交替转换之际,乍暖还寒最容易导致感冒。不仅一方面要增强体质,增加机体防病能力,同时还应关注每天气温变化,注意保暖。如果感冒,千万不要以为是小事,拖着不看病,忽视治疗,但也不能自行主张随意乱吃抗生素,感冒后乱用抗生素也可导致肾损害。
肾病是一种慢性疾病,慢病需要慢治,在较长时间的治疗中,需要患者做好保养工作,尤其是肾病高发以及复发率高的春季,格外注意一些易感因素,以免造成病情加重。当肾病患者出现各种异常症状,例如血尿、浮肿、血肌酐高等最好咨询专业肾科医生制定治疗方案。
其次提醒仍在家的老肾病患者,春季最好不要停止治疗。即使已取得较好的疗效,巩固治疗至少也要一两年以上。难治的肾病,需要的时间应更长。有些肾病患者对肾病治疗和预后不甚了解,经过治疗一段时间,水肿消退了,尿蛋白、尿潜血没有了,就认为肾病好了,而不再服药巩固治疗。
怎么护理狼疮性肾病
很多狼疮性患者根本不清楚该如何护理狼疮性肾病,那么在护理狼疮性肾病上我们应该注意什么呢?
护理狼疮性肾病的日常规范:
1) 一般护理:
户外活动要穿长袖,戴帽子,减少阳光照射,要注意保暖,以免肢体末梢冻伤和坏死。
2) 心理护理:
疾病会是狼疮性肾病患者在体态和容貌上都有所改变,是他们情绪低落,家人要多跟病人谈心,鼓励他们,增加狼疮性肾病患者对治疗的信息。
3) 饮食护理:
多进食高热量、高维生素、低盐的食物。
4) 用药护理:
狼疮性肾病治疗专家要指导病人正确使用糖皮质激素。推荐:狼疮性肾病有哪些症状呢?
5) 锻炼护理:
狼疮性肾病患者要有充足的睡眠,以减轻疲劳,同时多参加各种活动、家务劳动和丰富的娱乐活动。
上面讲述的就是在日常生活中该如何护理狼疮性肾病的一些日常规范,对很多患者都是很容易做到的,只要坚持按照上面所说的去做,狼疮性肾病是可以治好的。