精索扭转究竟是什么病
精索扭转究竟是什么病
1、剧烈疼痛还伴有其他症状
睾丸扭转发病急骤,来势凶猛,患病一侧睾丸和阴囊会剧烈疼痛。扭转初起时疼痛还局限在阴囊部位,以后会向下腹和会阴部发展,同时还会伴有呕吐、恶心或发热,阴部出现红肿、压痛。由于精索也随之扭转,精索内的血管被阻断,睾丸缺乏血液供给,如不及时治疗,睾丸会发生缺血性坏死,颜色发黑,逐渐萎缩以致功能丧失。
2、睾丸附睾肿大
睾丸肿大上移,呈横位是本病特异性体征,触痛明显,精索呈麻绳状扭曲、缩短。托起阴囊或移动睾丸时疼痛不减或加剧。睾丸附睾均肿大、界限不清。透光试验阴性。
3、睾丸扭转临床常见症状
睾丸扭转的临床表现主要是痛、肿。临床并不罕见,往往发生于先天性睾丸系膜过长、睾丸引带发育不良、隐睾、睾丸下降不全、附睾与睾丸连接不完全、附睾与部分精索过度活动、精索过长等情况。分鞘膜内型和鞘膜外型两种。睾丸扭转方向多由外向内。由于睾丸扭转是一种临床非常紧急的疾病,所以就要及时确诊病情进行治疗。假如对本病有警惕性,结合病史,发病年龄,体格检查,必要时再辅以多普勒超声,放射性核素检查,及时做出正确的诊断,应无太大困难。假如是发生在小儿,诊断往往更不轻易,一般小儿会有不明原因的厌食,躁动不安,病情一般发展较快,有时往往由于没有确定诊断而延误治疗,给患者造成不必要的伤害。
附睾炎如何鉴别诊断
1精索扭转
多见于儿童,而附睾炎多发于青壮年。扭转的早期,睾丸上提与附睾有清楚的界限;扭转的后期可能界限不清,如轻轻上推睾丸则发生疼痛,说明为精索扭转。
2睾丸肿瘤
一般没有疼痛,肿块与正常睾丸易于区别,前列腺液及小便常规检查均正常,必要时可以作组织病理检查。
伴有腮腺炎或腮腺炎病史,无尿路症状,小便检查无脓球或细菌。
3附睾结核
早期病变局限于附睾尾,最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢,不痛,输精管有串珠样改变。尿培养为结核阳性。
男性不育症状起因
1、睾丸本身疾病
如睾丸肿瘤、睾丸结核、睾丸梅毒、睾丸非特异性炎症、外伤或精索扭转后睾丸萎缩、睾丸缺如等,均可造成生精功能障碍,发生不育。
2、染色体异常
性染色体异常可使睾丸等性器官分化不良,造成真性两性畸形和先天性睾丸发育不全等。常染色体异常可导致性腺及生精细胞代谢紊乱。
3、精子发生功能障碍
长期食用棉子油可影响精子发生精子自身免疫,也可造成精子发生功能障碍。
4、局部病变
如隐性精索静脉曲张、巨大鞘膜积液等疾病影响了睾丸局部的外环境,或因温度、压迫等原因造成不育。
男性睾丸异常会有哪些疾病出现
一、无睾症,无睾症的出现,会导致男性没有精子,无睾症导致的原因不太清楚,无睾症的患者也是有男性的生殖器和男性的外貌,但是男性的第二性征发育会出现障碍,会出现睾丸缺如,睾丸附睾输精管缺如,和附睾输精管缺如的现象。
二、隐睾症,这种症状还是比较常见的,导致的原因可能是由于在睾丸下降的时候,由于一些外力原因,导致了睾丸没有下降到正确的位置,要是在下降的过程中停留在了腰部,腹部,腹股沟管,腹股沟管内环或外环等部位,这种现象就称之为隐睾症,隐睾症的出现 会影响到精子的生产。
三、睾丸扭转,这种现象的出现也表明着另一种情况也是会出现的,这是一种并发症,睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的,精索扭转的死后,精索内的血管也在扭转,就会导致睾丸内的血液循环发生障碍,就会导致睾丸缺血或坏死
四、单睾症,一侧阴囊内睾丸缺如,另一侧的睾丸存在,是一种先天性的睾丸缺如症状,在一般情况下,阴茎的发育和第二性征正常。单睾症的出现会影响生精功能,会导致睾丸发生癌变,是很严重的。
五、多睾症,在阴囊中有三个睾丸的存在,正常情况下是只有两个的,多出了一个就称之为多睾症,也是一种很少见到睾丸发育畸形,这个多出的睾丸是不会成熟的,长着也没用,只会增加重量,还是尽早的做手术,去掉的为好。导致的原因可呢个是由于生殖脊内上皮细胞群分裂的结果。
六、睾丸炎症,比较的常见,引发的原因有很多种。男性出现睾丸炎会影响到精子的数量和质量,活动能力等,出现的症状有男性高热,寒战,睾丸疼痛并向腹股沟处放射,常伴恶心、呕吐,睾丸肿大,要是在检查的时候还会发现,血白细胞升高。
附睾炎的诊断和检查内容
检查1.实验室检查
外周血白细胞可达(2~3)×109/L。尿道分泌物可做染色或非染色检查。尿液分析也是一项重要的检查手段。
2.超声波检查
可将附睾与睾丸的肿胀和炎症范围显示出来。
3.磁共振检查
附睾炎呈弥漫性或局灶性,其T2加权象上附睾信号可与睾丸信号相同或高于后者。
鉴别诊断1.睾丸肿瘤
没有痛感,肿块与正常睾丸易于区别,前列腺液及尿常规检查均正常,必要时可以作组织病理检查。
2.精索扭转
常见于儿童。扭转的早期,睾丸上提与附睾有清楚的界限,扭转的后期可能界限不清,如轻轻上推睾丸则发生疼痛,说明为精索扭转。
3.附睾结核
早期病变局限于附睾尾,最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢,不痛,输精管有串珠样改变。
附睾炎诊断
1.睾丸肿瘤
没有痛感,肿块与正常睾丸易于区别,前列腺液及尿常规检查均正常,必要时可以作组织病理检查。
2.精索扭转
常见于儿童。扭转的早期,睾丸上提与附睾有清楚的界限,扭转的后期可能界限不清,如轻轻上推睾丸则发生疼痛,说明为精索扭转。
3.附睾结核
早期病变局限于附睾尾,最后累及整个附睾。一般发病比较缓慢,不痛,输精管有串珠样改变。
男人不育睾丸有啥表现
1、睾丸炎症--睾丸性不育:睾丸发生一些炎症,如增大、出血等等。
2、单睾症--睾丸性不育:单睾症指单侧睾丸先天性缺如,一侧阴囊内睾丸缺如,另侧睾丸尚存在。一般情况下阴茎及第二性征发育正常。
3、睾丸扭转--睾丸性不育:睾丸扭转是在精索扭转的同时发生的。精索扭转时,精索内的血管也随之扭转,致睾丸血液循环发生障碍,引起睾丸缺血或坏死。
4、多睾症--睾丸性不育:多睾症也称重复睾丸,是阴囊内有两个正常睾丸外,还有一个额外睾丸在一侧阴囊内,是一种极为罕见的睾丸畸形,可能是由于生殖脊内上皮细胞群分裂的结果。
5、隐睾症--睾丸性不育:隐睾症就是指睾丸未能按正常发育下降到阴囊,正常睾丸在胎儿期从腹膜后下降到阴囊,但是,如果在下降过程中停留在腰部、腹部、腹股沟管内环、腹股沟管或外环等任何部位,则称为隐睾症。
彩超如何发现睾丸扭转
彩超如何发现睾丸扭转
超声声像图表现:睾丸扭转在急性期,睾丸肿大, 内部回声呈弥漫性低回声,附睾肿大,回声不均。还可发现精索扭转和睾丸位置异常。阴囊壁由于水肿而增厚,超过5mm,还可能出现反应性鞘膜积液,睾丸彩色血流减少直至消失。睾丸回声不均匀伴有多个低回声区是睾丸实质缺血造成不可逆损害的表现,与健侧睾丸相比,患侧睾丸彩色血流消失,其诊断的敏感性为 80%~100%,特异性为90%~100%。
如果睾丸内还能显示血流,应测阻力指数。在严重的附睾睾丸炎时, 可因水肿和静脉栓塞而致睾丸缺血,在睾丸部分扭转患者自动回复后,睾丸充血,此二者均出现低阻频谱。在亚急性期,睾丸渐次缩小,附睾相对较大,睾丸内部呈低回声。
睾丸异常不育的几大原因
无睾症
睾丸异常不育:一种罕见的双侧睾丸缺陷如性别,因为它是不明确的。男性外生殖器和男性患者出现游离睾酮,而男性性发育障碍。根据情况的不同,可分为三种类型:睾酮缺乏如;附睾和输精管的睾丸,附睾部分缺失;,输精管缺失。
单睾症
睾丸异常不育:睾酮是单侧睾丸先天的不足,比如,在睾丸缺乏诸如阴囊睾丸的一侧,另一侧仍然存在。和二次正常阴茎的发展概况。
多睾症
睾丸异常不育:睾酮病又称为重复的睾丸,阴囊外有两个正常的睾丸,和一个额外的阴囊的睾丸旁,是一种罕见的睾丸异常,可能是由于上皮细胞的后果分为生殖嵴。
睾丸发炎
睾丸异常不育:睾丸炎似乎发生,如增加,出血等。
隐睾症
隐睾症——是指睾丸未能按下降到阴囊发育正常,正常睾丸从腹膜后在胎儿期下降到阴囊,然而,如果你在落在腰部,腹部的过程,腹股沟管环的任何部分,或外环的腹股沟管,等,被称为隐睾。
睾丸异常性不孕
睾丸扭转患者的异常不育:睾丸扭转是在精索扭转的同时。在精索扭转,精索血管也随之扭转,睾丸血液循环障碍,导致睾丸缺血或坏死。