糖尿病是怎样损害肾脏的
糖尿病是怎样损害肾脏的
糖尿病是怎样损害肾脏的?糖尿病肾病虽然较易发生,糖尿病患者发生肾脏病,一般来说患糖尿病10~20年后,约有半数发生肾功能不全。这是由于糖尿病的病人是一个全身毛细血管病变,主要是毛细血管基膜增厚,导致微循环异常,从而引起许多脏器、器官的异常,在肾脏可发生肾小球毛细血管基膜增厚,从而导致肾小球硬化症。肾小球硬化后影响了肾小球的滤过功能,从而引起一系列的变化。糖尿病肾病已成为影响糖尿病预后的重要因素之一。
一般在糖尿病约5~10年后可出现轻度无症状性蛋白尿,此现象的出现,便提示临床糖尿病性肾病已经开始。开始时蛋白尿可为间歇性,以后则变为持续性。糖尿病有明显蛋白尿者,较之无蛋白尿者预后差,但有很大的个体差异性,有的病人可存活20年以上,一般至少要在10年以上。
蛋白尿经历数年后,才出现水肿、高血压等肾脏病症状。一般说来,糖尿病史越长,肾小球硬化越严重,蛋白尿越重。一旦出现严重的蛋白尿,肾脏病可较迅速地恶化。如病者的蛋白尿发展日趋严重,尿蛋白每日大于3。5克,则可发生肾病综合征。糖尿病肾病发生肾病综合征者不到10%,若表现为肾病综合征者则预后恶劣,5年内常死于肾衰和心血管疾病。糖尿病肾病综合征的其它表现与一般肾病综合征相同。
糖尿病肾小球硬化在经历长期的中度蛋白尿后,亦可逐渐发生肾衰。发展至肾衰,快慢颇不一致,一般要经过许多年以后才缓慢地发展至肾衰。一旦发生肾衰,则预后十分差。肾衰时,肾多无明显的缩小,蛋白尿也无明显减轻。如不透析,病人将死于尿毒症。
对于糖尿病的病人,只要很好地控制糖尿病,即可防止、延迟或减少糖尿病性肾病的发生。在饮食控制的基础上,恰当地应用降糖药物,可以防止继发肾脏损害。糖尿病肾病不宜用皮质激素,它不但对蛋白尿和肾病综合征无效,而且会招致感染和使糖尿病更难于控制。对肾病综合征水肿较严重的,可用利尿剂。有高血压的,宜用降压治疗,血管转换酶抑制剂不但对高血压,而且对蛋白尿和延缓肾功能衰竭的发生,均有好处,可常规使用。肾衰的治疗与一般的肾衰相同。但应该指出的是,糖尿病有时会同时有原发性肾病综合征,这时,就应使用皮质激素治疗,不然,会加速肾脏的损害。
需要注意的是,糖尿病肾病发生肾衰时,对胰岛素用量需作精细调节。应监测血糖作为用药指标,而不能用尿糖作指标。糖尿病肾病在需要透析时由于病人常有动脉硬化、冠心病、视网膜病变等,故不适宜作血透,一般以腹膜透析较佳,特别是在有严重冠心病、周围血管疾病以致造瘘作血透有困难者和严重视网膜病者更为适宜。
肾囊肿生活习惯应注意的事项
1、注意休息,避免剧烈的体力活动和腹部创伤。
2、大量饮水,禁止憋尿,尿波形臣在溶肮内,就容易繁殖细茵,细菌会记过输尿管感染肾脏。
3、积极防治感染,控制糖尿病、高血压,血压不能很好的控制、糖尿病太久都会造成血管硬化,血管硬化就会累及肾脏,积极防治感染主要是指尿路不囊肿感柒。
4、注意饮水卫生。不炊成分不明64井水、河水,防止因铅、铜、铬等重金属含量太高而损害肾脏。
5、注意外阴部卫生,要用温水勤榜洗,尤其是在性生活前后;大便后,至养成用手纸从前向后撩的习惯。
哪些细节防御肾脏病
吃得太咸还容易引发高血压。高血压是一种全身性疾病,它和肾脏病常常是一对“孪生姐妹”。近年来,高血压引发肾损害的发病率不断上升。因此,日常生活中应坚持少盐饮食,每天摄入的盐应该在5到6克较为适宜。吃得太甜、太油不仅会加重肾脏负担,还会引发肥胖。肥胖会导致肾脏的脂肪含量增加、重量增加、体积增大、肾小球肥大。肥胖患者还容易出现胰岛素抵抗,进而引发糖尿病。大约有近40%的糖尿病患者会出现糖尿病肾病,而这种肾脏病是最难治疗的肾脏病之一。蛋白质吃得过多会导致体内的血尿酸浓度升高,引发高尿酸血症。血尿酸浓度升高对肾脏的毒性非常大,很容易造成肾小管和肾间质发生病变,最后发展成慢性肾功能衰竭即尿毒症。长期服用或大剂量服用一些消炎镇痛药物如去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等,容易引起肾损害。 肾损害可表现为:乏力、口干舌燥、食欲不振、尿频、尿急、尿痛,甚至出现血尿和无菌性脓尿,并伴有关节痛等症状。有的直接会引起急性肾炎或肾小球坏死等肾病综合征,重者会导致肾功能衰竭而死亡。过量服用某些中草药近年临床不断发现,服用某些中草药(包括中成药)可引起肾功能损害。会“伤肾”的中草药有:雷公藤、关木通、牵牛子、苍耳子、罂粟壳、生草乌、使君子、青木香、广防己等。其中雷公藤导致的肾损害最大,其次是关木通。关木通伤肾的原因是含有肾毒性物质马兜铃酸。
糖尿病和尿毒症有关系吗 糖尿病
糖尿病是一种以高血糖为特征的代谢性疾病,持续的高血糖与代谢紊乱等可导致全身组织器官,特别是眼、肾、心血管及神经系统的损害和衰竭。
糖尿病的诊断一般不难,空腹血糖≥7.0mmol/L,或者餐后2小时血糖≥11.1mmol/L,或者随时查血糖≥11.1mmol/L,符合其中一条就诊断为糖尿病。
久不控制的糖尿病,一般5-10年就会出现并发症,糖尿病肾病是糖尿病常见而又棘手的并发症。一般情况下,符合以下4点,临床上就考虑为糖尿病肾病:
1、5年以上的糖尿病史;
2、出现尿微量蛋白。此时,尿常规检查可能正常,一定要检查尿微量蛋白或者尿蛋白肌酐比值;
3、同时合并糖尿病视网膜病变;
4、排除其它原因的肾脏病。
糖尿病是导致慢性肾脏病和尿毒症的第一大原因,将近一半的慢性肾脏病是由糖尿病引起。糖尿病已经超过原发性肾小球肾炎而跃居成为我国慢性肾脏病的第一病因。由于从慢性肾病开始到尿毒症需要一定的时间,估计不出几年,糖尿病肾病也会成为我国尿毒症的第一原因。
四大习惯易损害肾脏
一:饮食偏咸,水分不易排出
我们饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的,吃得过咸,肾脏的负担自然加重。再加上盐中的钠会令人体的水分不易排出,又进一步加重肾脏的负担,从而导致肾脏功能的减退。同时,饮食过咸会导致血压升高,肾脏血液不能维持正常流量,从而诱发肾病。建议每天摄盐量控制在6克以内。
二:大鱼大肉,蛋白太多
蛋白质是人体必需的营养素,重视蛋白质的摄取是应该的,但这不代表“高蛋白食物吃得越多越好”。健康人群通过均衡饮食,就足以补充每日所需的蛋白质。但现在很多职场人士经常应酬,大鱼大肉,导致蛋白质摄入量超标。专家提醒,长期的高蛋白摄入会增加肾脏负担,甚至使肾脏长期处于“超负荷” 状态。已有肾功能损伤的人群,蛋白质的摄入更要严格控制,一定要咨询肾脏科医生,并在营养科医生的指导下制定食谱。此外,提醒大家一句:蛋白质并不仅限于鸡蛋、牛奶,各种肉类、海鲜以及豆类都含有较高的蛋白质。当你热衷于食用高蛋白食物,又或盲目补充高蛋白营养品时,当心,别累坏了肾脏。
三:经常憋尿,喝水不足
不少人因为工作太忙常常憋尿,殊不知,憋尿过久容易导致膀胱压力升高、膀胱压力反射紊乱和逼尿肌功能下降,或者影响输尿管-膀胱抗反流机制,导致尿液反流,容易并发肾盂肾炎、肾功能损害。因此,即使工作再忙,也不要忘了按时如厕。另外,工作忙起来,很多人也顾不上喝水。喝水不足,尿量自然会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加。临床常见的肾结石和长时间喝水不足密切相关。史主任强调,要养成多喝水的习惯,每天至少保证8大杯开水(注意:不要以饮料代替)。多喝水可以冲淡尿液,让尿液快速排出,有助预防结石。
四:只重补肾,忽视肾脏健康
补肾是许多人崇尚的养生理念,不少人以为,补肾就是补肾脏。“这是一个误区”,专家指出,中医学所指的“肾”,是一个功能学概念,包括了现代医学的生殖系统功能、内分泌功能和泌尿系统功能的综合功能。而现代医学所指的“肾”,是指实实在在的肾脏。肾脏担负着清除体内毒素、废物及过多的水分的重任。此外,它还协助机体控制血压、调节电解质浓度、产生红细胞等。一旦肾功能受损,大多数是不可逆的。所以,只重补肾而忽视肾脏健康是危险的。与其经常补肾,不如好好保护肾脏。
关于老年痛风的危害
痛风病发作的根本原因也就是血液中尿酸浓度持续升高,尿酸盐沉积于关节腔因而导致关节病痛,但老年痛风病对人体的损害,绝不仅仅是危害关节那么简单。老年痛风的危害:
1、关节病变:老年痛风的主要表现主要就是脚踝关节或脚指,手臂、手指关节处疼痛、肿胀、发红,伴有剧烈疼痛。
2、损害肾脏:损害肾脏也是老年痛风的危害表现,这种肾损害导致肾衰的三个病变包括痛风性肾病、急性梗阻性肾病和尿路结石。
3、心脑血管疾病:老年痛风若不及时治疗会导致心脑血管疾病出现,当病程较长,血尿酸水平较高时,可能有较多的尿酸盐结晶在心肌、动脉壁等处沉积,甚至出现尿酸性心脏病。
4、高血压、高血脂:痛风患者大都为肥胖体型,由于体内蓄积过多的脂肪容易使动脉硬化而引起高血压;饮食摄取高脂、高热量食物过多还会加剧高血脂的发作。
5、糖尿病:糖尿病和痛风都是因为体内代谢异常所引起的疾病,很容易并发于患者身上,通常尿酸值高者,血糖值也会比较高。
哪些行为损害肾脏
1、吃得咸。饮食中的盐分95%是由肾脏代谢的,摄入太多盐会使肾脏的负担加重,导致血压升高,从而诱发肾病。
2、经常憋尿。尿液在膀胱里时间长了会繁殖细菌,细菌经输尿管逆行到肾,导致尿路感染和肾盂肾炎。一旦炎症反复发作,会损害肾功能。
3、不爱喝水。如果长时间不喝水,尿量就会减少,尿液中携带的废物和毒素的浓度就会增加,容易引发肾结石等,建议每天至少喝水1200~1500毫升。
4、爱酒、大鱼大肉。吃太多蛋白类食物,会产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物,加重肾脏负担。大量饮酒容易导致高尿酸血症,这些习惯可引起高血脂等代谢疾病,引发肾脏疾病。
5、滥用药物,毒害肾脏。其中以马兜铃、斑蝥、雷公藤、钩吻、山慈姑、关木通、山豆根、鱼胆、泽泻的肾毒性最大,应严格控制这些药物的剂量和适应症。
如何预防糖尿病肾病
糖尿病肾病不仅会对患者的肾脏造成影响,而且这样的疾病也有可能会引发患者出现肾脏肥大,影响患者肾脏的正常运转,给患者肾脏带去健康危害,所以说我们还是最好能够重视做好对于糖尿病肾病的预防。那么下面我们来了解一下糖尿病肾病的预防措施有什么?
专家介绍,糖尿病肾病患者是由不同病因和发病机制引起体内胰岛素绝对与相对不足以致糖蛋白质和脂肪代谢障碍,而以慢性高血糖为主要临床表现的全身性的疾病。糖尿病由不同途径损害肾脏这些损害可以累及肾脏所有的结构,但是只有肾小球硬化症与糖尿病有直接关系,又称为糖尿病肾病,是糖尿病全身性微血管合并症之一。
常见的预防措施:
1、专家介绍,要严格控制血糖,血糖持续升高,会诱发脂肪胆固醇代谢障碍,促进肾小球。肾毛细血管内膜增厚硬化变性,使其丧失正常功能,引发肾脏病变。
2、要摄入充足维生素、微量元素。特别是维生素B、维生素C和锌、钙、铁等,可对肾脏起保护作用。
3、所有的糖尿病患者的病程超过5年以上的患者要经常查肾功能尿蛋白定性24小时尿蛋白定量并注意测量血压做眼底检查。
4、有条件的时候应该做尿微量蛋白测定和Β2-微球蛋白测定以早期发现糖尿病性肾病如果尿微量白蛋白增加要3~6个月内连测3次以确定是否为持续性微量白蛋白尿。
5、专家指出,如果确定为微量白蛋白增加并能排除其他引起其增加的因素如泌尿系感染、运动原发性高血压者应高度警惕并注意努力控制血糖,使之尽可能接近正常。若血压》18.7/12KPA就应积极降压使血压维持在正常范围同时,还应强调低盐、低蛋白饮食,以优质蛋白为佳。
慎防风湿病损害肾脏
当发生风湿病这种疾病的时候,我们一定要及早的进行检查和治疗通常来说,对于风湿病,他可严重的危害我们的器官和组织,它很可能引起相应的器官和组织产生的风湿性的炎症,最严重的时候还会肾脏的病变,比如说狼疮性肾炎,就是因为风湿性引起的。
通常来说,对于肾脏是人的重要组成部分如果说出现了疾病的话,这样就会导致我们的排泄功能紊乱,从而会给我们的身体带来很大的损伤,最严重的时候还会导致死亡的现象,所以在这个情况之下,我们一定要做好一些预防的工作。
对于风湿病的危害非常大,所以在这个时候我们一定要做好一些预防的工作了,平时的时候一定要保证一个正常的心理状态,其次就是一定要坚强自己的体育锻炼,增强自身素质,可以提高自己的人免疫力,那么最后一个就是一定要注意劳逸结合,平时的时候一定要注意保暖。
慢性前列腺炎有哪些危害
慢性前列腺炎危害有很多,一是损害肾脏,发炎肿胀的前列腺会压迫尿道,导致尿路梗阻,肾脏积水及慢性肾功能衰竭。二是影响生育,由于前列腺液分泌异常,影响精子的存活及质量,并可引起精囊炎,血精,导致不育症。三是性功能障碍,炎症导致性兴奋神经受损,直接影响性生活,甚至影响夫妻关系。四是长期炎症会导致免疫力下降,增加病菌感染机会。
肾不好更要降脂
肾病与心脑血管病是密切相关的。肾功能越差,心脑血管病就越多、越严重,心脑血管病变引起的死亡已成为慢性肾功能衰竭、尿毒症病人的最常见死因。与高脂血症相关的动脉粥样硬化、氧化应激反应和致炎因子增加,也可加重肾脏本身的病变,损害肾功能。
所以,患了慢性肾脏病的病友们,医生们要盯住的不只是你的肾脏,还要关心你的血脂情况。多项医学研究表明,对于不需要透析的慢性肾病患者,他汀可有效保护心血管,显著降低心血管事件的风险。慢性肾脏病血脂管理指南提出:50岁以上的慢性肾病患者,推荐使用他汀类药物或他汀类/依折麦布等药物治疗;年龄在18~49岁的慢性肾脏病患者,如已有冠状动脉疾病、糖尿病、缺血性脑卒中先兆,预计未来10年发生冠心病死亡或心梗几率>10%,也建议开始他汀类药物治疗。
高血压与糖尿病的相互关系
临床上很多高血压病人特别是肥胖型常伴有糖尿病,而糖尿病也较多的伴有高血压,因此将两者称之同源性疾病。其原因如下:
高血压与糖尿病可能存在共同的遗传基因;糖尿病病人血管对具有升压作用的血管紧张素敏感;糖尿病易引起肾脏损害,肾脏受损害后可使血压升高。此外糖尿病人由于血糖增高,血粘稠度增加,血管壁受损,血管阻力增加,易引起高血压。
由此可知高血压与糖尿病都与高血脂有关,因此防治高血压病与糖尿病都应该同时降血脂。患者明白了这个道理后,对比同类产品之间的差异化优势,可饮用三高平衡茶。