母乳性黄疸巩膜发黄吗

母乳性黄疸巩膜发黄吗

母乳性黄疸巩膜是会黄的，母乳性黄疸属于黄疸的一种，新生儿黄疸它主要的一个表现就是皮肤粘膜的黄染，一般宝宝的黄染是从头面部开始，逐渐向躯干，然后向四肢的蔓延，一般基本上如果是经皮的黄疸大于五毫克每分升，可以就看到皮肤的黄染，如果是黄疸到九以上，就可以看到躯干部的黄染，如果大于十二可以看到四肢的黄染，大于十五就是全身都黄了，基本上如果是黄疸比较高一些，基本上有九十左右，可以看到巩膜白色的地方，就是白晶的地方会有黄染，如果是黄疸比较高，它的黄染程度会更重，所以母乳性黄疸它也是会有黄染的，母乳性黄疸它的黄染程度可能会比较高，晚发性母乳性黄疸可以达到十五到二十毫克每分升那样子，重者可能会超过二十五毫克每分升，所以母乳性黄疸也是可以看到巩膜的黄染的。

新生儿黄疸需要停喂母乳吗

每个宝宝都会有一段时间皮肤发黄，甚至连巩膜也发黄，这就是新生儿黄疸。有人认为黄疸期不能喂母乳，这是真的吗?

先让我们来了解一下新生儿黄疸吧，新生儿黄疸分为生理性黄疸和病理性黄疸。

新生儿生理性黄疸是新生儿早期，由于新生儿胆红素代谢的生理特点所致，除外各种病理因素，血清未结合胆红素增高到一定范围内的新生儿黄疸，是新生儿正常发育过程中发生的一过性胆红素血症。足月儿生理性黄疸多于生后2—3天出现，4—5天达高峰，黄疸轻重不一，轻者仅限于面颈部，重者可延及躯干、四肢和巩膜，但不会超过手腕和脚踝，粪色黄，尿色不黄，一般无其他症状，持续7—10天可消退。早产儿由于血浆白蛋白偏低，肝功能更不成熟，黄疸程度较重，消退也较慢，可延长到生后2—4周。

生理性黄疸主要是未结合胆红素增高，其增高的生理范围随日龄及胎龄而异。足月儿生后24小时内<6mg/dl，24—48小时<9mg/dl，48小时以后<12.9mg/dl;早产儿24小时内<8mg/dl，24—48小时<12mg/dl，48小时以后<15mg/dl。肝功能正常。

生理性黄疸不需特殊治疗，多可自行消退。早期喂奶，供给充足奶量，可刺激肠管蠕动，建立肠道正常菌群，减少肠肝循环，有助于减轻黄疸程度。有些宝宝最初出现黄疸时是生理性黄疸范畴，但有进一步发展为病理性黄疸可能，故在此期间应密切监测黄疸变化及有无其他异常情况，如超过生理性范围即应积极处理。

新生儿黄疸出现下列情况之一时要考虑病理性黄疸：1)生后24小时内出现黄疸，胆红素水平>6mg/dl;2)足月儿胆红素水平>12.9mg/dl，早产儿>15mg/dl;3)血清结合胆红素>1.5mg/dl;4)胆红素水平每天上升>5mg/dl;5)黄疸持续时间较长，超过2—4周，或虽未超过该期限但进行性加重。

新生儿病理性黄疸的原因较多，并常有多种病因同时存在：1)胆红素生成过多如母子血型不合溶血病、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷(蚕豆病)、地中海贫血，颅内出血、头颅血肿，肺炎、败血症、化脓性脑膜炎，维生素E缺乏和微量元素缺乏，使用磺胺、樟脑、水杨酸盐等药物。2)肝细胞摄取和结合胆红素能力低下如感染既可致溶血又可抑制肝酶活力，母孕期疾病可导致患儿发生窒息、缺氧、酸中毒，患儿有低体温、低血糖、低蛋白血症、甲状腺功能低下，遗传性因素如Criger-Najjar综合征、Gilbert综合征等。3)胆红素排泄异常：包括新生儿肝炎综合征，先天性代谢缺陷病如半乳糖血症、果糖不耐受症等，先天性遗传性疾病如家族性进行性肝内胆汁淤积症等，先天性胆总管囊肿、胆汁粘稠综合征等。

母乳性黄疸属于病理性黄疸范畴，母乳性黄疸的发生原因尚未完全明确，与以下因素有关：1)生后1周内纯母乳喂养的正常新生宝宝，可能由于能量摄入不足、喂养频率及哺乳量少导致肠蠕动减少、肠肝循环增加有关，此外也与初乳中β-葡萄糖醛酸酐酶(β-GB)含量较高可促进肠肝循环增加有关。2)生后1周以上纯母乳喂养的正常新生宝宝发生母乳性黄疸，可能与母乳中β-GB含量高有关，在肠道内通过水解结合胆红素成为未结合胆红素，使肠道回吸收增加而导致黄疸。3)母乳喂养儿与人工喂养儿肠道菌群组成差异显著，母乳喂养的宝宝缺乏转化胆红素的菌群，使肠肝循环的负担增加，导致黄疸加重。4)有些母乳性黄疸的宝宝可能与尿苷二磷酸葡萄糖醛酰苷转移酶1(UGT1)基因突变有关，使黄疸加重或迁延时间延长。

母乳性黄疸表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，早发型母乳性黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，高峰值可高于生理性黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸;迟发型母乳性黄疸出现时间稍晚，常发生在生后1周后，大多7—14天出现，可紧接着生理性黄疸发生，亦可在生理性黄疸减轻后又加重，其峰值可在生后2—3周，且峰值超过生理性范围，持续4—6周或延长至2—3月。宝宝一般情况良好，吃奶好，粪色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现。

母乳性黄疸无论早发型还是晚发型，一旦停喂母乳或改喂配方乳48—72小时后，黄疸即可明显减轻，若再开始喂哺母乳，黄疸可重新出现或加重，但不会达到原来的程度。有部分母乳性黄疸的宝宝停母乳或改用人工喂养后黄疸消退不明显，有可能同时存在UGT1基因缺陷。

母乳喂养的四大异常现象

母乳喂养是全世界都在推行的喂养方式，因为母乳是最佳的天然食物， 但从大量的研究发现，有少数妈妈的乳汁中某些成分的变化，会导致小宝宝身体出现一些异常表现或疾病。

(1)母乳性腹泻多见于出生6个月以内婴儿。大便每天2-3次到8-9次。虽然有腹泻，但孩子生长发育不受影响。发生腹泻的原因多与母乳中含有较多的前列腺素E2有关。此种腹泻往往随婴儿渐渐长大和添加辅食渐渐消失，不必停止喂奶。

(2)母乳性黄疸有的新生儿吃母乳后出现皮肤、眼巩膜发黄，但新生儿无发热，食欲好，生长发育正常，若停喂母乳，黄疸在6-9天消失。这是由于母乳中含有一种名叫3α-20β孕二醇的激素引起的。母乳中的这种激素，在新生儿出生3-10周后会逐渐消失，因此不必停止母乳喂养，或临时用牛奶喂养一段时间。

(3)母乳性酒精中毒当哺乳母亲喝了较多含酒精饮料后，酒精吸收后通过乳汁排出，新生儿吃了含酒精的母乳引起中毒。表现为皮肤潮红，烦躁不安，心率、脉搏加快，嗜睡等。应立即停喂母乳，给多量水分，加速酒精排出。

(4)母乳性青紫此为乳母吃了大量不新鲜或煮后隔了几天的蔬菜，或吃了未腌透的泡菜，这样的食物中含有高浓度的亚硝酸盐，而亚硝酸盐进入乳汁中可使婴儿肢端皮肤、口唇青紫，头晕、心慌、恶心呕吐，一旦发现，应送医院治疗。

宝宝出生3天黄疸偏高怎么办 第1步：判断病情

宝宝在出生后的两三天就出现黄疸偏高的情况，家长们首先要观察宝宝的病情，根据宝宝身体出现的黄疸的症状判断宝宝是属于哪一类型的黄疸。

通常在医院时，宝宝的黄疸指数属于生理性黄疸的范围，一般不用照光，就可与妈妈一起出院。如果妈妈发现宝宝体重持续下降，身体又有愈来愈黄的趋势，就得送医院观察。

1、生理性黄疸

生理性黄疸的症状表现为宝宝出生后第2—3天出现皮肤、白眼球和口腔黏膜发黄，有轻有重。一般在脸部和前胸较明显，但手心和脚心不黄。第4—6天最明显，足月儿在出生后10—14天消退，早产儿可持续到第3周。在此期间，小儿一般情况良好，无其他不适表现。

2、病理性黄疸

生理性黄疸在宝宝出生后24小时以内，或持久不退，或消退后又出现黄疸，或黄疸进行性加重就属于病理性黄疸。另外病理性黄疸还会引起其他疾病的表现，比如核黄疸。发生时，小儿黄疸明显加重，开始表现为嗜睡，吸奶无力或呛奶，肌张力减退。如治疗不及时随后可出现呻吟、尖叫、抽搐、呼吸衰竭等严重症状。部分患儿死于呼吸衰竭，存活的患儿常有智力障碍、脑性瘫痪等后遗症。

3、溶血性黄疸

溶血性黄疸是指宝宝和妈妈血型不合引起的，一般在医生会在宝宝出院的时候就告知父母。

4、阻塞性黄疸

阻塞性黄疸多由先天性胆道畸形引起的，以先天性胆道闭锁较为常见，其黄疸特点是生后1—2周或3—4周又出现黄疸，逐渐加深，同时大便颜色逐渐变为浅黄色，甚至呈白陶土色，这种黄疸一般B超检查即可确诊。

5、母乳性黄疸

一般来说母乳性的黄疸很少见，其黄疸特点是：如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。这是由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

刚出生的宝宝脸色发黄病因

(一)病史1、黄疸出现时间24小时内出现共同疸者应首先考虑新生儿溶血症，其次再考虑CMV等先天性感染;2～3天者以生理性黄疸最常见，ABO溶血症亦应除外;4～7天者以败血症、母乳性黄疸较多见;7天后呈现黄疸者则败血症、新生儿肺炎、胆道闭锁、母乳性黄疸等均属可能。

2、黄疸发展迅速新生儿溶血症最最快，其次最败血症，新生儿肝炎及胆道闭锁发展较慢而持久。

3、粪便及尿的颜色粪色甚浅或灰白、尿色深者提示新生儿肝炎或胆道闭锁。

4、家族史家族有蚕豆病患者应考虑是否G6PD缺陷病;父母有肝炎者应除外肝炎。

5、妊娠史、生产史(胎膜早破、产程延长提示产时感染)、临产前母亲用药史等。

(二)临床症状：

1、生理性黄疸轻者呈浅黄色局限于面颈部，或波及躯干，巩膜亦可黄染，2～3日后消退，至第5～6日皮色恢复正常;重者黄疸同样先头后足可遍及全身，呕吐物及脑脊液等也能黄染，时间长达1周以上，特别是个别早产儿可持续至4周，其粪仍系黄色，尿中无胆红素。

2、黄疸色泽轻者呈浅花色，重者颜色较深，但皮肤红润，黄里透红。

3、黄疸部位多见于躯干、巩膜及四肢近端一般不过肘膝。

4、新生儿一般情况好，无贫血，肝脾不肿大，肝功能正常，不发生核黄疸。

5、早产儿生理性黄疸较足月儿多见，可略延迟1～2d出现，黄疸程度较重，消退也较迟，可延至2～4周。

以上就全面介绍了刚出生的宝宝脸色发黄的病因，在全面了解了发黄的病因以后，为了尽快地让宝宝的脸色发黄，能通过治疗尽快的改善，一定要对以上介绍的病因全面的了解，了解了病因，通过正确的方法治疗，就能尽快让宝宝的脸色发黄尽快改变。

母乳性黄疸巩膜发黄吗 母乳性黄疸非得断奶吗

母乳性黄疸要根据情况看，不一定必须得断奶，母乳性黄疸临床表现为母乳喂养的新生儿出现黄疸，足月儿多见，黄疸出现在生理性黄疸发生的时间范围内，峰值可高于生理性行黄疸，消退时间可晚于生理性黄疸，一般情况良好，吃奶好，粪便色黄，尿色不黄，不影响生长发育，肝脏不大，肝功能正常，无肝病及溶血的表现，母乳性黄疸一般没有合并其他的一些病理因素引起的黄疸升高，如果是黄疸监测小于十五毫克每分升，是可以继续母乳喂养的，如果是大于十五毫克每分升，是建议改人工喂养三天，黄疸可以下降50%左右，然后可以再继续母乳喂养，如果是黄疸监测大于二十毫克每分升，建议光疗退黄，黄疸稳定以后，再继续母乳喂养。

辨别新生儿是哪种黄疸

一般情况下，大约有50%-60%的足月新生宝贝和80%以上的早产宝宝，在出生后2-3天就会出现生理性黄疸。这种黄疸在4-5天达到高峰，一般表现比较轻微，仅有皮肤和巩膜(白眼球部分)轻微发黄。宝贝的全身状态通常较好，每天照样能吃能喝，精神活泼，2周左右黄疸就会自行消退。当然，早产儿黄疸持续时间可能会稍微长一些，但一般也不会超过3-4周。

病理性黄疸

病理性黄疸是由于某种疾病而引发的黄疸，主要特点是黄疸出现得比较早，一般在出生后24小时之内就会出现，而且黄疸的程度较重，持续时间也较长或黄疸消退后又复现。引发病理性黄疸的疾病较多，常见的疾病有新生儿溶血症、胆道闭锁、新生儿肝炎、新生儿败血症以及一些遗传性疾病。

母乳性黄疸

大约有1%母乳喂养的宝贝可能发生母乳性黄疸。母乳性黄疸是由于母乳中一种酶的活性过高，使胆红素在肠道重吸收增加而引起。一般是在出生后3天左右出现，开始常常与生理性黄疸重叠在一起，但在2周左右生理性黄疸应该消退时，黄疸却持续不退或又缓慢地加重。如果宝贝生理性黄疸持续不退，但全身状态仍然很好，一般考虑是母乳性黄疸。停止母乳喂养3天，如果黄疸减轻就可以确定是母乳性黄疸。

母乳性黄疸如果较轻，可以继续吃母乳;如果较重，暂停几天母乳，待黄疸减轻后再恢复母乳喂养。

早产儿黄疸的原因

1、生理性黄疸

新生儿生理性黄疸是新生儿时期所特有的一种现象，由于胎儿在宫内低氧环境下，血液中的红细胞生成过多，且这类红细胞多不成熟，易被破坏，胎儿出生后，造成胆红素生成过多，约为成人的两倍;另一方面，新生儿肝脏功能不成熟，使胆红素代谢受限制等原因，造成新生儿在一段时间出现黄疸现象。

足月儿的生理性黄疸是在第2—3天开始，这时皮肤呈浅黄色，巩膜(白眼珠)以蓝为主微带黄色，尿稍黄但不染尿布，第4—5天最黄，足月儿在第 10—14天消退，检查肝功能正常、血清未结合胆红素增加。早产儿的生理性黄疸会出现得较早、较高，也持续较久，可延迟致3周—4周消退。虽有黄疸，但孩子没有什么不适，一般情况好。生理性黄疸属于正常生理现象，不需治疗。

2、母乳性黄疸

因吃母乳新生儿发生黄疸称为母乳性黄疸，这是一种特殊类型的病理性黄疸。少数母乳喂养的新生儿，其黄疸程度超过正常生理性黄疸，原因还不十分明了。其黄疸特点是：在生理性黄疸高峰后黄疸继续加重，如继续哺乳，黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降，如停止哺乳48小时，黄疸明显下降，若再次哺乳，黄疸又上升。由于母乳中含有孕二醇激素，它可以抑制新生儿肝脏中葡萄糖醛酸转移酶的活力，致使血液中的胆红素不能及时进行代谢和排泄，于是血液中的胆红素浓度增加，出现新生儿皮肤和巩膜的黄染。

出现母乳性黄疸后，一般不会影响小儿的健康，也无发烧和食欲不好的症状。如及时停止喂母奶，黄疸大约在2—4天内减弱，6—10天内全部消失。对于母乳性黄疸，一般不会引起神经系统的伤害。对于母乳性黄疸也不必惊慌，停母乳时可用牛奶暂时替代，待黄疸好转后可以继续用母乳喂养。