妊娠痒疹的并发症

妊娠痒疹的并发症

第一可能是与孕妇血液中雌激素含量过高有关，第二是可能与胆汁淤积有关。

研究者认为，由于孕妇胆囊排空时间延长，胆囊膨胀而张力减低，以致形成胆汁淤积现象，胆汁酸和胆汁盐含量增高，导致皮肤瘙痒。根据经产妇、发疹特点及时期，以及皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。妊娠皮疹的并发症严重者，会对胎儿不利，更加可能会导致死胎。

为了避免有不好的并发症发生，患者应该及早就医，同时，平时的生活习惯也要改掉一些不好的，多喝水，吃点对孕妇有好处的食物，不要去过于潮湿的地方多呆，如果是咖啡爱好者，要询问医生是否可以饮用，不过一般来说，孕妇是不可以饮用的。平时还要注意局部的卫生情况。

由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。所以患者要注意留痕的问题，平时不要用手去抓，最好上药后就不要去碰它了。

妊娠痒疹怎么办

妊娠痒疹这种疾病对于女性朋友的子宫伤害是比较大的，所以我们建议大家在生活中应该要知道如何去治疗这种疾病。现在就让我们一起来了解一下妊娠痒疹这种疾病的治疗方法，对于减轻伤害是有帮助的。

抗组织胺药物治疗 扑尔敏、赛瘐啶、维生素C;息斯敏10mg，每日1次;特非那丁60mg，每日2次;新敏乐8mg，每日2～3次;仙特敏10mg，每日1次;也可用西米替丁(Cimetidine)400mg加入5%葡萄糖氯化钠注射液500mL静滴，每日1次，对止痒有一定效果。

对皮疹泛发，症状严重者可以给予小量皮质类固醇激素治疗，如强的松10mg，每日3次，以暂时缓解症状，但停药时易复发。 外用药物 酚炉甘石洗剂外用，也可用皮质类固醇的软膏或霜剂外搽。

中医中药治疗 对寻常性痒疹，夏季痒疹等可用清热去风中药治疗，采用荆防清热汤，凉血清风汤治之。对结节性痒疹应清热祛风活血化淤为治则。采用痒疹方，永安止痒方，有脾虚着采用加减胃苓汤等。

其他方法 对结节性痒疹可采用自家结节组织做成组织浆作脱敏治疗有一定效果。其他如液氮冷冻疗法，局部封闭疗法，皮损内注射皮质类固醇激素可根据病情选用。

妊娠痒疹的并发症

发生妊娠身痒的原因没有办法很明确的统计，患者如果想知道自己确切的病因，则应该到医院去诊治并且询问医生。妊娠痒疹的并发症有两种可能，下面就给大家简单的分析一下：

第一可能是与孕妇血液中雌激素含量过高有关，第二是可能与胆汁淤积有关。

研究者认为，由于孕妇胆囊排空时间延长，胆囊膨胀而张力减低，以致形成胆汁淤积现象，胆汁酸和胆汁盐含量增高，导致皮肤瘙痒。根据经产妇、发疹特点及时期，以及皮肤组织病理改变特点，诊断多无困难。妊娠皮疹的并发症严重者，会对胎儿不利，更加可能会导致死胎。

为了避免有不好的并发症发生，患者应该及早就医，同时，平时的生活习惯也要改掉一些不好的，多喝水，吃点对孕妇有好处的食物，不要去过于潮湿的地方多呆，如果是咖啡爱好者，要询问医生是否可以饮用，不过一般来说，孕妇是不可以饮用的。平时还要注意局部的卫生情况。

由于长期磨擦和搔抓，出现流血和血痂，周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变，有时与钱币状湿疹相似。所以患者要注意留痕的问题，平时不要用手去抓，最好上药后就不要去碰它了。

妊娠痒疹的饮食保健

很多育龄女性在怀孕期间出现皮肤瘙痒的情况，又没有明显的皮肤改变，这其实很可能是妊娠痒疹。妊娠痒疹常见体内“蕴积湿热”所致。中医师表示，妊娠痒疹的发生，与外在、内在湿邪之气相合，并发搔痒难忍的情况有关。下面为大家介绍一下妊娠痒疹的食疗方法。

妊娠痒疹吃哪些食物对身体好：

痒疹膳食习惯应保持平淡膳食，多吃些新鲜蔬菜和水果。

如蔬菜：海带、猪血、胡萝卜等水果：山楂、菠萝、木瓜等。

多吃富含纤维的食物，如各种蔬菜、水果、糙米、全谷类及豆类。

忌食动物蛋白性食物和海鲜发物，不吃辛辣刺激性食物，不饮酒。

妊娠痒疹的饮食选择：

若是本身有过敏性体质症状的孕妇，要特别注意个人的饮食状况，远离冰冷与生冷的食物。同时忌食发物，包括虾蟹、芒果、花生、香菇等。而太过于刺激的食物也要避免入口，如烤炸与辛辣等，才不会让湿热的状况加重。

平常应尽量维持患处的干燥，避免闷热与潮湿而加重病情。若有这方面困扰的产妇，建议可多利用产后坐月子期间，好好调理体质，以根治这样的状况。

妊娠痒疹也可配合穴道保健调养。穴位按摩部分，建议平常可利用指腹在手肘外侧肘横纹终点的曲池穴，和小腿内踝上四指处的三阴交穴多加按压，有助于清热止痒，减缓搔痒不适的症状。

药膳方保健部分，可选择“健脾利湿粥”，材料准备山药适量、绿豆一两、白米适量。喜爱微甜者，可以加入适量的冰糖。

做法为：1、白米、绿豆先洗净浸水三十分。2、山药去皮切方丁备用。3、将第一项的食材加盖过放入电饭锅炖煮，将熟之际倒入山药，再闷熟即可。有健脾胃利湿气的功效。

需要注意的是，虽然薏仁也有利水气功效，但怀孕时不建议摄取薏仁;因为薏仁有活血的作用。因此，这道粥只加入绿豆和山药，以健脾利湿为主。

温馨小贴士：日常生活中需注意不要用热水、肥皂水擦洗，少吃辣椒、韭菜、大蒜等刺激性食物，尽量不要抓挠，避免再刺激而加剧痒感。多吃新鲜的蔬菜和水果，保持心情舒畅及排泄通畅。如果能使用一些质量较好的妊娠按摩霜，滋润腹部肌肤，维持弹性，抵抗过度的肌肤伸张，同时轻轻按摩就更好了。

妊娠痒疹和虫咬症鉴别有哪些

很多的患者在出现了妊娠痒疹的时候，都会发现自己的皮肤上有很多的小红点，很多的孕妇都会以为是虫咬伤了，到了医院检查以后才发现自己患上了妊娠痒疹的疾病，患者一定要区分开虫咬症和妊娠痒疹两种疾病，请看专家的介绍吧。

1.多形性红斑

属自限性皮肤病，皮疹为多形性，具有靶形或虹膜状皮疹特征，可侵及黏膜，易于区别。

2.虫咬症

常为风团样丘疹，皮疹中心可见丘疹或小水疱，有明确被节肢动物或昆虫叮咬病史。

3.妊娠疱疹

属自身免疫性疾病，可发生于妊娠的任何阶段，皮疹为红斑、丘疱疹或疱疹样皮炎样皮疹，多分布在手掌、躯干及四肢等处，但无好发于妊娠纹的倾向。直接免疫荧光检查，取母体病变及其周围皮肤，可见基底膜带有线状C3及lgG沉积，可与PUPPP(妊娠瘙痒性荨麻疹样丘疹斑块)相鉴别。

妊娠身痒是妊娠期间特有的症状，虽可以包括某些预后良好的皮肤病，但需认真鉴别，以排除因感染病毒而引起的、严重威胁孕妇及胎儿(胚胎)生命和致畸力强的皮肤病，如风疹、妊娠疱疹、疱疹样脓疱疮等。对患有上述皮肤病的孕妇必须终止妊娠，不可盲目治病保胎，以免造成严重后果。

妊娠痒疹如何预防

妊娠性痒疹是妊娠期出现的一种痒疹，有人认为是孕妇的单纯性痒疹，病因不明，发病率约为2%。按皮疹出现时间的先后可分为：早发性妊娠性痒疹、迟发性痒疹。早发性妊娠性痒疹多于妊娠3-4个月时发疹，皮疹为绿豆大，淡红色或正常肤色丘疹，散在分布于躯干上部、上臂及股部等处，伸侧较多，呈对称性，剧痒，夜间尤甚。亦可出现丘疱疹和风团，皮疹最早见于腹壁妊娠纹处，后可波及全身。预防方法如下。

妊娠痒疹的预防护理：

1、在日常生活中，要注意防止虫咬，要注意改善饮食状态，纠正胃肠道的功能紊乱。

2、消除体内感染病灶，积极治疗体内疾病。

3、注意改善营养及卫生状态。

4、鼓励患者树立战胜疾病的信心，调动病人的主观积极性，保持乐观精神，避免紧张情绪。

5、注意保持充足的睡眠，避免过度劳累，注意劳逸结合，注意生活的规律性。

6、合理饮食，饮食宜清淡，忌辛辣刺激性食物。

7、妊娠痒疹-妊娠3-4个月，皮损为全身散在多数小结或丘疹，伴剧痒，夜间尤甚。搔抓后常有表皮剥脱及血痂等继发性改变。一般于产后3周内自行消退，遗有暂时性色素沉着。但下次妊娠仍会再发。皮疹严重者可有死胎出现。

8、妊娠疱疹-3-6个月，开始有全身不适、发热、皮肤发痒等症状，数天后可出现红斑、丘疹、水泡等损害，往往聚集成群，呈环状排列。泡破后结痂，愈后留下色素沉着。在妊娠期中，病情往往反复减轻或加重。有时可伴有蛋白尿和血尿。一般在分娩前后皮疹开始消退，有时直到月经再来时才痊愈。此病对母亲一般无危险，但死胎、婴儿先天性异常和新生儿死亡率可高达50%。

9、疱疹样脓包病-妊娠期及产褥期孕妇，是一种少见的急性危重皮肤病，常突然发生。开始时成群的小脓包发生于成片的红斑上，以后脓包陆续出现，常排列成环形，脓包干涸后结痂，但其边缘可有新脓包发生，严重者可波及全身，病人有寒颤、发热、谵妄等全身症状，也有呕吐、腹泻及蛋白尿等。血钙含量往往降低。孕妇常发生流产、死胎或婴儿出生数日后死亡。幸而治愈者，下次妊娠时也易复发。

妊娠痒疹怎么办

1.指导患者生活尽量规律，经常淋浴，保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。

2.糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效，且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药，常选用泼尼松，尽量缩短疗程。症状明显减轻后逐渐减量维持，直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。

3.为止痒可行局部皮肤涂擦，选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油，95%乙醇，蒸馏水)、止痒酊(液化酚，薄荷，水杨酸，75%乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石，氧化锌，甘油，氢氧化钙溶液100ml)等。

4.应用抗组胺药，常选用苯海拉明、氯苯那敏等。

妊娠并发症

1. 妊娠高血压

【定义】怀孕前或怀孕的头12周出现高血压，这种孕妇通常有特发性高血压，即非怀孕所引起的高血压。在怀孕20周之后出现高血压，即收缩压高于140或舒张压高于90，或妊娠后期的血压比早期收缩压升高30或比舒张压升高15，称为妊娠高血压。

【影响】(1) 在母体方面：*妊娠高血压若控制得不好，可能会发生先兆子痫。

*胎盘早期剥离而必须提前娩出胎儿，胎儿早产后续问题多。

*妊娠高血压症状严重的话，胎儿死亡率约6%。

(2) 在胎儿方面：*在高血压的影响下，胎儿血流量异常，会导致胎儿在子宫内获得的营养不足，体重也相对较轻，而有胎儿生长迟滞的问题。

*氧气供应不足，胎儿可能会出现窘迫的征兆。

【治疗】妊娠高血压发生时间越早，对胎儿的影响就越大。

*妊娠高血压的治疗，首先应控制好血压，预防胜过治疗。

*一般来说要先控制饮食，不要吃太咸的食物。

*口服降血压药物。

*建议症状严重的孕妇住院治疗，以预防痉挛发生。

2. 先兆子痫

【定义】若有妊娠高血压外加水肿或蛋白尿，或二者皆有则称先兆子痫。

而先兆子痫又合并抽搐则称之子痫症，母亲及胎儿的死亡率特别高。

【危险性】子痫症症状严重，胎儿的死亡率为10%～28%，胎儿早产率为15%。

【症状】先兆子痫的3大症状：高血压、蛋白尿和全身性水肿，它们出现的顺序不确定，严重程度因人而异。其他临床症状还有头痛、体重增加、上腹疼痛、视力模糊、尿少、胎儿体重过轻或急性窘迫、凝血因子耗损及胎盘早期剥离等。

【原因】先兆子痫的真正原因迄今仍没有很好的解释。

*最主要的病理变化是血管痉挛及水分和盐分滞留。

*这些改变，减少肾脏的滤过功能，胎盘血量的供应也减少，于是便产生了血压增高、尿中有蛋白及水肿现象，胎儿也有发育过小的情形。

先兆子痫孕妈咪的生活准则

如果真的出现先兆子痫的征兆，准妈妈不宜过度慌张，应注意下列几点：

(1) 控制饮食：避免吃太咸的食物，如腌制品、罐头食品。

(2) 维持高蛋白饮食：每天摄取80～90克蛋白质，补充尿中流失的蛋白质。

(3) 多卧床休息，以左侧卧为宜。

(4) 保持情绪稳定：建议多休息，保持心情愉快，以减轻身体的负担。

(5) 自行监测血压：建议每天早晚各量一次血压，以了解血压的变化，有异常就应立即就医。

(6) 严重者需药物治疗：症状严重者需住院，并以药物降血压，并监控用药后的状况。

3. 妊娠糖尿病

【定义】妊娠糖尿病是指怀孕前未患糖尿病，而在怀孕时才出现高血糖的现象，其发生率为1%～3%。

【原因】可能原来就有糖尿病或怀孕时所分泌的大量雌性激素、黄体素与肾上腺皮质素会加强身体对胰岛素的抵抗力，导致血糖上升。若具下列因素者应提早检查：

(1) 前胎糖尿病病史。

(2) 家族有糖尿病病史。

(3) 曾产下婴儿体重超过4千克。

(4) 曾产下死胎或先天畸形婴儿。

(5) 反复性流产病史。

(6) 肥胖。

(7) 持续性阴道念珠球菌感染。

(8) 尿糖。

(9) 羊水过多。

(10) 预估胎儿体重过重。

【筛检方法】*怀孕24～28周之间。随即口服50克葡萄糖水。

*1小时后验血糖，若血糖数值超过7.8mmol/L，则须进一步做75克耐糖测试。

*75克耐糖测试须事前空腹。

*喝75克葡萄糖水前先抽一次血，喝下后一、二、三小时再各抽一次血。

*四次血糖数值中若有两项或两项以上超过标准，则可诊断为妊娠糖尿病。

妊娠痒疹的治疗方法

大部分的准妈妈孕晚期肌肤逐渐伸展而出现的肌肤瘙痒，主要部位集中在腹部。这种情况大可不必紧张，主要是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故。具体的治疗方法如下。

妊娠痒疹的治疗方法有：

1、指导患者生活尽量规律，经常淋浴保持皮肤干净，避免吃辛辣刺激性食物。

2、糖皮质素类激素对严重的妊娠痒疹有较好疗效，且能减少死胎的发生。孕妇尽可能短期用药，常选用泼尼松40mg/d，尽量缩短疗程，症状明显减轻后逐渐减量维持直至停药。临产后不宜应用糖皮素质类激素。

3、为止痒可行局部皮肤涂擦，选用的药物有甘油/氯化钠(复方甘油)洗剂(甘油28ml，95%乙醇14ml，蒸馏水加至100ml)、止痒酊(液化酚 1g，薄荷1g，水杨酸2g，75%乙醇加至100ml)、炉甘石洗剂(炉甘石15g，氧化锌10g，甘油20ml，氢氧化钙溶液100ml)等。

4、应用抗组胺药，常选用苯海拉明(diphenhydramine)25mg，3～4次/d，饭后服;氯苯那敏(chlorphenamine)4mg，3次/d口服等。

中医辨证施治妊娠痒疹：

中医在治疗妊娠痒疹的过程中，一般将其分为早发性妊娠瘙痒症和迟发性妊娠瘙痒症，下面来为大家介绍一下这两类妊娠痒疹各自的治疗方法。

1、早发性妊娠瘙痒症：

临床表现：皮肤瘙痒，在妊娠3～4个月，皮损在躯干上部、腹部及臂部对称分布，口渴心烦，夜不得寐，抓痕，舌红，苔黄，脉滑数。

治法：清热滋阴，止痒安胎。

方药：一贯煎加减。生地15克，熟地10克，白芍12克，山药12克，续断12克，茯苓12克，白术12克，黄芩10克，知母12克，甘草6克。

加减变化：瘙痒甚者，加乌梅、当归、防风。热毒甚者，加银花、连翘。湿热重者，加藿香、佩兰、苍术。

2、迟发性妊娠瘙痒症：

临床表现：皮肤瘙痒，在妊娠7～9个月，皮损从腹壁妊娠纹处开始，有丘疹、丘疱疹，风团样皮疹，舌质红，苔黄，脉滑数。

治法：清热解毒，止痒安胎。

方药：四物汤加减。黄芩12克，黄连6克，当归10克，茯苓18克，熟地10克，白芍12克，防风12克，银花10克，白术10克，甘草6克。

加减变化：发热重者，加知母、地骨皮、连翘。伴血热者，加丹皮、丹参、白茅根。心烦，口渴者，加麦冬、玄参。

妊娠痒疹会引发腹中宝宝发生意外

妊娠痒疹并不是一种普通的疾病，我们生活在这个社会上我们就会遇到很多的疾病，这些疾病让我们不知道如何去面对，尤其是对于孕妇来说是非常的难的。妊娠瘙痒是可能让我们的宝宝发生意外的疾病，所以我们大家要很好的了解妊娠痒疹。

很多孕妈咪认为瘙痒只是普通的皮肤病，只要不严重便无关紧要。但是，发生在孕期的皮肤瘙痒，若是由一种妊娠期特有的疾病——妊娠痒疹引起，腹中宝宝发生意外的危险系数将大大增加。

不可轻视的妊娠痒疹

妊娠痒疹又叫妊娠期肝内胆汁淤积症，顾名思义，发生此病时,胆汁不能正常地排出体外，而是淤积在身体某些部位。淤积在末梢血管的胆汁刺激神经末梢，因此引起痒感。

然而妊娠痒疹并非仅仅引起皮肤发痒，它对胎儿有严重的潜在危险。胆汁淤积在胎盘，使胎盘的绒毛间隙变窄，胎盘血流量减少，准妈妈与胎儿之间的物质交换和氧的供应受到影响，引发早产、胎儿宫内发育迟缓、胎儿窘迫甚至胎儿死亡。

每个准妈妈都是做了充分的准备去迎接自己的孩子的，我们千万不能马虎，因为我们的马虎可能给我们的宝宝造成伤害的，关于妊娠痒疹我们上面已经介绍的很清楚了，所以孕妇朋友一定要注意这个疾病，这个疾病不仅会让我们处于痛苦之中，更加会让我们失去我们的宝宝。

什么是妊娠痒疹

有的孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重。妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。

妊娠身痒的孕妇，有的皮肤上有粟粒样皮疹，有的并无皮疹；有的短期内身痒会自行消退，有的则持续到妊娠终止，分娩后身痒很快消失。由于这种皮肤瘙痒是妊娠期间特有的症状，所以亦称之为妊娠痒疹或妊娠瘙痒症。

妊娠痒疹的原因

孕妇在妊娠期间，尤其是妊娠早期，会出现全身或局部性皮肤瘙痒，程度有轻有重，严重时能令人坐卧不宁，难以忍受，这种病症称为妊娠身痒症。妊娠身痒可表现为阵发性和持续性两种，常常是在白天工作紧张，或精神关注在别的事物的时候，瘙痒便轻或不痒，待到夜深人静欲眠时，瘙痒往往严重，而且越抓越重，难以入睡。

痒疹的原因不明其实还不明白，因为引起痒疹的患者的体质是不一样的，不过普遍来说，一般都认为是与身体的神经变态反应有关,有的病人是因为有家族过敏史，因而小儿痒疹与异位性皮炎有关，有的先有丘疹样荨麻疹，则痒疹与虫咬有关。

由于妊娠痒疹分娩后可以自愈，因此有人认为与内分泌的变化有关，目前没有理想的方法治疗，尤其是根治有一定困难，所以最有效的方法是寻找和消除致病因素，你的痒疹复发的原因可能与你的饮食有一定的关系，要注意改善饮食状态，进行积极的治疗。

孕妇孕期皮肤瘙痒的原因

1、妊娠痒疹

妊娠痒疹(Prurigo gestationis)，发生的原因目前仍无法确知，可能与怀孕期间激素变化以及外来刺激物等因素有关，对胎儿和妈妈并无明显影响。

主要以外用类固醇药膏为主。

2 、多型性妊娠症

多型性妊娠症(Pruritic Urticarial Papules and Plaques of Pregnancy，简称PUPPP)在怀孕期间才会出现，发生原因可能因妈妈对胎儿的免疫反应所导致，一旦发生，会持续整个孕期，如果未加以治疗，孕妈妈往往会因瘙痒而严重影响睡眠。除了影响孕妈妈生活之外，由于这类皮肤疾病多属良性，对胎儿和妈妈本身的健康并不会造成影响。

感到很不舒服时，孕妈妈可寻求医生诊治，使用口服抗组织胺或局部类固醇药膏涂抹，以缓解症状。这类药品在分级上多属于B级，所以安全方面是没有问题的。

3 、痒性毛囊炎

痒性毛囊炎(pruritic folliculitis of pregnancy PFP)也是孕期间常见的痒症。大约在产后两星期就会自动消失，无须刻意治疗。