如何诊断自闭症
如何诊断自闭症
一、至今不会说话,甚至不会叫爸爸妈妈,只是偶尔能发出不准确的单音。
二、与他人之间没有眼神的交流,无论别人说什么,她只是低着头,好象什么都没听见,但经检查听力并没有问题。
三、平时爱看电视广告,爱听音乐,其他任何节目都不喜欢。
四、当她有要求的时侯就会拉着大人,往她要去的地方去或去拿她想要得到的东西。她懂得一些简单的生活常识,如下地穿鞋,穿上外衣就表示要外出,大小便时要找便盆等。
五、从不与他人一起做游戏,也不爱玩正式的玩具,只对筷子,勺,笔和碎纸片等物感兴趣,经常拿在手里,反复摆弄,至少能玩2-3个小时。还喜欢自己转圈玩。
六、孩子身体发育及健康状况良好。孩子的父母均为知识分子,父母平时上班,孩子由爷爷,奶奶照看,但从小很少与孩子进行语言沟通,经常让孩子自己玩。
世界自闭症日
4月2日为世界自闭症日。2008年12月联合国大会通过决议:从2008年起,将每年的4月2日定为“世界自闭症日”,以提高人们对自闭症和相关研究与诊断以及自闭症患者的关注。
把每年4月2日定为“世界自闭症日(World Autism Day)”的意义:从1943年世界上出现第一个自闭症病例至2008年已65年,人类对于自闭症的认知、对于自身责任的认识迈出了新的历史性一步。现全球有3500万人患有自闭症这种神经系统疾病。患病的儿童发育受到阻碍,缺乏正常的语言沟通和社会交往能力。
“世界自闭症日”提醒人类社会:应该实现自闭症患者与普通人间的相互尊重、相互理解与相互关心。作为普通人,不应把自闭症患者看作怜悯的对象,而应把4月2日这一天作为审视和增强自身道德观念、社会责任的契机。作为自闭症患者及其直接相关的人员,如自闭症患者家属、学者专家、医生护士等,也应把4月2日作为继续齐心协力战胜疾病的“加油站”。人们应努力让4月2日成为自闭症患者自信与愉快生活的节日。
女生的自闭症不易被诊断出
成千上万的女孩可能患有自闭症而从未被诊断出,研究者认为,这是因为她们更善于掩饰的自闭症的迹象。数据显示,男孩患上这种病的几率是女孩的九倍,专家曾认为这是由于遗传差异造成的。
但由伦敦大学和布里斯托尔大学的研究人员共同进行的研究显示,女性患者人数较之前可能会有所增加,因为他们发现了女性存在掩盖病情的迹象。
这些发现使人们担心,女孩或许会错过关键的治疗和,这使她们日后更容易出现进食障碍和抑郁。数据显示,1.8%的男孩已经被诊断为自闭症谱系障碍——其中还包括阿斯伯格综合症——而女孩患病率只有0.2%。一些科学家认为这是由于两性之间的遗传差异,他们发现了男人的基因存在许多的“缺陷”,可触发自闭症。
但是来自伦敦大学儿童健康研究所的拉塔·科塔里博士,和他的同事们认为女孩患者数量可能比他们之前想象的还要多。他们查看3666名13和14岁的儿童的数据,让他们参加许多关键测试来诊断自闭症。研究发现,有自闭症倾向的女孩更可能隐藏某些症状,如能够识别他人快乐、悲伤或害怕等情绪。
一些患有自闭症类似的疾病的人,很难区分情感并且可能不会安慰人心烦意乱。但科塔里博士认为女孩学会识别面部表情,这能有效地隐藏自闭症的一个重要特征。这意味着老师不太可能注意到的她们的病情,她们接受测试也很可能不会被发现。
慈善机构说,患自闭症的女孩错过关键的治疗和疗法,可能会令她们以后更容易患上进食障碍和抑郁。来自国家自闭症协会的卡罗琳·哈特斯利说:“从历史上看, 自闭症研究主要集中生活无法自理的成年男性和男孩的经历上。因此这个重要的研究将帮助我们更好的对妇女和女孩患者进行诊断。
“女孩会想方设法来掩盖传统意义上自闭症的迹象。”这种“掩饰”会带来很大的诊断压力,并且很多女孩继续发展出一些附带的问题,比如焦虑、破坏行为、饮食障碍或抑郁等。
“需要对妇女和女孩孤独症的表现方式进行更多的研究,这样我们可以确保性别不再阻碍诊断,并且得到正确的理论支持。”科塔里博士说道,他的研究发表在《美国儿童和青少年精神病学》杂志上,他说:“缺乏对社交困难和面部表情识别之间的关联女孩,可能会学会弥补面部表情识别的困难。
“这对目前自闭症女孩的的临床评估有着重要的意义,按照性别特点和特征的区别进行自闭症评估,是很重要的,这可能可以更好的理解自闭症的成因,并且个体的诊断需要分性别进行。”
自闭症是一种终生的疾病,会引发不同程度的沟通和理解问题。虽然对孩子们进行行为疗法,来帮助他们与人交流和互动,但目前还没有治愈这种疾病的方法。
临床诊断自闭症的方法有什么
一、全身体格检查
诊断自闭症的方法首先就是全身各部位的体格检查,这样才能了解各种器官的发育是否健全,因为自闭症常与某些先天畸形并存,如,结节性硬化,这种孩子脸上常有红色的皮脂腺瘤,同时还有癫痫(癫痫【译】:是大脑神经元突发性异常放电导致短暂大脑功能障碍的一种慢性疾病,俗称“羊癫疯”。),智力低下,苯丙酮尿症,这种孩子的特点是皮肤很白,头发从出生的黑色逐渐转为黄色。此外还可能与脆性X染色体、嘌吟病等并存。所以医生不论是先发现自闭症还是先发现先天畸形,都要对孩子进行全面的观察检查,以免漏诊,延误治疗。
二、发育情况检查
医生还要测量自闭症患者的身高、体重、头围,了解全身体格发育的情况,对照正常儿童的平均值,在平均值上下两个标准差之间为正常,超过的为异常。有一部分自闭症的患儿身高和体重明显低于同龄儿,也就是说,长得比一般儿童瘦小,这也是诊断自闭症的方法之一。
三、系统功能检查
对自闭症儿童进行系统功能检查的目的主要是针对神经系统,首先是12对颅神经的检查,看看眼球活动是否自如对称,哭笑时两侧面部鼻唇沟是否对称,伸舌是否居中自如,视力听力是否正常。然后再看看四肢活动是否正常,肌力、肌张力的情况,正常的生理反射是否存在,有无病理反射,还要看看痛觉、触觉、温度觉等感觉是否正常。
四、CT检查
诊断自闭症的方法还有CT,其目的主要是排除脑器质性和躯体疾病所致的精神障碍,在部分自闭症患者中,影像学可见小脑体积变小。通过采集全面详细的生长发育史、病史和精神检查,若发现自闭症患者在3岁以前逐渐出现言语发育与社会交往障碍、兴趣范围狭窄和刻板重复的行为方式等典型临床表现,排除儿童精神分裂症、精神发育迟滞、Asperger 综合征、Heller 综合征和Rett 综合征等其他广泛性发育障碍,可做出儿童自闭症的诊断。
自闭症可以好吗
1、一般推估大约每10000人中有2—5位为自闭症患者,因诊断标准的不同自闭症的出现率有许多差异,后来因诊断基准的改变及人民知识的提升,目前以精神疾病诊断与统计手册第四版(DSM-Ⅳ)诊断标准筛检,约是每10,000人中有4—5位为自闭症患者。且在性别方面男性多于女性,男性与女性的比例约4:1,但女性患者的症状比男性严重。
2、有关专家认为治疗好的自闭症患儿在语言表现、微笑、爱情表现、幽默感、学习新事物的能力等各方面,与正常人还是存在差异性。即所谓恢复正常只不过是一种症状的缓解和改善。
3、自闭症是一个终身性的疾病。只有早发现早干预,还要走对路才可能达到更好的治疗效果,让自闭症儿童能独立生活。自闭症的治疗没有捷径,只有父母和孩子在医生的指导下努力地做康复治疗才是正确的路。
如何区分自闭症和孤僻内向等行为表现
自闭症,也有翻译为孤独症,是医学,更具体地讲是精神病学的概念。可是,很多人用字面意思去理解,以为孤僻的就是自闭、孤独症。就好像没有医学术语时,我们骂人“疯子”,会了点术语,就骂人“神经病”。其实还骂错了,按他的本意,应该是“精神病”。
“神经病”骂得多了,我们也就明白,说话的人不是在做诊断,而是在骂人。很可惜,自闭症、多动症、孤独症……这些术语还没有普及到尽人皆知的地步,所以,很多家长、老师、半吊子专家、蒙古大夫等,本来想说“这孩子行为怪癖、孤独、内向”,图了方便,或者想彰显专业性,或者就是凭空猜测、不求甚解,给人家贴上“自闭症”的标签。这种情况不仅有,而且很多。
所以,强烈呼吁:打击误诊!坚决反对贴标签!揭批假机构以商业盈利为终极目的的对自闭症的炒作和对自闭症患儿家长的欺骗!揭批假专家!
那么,怎么区分自闭症和疑似自闭症的一些言行表现呢?我国和国际上都有诊断标准,诊断标准本来是给专业人士看的,有专业资格的人才可以根据诊断标准进行诊断。可惜,很多人迫不及待地从网上下载了诊断标准,就开始按字面意思和自己的理解给别人做诊断了。
婴儿视觉能力特殊 或为早期自闭症征兆
特殊的视觉感知可能是自闭症的早期标志,这也有助于预测孩子早期是否患有发育性残疾。可能九个月大的婴儿无法更快的和早期自闭症匹配,但在孩子两岁的时候,孩子是否患有自闭症就可以被预测出来。
虽然是非典型感知,比如更好的视觉观察力和声音敏感度,而这些情况在自闭症现象中非常常见,而在早期的研究中,这种情况很少被定义为自闭症的核心特性。
1.自闭症研究方向
迄今为止,大多数自闭症的研究都集中在有困难的孩子和社会之间的互动、行为以及沟通,比如可怜巴巴的眼神交流。但专注于高于平均水平的感知能力则是研究人员所找的新方向。研究人员的这些发现最终都有可能对临床医生做出的正确诊断打下基础,毕竟大多数孩子在2-3岁之前是不能接受全面的临床评估。也有相关专家说:“儿童早期的自闭症损伤很难发现,比如出现的沟通困难,而这个自闭症可能会造成孩子其他方面发育障碍。”
2.自闭症患儿优势
据悉,在美国,每68个儿童中就爱有个儿童患有孤独症。虽然目前还没有完全治愈的方法,但早期的相关治疗和理念是可以潜在提高孩子的各方面能力。患有自闭症的孩子和其他正常孩子相比,既有相应的困难也有不同寻常的优势。虽然大家都知道自闭症症状再早期的检测中很难发现,但孩子身上不同寻常的优势还是可以发现。
虽然自闭症孩子有视觉优势,但这并不意味着每一个有视觉优势的孩子都是自闭症患儿。虽然这项研究表明视觉优势和之后的自闭症症状存在一些联系,但这并不能表明某些拥有特殊视觉感知的孩子就肯定会患上自闭症。
3.自闭症诊断
如果仅仅就以孩子的视觉优势推断孩子存在早期的自闭症症状,那就太武断了。毕竟判断自闭症的样本信息量过小,范围也太窄。
当然生活中可能也会出现很多对自闭症诊断失误的情况,比如有自闭症的孩子被误诊为没有自闭症,而没有自闭症的孩子却被误诊为有自闭症。所以科研人员要多做一些有价值的判断来减少自闭症患者数量,并且针对患有自闭症的幼儿也能给出一些积极有效的方案来进行诊治。
孕期感染流感子女易患自闭症
孕期感染流感子女易得自闭症
丹麦研究人员报告说,孕妇患流感或发烧一周以上,可能会提高其子女患自闭症的风险。
在分析了1997年至2003年出生的丹麦宝宝及其母亲的数据后,研究人员发现:如果孕妇患流行性感冒,其子女在3岁前被诊断出患自闭症的风险增加一倍;如果孕妇发烧持续一周以上,其子女在3岁前被诊断出患自闭症的风险提高两倍。
报告还显示,孕妇在孕期患普通感冒、尿道或生殖器官感染,并不会提高子女患自闭症的风险。
但如果孕妇服用过抗生素,其子女患自闭症的风险也会稍有提高。
研究人员表示,上述结果的可能解释是,病毒、病菌会刺激母体的免疫系统,这可能影响胎儿的大脑发育。
不过他们也指出,这项研究不应该引起丝毫担忧,因为有99%的患流感孕妇不会生下自闭症宝宝。
自闭症是一种严重的精神发育障碍,症状一般在3岁以前就会表现出来,主要特征是漠视情感、拒绝交流、语言发育迟滞、行为重复刻板等。
新疗法诊断自闭症
英国伦敦国王大学8月11日发布新闻公报称,该校研究人员研制出一种新方法,通过脑部扫描,仅需15分钟即可快速诊断成年测试者是否患有自闭症,其准确率高达90%。该研究发表在最新一期的《神经学杂志》上。
自闭症又称孤独症,是一种因大脑发育异常引发的疾病,其症状主要表现为社会和语言交往障碍以及兴趣和行为的异常,病情严重者甚至无法进行情感表达。传统的自闭症诊断方法主要依赖于专家对病人性格特征和行为表现的分析判断,不仅耗时,且容易引起病人及家属的情绪波动。 湖南省儿童医院儿童康复中心颜华
伦敦国王大学开发的新方法则采用了核磁共振成像技术(MRI)。研究人员通过核磁共振成像扫描仪对被测试者的大脑灰质进行扫描成像,然后通过计算机构建扫描结果的三维图像,评估大脑灰质的结构、形状和厚度等,以此判断被测人员是否患有自闭症。新方法与传统方法的本质区别在于,前者以大脑灰质作为生物学标记,而后者则赖于专家对人的性格特征的分析判断。
通过对20名健康成年人、20名成年自闭症患者以及19名成年多动症(ADHD)患者进行的对比测试,新方法被证明十分有效,其准确率高达90%。
研究人员表示,新方法具有很大的实用价值,既节省诊断时间和诊断费用,也有助于缓解病人和家属的紧张情绪。而快速简便的诊断还意味着病人可尽早获得帮助,尽早改善其生活品质。
自闭症为什么越来越多
1.错误诊断的存在
有部分其实是发育迟缓的孩子,由于年龄的原因,也被诊断为自闭症,导致了自闭症病患进一步增多。
2.人口总数的增加
人口基数的增加的,在自闭症患病率不变的条件下,病患数变多。
3.环境的恶化
现代生活中,人们接触到的各类负性刺激也与日俱增,比如辐射,化学物质等,导致患自闭症的可能性增加。
孤独症有三大核心症状
孤独症又称自闭症,属于婴幼儿期出现的广泛性心理发育障碍,孤独症的主要特征为社会交往障碍、言语交流障碍、异常动作和兴趣狭窄,以及复杂多样化的重复刻板行为。吴媚主任表示,自闭症一般在
3岁前发病,父母应多注意观察孩子的行为。譬如,母亲可以在给孩子喂奶、喝水的时候,跟孩子对视、逗孩子笑,看孩子是否有反应。正常的孩子在母亲给他喂奶的时候会高兴,肚子饿的时候会哭闹,如果孩子跟母亲的互动缺乏目光对视和情感交流,则要小心是早期自闭症的征兆。
吴媚主任提醒,父母可通过三大核心症状来确认孩子是否患有自闭症(孤独症):
核心症状1:社交功能的损害
自闭症儿童在与他人的关系方面有非常严重的困难,表现为对别人不感兴趣,对亲人和生人的感情无太大的差异。
核心症状2:沟通能力的损害
自闭症儿童在沟通和语言方面表现出严重的异常,包括言语、表情、动作、行为等非言语的交流障碍;
核心症状3:
兴趣狭窄,行为古怪,有刻板重复动作
自闭症儿童表现出刻板和重复的行为、兴趣比较狭窄,活动局限。表现为对人、物环境要求固定不变,遵循固定刻板的生活方式。
孤独症有家族倾向性
诊断孤独症主要看临床表现和症状
任何一种心理疾病的形成都有原因的,然而自闭症的病因目前并不明确,可能跟遗传因素和生物学因素有关。吴媚主任指出,虽然自闭症跟遗传因素有关,但是在怀孕期间仍然很难发现胎儿是否有自闭症倾向的,一般可以通过了解家族史来及早发现,如果家里的直系亲属中有孤独症的患者,那么就是孤独症的高风险人群,需要及早预防。
目前还没有确切的检查手段可以早期发现孩子是否患有孤独症,孤独症的诊断方法主要是依据临床的描述性诊断,通过专科医生对疾病的临床观察,结合家属的描述,发现病人的表现符合临床上的孤独症症状,并且排除了器质性疾病,如染色体异常、躯体疾病等,就可诊断为孤独症。
量表是精神心理科一个特殊的辅助诊断的工具,那么量表对于诊断自闭症是否有帮助呢?吴媚主任表示,量表的作用是非常有限的,只是一个参考,一般量表是给家长或护士来评,具有一定的主观性。目前,自闭症的诊断有扩大化的趋势,有些类似自闭症的症状,却不一定是自闭症,要考虑是否是其他因素引起的,比如孩子不爱讲话,是不是本身的家庭环境造成的,要了解清楚情况后才能下诊断。自闭症如今已经成为了一种社会问题,诊断自闭症跟任何一种心理疾病一样,需要专业的态度和严谨的判断,不能随意给孩子贴上自闭症的“标签。”
如何预防宝宝自闭
和患自闭症的孩子语言交流很困难,常常答非所问、自言自语。但邹小兵指出,其实判断自闭症,看眼睛比听他说话更重要。
孩子若患自闭症,和人很少有目光交流,只关心自己感兴趣的东西。但这种兴趣通常很奇怪,比如出门前后,一定要做一套完整的仪式,否则就大吵大闹。想要东西,却不会望着家长的眼睛说出来,而是像对待没有生命的物体一样,达到目的即可。
虽然自闭症令不少家庭受折磨,但遗憾的是,目前尚不清楚自闭症的成因。经过多年的研究后,专家们总结出了几条预防的心得,虽不能完全保证宝宝不得自闭症,但有很好的预防作用。不仅对自闭症,其他和胎儿发育有关的疾病,也可按这些方法来预防。
首先父母双方生孩子的年龄,尽量不要超过30岁,尤其是父亲的年龄,在自闭症研究中发现,得自闭症的孩子父亲通常生孩子的年龄都较大。
其次是避免孕期感冒,增加服药的机会。药物对胎儿发育有较大的影响,准妈妈们要尽量保证自己的身体健康。
最后一点是保持心情舒畅,胎儿从4个月大的时候,就能体会妈妈的情绪,过多的焦虑、压力等不良情绪,会影响胎儿神经发育。
自闭症的发生率
自闭症者的发生率报道不一,据美国精神医学会1994出版的《智能障碍诊断统计手册》第四版,每一万名人口里就有2~5名自闭症者;其中,男生约为女生的3~4倍。
自闭症的影响不分地理、种族或阶级,全球每20分钟就有一个孩子被诊断为自闭症。美国自1992年开始收集有关自闭症的数据,到2003年,被诊断为自闭症的儿童人数猛增了800%,在美国每150个孩子中就有一个被诊断为自闭症,每94个男孩中就有一个患自闭症,而在1990年,每10万个儿童才有一个患自闭症。
研究人员已经发现了与自闭症相关的基因,但造成自闭症的根本原因目前还不清楚。21世纪初自闭症患者人数上升的原因之一是诊断的加强。根据在北美、西欧和日本所收集的数据估计,全球有3500万人患有自闭症。
自闭症者的发生率报道不一,据美国精神医学会1994出版的《智能障碍诊断统计手册》第四版,每一万名人口里就有2~5名自闭症者;其中,男生约为女生的3~4倍。
自闭症的影响不分地理、种族或阶级,全球每20分钟就有一个孩子被诊断为自闭症。美国自1992年开始收集有关自闭症的数据,到2003年,被诊断为自闭症的儿童人数猛增了800%,在美国每150个孩子中就有一个被诊断为自闭症,每94个男孩中就有一个患自闭症,而在1990年,每10万个儿童才有一个患自闭症。
研究人员已经发现了与自闭症相关的基因,但造成自闭症的根本原因目前还不清楚。21世纪初自闭症患者人数上升的原因之一是诊断的加强。根据在北美、西欧和日本所收集的数据估计,全球有3500万人患有自闭症。
自闭症是什么疾病
这一切的起因都是源于人们对自闭症的认知,人们不知道什么是自闭症,怎样算是得了自闭症,甚至把自闭症轻微患者当做是性格内向。却不知道,危险正在一步一步的向这个家庭靠近。可是,自闭症又名孤独症,到底是什么病呢?
儿童孤独症是广泛性发育障碍的一种亚型,以男性多见,起病于婴幼儿期,主要表现为不同程度的言语发育障碍、人际交往障碍、兴趣狭窄和行为方式刻板。约有3/4的患者伴有明显的精神发育迟滞,部分患儿在一般性智力落后的背景下某方面具有较好的能力。
病因不清楚,可能与以下因素有关:
1.遗传
遗传因素对孤独症的作用已趋于明确,但具体的遗传方式还不明了。
2.围产期因素
围产期各种并发症,如产伤、宫内窒息等较正常对照组多。
3.免疫系统异常
发现T淋巴细胞数量减少,辅助T细胞和B细胞数量减少、抑制-诱导T细胞缺乏、自然杀伤细胞活性减低等。
4.神经内分泌和神经递质
与多种神经内分泌和神经递质功能失调有关。研究发现孤独症患者的单胺系统,如5-羟色胺(5-HT)和儿茶酚胺发育不成熟,松果体-丘脑下部-垂体-肾上腺轴异常,导致5-HT、内啡肽增加,促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌减少。
大家了解了,自闭症的可能病因,判断自闭症应该不是难事,自闭症多发于儿童,广大家长同志一定要细心的观察自己的孩子,如发现不正常的表现,觉得会有自闭症的倾向,就一定要带孩子去医院检查,以免会造成不堪设想的后果。