风湿性心脏病检查方法

风湿性心脏病检查方法

1.查体

(1)心脏普遍增大，心动过速与体温不成比例，心尖部第一心音减弱，舒张期奔马律。心尖部Ⅱ级以上高调，收缩全期杂音，并可有柔和、短促的低调舒张中期杂音;

(2)双肺底可出现细湿啰音等心力衰竭体征;

(3)部分有心包摩擦音，可同时伴有胸膜摩擦音;

(4)关节红、肿胀，活动受限;

(5)少数患者在躯干或四肢的内侧皮肤可见淡红色环形红斑，中央苍白;在大关节伸侧，尤其是肘、膝及腕关节，枕骨区或胸、腰椎棘突等部位可见2～5mm的皮下小结，无压痛，不与皮肤粘连，可移动;

(6)儿童可见手足无意识不协调的动作、挤眉弄眼等舞蹈症表现;n(7)心外的风湿表现：可有胸膜炎、肺炎、腹膜炎、肾炎、脉管炎、脑病等表现。

2.辅助检查

(1)多普勒超声心动图 作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。

2)X线检查 可以了解心脏大小和肺部的改变。

3)心电图 可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等。

(4)心血管造影 对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。

风湿性心脏病的护理需注意的事项

1、 风湿性心脏病的护理要注重休息。包括体力和精力两个方面。风湿性心脏病的病人症状不明显时可适当做些轻工作，但不要参加重体力劳动，以免增加心脏负担。病人伴有心功能不全或风湿活动时应绝对卧床休息，一切生活均应由家人协助。对病人态度要和蔼、避免不良刺激。

2、 预防呼吸道感染。风湿性心脏病的患者病室要阳光充足、空气新鲜、温度适宜，防止因呼吸道感染引起风湿活动、加重风湿性心脏病的病情。这点在风湿性心脏病的护理中要多加注意。

3、 心功能不全者应控制水分的摄入，饮食中适量限制钠盐，切忌食用盐腌制品。以免引发风湿性心脏病。

4、风湿性心脏病的病人不宜作剧烈活动。其次，在风湿性心脏病的护理中要记得应定期门诊随访。

风湿性心脏病术后心衰需再手术吗

风湿性心脏病是风湿性原因引起反复炎症反应，导致心脏瓣膜受损的一种心脏病。随着风湿性心脏病的病程进展，患者可能会出现心力衰竭。风湿性心脏病术后心衰出现，应当及早诊断，采取有效的治疗措施，以延缓病情进展。

专家表示，风湿性心脏病术后心衰不一定需要再次手术。风湿性心脏病术后需要定期复查，根据心电图、心脏彩超等检查结果，如果没有出现比较严重的瓣膜狭窄或关闭不全，暂时就没有再手术的必要。风湿性心脏病可引起瓣膜病变，瓣膜病变达到重度时，即使未出现显著症状，也需要手术治疗，手术方法包括瓣膜置换和瓣膜成形，部分患者可在胸腔镜下进行手术，有助于减小创伤，缩短住院时间。

心力衰竭是各种心血管疾病的终末期表现，风湿性心脏病术后心衰需要及时处理，可在医生指导下应用强心、利尿、抗凝等药物，以促进心脏功能的改善，降低血栓栓塞的风险。

风湿性心脏病术后并不是不再会出现瓣膜问题，患者应当配合药物治疗，并注意日常调理。风湿性心脏病术后心衰，饮食方面应选择清淡、营养的食物，限制钠盐，水也不要喝得过多，注意少食多餐，以免加重心脏负担。严禁烟酒，要保证足够的休息时间，不能劳累，也不宜忧思过度，保持心情畅快，遵医嘱逐渐适当活动。积极防治感染，注意保暖，保持室内空气流通，提高机体抵抗力。

总而言之，风湿性心脏病术后心衰并不是只能再手术治疗，应及时复诊检查，了解具体病情，根据瓣膜病变的程度判断是否应当再次手术。为纠正心衰，患者需要服用强心、利尿、抗凝药物治疗，以缓解症状，保护心脏功能。风湿性心脏病术后依然需要注意生活中的保养，控制心衰的诱因，提高生活质量。

风湿性心脏病的并发症有哪些呢

如今，风湿性心脏病出现严重的影响着很多患者的健康和正常工作。因此对于该病我们要及时进行治疗，若治疗不及时，有可能引起风湿性心脏病的并发症，从而使其病情加重，增加治疗难度。那么风湿性心脏病的并发症有哪些呢?下面我们来看看。

(1)心功能不全(心衰)：最常见的风湿性心脏病的并发症，发生于50-75%的风心病患者，并且是死亡的主要原因。常由于呼吸道感染，风湿活动，重体力劳动，妊娠及分娩等诱发。

(2)心律失常：这种风湿性心脏病的并发症最常见为房颤，发生于30-40%风心病患者，尤其是左心房显著扩大的二尖瓣狭窄患者最多见。在房颤发生前，多先有房早，房扑或阵发性房颤，以后才转为持久性心房颤动。

(3)呼吸道感染：由于长期肺郁血，易引起肺部感染，并进一步诱发或加重心功能不全，这就是风湿性心脏病的并发症。

(4)栓塞(多以脑栓塞为主)：这种风湿性心脏病的并发症约占5-10%。是风湿性心脏病常见的死亡原因之一。

(5)咯血：这种风湿性心脏病的并发症多见于二尖瓣病变，特别是二尖瓣狭窄。

小编提醒：朋友们在平时中要注意自己的生活习惯，远离风湿性心脏病。如果出现该病的相关症状，请到正规的医院进行检查与治疗，以免延误了最佳治疗时机，引发其他的并发症。最后祝广大该患者早日康复!

风湿性心脏病检查方法有哪些

判断风湿性心脏病的方法：

1.多普勒超声心动图：作为一种无创方法，已经是评价各瓣膜病变的主要手段之一，不仅可以测定心腔大小，心室功能，也可以测定跨瓣膜压差、瓣膜开口面积、肺动脉压力等指标。

2.X线检查 ：可以了解心脏大小和肺部的改变。

3.心电图：可明确患者的心律，有无心肌缺血改变，是否合并有心房颤动等

4.心血管造影：对部分年龄大于45岁的病人，心电图提示有心肌缺血改变者，心血管造影检查者可以明确有无合并冠状动脉病变。

具体进行的检查步骤以及项目：

一、检查

1、X线检查轻度二尖瓣关闭不全者，可无明显异常发现。严重者左心房和左心室明显增大，明显增大的左心房可推移和压迫食道。肺动脉高压或右心衰竭时，右心室增大。可见肺静脉郁血，肺间质水肿和Kerley B线。常有二尖瓣叶和瓣环的钙化。左心室造影可对二尖瓣返流进行定量。

2、心电图检查轻度二尖瓣关闭不全者心电图可正常。严重者可有左心室肥大和劳损;肺动脉高压时可出现左，右心室肥大的表现。慢性二尖瓣关闭不全伴左心房增大者多有心房颤动。窦性心律者P波增宽且呈双峰形，提示左心房增大。

3、超声心动图检查是检测和定量二尖瓣返流的最准确的无创性诊断方法，二维超声心动图上可见二尖瓣前后叶反射增强，变厚，瓣口在收缩期关闭对合不佳;腱索断裂时，二尖瓣可呈连枷样改变，在左心室长轴面上可见瓣叶在收缩期呈鹅颈样钩向左心房，舒张期呈挥鞭样漂向左心室。M型超声可见舒张期二尖瓣前叶EF斜率增大，瓣叶活动幅度增大;左心房扩大，收缩期过度扩张;左心房扩大及室间隔活动过度。多普勒超声显示左心房收缩期返流。左心声学造影见造影剂在收缩期由左心室返回左心房。

4、放射性核素检查放射性核素血池显象示左心房和左心室扩大，左心室舒张末期容积增加。肺动脉高压时，可见肺动脉主干和右心室扩大。

5、右心导管检查右心室，肺动脉及肺毛细血管压力增高，肺循环阻力增大，左心导管检查左心房压力增高，压力曲线v波显著，而心排血量减低。

二、诊断

临床诊断主要是根据心尖区典型的吹风样收缩期杂音并有左心房和左心室扩大，超声心动图检查可明确诊断。

手术后风湿性心脏病人能活几年

专家提醒，手术后风湿性心脏病的治疗能活几年，一般与患者的心功能、身体条件以及肺动脉压力有关。

必须在详细检查之后，综合评估。

手术后风湿性心脏病患者应注意定期复查心脏彩超，以了解身体恢复情况。

通常而言，风湿性心脏病在经过积极治疗之后，能够长期生存，与正常人一样活很多年。

随着风湿性心脏病的治疗手术技术的发展，手术治疗效果也得到了一定的提高，手术技术成熟，安全系数高。

风湿性心脏病的手术方法主要包括瓣膜成形和瓣膜置换两种，医生会根据患者的病情选择适宜的手术方式。

现在，瓣膜置换术已经可以在胸腔镜下进行，只需要患者胸壁上的几个小孔就可以进行手术，创伤非常的小，恢复也比较快，不会留下丑陋的疤痕。

风湿性心脏病患者如果出现手术指征，应及时进行手术，以免病情恶化，影响手术效果，甚至失去手术机会。

心脏病的种类主要有哪几种呢

心脏病的种类主要有以下几种：先天性心脏：一些染色体异常的疾病常伴有先天性心脏病，家族遗传史。

肺源性心脏病：简称肺心病，是由于各种胸肺及支气管病变而继发的肺动脉高压，最后导致以右室肥大为特点的心脏病。

风湿性心脏病：风湿性心瓣膜病也称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。

心脏病的种类之冠心病：抽烟及糖尿病、高血压等导致血管硬化狭窄，使血流受阻，易使心肌缺氧而受损。

高血压心脏病：动脉性高血压会导致左心室肥大;肺高压症会导致右心室肥大。

风湿性心瓣膜病：也称慢性风湿性心脏病，是指急性风湿性心脏炎后所遗留下来的以心脏各瓣膜病变为主的一种心脏病。这些都是心脏病的种类。

风湿性心脏病传染吗

就风湿性心脏病的发病速度来看，我们知道这个疾病的发病是比较缓慢的，这种疾病是不会传染的。但是还是不能说我们知道这个疾病发病缓慢就不引起重视，我们还是得了解风湿性心脏病的病因是哪些?

专家提示：风湿性心脏病和寒冷、潮湿等有关系，因此风湿性心脏病的发病季节以寒冬、早春居多。这个时节我们要警惕风湿新心脏病的出现。

目前我们认为，风湿性心脏病是由甲族乙型溶血性链球菌的感染，然后引起风湿病，当病情累及心脏就会产生风湿性心脏病。这种引发风湿性心脏病的甲组乙型溶血性链球菌还会引发呼吸道感染，如果常常扁桃体发炎等等，要小心是风湿性心脏病的征兆。

在中医上，风湿性心脏病是因为心血瘀阻、气血两虚、心肾阳虚引起的，心血瘀阻型的风湿性心脏病比较多，气血两虚和心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少。一旦血线气血两虚的风湿性心脏病要及时治疗，心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少但是更加不好治。

值得重视风湿性心脏病的病因是哪些，只有我们知道病因是哪些以后，我们做好预防工作才是比较可靠的，不然疾病是很有可能就找上我们的，为此我们的健康就没有保障了，但是这种疾病是不会传染的。

正确诊断风湿性心脏病的方法有哪些

1、病史与症状：对于典型的风湿性心脏病患者，可通过病史与症状进行简单的诊断。其症状主要是心脏炎，为多发性游走性关节炎，风湿性心脏病患者皮肤出现环形红斑。发病前的1～3星期，风湿性心脏病患者会有上呼吸道感染，如急性扁桃体炎、咽喉炎等，或猩红热病史。诊断风湿性心脏病时要了解是否有发热、乏力、皮疹，以及心悸、胸闷、胸痛等症状。

2、体检：有小部分风湿性心脏病患者的躯干或四肢内侧皮肤会出现淡红色环形斑，其中央苍白。另外，风湿性心脏病患者的大关节伸侧，特别是肘、膝与腕关节，等处会有2～5mm大小的皮下小结，没有压痛，也不会与皮肤粘连，并能够移动。

3、心电图：轻度的风湿性心脏病电图为正常。左房肥大可出现二尖瓣液，即P波的幅度增大和有切迹。而肺动脉高压者呈现为电轴右偏及其右心室的肥厚。

4、胸部X线：在早期风湿性心脏病会出现左房增大，食管造影在侧位片可见在食管中1/3处因扩大的左房而产生的压迹。后前位片在心影右缘可现左、右心房重叠的双心房影，主动脉结小，肺动脉段隆突。而长期的肺淤血的病例，肺组织内含铁血黄素沉着，肺野内可见致密的粟粒状阴影。

5、超声心动图：超声心动图是常见风湿性心脏病的诊断方法之一，因为M型超声心动图可见有二尖瓣叶呈同向运动和城墙样的改变。二维超声心图可明确瓣膜狭窄的程度，瓣叶厚度及其动度，以及是否有无二尖瓣的返流。

6、右心导管检查：二尖瓣狭窄通常不需用心导管检查即可确定诊断风湿性心脏病。但右心导管的检查可以测定肺动脉压及其反映左房压的肺毛细血管嵌入压，并可计算出心排血量及其二尖瓣口面积。

风湿性心脏病会遗传吗

风湿性心脏病会遗传给孩子吗?一般来说，它的遗传概率比较大，并且易受环境的影响。所以父母如果有风湿性心脏病的，想要宝宝的话，建议去医院做一个基因诊断，确定没问题的情况下，是可以生养的。

越来越多的资料表明，遗传因素与风湿病的关系极为紧密。早在1889年就有人指出，风湿病常可在同一家系成员中发病。此后也有人发现家族性发病比率较高。父母有风湿病的儿童，其发病率高于双亲无风湿病的儿童。

有关单卵双胞胎的研究以为，其中一个患风湿病，则另一个有20的可能亦将发病。因此在对风湿性心脏病患者做了大量的研究之后，有的学者以为风湿性心脏病的易感性与常染色体的隐性基因有关，但并未得到其他学者的进一步证实。另一项对40对双卵双胞胎的研究，只有2对有风湿病的相同病史。

风湿性心脏病有遗传因素，但不是主要因素，不必过分担心。若家人中有风湿性心脏病患者，存在担心，可以去正规医院做心电图检查。

风湿性心脏病症状表现

随着风湿性心脏病患者病情的不断发展，患者还会出现气短的情况，同时还会诱发心绞痛、眩晕、多汗、心悸以及心力衰竭等情况。出现这些症状可能是与交感神经张力增高、自主神经功能紊乱有关。

当发现患有了风湿性心脏病一定要到医院进行最全面的检查和治疗，能够检查这个疾病的常见方法有心血管造影检查、心电图检查、X线检查、多普勒超声心电图检测，诊断这个疾病好需要询问患者的发病历史。

对于症状较轻风湿性心脏病的患者可以进行药物治疗，药物治疗包括中药和西药。而病情严重的风湿性心脏病患者则需要进行手术治疗，在进行手术之前需要采用抗生素预防感染。患者在进行手术之后一定注意多休息，正视自己患有的这个疾病才会出现好的治疗效果。

治疗风湿性心脏病还需要了解患有该疾病的原因，诱发这个疾病出现的最常见的因素就会甲组乙型溶血性链球菌感染引起的变态反应，另外先天性的发育异常以及环境等因素也可能会引发疾病出现。

风湿性心脏病传染吗

风湿性心脏病诱因有哪些：

专家提示：风湿性心脏病和寒冷、潮湿等有关系，因此风湿性心脏病的发病季节以寒冬、早春居多。这个时节我们要警惕风湿新心脏病的出现。

目前我们认为，风湿性心脏病是由甲族乙型溶血性链球菌的感染，然后引起风湿病，当病情累及心脏就会产生风湿性心脏病。这种引发风湿性心脏病的甲组乙型溶血性链球菌还会引发呼吸道感染，如果常常扁桃体发炎等等，要小心是风湿性心脏病的征兆。

在中医上，风湿性心脏病是因为心血瘀阻、气血两虚、心肾阳虚引起的，心血瘀阻型的风湿性心脏病比较多，气血两虚和心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少。一旦血线气血两虚的风湿性心脏病要及时治疗，心肾阳虚引发的风湿性心脏病比较少但是更加不好治。

值得重视风湿性心脏病的病因是哪些，只有我们知道病因是哪些以后，我们做好预防工作才是比较可靠的，不然疾病是很有可能就找上我们的，为此我们的健康就没有保障了，但是这种疾病是不会传染的。

风湿性心脏病手术后遗症有哪些

风湿性心脏病系风湿热后遗症，是因急性风湿热引起心脏炎后，遗留下来并以瓣膜病变为主的心脏病。临床表现主要是病变的瓣膜区出现相应的心脏杂音;心室、心房增大，后期出现心功能不全等。

研究指出，在医生的指导下进行治疗和护理的风湿性心脏病患者一般在术后是不会出现后遗症的。所以，患者朋友无需太过担心后遗症的问题。

大部分血液动力学已经严重的风湿性心脏病患者，除非合并有手术禁忌症，即使没有临床症状也应该手术治疗。随着心肌保护技术和心脏手术技术的进步，目前风湿性心脏病的治疗效果稳步提高，外科手术成功率达到了98%，长期生存率满意。风湿性心脏病患者在术前要注意以下几点：

1.风湿活动。风湿性心脏瓣膜病手术术前常规检查抗链球菌溶血素(ASO)，如有风湿活动，应抗风湿治疗，待好转后再手术，否则由于心脏有炎症存在，手术危险性增加，而且术后风湿活动会加剧。

2.心功能情况。术前应调整好心功能，使其处于最好状态再手术，心功能不全时手术危险性明显增加。但严重心功能不全内科无法控制者，应考虑尽快手术纠正。

3.年龄。瓣膜手术最佳年龄为20～50岁，年龄过小，因术后风湿活动，手术后容易复发;年龄过大，容易合并冠心病和其它脏器疾病，手术危险性增加。

对于风湿性心脏病手术后遗症有哪些这个问题，我相信通过以上的介绍之后，大家应该都了解得七七八八了，那么风湿性心脏病手术后应该要做到以上几点，这样才能够降低患上风湿性心脏病手术后遗症的风险，希望患者朋友们要注意。