小儿泌尿系结石三大信号
小儿泌尿系结石三大信号
1、血尿:小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升血液,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。常见于各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。泌尿系结石可直接损伤肾脏、尿道等组织引起出血,也可由于合并感染而导致组织细胞受损,引起出血。其特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
2、暂时性无尿:24小时尿量低于30-50毫升或在24小时内完全无尿者。进一步排不出尿液,称为尿闭。尿路结石可导致尿路梗阻,使得尿液积聚在梗阻区的上部而不能排出。
3、尿尿时哭闹或费劲:泌尿结石对组织的损伤以及对泌尿系的梗阻,或者合并感染,常有腰腹部剧烈疼痛,尿尿时小便在结石堵塞部位聚集膨胀,刺激该部位,或者上尿路结石在排除过程中被阻或停留在下尿路,在小便时刺激该部位引起疼痛,孩子尿尿时便会哭闹或费劲。
不过,家长们也不用过分担心,如果孩子由于摄入水分过少或丢失水分过多,或者平时尿尿就有哭闹的现象,就不一定是泌尿系结石。 看见孩子尿尿时出现不同哭闹或者尿量变少等现象时,家长要仔细观察,如果发现了血尿,就要怀疑肾结石的可能,因为血尿与疼痛往往是肾结石的首发症状,血尿可自行消失,也可反复出现;如果发现孩子出现暂时性无尿,主要反映了上尿路存在结石(包括肾结石和输尿管结石),并已形成梗阻,一旦梗阻解除,即有尿液排出;如果孩子尿尿时出现跟平常不一样的哭闹或费劲,提示下尿路结石(膀胱结石、尿道结石)的可能。
泌尿系结石由哪几类结石引起
泌尿系结石是困扰很多患者的尿路系统的常见疾病,泌尿系结石就是指泌尿系统所结成的结石。但您知道吗,泌尿系结石是由哪几类结石引起的呢?都有何危害?其实,结石成分多是混合性的,但以一种为主。下面为您进行详细介绍。
泌尿系结石可分为尿酸结石、钙性结石、胱氨酸结石、感染性结石、尿酸结石:
1、尿酸结石
尿酸结石约占泌尿系结石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促进尿酸结石形成的因素。结石是透X线的,如尿持续酸性并有尿酸盐结晶应考虑尿酸结石。
2、钙性结石
小儿尿石症中最常见的是草酸钙,可能找不出任何原因,也可能并发于高钙血症,如甲状旁腺功能亢进、类肉瘤病、长期卧床、维生素D过高等。血钙正常而有高尿钙症可见于给速尿(在新生儿可形成结石)或未能控制的远端肾小管酸中毒、完全胃肠道外营养或碱中毒。在绝大多数病人,高尿钙症导致结石形成是原因不明。有时小儿有高尿钙症在第一块结石检出以前常已有数年的反复肉眼血尿及腰痛,故小儿有反复肉眼血尿时须检查尿钙量。正常的最高限度是4mg/(kg·24h)或尿钙/肌酐比值大于0.25。草酸钙结石可发生于患小肠病变及肠道吸收障碍的小儿,因结肠再吸收过多的草酸盐所致。原发性高草酸尿症常始于4~5岁前可形成肾结石及肾钙化,呈进行性病程以致发生肾衰,形成泌尿系结石。
3、胱氨酸结石
胱氨酸结石约占泌尿系结石的1%,是先天遗传性的肾小管功能缺陷性疾病。因肾小管对胱氨酸、赖氨酸、精氨酸和鸟氨酸的重吸收不良,以致尿内的浓度过高,仅胱氨酸能形成结石。
4、感染性结石
能分解尿素的细菌(如革兰阳性的变形杆菌、绿脓杆菌和克来白氏杆菌)所引起的泌尿系感染造成尿碱化及产生过多的氨导致积坠成磷酸钙胺和磷酸钙结石。该结石作用以异物引起梗阻,结石也常与细菌密切相关致使持续出现尿路感染。患者有感染性结石也可有代谢异常故易罹患结石。
5、尿酸结石
尿酸结石约占泌尿系结石的5%至10%。尿高尿酸、尿量少和持久性酸性尿是促进尿酸结石形成的因素。结石是透X线的,如尿持续酸性并有尿酸盐结晶应考虑尿酸结石。
关于“泌尿系结石由哪几类结石引起 你知道吗”的介绍就到这里了,相信各位患者已经了解了。希望您在了解了自己的病情后及时就医,早日康复!
老年人泌尿系结石的症状
治疗老年人泌尿系结石有多种方法,我们可以用食疗的方法来治疗老年人泌尿系结石,也可以采用手术的方法或者是采用一些非手术的治疗方法。
老年人泌尿系结石的症状
1.肾结石
(1)临床上可以无症状,若结石固定在肾盏内或鹿角状结石,
(3)腰部疼痛:表现为肾区钝痛或绞痛,并沿输尿管行区向下放射。
(3)血尿。
(4)胃肠道反应,如恶心、呕吐。
(5)合并感染时可伴有寒战、发热,并伴有尿频、尿痛、尿急和脓尿。
(6)若双侧同时有结石或独肾结石,引起梗阻,影响肾功能,引起尿闭的危险。
2.输尿管结石 原发性输尿管结石罕见,一般起源于肾脏的小结石下降到输尿管。
(1)肾绞痛。
(2)血尿。
(3)有时伴恶心、呕吐和腹胀等胃肠道症状。
3.膀胱结石
(1)尿痛和终末血尿。
(2)尿流突然中断,是膀胱结石的典型症状,改变体位又能排尿。
(3)合并感染有膀胱刺激症状,尿中有脓尿。
4.尿道结石 由膀胱内排入尿道
(1)排尿过程中尿流突然停止。
(2)尿流变细或淋漓。
(3)尿道剧烈疼痛,放射到阴茎头部或会阴部。
(4)前尿道内可触及结石。
上文我们介绍了什么是老年人泌尿系结石,我们知道老年人泌尿系结石一般都是指下尿路的结石,治疗老年人泌尿系结石我们有很多种方法,所以只要大家确诊了老年人泌尿系结石后就要采用适合自己的治疗方式,上文详细介绍了老年人泌尿系结石的症状。
泌尿系结石治疗方法哪些效果佳
泌尿系结石的对症护理:
指导泌尿系结石病人分散注意力、深呼吸等非药物方法缓解疼痛,不能缓解时遵医嘱应用镇痛药物。如肌注阿托品或杜冷丁,必要时间隔4~6小时可重复使用。杜冷丁的不良反应有头昏、头痛、出汗、口干、恶心、呕吐等,过量可致瞳孔散大、惊厥、幻觉、心动过速、血压下降、呼吸抑制、昏迷等,用药后注意观察生命体征。也可用山莨菪碱或用黄体酮,均能解痉并增加输尿管蠕动而缓解痉挛。山莨菪碱的副作用一般有口干、面红、轻度扩瞳、视近物模糊等,应观察患者用药后痉挛缓解的情况,做好解释工作并配合医生做其他相关治疗,包括:a合并感染者按医嘱给抗生素治疗;b恶心,呕吐严重的泌尿系结石患者按医嘱补液,注意电解质平衡。
传统手术治疗泌尿系结石:
通过手术切开直接将石头取出,是以往外科常用的方法也是最直接的方法但手术有一定的适应症,不是所有泌尿系结石患者都能手术,另外,开刀对人体的损伤很大,需要很长一段时间的调养,术后结石部位由于疤痕不平积聚残留容易造成结石反复发作,因此随着生活工作环境的改变,生活节奏的加快,人们越来越不愿意选择手术。
药物治疗泌尿系结石:
硝苯吡啶:输尿管结石绞痛者用本品治疗,用法是10毫克舌下含服,结果在含服10~15分钟后,疼痛明显减轻。以后改为每6小时口服10毫克或以本品20毫克,泌尿系结石患者每日3次,疗效亦佳。
硫代硫酸钠:有资料报道,复发性泌尿系结石患者用本品治疗,分2期进行,第1期(对照期)给普通饮食和足够液体,维持每日尿量约2000毫升,持续3年。第2期(治疗期)给硫代硫酸钠,每次1.5克,泌尿系结石患者每日2次,每次用100毫升液体稀释口服,连服4年。结果治疗期无新结石发现,所有患者均能耐受本品治疗4年以上,无不良反应。
泌尿系结石病因
① 原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。
② 代谢性尿石,这类结石最为多见,是由于体内或肾 泌尿系结石内代谢紊乱而引起,如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
③ 继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染,特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化,促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。
其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
流行病学因素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。
治疗泌尿系结石通常采取哪些方法
1、饮水治疗泌尿系结石:换则会自己要在生活中大量饮水,每天至少饮水2~3升,为保持夜间尿量,夜间排尿后宜再饮水。
2、溶石治疗泌尿系结石:碱化尿液,可使尿酸的溶解度增加,当尿PH值达到7时,可使尿酸溶解度增加36倍,首选枸橼酸钾。
3、排石治疗泌尿系结石:对泌尿系结石直径小于0.5cm的患者,可试行排石治疗,即解痉剂+利尿剂+中草药+多饮水+适当运动的综合治疗。
4、输尿管镜术治疗泌尿系结石:对输尿管下段的泌尿系结石,或冲击波碎石失败的患者,可采用输尿管镜手术,就是将输尿管镜经尿道、膀胱插入输尿管,用激光或气压弹道将结石粉碎,排出体外。
5、体外冲击波碎石:体外冲击波碎石适合于直径小于2cm的肾结石、输尿管结石。
6、经皮肾镜术治疗泌尿系结石:对于肾结石大于3cm,冲击波碎石失败者,可用经皮肾镜治疗。将肾镜在导丝的引导下,经皮肤穿刺至肾脏,在直视下用激光或气压弹道将结石击碎后排出体外。
7、体外激光碎石治疗:它避开发药物及手术治疗的缺点,在监视器下能准确击碎经石达到治疗目的,一次治疗只需30分钟,不用住院对人体无损伤影响工作生活。所以对于直径在0.5厘米以上的泌尿系结石多采取激光碎石后,再服用药物促进排石,这样见效快。
结石有哪几种
结石在大的方面可以分为:泌尿系结石,肝胆系结石,胃结石,前列腺结石,以及牙结石等结石。
而又以泌尿系结石和肝胆系结石为主。
泌尿系结石包括了:肾结石,输尿管结石,膀胱结石,尿道结石等。
肝胆系结石包括了:胆囊结石,肝胆结石,肝内胆管结石,胆总管结石等。
中医治疗泌尿系结石有什么方法
中医治疗泌尿系结石有什么方法?泌尿系结石在我们生活中一般不常见,常发生在输尿管部位,在形成泌尿系结石后患者会有绞痛感,患者是非常痛苦的,在治疗泌尿系结石之前,首先要缓解患者的绞痛感。在治疗泌尿系结石上,有的患者采用中医治疗,而且效果很不错。那么,中医治疗泌尿系结石有什么方法呢,中医通过辨证治疗泌尿系结石效果不错。
1、下焦湿热蕴结型泌尿系结石:
主要症状:腰痛,少腹急满,或向阴部放射,小便浑赤,尿急频涩热痛,尿中带血,有时杂有砂石,舌红苔黄腻,脉弦数或滑数。
治法:清热利湿,通淋排石。
方药:木通10克、车前子(包)20克、扁蓄15克、瞿麦20克、金钱草15克、滑石(包)15克、海金砂30克、虎杖30克、冬葵子15克、甘草梢10克、大黄5克。
2、气滞血淤型泌尿系结石:
主要症状:腰部隐痛而胀,小腹胀满隐痛,尿涩痛不畅或突然中断;疼痛加剧,上连腰腹,石出后痛减,或见血块,舌暗红或有淤斑、苔黄,脉弦紧或沉涩。
治法:行气活血,通淋排石。
方药:琥珀粉5克(冲)、沉香5克、当归尾10克、赤芍20克、红花10克、桃仁10克、牛膝10克、王不留行20克、金钱草15克、瞿麦15克、冬葵子15克、石韦]5克、车前子(包)15克、鸡内金10克。
3、脾肾两虚型泌尿系结石:
主要症状:结石久停,神疲乏力,欠沮,夜尿多,饮食欠佳,脘腹胀满,腰背酸重疼痛,两腿酸软无力,小便不畅,大便溏薄,舌淡苔白,脉沉细。
治法:温补脾肾,利尿排石。
方药:熟地10克、山药25克、山萸肉30克、牛膝10克、白术11克、泽泻15克、丹皮1O克、肉桂1O克、王不留行15克。
以上就是“中医治疗泌尿系结石有什么方法”的详细介绍,希望可以帮助到广大患者朋友。其实中医在治疗泌尿系结石方面是有很大的优势的,对患者的伤害小,建议大家可以适当的使用。
泌尿系结石症状
1、血尿:小便中的血液量超过正常量叫血尿。如果在1000毫升尿有1毫升血液,肉眼看起来小便呈血样或洗肉水样,这就称为肉眼血尿。在尿液常规检查时,如在显微镜下一个高倍视野中红细胞超过5个,或12小时尿爱迪计数红细胞超过100万,而肉眼不能觉察者称为显微镜下血尿。常见于各种肾炎、泌尿系统感染、出血性膀胱炎、泌尿系结石、肾结核、肾肿瘤、肾及尿道损伤等等。泌尿系结石可直接损伤肾脏、尿道等组织引起出血,也可由于合并感染而导致组织细胞受损,引起出血。其特点是血尿伴肾绞痛,或有排尿中断、排尿困难、尿痛等症状。
2、 暂时性无尿:24小时尿量低于30-50毫升或在24小时内完全无尿者。进一步排不出尿液,称为尿闭。尿路结石可导致尿路梗阻,使得尿液积聚在梗阻区的上部而不能排出。
3、 尿尿时哭闹或费劲:泌尿结石对组织的损伤以及对泌尿系的梗阻,或者合并感染,常有腰腹部剧烈疼痛,尿尿时小便在结石堵塞部位聚集膨胀,刺激该部位,或者上尿路结石在排除过程中被阻或停留在下尿路,在小便时刺激该部位引起疼痛,孩子尿尿时便会哭闹或费劲。
哪些情况下得尿血要引起警惕
疾病一、泌尿系统感染引起血尿
各个年龄段的孩子都可有泌尿系统感染,但以婴幼儿较多见,且女孩多于男孩。小儿泌尿系统感染后,除了出现血尿之外,还可伴有发热、寒战、尿频、尿急、尿痛等刺激症状。也有一些小婴儿的症状不是很典型,主要表现为发热、拒食、排尿时哭闹等,因此很容易误诊。
宝宝出现上述症状时,一定要及时就诊,否则易转为慢性或反复感染造成肾损害。此外,家长要做好孩子的私处护理工作, 并注意让孩子多休息,多饮水,能有助于病情的迅速恢复。如果孩子反复感染,尤其是1岁内的小男孩,要注意排查有无先天性泌尿系畸形。
疾病二、因泌尿系结石引起血尿
小儿泌尿系结石的临床表现与成人有所不同,成人泌尿系结石的典型症状是腰背部疼痛,但只有50%的泌尿系结石患儿有此症状。
患有泌尿系结石的孩子会因为年龄段而表现不一,且非特异性表现较多。婴幼儿期主要表现为哭闹不安、躁动、面色苍白、出冷汗、拒绝吃母乳、消瘦、生长发育迟滞等。学龄期以后,患儿会有腰背部及输尿管走行区疼痛,或食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、消瘦等不适症状。
疾病三、因急性肾小球肾炎引起血尿
患有急性肾炎的患儿排尿时一般不会疼痛,但可伴有发热、尿少、尿中有血或蛋白尿(即尿中泡沫增多)、浮肿等表现,患儿常因浮肿被发现。
引起急性肾小球肾炎的原因有很多种,病毒性感冒就是其中的一种。这是因为感冒病毒侵袭时,机体免疫功能紊乱,身体中的病毒抗体与病菌结合成一种免疫复合物,随血液循环到达肾脏,最后沉积到肾小球上而引起急性肾炎。此外,链球菌感染(如化脓性扁桃体炎)等,也是诱发肾炎的常见原因。
疾病四、因肾损伤引起血尿
小儿肾脏组织比较脆弱,当出现摔伤等较强的外力作用时,容易导致肾挫伤、肾裂伤、肾蒂损伤等肾损伤。肾损伤的患儿以血尿为最常见的症状,而且患儿因腰腹部疼痛而喜卧受伤侧,并屈腿以减轻疼痛感。
除了外伤造成的肾损伤外,还有一种常见的是药物所造成的肾损伤。有些家长在给孩子喂药时,由于用药不合理,比如好几种药同时服用、短时间内重复用药、用药剂量过大等,会造成血药浓度在短时间内过高而导致血尿。
因此,要预防小儿药物性血尿的发生,家长们在给孩子用药时应注意遵医嘱执行,严格掌握剂量和适应症,如果因疾病的需要使用肾毒性的药物时,也应注意监测肾功能,以避免或减少对肾脏的损害。
疾病五、因肾型紫癜引起血尿
过敏性紫癜是一种毛细血管变态反应性疾病,以广泛的小血管炎症为病理基础,典型者皮肤有紫癜,其中肾型紫癜常见于过敏性紫癜的急性期或恢复期,肾型紫癜在皮肤紫癜还不明显时,往往容易被误以为是肾炎或肾病。
发生肾型紫癜时,肾脏改变多为局灶性肾小球病变,临床上可有肉眼血尿或镜下血尿及蛋白尿,因此,对于过敏性紫癜患者,也要常规复查尿常规,以免延误了病情。
疾病六、因全身性疾病引起血尿
一些全身性疾病,如血液病、风湿性疾病、代谢性疾病及维生素K、维生素C缺乏等,也可引起血尿。
血尿症状怎么自诊
尿液中出现较多红细胞称为血尿。血尿最常见于泌尿系统疾病,如结石、感染、肾小球肾炎、肿瘤等,也可因全身性疾病、尿路邻近组织疾病和其他原因引起。血尿如有以下表现应立即诊治:1. 无尿,血尿或蛋白尿2. 恶心呕吐3. 食欲不振,疲劳4. 面部及双下肢水肿。下面的小测试可以帮助您做到初步自诊并获得有效建议。
血尿症状常见于以下疾病:
女性尿道癌 、 老年人急进性肾炎 、 登革出血热 、 小儿IgA肾病 、 输尿管结石
如果您的病情还未得到确认,请开始以下测试:
1、如果您近期(或十天内)有上呼吸道感染史,伴高血压、水肿:
就诊建议:可能为肾炎,建议到医院肾内科或是泌尿外科进一步检查。
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2、如果您伴有腰痛、尿急、尿频、尿痛,甚至畏寒、发热:
就诊建议:可能为急性肾孟肾炎或泌尿系感染,建议及时到医院泌尿外科或肾内科进一步检查。
推荐科室:泌尿外科肾内科
3、如果您突发一侧腰部钝痛或阵发性绞痛,并向同侧会阴部、大腿内侧放射,可伴恶心、呕吐等症状:
就诊建议:可能为肾或输尿管结石,建议到医院泌尿外科或肾内科就诊。
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4、如果血尿是否呈间歇性、无痛性,常有贫血,且伴腰痛和/或腰部肿块:
就诊建议:可能为泌尿系统恶性肿瘤(肾肿瘤、膀胱肿瘤)或多囊肾,建议到医院肾内科或泌尿外科就诊。
推荐科室:泌尿外科肾内科
5、如果您伴会阴部钝痛或剧痛,有明显的尿频、尿急、尿痛,有时有突然尿流中断:
就诊建议:可能为膀胱结石、尿道结石,建议到医院泌尿外科就诊。
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6、您如果有过骑跨伤、骨盆骨折或腰部外伤后,尿道流血或不能排尿:
就诊建议:可能为泌尿系统损伤,建议到医院泌尿外科就诊。
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7、如果您是剧烈运动或劳动后,出现轻度血尿,无其他症状体征,3~7天后恢复:
就诊建议:可能为剧烈运动引起的特发性血尿,建议注意休息,必要时到医院泌尿外科或肾内科就诊。
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8、如果您清晨无血尿,随着立位工作时间延长,腰酸腰痛逐渐加剧,并出现血尿,特别是明显瘦弱者在立位腹部可扪及包块:
就诊建议:可能为肾下垂、游离肾,建议到泌尿外科进一步检查。
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9、如果您是短暂的镜下血尿,并伴有尿路邻近器官疾病:
就诊建议:可能是由前列腺炎、急性阑尾炎、女性盆腔炎、腹腔内恶性肿瘤引起,建议到医院普通内科进一步检查。
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10、如果您有结核病史,且尿频、尿痛,进行性加重,并出现终末血尿(或大量全程血尿):
就诊建议:可能为泌尿系统结核,建议到医院泌尿外科进一步检查。
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11、如果您伴有全身性皮肤粘膜出血:
就诊建议:可能为血液系统疾病(紫癜、再生障碍性贫血、白血病)等,建议到医院血液科进一步检查。
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12、如果您均不存在上述情况:
就诊建议:若症状持续,且原因未明,建议医院泌尿外科或肾内科进一步检查。
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建议需要做的化验检查:
尿液中红细胞增多或肉眼见到红色尿,称为血尿。肉眼能看到尿呈红色或洗肉水样,称为肉眼血尿;需要通过显微镜检查才能看到红细胞,称为显微镜血尿或微血尿。可发生于泌尿系结石、肿瘤及外伤、泌尿系感染、肾结核、急性和慢性肾小球肾炎、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞及肾结石、白血病、血小板减少性紫癜、系统性红斑狼疮、流行性出血热等。除做肾脏B超及CT、静脉肾盂造影检查外,以下化验检查有助于血尿的鉴别诊断:
(1)尿常规检查:如尿中红细胞(RBC)数量明显增多,几乎无白细胞(WBC)及蛋白,提示为泌尿系结石、肿瘤或外伤引起的血尿;如尿中红细胞及白细胞均升高,提示为泌尿系感染引起的血尿,也可为肾结核、肾盂肾炎、肾盂积水感染、肾栓塞、肾结石等引起的血尿;如尿中除有白细胞及红细胞外,出现尿蛋白(PRO)及管型,提示可能为各种急、慢性肾小球肾炎引起的血尿。
(2)外周血检查:如白细胞(WBC)总数明显升高,并出现幼稚细胞,提示可能为白血病引起的血尿;如血小板(PLT)减少,提示:为血小板减少性紫癜或流行性出血热引起的血尿。
(3)血沉(ESR)测定:如增快,提示可能为结核或肿瘤引起的;血尿。
(4)抗核抗体(ANA)测定:如为阳性,提示为某些自身免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、皮肌炎、硬皮病等)引起的血尿。
检查项:
白细胞(WBC或LEU)
红细胞(RBC或BLC)
血红蛋白(Hb或HGB)
血沉(ESR)
血小板(PLT)
尿蛋白(PR0)
抗核抗体(ANA)
泌尿系结石病因
结石分类:
① 原因不明、机制不清的尿结石称为原发性尿石。
② 代谢性尿石,这类结石最为多见,是由于体内或肾 泌尿系结石内代谢紊乱而引起,如甲状腺功能亢进、特发性尿钙症引起尿钙增高、痛风的尿酸排泄增加、肾小管酸中毒时磷酸盐大量增加等。基形成的结石多为尿酸盐、碳酸盐、胱氨酸黄嘌呤结石。
③ 继发性或感染性结石。主要为泌尿系统的细菌感染,特别是能分解尿素的细菌和变形杆菌可将尿素分解为游离氨使尿液碱化,促使磷酸盐、碳酸盐以菌团或脓块为核心而形成结石。此外结石的形成与种族(黑人发病少)、遗传(胱氨酸石遗传趋势)、性别、年龄、地理环境、饮食习惯、营养状况以及尿路本身疾患如尿路狭窄、前列腺增生等均有关系。
其实许多因素影响泌尿系结石的形成。尿中形成结石晶体的盐类呈超饱和状态,尿中抑制晶体形成物质不足和核基质的存在,是形成结石的主要因素。
(一)流行病学因素
包括年龄、性别、职业、社会经济地位、饮食成份和结构、水分摄入量、气候、代谢和遗传等因素。上尿路结石好发于20~50岁。男性多于女性。男性发病年龄高峰为35岁。女性有两个高峰,30岁及55岁。在二次世界大战时,上尿路结石发病率降低,而其间隙期间以及近四十年来发病率大大上升,提示与经济收入和饮食结构变化有关。实验证明,饮食中动物蛋白、精制糖增多,纤维素减少,促使上尿路结石形成。大量饮水使尿液稀释,能减少尿中晶体形成。相等高温环境及活动减少等亦为影响因素,但职业、气候等不是单一决定因素。
(二)尿液因素
1. 形成结石物质排出过多:尿液中钙、草酸、尿酸排出量增加。长期卧床,甲状旁腺机能亢进(再吸收性高尿钙症),特发性高尿钙症(吸收性高尿钙症一肠道吸收钙增多或肾性高尿钙症-肾小管再吸收钙减少),其它代谢异常及肾小管酸中毒等,均使尿钙排出增加。痛风,尿持续酸性,慢性腹泻及噻嗪类利尿剂均使尿酸排出增加。内源性合成草酸增加或肠道吸收草酸增加,可引起高草酸尿症。
2. 尿酸性减低,pH增高。
3. 尿量减少,使盐类和有机物质的浓度增高。
4. 尿中抑制晶体形成物质含量减少,如枸橼酸、焦磷酸盐、镁、酸性粘多糖、某些微量元素等。
(三)解剖结构异常
如尿路梗阻,导致晶体或基质在引流较差部位沉积,尿液滞留继发尿路感染,有利于结石形成。
(四)尿路感染
大多数草酸钙结石原因不明。磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病,尿中排出大量胱氨酸所致。
中医治小儿泌尿系统结石效佳
中医治疗小儿泌尿系统结石时,在对症下药治疗患儿结石的过程中,主要把结石分为轻证和重证。
轻证主要指B超检查发现结石,无其他伴随症状,舌淡红,苔薄腻,脉滑,指纹紫。治疗时宜利尿排石,选用的方药为三金汤加减,主要药物组成包括金钱草、海金砂、鸡内金、石苇、甘草;属肾输尿管结石的患儿,加川牛膝、王不留行;膀胱结石患儿,加竹叶、通草;肾积水患儿,加猪苓、泽泻。
重证主要指B超检查发现结石,并伴有腰腹绞痛,甚或达于外阴,小便滞涩不畅,或尿流中断,或小便混浊,或尿有砂石,或血尿。婴幼儿可表现为哭闹不安、呕吐、面色苍白、出冷汗等。舌苔腻,脉弦滑,指纹紫滞。治疗时应利尿通淋排石,选用三金汤合石苇散加减,主要药物组成包括金钱草、海金砂、鸡内金、石苇、瞿麦、扁蓄、甘草。伴腰腹疼痛的患儿,加延胡索、白芍;尿血者,加大蓟、小蓟;伴排尿不畅者,加乌药、沉香;恶心呕吐者,加半夏、竹茹;乏力多汗者,加黄芪、浮小麦;浮肿尿少者,加猪苓、泽泻;结石不易排出者,加穿山甲(醋炙)、三七粉。
除了汤药治疗外,山东省中医院还采用中成药、针灸、推拿等特色疗法治疗小儿泌尿系统结石疾病。
1.中成药治疗:“结石通”,每次1片,一日3次,用于泌尿系结石偏于湿热者;“肾石通冲剂”,每次1/3袋,一日3次,用于泌尿系结石偏于血瘀者。
2.针灸疗法:在主穴位——肾俞、膀胱俞,配穴位——腰腹痛加足三里施针,恶心呕吐加内关,排尿不畅加水道,血尿加三阴交。
3.推拿疗法:按摩腰部三焦俞、肾俞、小肠俞、膀胱俞等穴位,每日2次,每次15~30分钟,疗效甚佳。
鸡内金有什么副作用 鸡内金的适宜人群
鸡内金适宜于消化不良、饮食积滞、呕吐反胃、泄泻下痢、小儿疳积、遗精、遗尿、小便频数、泌尿系结石及胆结石、症瘕经闭、喉痹乳蛾、牙疳口疮患者等使用。