生殖器疣诊断标准
生殖器疣诊断标准
生殖器疣的诊断：
1.在生殖器、会阴、肛门、阴道内及子宫颈部位检查见有乳头状、菜花状或鸡冠状增生物可作出初步诊断。
2.病理检查(很少需要)，镜下见主要有乳头瘤样增生，棘层上部和颗粒层凹空细胞及真皮乳头内毛细血管增生。
3.醋酸白试验，于可疑病损处外涂5%醋酸3—4min，肛周病损要15min，可见变白,其机制是蛋白变性，但醋酸白并非HPV感染的特异性试验，偶尔在上皮增厚或外伤处出现假阳性，假阳性变白其界限不清和不规则。醋酸白试验的敏感性和特异性尚未明确，在特定情况下，可用此试验来鉴定扁平型生殖器疣。
鉴别诊断：
GW需与二期梅毒扁平湿疣、阴茎珍珠样丘疹、女阴假性湿疣和生殖器癌相鉴别。
生殖器小肉粒不单纯是包皮过长
有患者问道：我生殖器上长了好多个菜花状、乳头状的小肉粒，不痛不痒，很容易破损流血。此外，我包皮过长。请问我这是什么病?与包皮过长是否有关系?下面, 专家将为大家讲讲个中原因.
你可能得了生殖器疣，但应做进一步检查才能确诊，以避免误诊误治。此外，包皮过长，会导致龟头、冠状沟等部位污垢堆积，为病菌滋生提供条件，而生殖器疣是HPV病毒感染引起，应包皮过长和生殖器疣一起治疗。
生殖器疣容易复发，因此，选择一个有效、确切的治疗方案是非常有必要的。专家指出，生殖器疣如不及时治疗，可危害个人、危害家庭、危害后代、危害社会。资料统计表明，宫颈癌的发生与人类乳头瘤病毒有密切关系，有报告统计，4.7%~10.2%的宫颈尖锐湿疣可发展成癌.还有学者指出,15%阴茎癌的发生来自生殖器疣;5%女性外阴癌及5%肛门癌继发于性病疣;孕妇如被感染,HPV病毒可在分娩过程中传给婴儿，引起婴儿的喉部乳头状瘤。所以，尖锐湿疣患者要及时治疗。
女性疱疹和尖锐湿疣的区别
生殖器疱疹的传染源是患者及亚临床无症状的带病毒者，尤其是在患者的生殖器皮肤或粘膜的疱疹内含有单纯疱疹病毒，可通过性接触而传染给配偶或其他性侣，也可在同性恋者中互相传染。有时在口腔或口腔周围患有疱疹的人，可通过口腔-生殖器性交，使对方传染生殖器疱疹。因此，不同方式的异性性行为，也可传播生殖器疱疹病。另外，日常生活中的密切接触如共用浴盆、毛巾、马桶坐便器等，也能造成间接感染。尖锐湿疣是由人乳状瘤病毒感染引起的上皮增生性病变，为重要的性传播疾病之一。温暖潮湿的外阴皮肤粘膜利于其生长、繁殖，形成外阴或阴道尖锐湿疣。但是，并非所有的外阴赘生物全为尖锐湿疣，所以临床的病理诊断均需严格掌握标准。
痛经的诊断标准
女人在月经时间经常出现不适，有些时候还伴有疼痛的现象，于是部分人就自然而然地把这个现象归结为痛经。但是也有部分女性不把这些现象归结为痛经，就算是自己的疼痛有点严重。那么，痛经的判断标准到底是怎么样的呢?
痛经诊断标准
1.经期或其前后有严重下腹痛、腰酸等，影响工作及生活。
2.原发性：自初潮即有痛经，疼痛剧烈者卧床不起，不能工作。妇科检查无明显异常，子宫发育稍差，较小。多见于未婚未育者。
3.继发性：由生殖器官器质性病变引起，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等。
以上就是关于痛经的诊断标准的介绍，希望能给部分不清楚痛经的女性朋友们带来帮助。医学上对于疾病讲求的是要对症下药，所以，不管是女人们明明没有痛经却用痛经的方法治疗自己，或者是自己有痛经的情况却置之不理，都不是正确的选择
生殖器疣实验室检查—醋酸白试验
醋酸白试验是临床鉴别生殖器疣的一种有效方法。因为生殖器疣、生殖器疣亚临床表现或HPV潜伏感染在临床上不十分典型或不能用肉眼见到，故通过涂醋酸后使其变白，可能使得病变明显易见，目的在于对生殖器疣的诊断与鉴别诊断。
醋酸白试验的方法为：用棉拭子蘸3%～5%的醋酸溶液,涂于疑为HPV感染的皮肤上,涂过的部位一般在1 min后就变白。变白的原理目前有两种观点:一种认为HPV感染过的角朊细胞与正常的未感染过的角朊细胞的角蛋白不同,只有被HPV感染过的角朊细胞的角蛋白才能被醋酸凝固致白。另一种则认为HPV感染的细胞过度增生产生异型蛋白,该种异型蛋白能被醋酸所脱色而发白。白色反应可以发生在临床可见的损害也可以发生在未见皮损的HPV感染部位。醋酸白试验可以使不明显的变得肉眼可见。
由于醋酸白试验操作简单,不需要仪器设备,所以适用于HPV的临床诊断和流行病学研究。由于该方法特异性低,常在慢性炎性反应造成的黏膜上皮增厚、接触性皮炎、生殖器疱疹、假丝酵母菌感染等出现假阳性结果。因此,单凭醋酸白试验阳性结果不能肯定就是生殖器疣、HPV亚临床感染。醋酸白试验阴性也不能排除生殖器疣、HPV亚临床感染,必须通过其他方法检测证实。
生殖器疱疹诊断标准
生殖器疱疹的诊断：
HSV感染的诊断依据病史、临床表现和实验室检查结果可作出。对有不洁性交史、在生殖器部位出现皮肤红斑和原发性水疱且症状易复发者不难诊断。必要时取疱液作涂片、培养、接种和免疫荧光检查，或取血清作免疫抗体测定等，均有助于诊断和确定病毒类型。 HSV的组织病理学具有以下特征：表皮内水疱，系细胞的气球变性及网状变性所致，疱内可见棘层细胞松解及多核上皮巨细胞。真皮乳头水肿，可见血管外红细胞。真皮内程度不等的炎症细胞浸润，有中性粒细胞、淋巴细胞等。
(一)细胞学方法
在皮损处刮片做Wright-Giemsa (Tzanck试验)或Papanicolaou染色，可检出具有HSV感染特征的巨细胞包函体，但不能与水痘，带状疱疹病毒感染区别，其敏感性仅为病毒分离的60%。
(二)培养法
从水疱底部取材做组织培养分离病毒，为目前最敏感、最特异的检查方法，需5～10天。因其技术条件要求高，价格昂贵，故未能普遍使用。
(三)抗体检测
目前使用最广泛的是HSV-Ⅱ抗体检测，如蛋白印迹法，也可用gD2作抗原检测HSV-Ⅱ抗体，具有敏感且能区分HSV-I和HSV-Ⅱ的优点。
(四)基因诊断
1.用PCR分型检测单纯疱疹病毒：聚合酶链反应(polymerase chain reaction，PCR)是一种敏感性高、特异性强的快速检测方法，只要标本中含有lfg的HSV-DNA就可以将其检出。PCR在HSV感染诊断的研究中发展较快，分型检测HSV是发展的趋势。
2.套式PCR：套式PCR(nested primers-polymerase chain reaction，NP-PCR)是通过“外侧¨和“内侧”两对引物，即一对扩增较大DNA片段的“外侧”引物和一对位于扩增产物中再扩增小片段的“内侧”引物，这样两次连续放大可以提高PCR检测的灵敏度，保证产物的特异性。该方法能100%检出HSV-I，50%检出HSV-Ⅱ，但不能对HSV进行分型，应改进HSV分型检测，更好地在临床应用和在基础研究中推广应用。
3.聚合酶链反应-酶谱法：聚合酶链反应-酶谱法(polymerase chain reaction-endonucleasecleavage，PCR-FC)不仅能一次性分型检测HSV-I、HSV-Ⅱ、EBV、CMV等四种病毒，而且方法本身快速、方便、无放射线损伤，易被实验室接受。PCR-EC灵敏度高，可检出3个CFU的HSV-I，能检测出中枢神经系统感染第1天CSF中的HSV DNA，并可用于药物治疗效果的评价。由于病毒的变异性，会出现酶切点突变丢失现象，从而造成酶切阴性结果。这可以通过型特异性探针或序列分析解决。
4.RNA的聚合酶链反应：RNA的聚合酶链反应(RIA-PCR)，不仅能通过检测不同期HSV的RNA来诊断HSV感染，而且有利于HSV的潜伏期感染机制的深入研究。RNA-PCR是以RNA为模板经逆转录反应(RT)产生cDNA，再以cDNA为模板进行PCR扩增以达到检测目的。因此，RNA-PCR也可称为RT-PCR。
(五)病理组织学诊断
细胞内水肿，基底层形成大水疱，病灶周围有多核巨细胞浸润，特别是多核白细胞与淋巴细胞充斥于病灶中间。
一般根据患者症状可疑诊该病，采集溃疡面分泌物进行显微镜检查，可以很快作出诊断。为确诊，则可将溃疡区的拭子送专门实验室进行培养，一般可在48小时内获得结果。血清试验可提示过去感染，若抗体呈不断上升趋势，可提示近期感染。
鉴别诊断：
(一)梅毒硬下疳
伏期为2～4周，局部硬结、溃疡，无自觉症状，苍白螺旋体和梅毒血清反应阳性。主要表现为生殖器糜烂，无继发感染时常为单个损害、不痛，暗视野可见梅毒螺旋体，但应注意双重感染可能性。
(二)软下疳
发病前2～5天有性乱史，损害为外阴部溃疡。基底软，伴疼痛与触痛，单侧腹股沟淋巴结肿大，有触痛，可形成溃疡并排出脓液，可检出Ducrey嗜血杆菌。溃疡与生殖器疱疹溃疡相似，但如果见红斑基础上成群的水疱则可诊断为疱疹，取分泌物行病原体检测可确定诊断。
(三)其他皮肤病
如接触性皮炎，脓疱病、带状疱疹、白塞病，可以根据病史及检查区别。
(四)带状疱疹
外生殖器带状疱疹的主要症状为在红斑的基础上出现群集的水疱，伴疼痛及附近淋巴结肿痛。皮疹常为多处，呈带状。起病前常有前驱症状，如神经痛、感觉过敏等。无性接触史。
(五)固定性药疹
外生殖器固定性药疹表现为暗红斑、水疱、糜烂、渗液和灼痛。水疱多为大泡。糜烂、渗出明显。其他部位也常有同样的症状，有用药史而无性接触史。预后多有色素沉着。服同类药物可再发相同的症状。 皮损主要为暗红斑上有厚壁水疱或大疱。
此外，生殖器疱疹还应与龟头炎、接触性皮炎、白塞病鉴别。
(六)贝赫切特综合征
首先出现口腔或外生殖器溃疡，针刺试验阳性，以后可伴虹膜睫状体炎及四肢结节性红斑。
尖锐湿疣的临床症状表现主要有哪些
一、在粘膜的疣的表面基本上是粉红色或灰色的皮肤颜色，灰色或褐色最上部分的疣。虽然别人可能是坎坷或颗粒状表面疣体，也伴随着微小的放电。
二、肛周或生殖器生殖器可能出现软增长，患者无自觉症状或不适，只知道伴有微痒。这是的生殖器疣的特征之一。本病是较常见的男性冠状沟，阴茎颈，龟头，包皮里面多见于女性阴道阴唇，处女膜的差距，尿道口两侧隐窝，后工会和阴唇。
三、醋酸白试验可以诊断尖锐湿疣，生殖器疣可以合作非典型活检或pcr检测以明确诊断。
四、种常见的生殖器疣，这是年轻的性活跃的女性和男性特征的最常见的疣。有不洁性生活史或间接接触感染尖锐湿疣病史和你的配偶。
五、疣体的形态多样，主要是最常见的形式，乳头状，鸡冠状，蘑菇，按钮。还示出了环的手指的形状，平的或不规则的。该基地疣体通常较小，较窄。
HPV病毒是什么 HPV病毒的12个问题
一
什么叫HPV?
HPV是人乳突状病毒的英文缩写，为小型环状DNA病毒，是性传播疾病最常见的病原体，可分为130多个亚型，与人体健康有关的主要是HPV1、2、6、11、16、18、31、33及35型。
二
HPV是怎么传播的？
主要通过性活动传播，包括与感染者肛交、口交，也可通过皮肤密切接触传播。刚开始感染并无症状和体征，症状或体征大多在感染数年后才出现，所以要确定初次感染的时间极为困难。
三
HPV感染常见吗？
对全球细胞学正常人群的流行病学调查表明，宫颈HPV感染率波动在6.1%～33.5%，平均为10%。我国尚无大规模的HPV流行病学数据，仅有的数据提示，国内部分地区普通人群的HPV感染率在10%～14%，女性感染高峰期在18-28岁。
大多数HPV感染为一过性，80%的感染者在6-8个月内清除，但35岁以上感染者中有10-15%表现为长期感染，是影响健康的重要因素。
四
HPV感染主要会引起哪些健康问题？
与HPV感染相关的健康问题主要是生殖器疣和宫颈癌。
HPV感染与5.2％的肿瘤相关，其中HPV感染是宫颈癌发病的始发因素和必要因素，HPV16、18型与70%的宫颈癌有关，16型多见于宫颈鳞癌，HPV18多见于宫颈腺癌。HPV6、11型与90%的生殖器疣有关。
在美国，在开展接种HPV疫苗之前每年因HPV感染引起的男女生殖器疣的发病人数是34-36万，即，约100个有性生活的成人中就有1个因HPV感染引起生殖器疣；每年与HPV感染相关的癌症发病人数女性17600，男性9300。
五
HPV可以引起哪些癌症？
HPV主要可以引起宫颈癌，也可引起其他部位的癌肿，包括外阴、阴道、阴茎或肛门，还可引起咽喉癌。癌症的发生一般在感染HPV数年后发生。引起生殖器疣和引起癌肿的HPV亚型各不相同。
目前尚无法预测HPV感染者是否一定会发生相关的健康问题，但毫无疑问，免疫功能低下者（例如艾滋病患者）更易发生宫颈癌、生殖器疣等健康问题。
六
什么是高危型和低危型HPV？
根据HPV的致癌性，将HPV分为高危型和低危型。
高危型HPV为16、18、31、33、35、39、45、51、52、56、58和59型，长期感染可引起宫颈癌、口腔癌、直肠癌或咽喉癌；低危型HPV为6、11、42、43、44型，感染后可引起肛门皮肤及男性外生殖器 、女性大小阴唇、尿道口、阴道下段的外生性疣类病变和低度子宫颈上皮内瘤。
七
如何预防HPV感染以及可能出现的健康问题?
HPV疫苗接种在一定程度上可预防HPV感染，降低宫颈癌的发生率。HPV疫苗接种在西方国家较为普及，在我国尚为普及。9～26岁女性接受疫苗接种，全程3剂，第1剂接种后，分别于1月、6月再接种第2剂和第3剂。
每次性生活正确使用乳胶安全套可以降低HPV的感染风险，但安全套并不能覆盖所有感染部位，所以安全套的使用并不保证绝对不感染。
八
如何知道自己有无HPV感染？
对病变组织、粘液或分泌物采用PCR技术进行HPV DNA检测和分型是目前临床上最常用的诊断技术。
其他检查方法有，血清HPV抗体检测、病变组织免疫组化染色的HPV抗原检测等。
HPV筛查试验仅推荐使用于30岁以上女性的宫颈癌筛查，不推荐使用于30岁以下的女性。男性也不推荐做HPV筛查试验。
九
HPV所致的生殖器疣有哪些表现？
生殖器疣通常出现在阴茎或肛门周围生殖器区域，表现为一个小肿块或肿块，大小不等，可凸起或扁平（扁平疣），或呈花椰菜状（尖锐湿疣）。
疣可自行消失，或保持不变，或外形增大数量增多。医生通过视诊即可做出诊断。疣治疗后可以复发。与疣相关的HPV亚型感染不会引起癌症发生。
十
HPV阳性者如何筛查宫颈癌？
规范的做法是，第一步，进行宫颈脱落细胞学检查（TCT或LCT），常与HPV同时检测；第二步，进行阴道镜检查；第三步，对阴道镜检查发现有问题的部位取活检，进行病理学分析。这就是标准的宫颈癌诊断“三阶梯步骤”。
十一
宫颈癌的筛查有年龄要求吗？
宫颈癌筛查应在21岁开始。
21～29岁女性，每3年进行一次细胞学 检查；30-65岁每5年进行一次细胞学和HPV联合检查，或每3年一次细胞学检查；65岁以上者若以往正常，可不再检查。
十二
对HPV感染如何治疗？
对病毒本身无特殊治疗，治疗仅针对因HPV感染所致的健康问题。
生殖器疣由医生判断是否需要治疗。治疗者可选择药物治疗；不治疗者，疣本身可能自行消失、也可能保持不变、也可能在外形或数量上会有增加。
宫颈癌前期应予治疗。在发展为癌之前，女性应常规接受巴氏试验检查并认真随访。预防始终优于治疗。
与HPV感染相关的癌症应早期诊断、早期治疗。
扁平疣诊断标准
扁平疣诊断标准是什么：
1、扁平疣多发于颜面、手背及前臂等处，表现为正常皮色或浅褐色的扁平丘疹，表面光滑，境界明显。
2、在初发病时，皮损发展及增多较快，因扁平疣的疣体中有大量活跃的病毒。
3、当局部被搔抓时，疣体表面和正常皮肤可产生轻微的破损，这时病毒很容易被接种到正常皮肤上而产生新的疣体。
4、扁平疣具有传染性，疣体在患处进行扩张,当患者有意无意地搔抓患处，结果发现疣体越来越多，甚至沿抓痕呈串珠状排列或密集成片。
看最美生殖器标准
小阴唇(6cm)：女孩子小阴唇的平均长度，一般有五至七公分，为标准长度，不过经生育的女孩子，会略有伸长。
阴道角度(15°)：女孩子躺卧时，阴道与床的水平面，普遍呈向下的角度，一般为十五度左右;但向上翘或是向下垂因人而异，而且相距甚大。
经血量(100cc)：每次月经来潮时，经血的流量都有很大的差异，但普遍平均而言，约为100cc。
阴道壁(30秒)：当受到性的刺激时，阴道壁开始分泌出爱液所需的时间，平均为30秒钟。换言之只需与她深吻一次，已足可以令她进入可以做爱的状态。
阴道温度(38.5℃)：阴道内的温度，平均约为摄氏三十七点三至三十七点八度;但在兴奋充血时，阴道内的温度可急升至摄氏三十八点五度;在兴奋充血时，阴道内的温度，可急升至摄氏三十八点五度，血液的循环活泼，令阴道的温度亦高。
高潮(6秒)：女孩子在获得高潮时，那种绝顶感觉，较男性在射精时所获得的快感，约长一至两秒左右。
排卵(400-500个)：女孩子由初潮至到闭经为止(即一生中)，卵巢所排的总数，为四百至五百个。
阴道痉挛(0.8秒)：当获得性高潮时，女孩子的阴道内、子宫及肛门括约肌，会发生为时零点八秒，约共七至八次的抽搐，重复收缩而产生快感。
女性生殖器疣症状
1、初起为少数淡红色柔软细小丘疹，以后逐渐增大增多，倾向融合或互相重叠，表面凹凸不平呈疣状，由于局部湿热和慢性刺激常促使其迅速增大，女性生殖器疣症状可形成大小不等的乳头状、菜花状、鸡冠样或蕈样不同形态损害，性质柔软，触之易出血，因分 泌物浸润表面呈白色、污秽色或红色，疣根部较窄常有蒂。
2、女性生殖器疣症状常有渗液、糜烂、皮损裂隙间因有脓性分泌物郁积其中，易继发细菌感染散发恶臭。自觉症状可有痒感、灼痛或压迫感。肛门、直肠生殖器疣可有疼痛和里急后重感。
3、女性生殖器疣可有性交痛和白带增多。但70%病人可无任何症状。妊娠或有肝脏病变时，由于内分泌改变，疣体可迅速增大，可能与女性激素增多有关。
生殖器湿疣鉴别诊断
1.绒毛状小阴唇：又名假性湿疣，好发于年轻女性的小阴唇内侧、阴道前庭和尿道口周围，呈对称密集分布的直径1～2mm白色或淡红色小丘疹，表面光滑，有些可呈绒毛状、鱼子状或息肉状。无明显自觉症状，偶有瘙痒。醋酸白试验阴性。
2.珍珠状阴茎丘疹：皮疹位于龟头的冠状沟缘部位，可见珍珠状、圆锥状或不规则形的白色、黄白色或肤色丘疹，可为半透明，表面光滑，质较硬，丘疹间彼此互不融合，沿冠状沟规则地排列成一至数行。醋酸白试验阴性。
3.皮脂腺异位症：龟头、包皮内或小阴唇等部位可见粟粒大小、孤立而稍隆起、成群或成片的黄白色或淡黄色丘疹，无自觉症状。组织学特征为每个丘疹均由一组小的成熟的皮脂腺小叶组成，小叶包绕皮脂腺导管。醋酸白试验阴性。
4.阴茎系带旁丘疹性纤维瘤：为对称发生于阴茎系带两旁的白色或黄白色的粟粒大小的丘疹，单个或数枚，质软，表面光滑，互不融合。根据病史以及醋酸白试验阴性可与尖锐湿疣鉴别。
5.光泽苔藓：为发生于阴茎干部位的、发亮的多角形或圆形的平顶丘疹，针尖至粟粒大小，可密集分布但互不融合。其病理学改变具有特征性。
6.扁平湿疣：属二期梅毒疹，为发生于生殖器部位的丘疹或斑块，表面扁平而潮湿，也可呈颗粒状或菜花状，暗视野检查可查到梅毒螺旋体，梅毒血清学反应阳性。
7.鲍温样丘疹病：皮损为灰褐色或红褐色扁平丘疹，大多为多发，呈圆形或不规则形，丘疹表面可呈天鹅绒样外观，或轻度角化呈疣状。男性多好发于阴茎、阴囊和龟头，女性好发于小阴唇及肛周。一般无自觉症状。组织病理学检查有助于鉴别。
8.假性湿疣：损害为局限于小阴唇的粟粒大呈鱼卵状淡红色小丘疹或绒毛状改变，皮损表面光滑，醋酸白试验阴性，病理上无具有诊断意义的凹空细胞。
9.生殖器鳞状细胞癌：多见于40岁以上者，损害为肿块或斑块，浸润明显，质坚硬，易出血，常形成溃疡，组织病理学检查可确诊。
尖锐湿疣的诊断标准
尖锐湿疣的诊断标准主要为以下几个方面：
1、首先，考虑患者是否存在接触史，有非婚性接触史、配偶感染史或间接感染史等。
2、对患者进行临床观察，查看其症状表现。
①患者在生殖器、会阴或肛门周围，偶见口腔、乳房等处出现多个粉红色、灰白色或灰褐色丘疹或乳头状、鸡冠状或菜花状高起的赘生物。少数呈乳头瘤样增殖的巨大型尖锐湿疣。
②症状自觉有痒感、异物感、压迫感或疼痛，常因皮损脆性增加而出血。女性可有白带增多。
③女性患尖锐湿疣应与假性湿疣(绒毛状小阴唇),男性应与珍珠样阴茎丘疹相区别。男性及女性还要与扁平湿疣、鲍温样丘疹病、生殖器汗管瘤等相鉴别。
④用5%醋酸液涂抹皮损处,2～5分钟后变白。