胃溃疡有哪些并发症

胃溃疡有哪些并发症

1、溃疡出血

主要表现有头晕、脉速、面色苍白、出冷汗及四肢厥冷、血压下降等休克征象。若出血过多过快，会危及生命。

2、贫血

胃溃疡大量失血后伴有两种贫血：1、巨幼红细胞贫血，即恶性贫血，患者具有贫血表现，头晕、乏力、心悸、面色苍白。2、缺铁性贫血，一是慢性失血所致;二是胃溃疡患者吃饭少，营养不足引起;三是胃酸缺乏。

3、溃疡穿孔

急性穿孔危险性大，死亡率高;慢性穿孔则使胃溃疡变深，侵蚀浆膜层，穿透胃壁，与附近器官发生粘连。溃疡穿孔后胃内容物流入腹腔，迅速引起腹膜炎，常产生剧烈腹痛，随后产生脓毒感染及中毒性休克，若不及时抢救，可危及生命;

4、幽门梗阻

梗阻初期，胃内容物排出发生困难，胃肌活动逐渐减弱，因而进人胃内的部分食物停滞。到了晚期，代偿机能不足，肌肉萎缩。

5、溃疡癌变

胃溃疡发生癌变多见于年龄较大有慢性溃疡病史的患者，青年人亦有癌变者。

胃溃疡的并发症有哪些

1、上消化道出血：上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，约有20%-30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。据统计，在上消化道出血的各种病因中，溃疡约占50%，居首位。消化性溃疡并出血多数可以自行停止。第一次出血后约30%可以复发，80%-90%的再次出血发生于初次出血后的48h以内，出血易发生于溃疡病出现后的1-2年内，约有10%-15%的溃疡病人以出血为首发表现。

2、溃疡穿孔：消化性溃疡穿孔，在临床上可分为急性、亚急性和慢性三种，其发生率为5%-10%。溃疡穿孔可发生于任何年龄，以30-50岁多见。

3、幽门梗阻：溃疡病患者约10%可能并发幽门梗阻，其中80%发生于十二指肠溃疡，其次为幽门管或幽门前溃疡。溃疡病并发幽门梗阻老年人多见，以男性为主。近年来由于各种有效抗溃疡药物的广泛应用，此种并发症明显减少。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗;后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

4、癌变：胃溃疡癌变是存在的，其癌变常发生于溃疡边缘，癌细胞可浸润于溃疡瘢痕结缔组织之间。

胃溃疡是不是必须做手术

关于这个疑问，在了解这个疑问前首先要明晰知道是不是胃溃疡，假定病理是胃癌，就要手术。假定是胃溃疡，又没有幽门梗阻或穿孔等并发症，能够先不要手术医治。

胃溃疡是不是必须做手术?通常说胃溃疡患者经过用抗酸剂、抗胆碱药物及H2受体拮抗剂的医治，溃疡是能够治好的。但呈现下列情况时要考虑手术医治：

1、胃溃疡吞并出血，尤其是患者年龄在45岁以上的，通常有动脉硬化，一旦很多出血，不易连续，宜急切实施手术。还有缓慢溃疡的患者，曾多次很多出血并且间隔时间较短，或虽出血量不多但重复发生者，也可考虑手术医治。别的继续出血，经8小时内输血400-800毫升，血压仍不平稳或情况仍无好转者，也应手术医治。

2、无量溃疡，通常指溃疡跨越3厘米，一起伴有低胃酸.疑有恶性变者。

3、胃溃疡吞并穿孔，尤其是以往再三发生、表现严峻或有并发症的患者，或在饱食下穿孔的患者，均应于发病6-12小时内实施急切手术。

4、溃疡久治不愈或重复发生者。

5、溃疡吞并幽门梗阻，经内科医治不减轻者，因为这种梗阻多因为溃疡重复发生致幽门口瘢痕构成，药物医治很难收效。

得了胃溃疡会死吗

胃溃疡两种并发症致命

“胃溃疡致人死亡”这种说法本身是不准确的，胃溃疡引起的并发症会导致死亡。

胃溃疡的并发症主要有四种，第一种是出血;第二种是穿孔;另外，胃溃疡如果恶变就会造成胃癌;如果胃溃疡发生在幽门的位置也会发生梗阻。前两种并发症是最致命的。

胃出血又分为慢性出血和急性出血。慢性出血一般出血量少，症状不明显，通常会有黑色大便。如果慢性出血持续，则会引起贫血，患者会感到无力以及头晕。急性出血则比较危险，如果急性出血超过1000毫升，就属于上消化道急性大出血、造成循环衰竭，最终引起死亡。

胃溃疡有症状要及时治疗

现在很多年轻人长期加班熬夜，而且饮食很没有规律，常常是晚上9点以后才吃晚饭，时间一长，就形成了胃病。

患了胃病后又没有积极进行治疗，而是带着胃病照样上班加班，长期饮食不规律会造成胃酸腐蚀胃部粘膜，最终造成溃疡。消化道溃疡一般与两个问题有关：粘膜修复能力下降、破坏性因素(主要为幽门螺杆菌或胃酸)。

一旦有消化道溃疡的症状应及时到医院进行检查治疗，他告诉记者两个最简单的方法来区别两种最常见的消化道溃疡：如果饥饿的时候出现胃痛并且反酸，一般情况下可能有十二指肠溃疡;如果是吃饭后不久胃痛则一般情况下为胃溃疡。

另外，早期的胃癌几乎是没有症状的，广大读者应该重视定期体检，家族有胃癌或幽门螺杆菌等胃部疾病史则更需要重视胃部常规检查。

胃溃疡的并发症

1、出血：出血是溃疡发生到一定的程度的侵蚀到溃疡周围的血管，使血管破裂所致。其出血量的多少及对病人生命的危害程度取决于受到损伤的血管的大小，当溃疡损伤的为毛细血管时，一般对病人危害较小，也不容易被发现，仅仅在大便隐血检查时才被发现;而较大血管受损时，可能出现呕血或者黑便甚至解鲜红。一般患者在出血前可出现各种消化道症状加重的情况，但当出血停止后上腹部疼痛反而减轻甚至消失。

2、穿孔：一般的溃疡损伤在胃肠道的粘膜肌层，当溃疡持续进展深达胃肠道的浆膜层时，只剩最外面一层类似于薄薄的一张纸样，随时可发生急性胃肠道穿孔，穿孔后胃肠道内容物流入腹腔，导致急性弥漫性腹膜炎。表现为突然上腹部剧痛、恶心、呕吐、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音消失，腹部透视见膈下游离气体，部分患者甚出现休克状态，在这种状况下，患者应立即行急诊手术处理，否则随时都有生命危险。当然，随着现在医疗条件的提高及患者及时的就诊等情况，穿孔的发生率并不是很高，临床上可分为急性、亚急性和慢性三种，只有急性穿孔才需行手术治疗。

3、幽门梗阻：幽门管的溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围粘膜组织充血水肿，妨碍食物从胃向十二指肠的推送运动过程，可造成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕形成或周围组织粘连引起幽门口持续性的狭窄。表现为胃排空时间延长，上腹疼痛，胀满不适，餐后加重，常伴有胃蠕动波、蠕动音、震水音;后期无蠕动波但可见扩大的胃型轮廓，往往大量呕吐，吐后上述症状减轻或缓解，呕吐物常为隔宿食物，味酸臭。幽门梗阻有器质性和功能性两种。前者是因慢性溃疡引起黏膜下纤维化，导致瘢痕性狭窄，内科治疗无效，常需外科手术治疗，后者由于溃疡周围组织炎症引起充血水肿和幽门反射性痉挛所致，内科治疗有效。

4、癌变：慢性胃溃疡是否会癌变，目前尚有争议。多数学者认为胃溃疡癌变是存在的，其癌变率估计在1%左右。

胃溃疡的症状有哪些

上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

溃疡的临床表现与十二指肠溃疡有些类似，但又有自身特殊性。上腹部疼痛是本病的主要症状。多位于上腹部，也可出现在左上腹部或胸骨、剑突后。常呈隐痛、钝痛、胀痛、烧灼样痛。胃溃疡的疼痛多在餐后1小时内出现，经1～2小时后逐渐缓解，直至下餐进食后再复现上述节律。部分患者可无症状，或以出血、穿孔等并发症作为首发症状。

临床特征

胃溃疡的临床表现有以下3个特征：

1.慢性过程：少则几年，多则10余年或更长。

2.周期性：病程中常出现发作期与缓解期交替出现。

3.节律性：疼痛表现为餐后痛，餐后半小时疼痛开始，至下一次餐前消失，周而复始。胃溃疡的症状主要表现为腹痛;伴或不伴呕吐、恶心、反酸、嗳气等症状。但也有不少病人以胃溃疡的各种并发症如穿孔、出血、幽门梗阻而为首发症状。

症状与体征

1、嗳酸、烧心：嗳酸比较多见的。烧心，患者经常在心窝部或者剑突部感觉到疼痛。

2、出血：出血也是患者最常见的病症。会伴有呕血、大便出血、甚至会出现暗红素血便。

3、腹、背部压痛点：胃溃疡患者的压痛点经常位于前正中现肚脐上方腹部，或位于背部11~12胸椎两旁常有压痛。

4、上腹部疼痛：餐后1小时左右发生疼痛，经1到2小时逐渐缓解，直至下餐进食后又出现，此为胃溃疡最常见的症状之一。

5、恶心、呕吐：胃溃疡患者呕吐会有轻松感，常发生于凌晨，由于呕吐物中含有隔夜的食物，患者经常会感觉有酸馊的气味。

6、体征：缓解期一般无阳性体征。活动期只有上腹部轻压痛。但应注意行肛查和检查魏尔啸淋巴结有无肿大，以与胃癌相鉴别。

胃溃疡有什么常见并发症

出血：胃溃疡是上消化道出血的多见因素之一。出血是因为血管遭到溃疡的腐蚀、决裂所构成的。毛细血管受损时，仅在粪便查看时，发现隐血;较大血管受损时，呈现黑便、呕血。通常出血前表现加剧，出血后上腹部痛苦减轻或不见。

胃穿孔：溃疡深达浆膜层时可发作急性胃穿孔，内容物溢入腹腔，致使急性弥漫性腹膜炎。表现为俄然上腹部痛苦、厌恶、吐逆、腹部呈板样，有明显压痛及反跳痛，肝浊音界及肠鸣音不见，腹部透视见膈下游离气体，有些患者呈休克状况。

幽门梗阻：幽门溃疡可致幽门括约肌痉挛，溃疡周围安排充血水肿，阻碍幽门过道的晓畅，构成暂时幽门梗阻。在溃疡愈合后，因瘢痕构成或周围安排粘连导致持久性的器质性幽门狭隘。表现为胃排空时间延长，上腹痛苦，胀满不适，餐后加剧，常伴有胃活动波、活动音、震水音;后期无活动波但可见扩展的胃型概括，往往很多吐逆，吐后上述表现减轻或缓解，吐逆物常为隔宿食物，味酸臭。

癌变：少量胃溃疡可发作癌变，十二指肠溃疡则否。胃溃疡癌变发作于溃疡边际，据报道癌变率在1%摆布。长时间缓慢胃溃疡病史、年龄在45岁以上、溃疡顽固不愈者应提高警觉。对可疑癌变者，在胃镜下取多点活检做病理查看。

胃溃疡的危害

得了胃溃疡有哪些危害?

1、胃溃疡病人在短期内出现恶心、呕吐、食欲不振、发热及进行性的消瘦，如果这种情况发生，产生癌变的可能性就大大增加。当胃溃疡患者出现呕血和黑便。

2、胃溃疡疼痛性质和规律发生改变。如果疼痛变为不定时发作，或成为持续性隐痛，或疼痛性质与以往相比发生了明显的改变，则应警惕为癌变先兆。

3、胃溃疡会导致溃疡穿孔，消化性溃疡穿孔临床上可分为急性、亚急性和慢性三种，其发生率为5%～10%。除此之外，胃溃疡还会导致上消化道出血，上消化道出血是溃疡病最常见的并发症，约有20%～30%的溃疡患者曾有出血病史，十二指肠溃疡出血较胃溃疡更多见。

4、腹部出现包块胃溃疡患者一般不会形成腹部包块，但是如果发生癌变，溃疡就会变大、变硬，晚期患者可以在左上腹部触摸到包块。包块不光滑，呈结节状，质地较硬，压之疼痛。