鞘膜积液和疝气区别有哪些
鞘膜积液和疝气区别有哪些
1、鞘膜积液时，积液是液体，所以睾丸浮在液体的中央，所以从肿块周围是不能够摸到睾丸的，摸着有一种囊性的感觉。而腹股沟疝时，睾丸和肿块是分开的，从肿块的后方就能够摸到睾丸，是一种摸到实质性东西的感觉。
2、除了需要与睾丸鞘膜积液相鉴别外，腹股沟疝还需要与交通性鞘膜积液相鉴别。同样的交通性鞘膜积液的透光试验也是阳性的。但显然，对于小儿来说，鉴别仍然是有困难的，还有其他的方式。
3、交通性鞘膜积液的特点是在早上起床后，患者会发现肿块会逐渐增大，从卧位或者坐位站立的时候，也会有同样的表现，当然，躺下的时候刚好相反。还有一种是精索鞘膜积液，牵拉睾丸的时候肿块hi有所移动。
注意事项：
三种鞘膜积液与睾丸的鉴别各有其特点，这样不仅区分了鞘膜积液与腹股沟疝，还可以区分三种鞘膜积液，不同疾病的治疗方法不同，所以鉴别疾病也是一件很重要的事情。
刚出生的婴儿会做哪些检查呢
称体重
一般刚出生医生就会带去称体重，以便评测你的宝宝在您肚子里的发育状况，一般出生后一两天内，宝宝的的体重会下降一点。
身高
婴儿出生时平均身长50公分，也是医生判断新生儿发育的一个标准。
测头围
头围大小可以反映出孩子脑发育是否优良。
舌系带
它指舌头下面的一根筋，与舌头运动有关。如果孩子的舌系带过短，医生在第一时间发现了，只需一个小手术就可以改变这个情况。
性器官
男孩子要检查有无隐睾、鞘膜积液、疝气、尿道畸形等，女孩子注意有无疝气、阴唇粘连等
听力
大约30%的耳聋是在胚胎时期病毒感染所致，及早检查可给予及时治疗，故父母应在日常生活中注意观察孩子的听力情况.现在医院一般在宝宝出生的头几天就会给做这一项检查。有时候刚出生的头几天，听力测试没达标，妈妈也不要着急，也许是因为羊水还没吸收完，到处我就遭遇了这样一场虚惊。
小孩阴囊积水的原因
(1)鞘膜积液。
鞘膜即为包裹睾丸的固有膜，在正常情况下，内有少量液体使睾丸在包裹膜内自由活动，如果膜内液体积聚过多，就称为鞘膜积液，引起阴囊肿大。检查时用手电光照在肿大处，因它里面是液体，所以是透光的。
(2)腹股沟疝，俗称疝气。
由于腹膜鞘突随睾丸下降后未及时闭锁，造成与腹腔间的通道，当腹压增加时，可以使肠子和腹膜随通道进入阴囊内形成疝，使阴囊突然肿大。疝多见于小儿哭闹后鼓起，安静或平卧后消失。
(3)阴囊血肿。
往往阴囊处受外界暴力引起阴囊内出血，血块凝聚，血肿成形。仔细检查阴囊表面皮肤有青斑或皮肤擦伤等。
(4)其他如睾丸肿瘤。
睾丸可以迅速增大，用手电光照是不透光的，睾丸表面光滑没有粘连。
专家表示，婴儿阴囊肿胀，常考虑鞘膜积液或疝气。用手电照射肿胀阴囊，若透亮度强且均匀，应为鞘膜积液。再观察孩子哭闹时阴囊肿胀是否增大，以确定是否为交通性鞘膜积液。交通性意味着与腹腔相通。疝气是腹腔内小肠在哭闹等腹压增高时进入阴囊的一种情况。家长判断不好，请外科医生判断。
提醒家长朋友们，婴儿出现阴囊肿胀的情况对孩子的身体健康，及正常发育都会造成一定的影响，所以如果平时生活中发现孩子有阴囊肿胀的情况，一定要及时到医院做一下检查，咨询相关医生，了解孩子的具体情况在进行积极有效的治疗。
小儿疝气如何确诊
1、用手摸：在临床当中小儿疝气在出生后不久是高发病，也有些小儿会在出生后的半年才发生。而专家介绍说判断小儿是否患了疝气，可观察小儿哭闹时是否有腹股沟或阴囊部位肿物突起，如这部位的肿物在小孩平躺或睡觉时消失，或用手轻轻按摩后可完全消失，这种情况下基本可以判断为患了疝气。
2、与鞘膜积液相区分：如小儿的腹股沟或阴囊等部位出现肿物之后，也应该与疝气还是鞘膜积液做出鉴别，因为在临床当中这两者都是常见病。常使用的方法为：用手电筒来照，如果肿物透光，可以初步判断为鞘膜积液，如肿物透光不明显，则考虑为疝气，最好再让专业的医生为孩子做个B超检查，既可作出鉴别，也可防止漏诊其他疾病。
小儿疝气发作的症状，为了避免误诊，家长最好及时带孩子去正规医院检查， 所需要做的科室检查包括了小儿外科、泌尿科、普外科等，医生一般通过小儿的病史、体格检查等等方面即可判断。
小儿阴囊积液该如何治疗
新生儿经常会发生鞘膜积液，然而这种症状通常会在婴儿6个月前就自然痊愈。而年龄较大的孩子突然出现水囊肿，则可能是因为外伤造成的。鞘膜积液可能与腹股沟疝气有关，而且可能需要进行手术。
年龄较大的孩子突然出现鞘膜积液也应由该医生进行诊断。鞘膜积液或许可以在不用治疗的情况下就自然好转。不过还是得接受包括超声波扫描在内的检查，以排除睾丸受伤的可能性。
鞘膜积液的诊断与检查
在比较暗的地方，以手电筒照在肿大的阴囊上，如果是清的会透光，表示是阴囊积水的，如果不透光，可能是疝气或睾丸肿瘤，需进一步诊断。超音波检查能帮助诊断鉴别是肿瘤还是水肿。
大部分小孩的鞘膜积液在一岁以前会自行吸收愈合，如果小朋友超过一岁以上，则自愈的机会十分渺茫。此时就应该接受治疗。治疗方式分外科手术及抽取积水两种方式。
外科手术利用手术从鼠蹊部进入，找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎，并将积水抽光，再将鞘状组织行远端切除即可。成人若只是单纯阴囊积水，可从阴囊切开，做阴囊积水切除术。
抽取积水也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗，但效果不彰，容易复发、发炎，应慎重选择。尤其在小朋友更不合适，因腹股沟的鞘状突未完全闭合，会引起腹膜炎。
鞘膜积液和疝气的区别
鞘膜积液与疝气的区别表现在以下四点。
第一点，所属科室不同，治疗科室也不一样，鞘膜积液是泌尿外科疾病，疝气是普外科的疾病，或者是腹壁外科疾病。
第二点，名称不一样，鞘膜积液有精索鞘膜积液、睾丸鞘膜积液、精索睾丸性鞘膜积液和交通性鞘膜积液。疝气有斜疝、直疝和股疝。
第三点，本质的区别就是疝气是腹股沟区形成一个缺损，然后肠管顺着这个缺损跑到阴囊里面。而鞘膜积液腹壁往往没有缺损，它是鞘状突管闭合不全造成的，就这个鞘状突闭合之后，远端残留了一些液体，然后在鞘膜里面，行成鞘膜积液。
第四点，疝气是可以还纳的，纳就是推回去的意思，得了疝气之后，往往可以把这个突出的东西送回腹腔，而鞘膜积液是送不回去的。
第五点，就是透光实验，透光实验呢就是在突出物的后面放一个手电筒，把光线打开之后，如果这个光线透过来了，这是透光实验阳性，这个是说明里面是液体，它基本上就是鞘膜积液了。 而疝气肿物里面是肠管，或者是大网膜、小网膜，这个透光试验阴性，光是透不过来的。
新生婴儿要注意鞘膜积液
鞘膜积液当体液聚集在睾丸周围的空间时，会造成无痛的阴囊肿胀。
【应对措施】
鞘膜积液可能与腹股沟疝气有关，而且可能需要进行手术。年龄较大的孩子突然出现鞘膜积液也应由该医生进行诊断。它可能是因为外伤所致，或许可以在不用治疗的情况下就自然好转。不过还是得接受包括超声波扫描在内的检查，以排除睾丸受伤的可能性。
阴囊水肿的诊断与治疗身体检查∶在比较暗的地方，以手电筒照在肿大的阴囊上，如果是清的会透光，表示是阴囊积水的，如果不透光，可能是疝气或睾丸肿瘤，需进一步诊断。超音波检查∶超音波检查最能帮助诊断，鉴别是肿瘤还是水肿。
【发生原因】
新生儿经常会发生鞘膜积液，然而这种症状通常会在婴儿6个月前就自然痊愈。而年龄较大的孩子突然出现水囊肿，则可能是因为外伤造成的。
【预防】
暂无预防的方法。
【易发年龄】2岁以后。
治疗时机大部分小孩在一岁以前会自行吸收愈合，如果小朋友超过一岁以上，则自动愈的机会十分渺茫时，就应该接受治疗。治疗方式分外科手术及抽取积水两种方式。外科手术∶在小孩，利用手术从鼠蹊部进入，找到通往阴囊的鞘状突然后加以结扎，并将积水抽光，再将鞘状组织行远端切除即可。成人若只是单纯阴囊积水，可从阴囊切开，做阴囊积水切除术。抽取积水∶也有人在抽水之后打剂硬化剂栈治疗，但效果不彰，容易复发、发炎，应慎重选择。尤其在小朋友更不合适，因腹股沟的鞘状突未完全闭合，会引起腹膜炎。
儿童阴囊红肿是怎么回事呢
正常的男婴在出生时，阴囊内有个被称为"腹膜鞘状突"的囊袋应该自行闭合，成为一条极细的纤维索，其中的一小部分在睾丸外形成固有的鞘膜。但是，这个囊袋如果在宝宝出生时，没有自行闭合，就会和腹膜腔很小的孔道相通，因而使腹腔液流入囊袋中，和阴囊壁的分泌液一起，形成新生儿鞘膜积液，使宝宝的阴囊明显地肿大起来。
小儿疝气也是男婴较为多见，其中一种是先天性的，即睾丸下至到阴囊后，由于鞘状突未能闭锁，因而形成一个被称为盲袋的疝囊;另一种则是后天性的，因为在婴幼儿时期，有些宝宝的腹壁肌肉尚未发育完全，加之腹壁也较松弛，常常在腹压增高时，如哭闹或剧烈活动，使腹腔的肠管从腹股沟管向腹壁突出，并且进入阴囊，阴囊因此而变得肿大。
如果宝宝是鞘膜积液，在积液不是很多时，不必急于采取手术治疗，因为大多数都能自行痊愈。但若是鞘膜积液的肿块张力较大，或是在2岁以后还不能自愈，则应去医院及早进行手术，以免影响睾丸的发育。通常，鞘膜积液的手术很简单，也很安全，并且术后效果很好。
由于疝气仅有极少数宝宝可随着发育成熟而逐渐自愈，因此，无论是哪一种疝气，都需要到医院进行治疗。然而，对于疝气因没有什么可以治疗的药物，通常，必须采取手术才能够将疝气治愈。一般来讲，手术治疗对于小儿疝气既安全又有效，而且简便、快捷。
如果发现自己的小宝宝出现阴囊红肿的话，最好及时带着孩子到医院进行检查，查明导致这种现象的原因，对症治疗很有必要，如果孩子属于疝气的话，一般在小时候治疗比较容易，如果属于阴囊积液，最好不要让孩子剧烈活动。
疝气会不会影响生育能力
从解剖生理分析、女性疝气对日后生育产生的影响比较大，更应引起重视。这是因为女孩疝内容物大多为卵巢和输卵管、且常常易形成滑动疝。卵巢由于受挤压和摩擦，除正常发育受到影响外、有时会发生扭转引起卵巢坏死。对输卵管的影响是会导致伞部发生粘连、变形和输卵管管腔变细甚至闭塞。如果由于卵巢及输卵管的嵌顿引起坏死被切掉、则造成终身的遗憾。
男性疝气常见为腹股沟斜疝，疝气频繁掉出甚至越来越大，长期压迫阴囊或睾丸而引起坠胀、疼痛感，易导致男孩生殖器官发育不良。成年人男性疝气，则会引起尿频、尿急等前列腺疾病，影响正常生育功能。鞘膜积液是疝气的一种，为水疝，其内容物为液体，鞘膜积液长期浸泡睾丸，对正常生精功能造成障碍而导致不育。
小儿疝气多为腹股沟疝，小儿疝气或鞘膜积液同样能妨碍睾丸正常发育，进而影响成年后生育功能。因此一旦发生疝气病，应及时到正规疝气专科医院就诊治疗，六个月大以后的疝气患者及早选择手术治疗是明智选择
男性疝气会不会影响生育功能
男性疝气常见为腹股沟斜疝，疝气频繁掉出甚至越来越大，长期压迫阴囊或睾丸而引起坠胀、疼痛感，易导致男孩生殖器官发育不良。成年人男性疝气，则会引起尿频、尿急等前列腺疾病，影响正常生育功能。鞘膜积液是疝气的一种，为水疝，其内容物为液体，鞘膜积液长期浸泡睾丸，对正常生精功能造成障碍而导致不育。
男人有疝气与男人的生理结构有一定的关系，其发病部位一般发现于大腿根部，还有可能延伸至阴囊中，可疝内容物多是小肠等，小肠掉入阴囊里时，因为小肠的温度比阴囊温度高，得不到及时的治疗，长期掉入阴囊处的话，是有可能影响患者以后的生育功能的。
疝气俗称“小肠串气” ，有脐疝、腹股沟直疝、斜疝、切口疝、手术复发疝、白线疝、股疝等。疝气可分为水疝与小肠疝两大类，其中水疝又称鞘膜积液，与男性睾丸密切相关，水疝同时也可分为两类，一类是交通性，另一类是非交通性。
疝气不会直接影响到男性的不育，但是治疗不及时可以会对睾丸产生影响。对于男性疝气病患者来说，如果没有在疝内容物仅是在大腿根鼓出的时候及时的进行治疗，而使疝气病进一步加重造成疝内容物掉下到阴囊里，在疝内容物的对睾丸的压迫作用下，不仅会对患者的生育功能造成影响，也会可能造成患者的性功能障碍的。
疝气的症状表现 睾丸鞘膜积液
当疝气发展到一定的程度时还会出现睾丸鞘膜积液的并发症状，睾丸鞘膜积液是围绕睾丸的鞘膜腔内液体积聚超过正常量，而形成的囊肿病变，可见于各种年龄，是一种临床常见疾病。
婴儿疝气和积液从症状和严重性区分不易混淆
首先，腹股沟斜疝即是人们俗称的“疝气”是一种婴儿常见的先天性疾病，且就性别来说男孩远远高于女孩。这主要是由于男孩子生殖器官发育的不完善造成的。在出生的时候，腹股沟及阴囊处的腹膜鞘状突出，还没有完全闭塞，腹肌又不足够强壮，故而极易引发。当宝贝用力哭闹或排便咳嗽时，空气等会随肠道进入鞘状突，这时候就会在在腹股沟或阴囊处形成一个包块。但是当宝贝安静下来平卧或睡着后，疝入的肠管慢慢回缩之后，包块就会逐渐变小或者恢复如常。当然，这针对的是轻者。小儿鞘膜积液是指正常的男婴在出生时，阴囊内的腹膜鞘状突在没有闭合的状态下和腹膜腔小孔道相通，腹腔液和阴囊壁的分泌液一起流入囊袋中，形成鞘膜积液，这时的阴囊会很明显的由于积液的产生而变大，肉眼明显可以看到。
其次，从疝气和积液，特别是疝气与睾丸鞘膜积液的概念来看，两者发生的位置是相似的，即都是在阴囊或者阴囊旁的腹股沟，这就是两者已发生混淆的关键。我们要区别对待，可以从如下两个方面来看待。
第一，症状不同。疝气通常发生时会在腹股沟处有一突起。多在孩子狂怒以及身体不适如剧烈的咳嗽，呕吐，大便干燥不易排出时发生，一旦孩子安静在平躺状态下自行消失。但是一旦出现疝块发生嵌顿的情形，则不会及时复原，还会引发孩子出现更多的剧烈不适，如腹痛，恶心，呕吐，发烧，厌食，我们会发现较平常相比孩子更容易哭闹和烦躁不安。睾丸鞘膜积液临床上表现为阴囊囊性肿物，通过肉眼观察，我们可以明显看出孩子两侧睾丸大小不一样。原发性鞘膜积液病程较长，发展相对来说缓慢很多，一般不易发现。只有待其长大到一定程度，病人或家长才发现。此时的孩子因阴茎包埋于皮内而影响排尿，过大的睾丸鞘膜积液在重量的作用下会有下坠感产生。
第二，治疗方法不同。一般来说，鞘膜积液治疗不必像腹股沟斜疝那样积极，因为大部分婴儿及新生儿鞘膜积液2岁之内能自愈。但是如果很严重的话，也会妨碍睾丸的发育以及成年后的性生活，但这个几率也是很小的。但是如果是疝气发生了嵌顿，能自行恢复如常的几率是十分小的。多数病人的症状会逐渐加重，若不及时处理，除了危害病人的生育功能甚至将危及病人生命。
综上，由于鞘膜积液和腹股沟斜疝位置的相似性，会有家长把鞘膜积液误认为疝气的存在。通过上面的描述，我们从其症状和严重性的不一样来区分更为容易。疝气往往表现出来的症状更为迫切，小孩一旦发生，会暴躁以及产生周身性不适。强调一下，如果是睾丸鞘膜积液，且宝宝无明显不适，我们可以在医生指导下继续观察。如果是疝气，因为无法预知其严重性，建议立即就医，以免延误病情。