怎样用半夏敷脐方治疗妊娠剧吐
怎样用半夏敷脐方治疗妊娠剧吐
半夏敷脐方是由丁香粉、半夏粉、生姜汁组成的。适用 于痰湿阻滞型妊娠剧吐的治疗。将丁香粉、半夏粉、生姜汁按比例调成稀糊状,再用文火熬成 膏状,取出,待其温度降至40T左右即可使用。用75%酒精消毒脐 部及周围皮肤,取药膏50g敷于脐孔上,面积约2cm x2cm,外用纱布覆盖,胶布固定。每次4小时,每日2次,直至病愈为止。
怀孕多久会有早孕反应
妊娠剧吐的病因迄今未明可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内HCG水平最高;双胎妊娠或水泡状胎块患者血内之HCG浓度明显增高而发生剧吐者也显著增加,均提示本症与HCG的关系密切。此外如肾上腺皮质功能低下则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状而且应用ACTH或皮质激素治疗时,症状可明显改善,故亦认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系有认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或有厌烦,以及受到民间封建迷信思想影响等等均可致呕吐加剧。有严重痛经史者,发生妊娠剧吐的增多。
妊娠剧吐主要表现是恶心
妊娠剧吐主要表现是恶心,妊娠剧吐影响胎儿发育:胎儿在母体内生长发育所需的营养,全部靠母体的胎盘供给。妊娠剧吐的具体症状表现有哪些呢?我们看看下面的介绍。
孕妇在怀孕时出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、轻度恶心呕吐等症状,称早孕反应。早孕反应一般对生活与工作影响不大,不需特殊治疗,多在妊娠12周前后自然消失。少数孕妇早孕反 应严重,恶心呕吐频繁,不能进食,影响身体健康,甚至威胁孕妇生命时,称妊娠剧吐。其临床表现差异很大,绝大多数患者经治疗后痊愈,极个别患者可因剧吐而死于某些并发症,如酸中毒、肝功能衰竭等。
妊娠剧吐归于中医学“恶阻”范畴。古代医籍中有关该病的记载最早见于汉代,《金匮要略》中即有用桂枝汤治疗该病的记载。隋代巢元方《诸病源候论》中据其临床表现始创“恶阻候”,“恶阻”一名从此沿用至今。若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等,这是妊娠早期常有的反应,属正常情况,一般3月后可自行消失。
妊娠剧吐影响孕妈情绪:妊娠剧吐往往会使孕妇对妊娠产生抗拒、恐惧的心理,这会造成孕妇体内皮质酮水平升高,皮质酮分子可通过胎盘传递给胎儿,若胎儿长期暴露于母体的高皮质酮水平的环境中,则胎儿大脑中的受体就变得不那么敏感了,这样的孩子出生后,当他们碰到沮丧和焦虑等方面情绪时,大脑的肾上腺皮质酮负反馈环的调节将没有一般人精确敏感,从而造成孩子胆小脆弱,情绪易激动,行动畏缩。
治疗妊娠呕吐多少钱
轻度恶心呕吐是早孕期常见症状,饮食少量多餐,服用维生素B6常可缓解。
妊娠剧吐患者应住院治疗,禁食2~3日,根据化验结果,明确失水量及电解质紊乱情况,酌情补充水分和电解质。每日静脉滴注葡萄糖液和林格氏液,加入维生素B6、维生素C、氯化钾等。维持每日尿量在1000毫升以上。并给予维生素B1肌肉注射。营养不良者可静脉给予脂肪乳和氨基酸等。一般经上述治疗2~3日后,病情多可好转。孕妇可在呕吐停止、症状缓解后,试进少量流质饮食,若无不良反应可逐渐增加进食量,同时调整补液量。
多数妊娠剧吐的孕妇经治疗后病情好转,可以继续妊娠。如果常规治疗无效,出现持续黄疸、持续蛋白尿、体温升高,持续在38℃以上、心动过速(≥120次/分)、伴发Wernicke综合征等危及孕妇生命时,需考虑终止妊娠。
妇产科专家表示,治疗妊娠呕吐到底需要多少费用,不能一概而论,因为每个人,体质不同,病情严重程度不同,治疗时所花费的具体费用也不同。根据不同地区,不同医院收费标准不一致,目前市三甲医院治疗该症约2000——3000元不等。
早孕反应的原因
妊娠剧吐的病因迄今未明,可能主要与体内激素作用机制和精神状态的平衡失调有关。而激素的作用系指在妊娠早期当妊娠呕吐最严重时,体内HCG水平最高;双胎妊娠或水疱状胎块患者血内HCG浓度明显增高,发生剧吐也显著增加,均提示本症与HCG的关系密切。此外,如肾上腺皮质功能低下,则其皮质激素分泌不足,从而使体内水及糖类代谢紊乱,出现恶心呕吐等消化道症状。而且应用促肾上腺皮质激素(ACTH)或皮质激素治疗时,症状可明显改善。故认为肾上腺皮质功能降低也与妊娠剧吐有一定关系。有人认为维生素B6缺乏也可能是发病的原因之一。无论如何,精神因素对妊娠剧吐的发生有着较大的关系,特别是孕妇对妊娠本身有恐惧心理,或厌烦,均可致呕吐加剧。有严重痛经史者,妊娠剧吐增多。
妊娠呕吐病因
(一)发病原因
一、病因尚未完全清楚。
1.内分泌因素
(1)绒毛膜促性腺激素(HCG)水平增高:症状出现与消失同孕妇hCG浓度变化相关。如葡萄胎患者hCG水平明显增高,症状较重,流产后症状减轻、消失。但病情轻重与血HCG水平并不一定呈正相关。
(2)甲状腺功能改变:妊娠剧吐患者60%有短暂的甲状腺功能亢进。甲状腺激素升高一方面是由于HCG浓度升高刺激甲状腺分泌活性;另一方面甲状腺分泌一种HCG变构体而更加刺激甲状腺活性。患者呕吐的严重程度与游离甲状腺激素和促甲状腺素水平明显相关。
2.与神经类型有关:神经系统功能不稳定,精神紧张型孕妇多见。 恐惧妊娠、精神紧张、情绪不稳、依赖性较强以及社会地位低下、经济条件差的孕妇易患妊娠剧吐。
3.其他因素
(1)维生素缺乏:尤其是维生素B6缺乏可导致妊娠剧吐。
(2)过敏反应:已发现几种组胺受体亚型与呕吐有关,临床上抗组胺治疗呕吐有效。
(3)幽门螺旋杆菌增多:与无症状的孕妇相比,妊娠剧吐患者血清抗幽门螺旋杆菌的IgG浓度升高。
(二)发病机制
1.妊娠剧吐与血中HCG水平增高关系密切。妊娠引起的血浆绒毛膜促性腺激素(HCG)水平急速升高 鉴于恶心、呕吐等早孕反应发展和消失的过程恰与孕妇血中HCG值上升和下降的时间吻合;滋养细胞疾病、多胎妊娠等情况孕妇血中HCG值显著更高,妊娠呕吐程度亦较重,妊娠剧吐的发生率增加,但一旦妊娠终止(即使是剧烈呕吐症状最重时),症状立即消失。但症状的严重程度个体差异很大,且不一定与HCG含量成正比。Goodwin等(1994)报道有妊娠剧吐者血浆总的HCG和β-HCG亚单位的浓度显著高于无呕吐症状的对照组。如今HCG的血浆浓度太高或上升太快已被公认是妊娠剧吐发病的一个主要因素。妊娠滋养细胞疾病和双胎妊娠时并发妊娠剧吐者较多见,这一事实也与该学说相符。
2.甲状腺功能亢进症或甲状腺刺激
妊娠剧吐妇女伴发“亚临床甲状腺功能亢进症” 或“生化甲亢”(甲状腺功能的生化指标升高)已有众多文献记载。Leunen等报道他们住院的妊娠剧吐病人中23%孕妇表现甲状腺兴奋,这种甲状腺功能亢进症(甲亢)不同于一般甲亢。其一,病人没有经典的甲亢症状与体征,只是甲状腺功能的生化指标升高(故人们称之为“生化甲亢”)。其二是没有甲状腺抗体,不同于自身免疫性甲亢。
HCG有刺激甲状腺活性的作用,在众多研究中有体现。在早期妊娠,HCG水平高时就影响甲状腺功能,在妊娠剧吐或滋养细胞肿瘤时,过高的HCG分泌可以引起甲亢,一般只是甲状腺功能试验异常而罕见有临床表现者。
也有学者认为很可能HCG不独立地参加妊娠剧吐的病因学,而可能是通过它刺激(兴奋)甲状腺的能力间接地参与妊娠剧吐的发生。
3.心身因素 心身因素(psychosomatic factors)或称心理因素,一直被认为是妊娠剧吐的发病因素之一。临床上观察到有些神经系统功能不稳定、精神紧张的孕妇,妊娠剧吐多见,说明本病可能与大脑皮质和皮质下中枢功能失调,致使下丘脑自主神经功能紊乱有关。
4.幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系 近年来的研究发现幽门螺杆菌与妊娠剧吐的关系密切。而且都证明幽门螺杆菌感染是妊娠剧吐的重要原因之一。
Hayakawa等(2000)通过对34例妊娠剧吐患者与29例对照组的血浆Hp抗体试验相比较,病例组H.pylori IgG抗体阳性率是47.5%,而对照组是20.6%,P<0.0005;PCR揭示H.pylori基因组阳性率61.8%,而对照组为27.6%,P<0.000001,更进一步证实幽门螺杆菌慢性感染是妊娠剧吐的重要病原因素。
除以上发病有关因素外,有几个关于性别因素的报道,称发现孕早期妊娠剧吐无论住院与否,新生儿女婴的比例较高,是否性别的不同与妊娠剧吐的发生有某种关系尚不清楚。
概括地说,妊娠剧吐病因虽至今尚不十分清楚,但近十年来的研究结果使人们相信,妊娠剧吐是一种多因素疾病,妊娠引起的激素改变合并同时存在的胃肠动力失调是主要因素,幽门螺杆菌感染是妊娠剧吐的一个诱发因素。妊娠剧吐的发病是生物学的、精神心理学的和社会经济学的复合因素所引起的。
妊娠剧吐的治疗措施
一般治疗
对早孕期呕吐较重的患者,应给予安慰和鼓励,指导饮食。少量多餐,进食易消化的食物。当尿酮体阳性时,应住院治疗。
药物治疗
(1)抗组胺药物:
异丙嗪(非那根):12.5~25mg.每日2~3次,口服;25~50mg,静脉滴注,每日最大剂量可达6.5mg/kg。苯海拉明(晕海宁):25~50 mg,每日2~3次,口服;20mg,每日1~2次,肌内注射。美可洛嗪(敏可静):25mg,每日1~3次,口服。抗组胺药有很多,但仅有少数用于治疗恶心、呕吐。在香港,抗组胺药常被用于治疗孕期恶心、呕吐。它们有镇静作用,且尚无致畸的报道。
(2)作用于胃肠道药物:
甲氧氯普胺(胃复安):5~10mg,每日3次,饭前口服;10~20mg,肌内注射,每日剂量一般不超过0.5mg/kg。西沙必利(酱瑞博思):15~40mg/d,分2~4次,口服。它们有类似于酚噻嗪的活性,但效力相对较低,可用于与胃肠反流有关的轻度呕吐。虽然它们在许多国家普遍应用,但尚未有回顾性临床试验证明其对孕期恶心、呕吐有效。关于药物对人类安全性的研究数据不多,但数据可靠。
(3)其他制剂:
维生素B6(吡哆醇):10~20mg,每日3次,口服;50~100mg,每日1次,静脉滴注。一个双盲的、以安慰剂为对照组的随机试验显示:其对患者的恶心症状有明显改善作用,而对呕吐的效果不大。糖皮质激素:口服甲泼尼龙对难治的妊娠剧吐病例有效。具体用法:16mg,每日3次,口服,共3日。最近的回顾性分析发现,早期妊娠服糖皮质激素后,其发生主要畸形的危险性比一般水平略高。因此不主张在孕8周前使用。昂丹司琼(枢复宁):8mg,每日2次,口服或肌内注射。在早期妊娠限制使用此药。个案或小规模回顾性临床试验研究均无关于其致畸的报道。一个有30人参加的小规模、双盲、随机对照组试验显示,其疗效不比异丙嗪强。故只有在其他药物均无效时才用此药。
妊娠剧吐的治疗措施有很多,而常见的几种治疗方法就是上面提到的这几种,分别表现为:一般治疗、药物治疗等等。虽然这些方法在治疗妊娠剧吐上面很常见,但是这几种治疗方法对于妊娠剧吐的治疗效果却是很好的,所以当我们的孕妇们以后遇到妊娠剧吐的时候,不妨试试上面的这些方法来治疗吧。
怎样用五味子敷脐方治疗妊娠病毒性肝炎
五味子敷脐方适用于热毒炽盛型妊娠病毒性肝炎的的治疗。五味子敷脐方具有清热解毒的功效。方由白花蛇舌草、五味子、僵蚕、虎杖、半枝莲、七叶一枝花各等分组成。将白花蛇舌草、五味子、僵蚕、虎杖、半枝莲、七叶一枝花混合粉碎,加少量醋调糊,敷脐,并外敷肝区与肝俞、阳陵泉、足三里。纱布固定,每日换1次。