葡萄胎后是否可正常怀孕

葡萄胎后是否可正常怀孕

一般葡萄胎仅限于宫腔内，这称为良性葡萄胎;也有一部分葡萄胎侵入子宫肌层，甚至发生更远处的转移，这称为恶性葡萄胎。

由于葡萄胎是与妊娠密切相关的，若没有怀孕不会患葡萄胎，所以葡萄胎的发生率是以妊娠次数来计算的。根据我国26省市300余万妇女的调查，在1238次妊娠中有1次为葡萄胎，其发生率为0。81%。这比欧美国家略高。

凡在妊娠年龄间，皆可发生此病，从文献报道上看，最小的16岁，最大的56岁;40岁以上妇女发生率增高。得过一次葡萄胎，以后再患葡萄胎的称为重复葡萄胎。重复葡萄胎的发生率为0。5%-12。5%，这比初次得葡萄胎的发生率大大增加。有人重复2次、3次，甚至更多。重复葡萄胎的间隔时间一般在l-2年之间，也有长达15年的。重复葡萄胎恶变机会并不高，经过刮宫处理皆可治愈。与初次葡萄胎一样，也有一部分以后变为恶性葡萄胎。因为葡萄胎是一种可治愈的疾病，治好以后也无严重后遗症，所以经过处理后，定期到医院检查，若无恶变的迹象就可与正常人一样，仍然可以再怀孕。曾有多个报道，重复葡萄胎以后正常怀孕并足月分娩，生下正常的婴儿。

患过葡萄胎以后有少数病人发生恶变，称恶性葡萄胎或侵蚀性葡萄胎。因此，患葡萄胎后应严密随访，定期检查。当恶变时除子宫增大以外，血中的绒毛促性腺激素明显升高。这样往往与早期妊娠难以区别。因此，过去医生常常劝病人避孕2年，而现在B超或彩超检查可以精确的看到早期妊娠的胚囊，不会和恶性葡萄胎相混淆，所以患过葡萄胎以后也不一定需避孕2年，对一些迫切需要生育者，避孕半年或1年即可。

关于恶性葡萄胎以后可否再生育，这要看病人的具体情况而定。若经过治疗，效果良好的，完全可以保留子宫，以后照样可以怀孕;若子宫病灶巨大或弥漫，化疗效果又不好的，则不得不切除子宫，这样当然就失去了生育机能。好在现在绝大多数患恶性葡萄胎者的化疗效果都很好，治好以后再生育的也为数不少。北京协和医院对恶性葡萄胎患者经多个疗程化疗以后，再生育所生下的孩子进行长期随访，有些现已长大成人，其生长发育及智力情况与一般健康人并无区别。所以患过葡萄胎以后可以放心地再怀孕与分娩，多数病人仍可有一个美满幸福的家庭。

孕早期B超葡萄胎有孕囊吗

葡萄胎有孕囊吗

葡萄胎有孕囊吗?怀孕1个月后就可以通过B超看到孕囊，此时还不能判断是否为葡萄胎。葡萄胎的判断依据是孕囊没有继续发育，到了孕5周时还没有看见胎芽胎心就基本可以确诊为葡萄胎。

葡萄糖的诊断

根据停经后不规则阴道流血，子宫异常增大变软，子宫5个月妊娠大小时尚摸不到胎体，听不到胎心，无胎动，应疑诊为葡萄胎。妊娠剧吐、孕28周前的先兆子痫、双侧附件囊肿均支持诊断。若在阴道排出物中见到水泡状组织，葡萄胎的诊断基本可以确定。

怀孕5周只要是能看到胎芽，那么就是可以排除葡萄胎的，因为葡萄胎是没有胎芽的，一般怀孕8周以内应该有胎心胎芽的，所以最好是等怀孕8周左右检查B超的。

验孕棒是双红线未必是怀孕

很多人会自行购买验孕棒检测，一旦呈阳性反应，就确认是正常怀孕，未再请医生确认。验孕棒呈阳性反应不一定是正常怀孕，有可能是子宫外孕或葡萄胎等不正常怀孕。

5%准妈妈错误认为 有经血来潮代表没有怀孕 有些妇女的月经量突然变少，天数缩减，跟过去比有时间差别，到门诊来咨询，医生诊断有怀孕可能，却大呼不可能，直到验孕之后，才确认怀孕。

她们多会发出这样的疑问“有月经来，怎么还会怀孕?” 事实上，怀孕初期的出血不一定是月经，这两者有点像，常被混淆。如果月经量跟间隔天数都改变，不可掉以轻心，没有避孕的妇女随时要警觉怀孕的可能，且留意用药。

Doctor say：有见红不一定是月经。

20%准妈妈错误认为 验孕棒呈阳性反应就是正常怀孕 很多人会自行购买验孕棒检测，一旦呈阳性反应，就确认是正常怀孕，未再请医生确认。直到6～8周后异常阴道出血、下腹疼痛，才匆忙到医院求诊。验孕棒呈阳性反应不一定是正常怀孕，有可能是子宫外孕或葡萄胎等不正常怀孕。

一般而言，怀孕6周后从超声波大概可看到胚囊及听到心跳，若是超声波看不见胚胎，但又验出怀孕，就要强烈质疑是否为子宫外孕，需要进一步抽血检测beta-HCG怀孕指数来判定。

Doctor say：看到验孕棒的双红线，先别高兴得太早。

只是名好听葡萄胎要警惕

一：葡萄胎的产生原因

1.葡萄胎产生与孕妇的年龄有很大的关系，一般在20岁以下或者40岁以上怀孕的女性，患有葡萄胎的几率是比较大。

2.连续自然流产的孕妇，比正常怀孕的健康孕妇出现葡萄胎的可能性要大32倍。

3.高龄产妇在接近停经期间而怀孕的女性，患上葡萄胎的几率会比较大。

4.染色体异常也是导致葡萄胎的因素之一。

二：葡萄胎的症状

1.有规律性的月经周期的女性，突然出现闭经情况，就有可能是患上葡萄胎了。

2.闭经一段时间会开始反复出现出血的情况，就有可能是葡萄胎的症状。遇到这种情况要及时上医院治疗，以免出现大量出血造成生命危险。

3.出现呕吐或者高血压综合征，会比正常怀孕的女性还要表现得更加厉害。

4.子宫比起正常怀孕的女性要大，而且比正常怀孕月份的大小要大。

5.出现卵巢黄素囊肿，也有可能是葡萄胎的症状。

三：葡萄胎该怎么办?

1.葡萄胎有可能会导致大出血，所以，如果确定是葡萄胎要及早清宫。

2.没有生育需求的孕妇，而且年龄超过40岁以上，可以采取切除子宫的方法。

3.出现贫血的情况就要输血，待出血情况有所好转才可以处理葡萄胎。

4.葡萄胎导致子宫出血或者清洁不当的话，就会容易感染病菌，从而造成败血症，所以要使用抗炎药物来治疗。

5.患有葡萄胎的人要定期检查，一旦出现问题就要及时治疗，而且最好不要在这期间怀孕，建议是避孕两年。

6.患葡萄胎的人要避免繁重的家务，要适当做一些运动，把身体调理好。

7.休息要足够，养成良好的生活习惯，每天保持好心情。

葡萄胎清宫多久来月经才正常

葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异 常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿， 而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。葡萄 胎清宫后多久来月经?一起来了解一下吧 。葡萄胎是什么 葡萄胎是受孕时受精卵出现的某些异 常引起的。子宫内没有正常发育的胎儿， 而是有一堆样子有点像葡萄的水泡。葡萄胎分为两类：1、完全性葡萄胎：胎盘绒毛全部受累 ，无胎儿及其附属物，宫腔内充满水泡;2、部分性葡萄胎：仅部分胎盘绒毛发 生水泡状变性，宫腔内尚有存活或已死的 胚胎。在自然流产的组织中发现40%病人 有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎 。葡萄胎的确切病因不明。葡萄胎的发 生与营养状况、社会经济及女性年龄有关 。葡萄胎患者的子宫异常增大、变软，摸 不到胎体，听不到胎心;可有双侧卵巢囊肿; 阴道排出水泡状组织。一旦确诊应积极治 疗。

葡萄胎清宫后多久来月经 葡萄胎清宫后，最早一般为术后半月 ，最晚为术后4个月，但是一般是一个半月 左右来潮，葡萄胎清宫后可能导致月经的 暂时性紊乱, 葡萄胎清宫后多数在1个月左 右卵巢就会恢复排卵，随后月经来潮。

葡萄胎注意事项 1、至少要避孕一年才能怀孕。首选方 法是避孕套，其次是外用药具。不宜口服 避孕药或放置节育环，因口服避孕药可延 缓葡萄胎残余滋养细胞的退化，放环刺激 子宫内膜，这些都有间接促使恶变发生的 可能。

2、定期随诊。葡萄胎患者有10%～20 %恶变可能，因此葡萄胎患者要定期随访。 尤其是随访尿或血内HCG的变化，可早期 发现恶变倾向，对疾病预后尤为重要。葡 萄胎清宫术后必须每周查尿1次，直到尿妊 娠实验阴性，以后每月1次，半年以后每3 个月1次，至少随访2年。完成随访后，患 者方可再怀孕。3、紧密监察。怀孕时，患者再次发生 葡萄胎的风险比一般人高，因此必须紧密 监察。

听了我的介绍，广大女性同胞们应该对葡萄胎清宫多久来月经才是正常的有了很清楚的认识吧。其实，如果你走上了这一步，也不必害怕。当葡萄胎清宫后月经正常就行。而且最重要的一点就是注意后期的营养必须要跟上来。调养特别重要。每个女性都应该好好爱惜自己!

验孕纸阳性是怀孕了吗

20%准妈妈错误认为：验孕棒呈阳性反应就是正常怀孕。

很多人会自行购买验孕棒检测，一旦呈阳性反应，就确认是正常怀孕，未再请医生确认。直到6～8周后异常阴道出血、下腹疼痛，才匆忙到医院求诊。验孕棒呈阳性反应不一定是正常怀孕，有可能是子宫外孕或葡萄胎等不正常怀孕。

一般而言，怀孕6周后从超声波大概可看到胚囊及听到心跳，若是超声波看不见胚胎，但又验出怀孕，就要强烈质疑是否为子宫外孕，需要进一步抽血检测HCG怀孕指数来判定。

医生提醒：看到验孕棒的双红线，先别高兴得太早。

什么是葡萄胎

什么是葡萄胎?

所谓葡萄胎，是组成胎盘的绒毛发生水肿变性，形成很多大小不等的水泡，好像串串的葡萄。葡萄胎的发生率约占妊娠总数的千分之一，最常发生在40岁以后妊娠的妇女，尤其是更年期妇女葡萄胎(hydatidiform mole)为绒毛基质微血管消失，从而绒毛基质积液，形成大小不等泡，形似葡萄。有完全性部分性之分，大多数为完全性葡萄胎。临床诊断葡萄胎皆系指完全性葡萄胎而言;部分葡萄胎伴有胎盘组织或/及胎儿者，则冠以部分性葡萄胎。在自然流产的组织中发现40%病人有一定的水泡样变性，但不诊断为葡萄胎。

葡萄胎分为两种：完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。完全性葡萄胎是指受精卵完全没有发育成胚胎;部分性葡萄胎是指受精卵因为发育不正常而无法存活。葡萄胎的发生与营养状况和社会经济因素有着密切的联系。

两种类型的葡萄胎的形成原因也有所不同：

完全性葡萄胎：

在检查时，完全性葡萄胎的水状物像串串的葡萄，大小从直径数毫米至数厘米不等。水状物占满整个宫腔，检查时不能发现胎儿及其附属物或胎儿痕迹。

正常怀孕中，受精卵从爸爸和妈妈那里各获得23条染色体。在大多数完全性葡萄胎病例中，受精卵没有从妈妈那里获得染色体，可是从爸爸精子中获得的染色体被复制了，那么结果是受精卵从爸爸那里获得了2组同样的染色体，而从妈妈那里没有获得任何染色体。在这种情况下，就不会形成胚胎、羊膜囊或任何正常的胎盘组织，相反，胎盘组织形成了一堆水泡，样子看起来就像一串葡萄。

部分性葡萄胎：

检查时，发现仅部分绒毛变为水泡，可合并胚胎或胎儿组织，胎儿多已死亡，合并足月儿极少，且常常伴随发育迟缓和多发性畸形。部分性葡萄胎的发生率远远低于完全性葡萄胎。

在大多数部分性葡萄胎病例中，受精卵从妈妈那里获得了一套正常的染色体，但是从爸爸那里获得的染色体数量加倍了，结果是受精卵中含有69条染色体，而不是正常的46条。如果从精子中获得的染色体被复制了，或者是有2个精子与同一枚卵子结合，都会出现这种现象。在这种情况下，在成葡萄串状的异常组织中，还有一些正常的胎盘组织。受精卵确实会开始发育成胚胎，所以，可能会形成胎儿，或是一些胎儿组织，也许会有羊膜囊。但是，即使有胎儿形成，大多数情况下，它也不够正常，没有办法存活。

引起葡萄胎的原因有真多，主要的原因有：

1.孕妇营养摄入量不够：由于孕妇胚胎血管形成时期叶酸缺乏，发生葡萄胎的危险性增加

2.受到病毒细菌的感染

3.内分泌失调：卵巢功能不健全或已衰退，引起内分泌失调引起，雌激素不足，诱发疾病

4.孕卵缺损：与卵子本身发育异常有关5.种族因素:新加坡，欧亚混血人种葡萄胎的发病率高

葡萄胎术后多久HCG正常

一般在4~5周左右恢复正常。

因为葡萄胎是一种滋养细胞疾病，在怀孕时，如果子宫中的绒毛出现水肿肿大，就会形成大小不一的水泡，当这些水泡堆积在一起时，其形状像葡萄，因此称为葡萄胎。在进行手术后，如果葡萄胎是良性的情况下，加上身体自身对伤口的修复，HCG值会在4~5周左右恢复正常，由于存在个体性差异，可能部分的患者会需要8周左右才能下降到正常情况，但如果是恶性葡萄胎，在手术过后，HCG值可能需要很长一段时间才能恢复正常。

葡萄胎可以药流解决吗

1、最好做手术清宫首先，葡萄胎分为两大类：恶性葡萄胎，又称绒癌;良性葡萄胎又分为两类，完全性葡萄胎(又称侵蚀性葡萄胎，需要化疗)和非完全性葡萄胎。 当确诊为葡萄胎时，在第一次刮宫后，应立即做病理分析，确定恶性或良性，当结果为良性时，还需做第二次病例—免疫组化，以进一步确定是否需要化疗。

2、经过两次病理分析被确定为非完全性葡萄胎，是不需要化疗的，如果清宫不彻底，子宫里又会出现蜂窝状组织，即葡萄胎残留，就有可能出现肺部有葡萄胎病灶转移，葡萄胎是会转化的，患葡萄胎后的5年内都有可能转化，轻者转化成侵蚀性，重者将转化为恶性葡萄胎，即绒癌。而肺转移是最常见的，如果发现晚了，还会出现咳血。

3、 如果是葡萄胎建议是最好到省级医院治疗，如果错过了最佳治疗期，就需要多做疗程。 葡萄胎与环境污染，农药残留或是生活环境中的化学药品或制剂滥用有关。要按时进行B超检查和血HCG的化验，正常人的指数是0-4，也就是小于5，一旦超出正常指标就应该马上就诊。

葡萄胎术后多久HCG正常

一般在4~5周左右恢复正常。

因为葡萄胎是一种滋养细胞疾病，在怀孕时，如果子宫中的绒 毛出现水肿肿大，就会形成大小不一的水泡，当这些水泡堆积在一起时，其形状像葡萄，因此称为葡萄胎。在进行手术后，如果葡萄胎是良性的情况下，加上身体自 身对伤口的修复，HCG值会在4~5周左右恢复正常，由于存在个体性差异，可能部分的患者会需要8周左右才能下降到正常情况，但如果是恶性葡萄胎，在手术 过后，HCG值可能需要很长一段时间才能恢复正常。

妊娠早期应警惕葡萄胎

异常受精形成葡萄胎

正常的情况下，都是1个精子进入到卵子里，若是2个精子同时进入到卵子，会发生什么样的问题呢?

【部分性葡萄胎】

葡萄胎有一种情况，就是因为同时有2只精虫进入到卵子里，无法发展出正常的胎儿，但是滋养层细胞却持续的增长。这样便会造成初期的胎儿与过度增长的滋养层细胞，同时存在于子宫中，称之为部分性葡萄胎。

【完全性葡萄胎】

就算只有1只精虫进入卵子也可能会发生问题，若是妈妈的卵子是个「空包蛋」，就会造成染色体异常，因为只有爸爸的染色体不断的在进行分裂，也会造成滋养层不断增生，却没有胎儿的情形。同样的，若是2只精虫同时进入空卵，也会发生这样的情形。这种情况称之为「完全性葡萄胎」。

【绒毛水肿?状似葡萄】

上述的2种情形，都会造成滋养层细胞过度增生，便会出现绒毛水肿的特征，因此在超音波影像中，便会呈现出「雪花样」或「蜂巢状」。

若是进行子宫搔括手术，便会排出一大堆珍珠状的组织，像极了一颗颗的葡萄，所以才会称为葡萄胎。

滋养层细胞

正常的情况下，怀孕时滋养层细胞会发育成胎盘，及胎儿在子宫内发育所需的各种组织。

征兆--初期阴道不正常出血

怀孕初期总有些不适现象发生，但是若有过度的情况发生，就应该要及时就医。怀孕初期若是发生阴道不正常出血、过度的呕吐及恶心，应就医进行超音波的检查。

【超音波检查】若是超音波在怀孕6～7周后，还迟迟无法侦测出胎儿的心跳，甚至有雪花样的影像出现，便能判定为葡萄胎。

【抽血检验】通常会再进一步的确定，就会再进行抽血检验，看看孕妇血液中绒毛膜性腺激素(hcg)的浓度，是否高过于一般正常数值，若是便能确认为葡萄胎。

恶化--形成癌症肿瘤

葡萄胎是一种良性的疾病，在现今医学发达的时代，葡萄胎已可以说是能够完全治愈的疾病。但是，若病人一直到了晚期才就医诊治，就有可能会严重恶化成癌症的情形。

【侵入性葡萄胎】若是病患没有在阴道出血的初期，就马上到院诊治，时间一长葡萄胎就可能侵犯到子宫体的肌肉层，这种情形大约占葡萄胎中的15%。

【胎盘位滋养层细胞肿瘤】再严重者，就会形成肿瘤，类似绒毛癌，但是恶性度较小，也较少出血及组织坏死。

【绒毛癌】孕妇在怀孕早期若有出血，一定要尽速就医，别以为一点点血没有关系，葡萄胎若是未及时处理，最严重则会造成绒毛构造已不见，滋养层细胞则会侵袭子宫肌层及血管，并且造成转移、出血及组织坏死，最常转移侵犯的器官为肺、脑、肝、骨盆及阴道等。大约有50%的绒毛癌，是由葡萄胎之后产生的，另外的50%则是发生在自然流产，及正常怀孕生产后，因胎盘细胞残留子宫内而造成。

怀孕初期阴道出血怎么办

在诊断确定后，则必须根据诊断做适当的处置。如果是子宫外孕或葡萄胎，则必须予以手术或药物治疗。如果是正常子宫内怀孕，则必须适当卧床休息，至于是否需要补充黄体素，目前仍未有定论，一般认为如果在怀孕前的月经周期有黄体期缺陷或有习惯性流产病史者，最好予以补充黄体素。

早期怀孕阴道出血在确定诊断上有时比较复杂，首先必须确定是否为子宫内怀孕，当确定是子宫内正常怀孕时，则需要卧床休息，同时告知病人其胎儿发生先天性异常的机会和一般孕妇相同，所谓‘物竞天择、适者生存’，能够留下来的胎儿多半是正常的，不正常的胎儿大多会被子宫排掉。若发现不是子宫内怀孕，则须进一步诊断是自然流产、子宫外孕或葡萄胎，并予以适当的处理，以避免母体的伤害。