5个导致女性尿道癌的凶手

5个导致女性尿道癌的凶手

1、长期慢性炎症刺激如慢性尿道炎。

2、与产伤、性生活损伤因素有关。

3、尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌。

4、与人类乳头病毒(HPV)有关，有研究表明，59%的尿道肿瘤患者HPV呈阳性。

5、与尿道增生性病变恶变有关，如尿道肉阜、乳头状瘤。

什么是尿道癌

尿道癌属于尿道上皮肿瘤，临床上比较少见。大约50%的尿道癌继发于膀胱，输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性。男性尿道癌大多数系40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人。

发病原因未明确，但与尿道肉阜发生的可能性无关，尿道白斑可能为癌前期病变。尿道癌早期与尿道肉阜、息肉及乳头状瘤及相似，应予鉴别，必要时活组织检查。

1、尿道流血为主要症状。肿瘤梗阻尿道可出现排尿困难。

2、肿瘤大时局部可摸到包块。女性尿道癌多沿尿道口长出体外。

3、晚期可出现尿瘘、消瘦、贫血等恶液质病状。

导致女性尿频的原因

导致女性尿频的原因有很多，主要原因有性生活因素、尿路感染、炎症、精神因素等，其他如果经常失眠、消化不良，或严重的神经衰弱等原因也可能引起女性尿频，这种情况多见于中年女性。

女性尿频的原因：

1、下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难，表现为排尿开始迟缓，排尿费力，射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状。

2、精神紧张，焦虑或恐惧，也可以导致女性尿频。

3、神经原性膀胱：由于神经系统疾病导致膀胱功能失常。

4、膀胱或尿道受刺激：膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石，其中膀胱结核时，尿频持续时间特别长。

5、由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。

6、尿道及其周围腺体感染，如、子宫颈炎等。

7、膀胱容量减少：见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫脱垂压迫膀胱等原因导致女性尿频。

尿道口囊肿的治疗方法是什么

尿道癌属于尿道上皮肿瘤，临床上比较少见。男性尿道癌大多数系40岁以上，女性尿道癌多见于中老年人。病因大约50%的尿道癌继发于膀胱、输尿管或肾盂移行上皮癌。原发尿道癌比较少见，主要发生在女性。

症状：

男性尿道癌一般以尿道梗阻、肿物、尿道周围脓肿、尿外渗、尿道瘘和尿道流出分泌物而就医，部分病人有疼痛、血尿或血精。

女性尿道癌多见于老年女性，常见的症状为尿道流血和血尿，其他症状有尿频、尿痛、排尿烧灼感、排尿困难或性交痛，局部可见到或触到肿块。

肿瘤坏死、溃疡、感染则见尿道或阴道流出黄色或血性带臭味的分泌物。晚期症状为体重减轻、骨盆痛、尿道周围脓肿、尿失禁、尿道阴道瘘或尿潴留。

女性尿道癌是怎么引起的

一、病因

尿道癌的病因不详，推测原因有以下几种：①长期慢性炎症刺激如慢性尿道炎;②与产伤，性生活损伤因素有关;③尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌;④与人类乳头病毒(human papilloma virus，HPV)有关，有研究表明59%的尿道肿瘤HPV阳性;⑤与尿道增生性病变恶变有关，如尿道肉阜、乳头状瘤。有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后，6%～13%发生尿道癌，多侵犯近端尿道。病因如下：A.尿道上皮细胞多中心同源起源性：整个泌尿系统均覆盖着移行上皮，具同源性，尿道肿瘤多器官发病率为46.2%，发病的次序是顺尿流方向;B.泌尿系肿瘤的淋巴转移，直肠癌、阴道癌等转移到尿道;C.手术中的挤压，经尿道操作或排尿种植。随着经尿道腔镜治疗膀胱癌的增多，应考虑脱落的肿瘤组织细胞种植到尿道的可能性。

二、发病机制

尿道癌分远段癌和近段癌，前者癌灶位于尿道口至尿道前1/3段，也可逐渐扩展至全尿道或累及外阴;后者癌灶位于尿道其余2/3，较容易侵犯全尿道。

原发性尿道癌以鳞状上皮细胞癌最多见，其次是腺癌及移行细胞癌等。转移途径包括血行、淋巴和局部浸润，其中以淋巴转移和局部浸润为主。远段尿道癌可转移至腹股沟深、浅淋巴结，而近段尿道癌可转移到盆腔淋巴结及髂内、髂外及闭孔淋巴结。

鳞癌来源于远端的鳞状上皮或移行上皮因炎症反复刺激引起的鳞状化生，其分化程度不一，分化较好的可看到癌珠及细胞间桥，分化差者则呈明显异型性，并见较多的核分裂象。

尿道癌多呈局限性和持续性生长。Delela报道，50%的病人就诊时为局限性病变，可向尿道远近两端至膀胱和外阴生长，也可浸润性生长至阴道。

女性尿道癌分期常用Grabstald分期：

O期：原位癌，病变局限于黏膜层。

A期：病变达黏膜下层。

B期：病变浸润尿道肌层。

C期：病变浸润尿道周围器官。

C1期：浸润阴道壁肌层。

C2期：浸润阴道壁肌层及黏膜。

C3期：浸润邻近器官如膀胱、阴唇及阴蒂。

D期：出现远处转移。

D1期：腹股沟淋巴结有转移。

D2期：盆腔淋巴结有转移。

D3期：腹主动脉分叉以上淋巴结有转移。

D4期：远处器官转移。

导致女性尿道炎的因素有哪些

1、不洁性生活。女性应该知道尿道口跟阴道口是离得非常的近的，如果在性生活的时候，不注意卫生问题的话，就会感染上细菌，要知道男性生殖器官的病菌，如果让女性感染的话，出现尿道炎的几率就非常的大，所以，女性必须重视在性生活中的这个问题。

2、尿道损伤。当女性在进行尿道器官的检查的时候，一定要让熟练的医生负责检查，以免伤及尿道粘膜，从而使尿道粘膜的防御功能受到伤害，当它受到伤害的时候，如果有细菌入侵，那么，就会很容易被感染，较终出现尿道炎的症状。

3、尿道附近器官发炎。如果在生活中，女性不小心患上阴道炎、宫颈炎或者其它疾病，并且没有及时进行治疗的话，就会使尿道受到感染，从而导致女性患上尿道炎，所以，女性如果发现自己身体有异样的时候，一定要及时进行检查，并且接受正规治疗。

4、外界影响。专家说，女性的外阴的汗腺是很特别的，当一名女性长期处在高温的环境之下，就会使女性的身体出汗，当出了汗没能及时进行护理的话，就会是阴部长期处在潮湿的环境，细菌就会很适合这种环境，结果细菌就会进入尿道，照成尿道炎。

5、妊娠、怀孕。妊娠、怀孕时期，会将增大的子宫压近膀胱和输尿管，内分泌的变化也使输尿管舒张和蠕动减慢，使尿流缓慢或者形成一种轻度的积液。此种情况也会给其有害病菌一种趁虚而入的机会。

尿路感染能同房吗

女性尿路感染不能同房。尿路感染常见于女性，女性容易尿路感染原因

一、女性的尿道较男性短且宽弛,细菌易于进入!二,女性的尿道口与阴道和肛门距离很近, 无论是阴道还是肛门周围,都有大量细菌，容易导致女性感染!

三,月经血是细菌最好的培养基，也可以导致女性感染!

四、女性在性交的过程中容易将细菌带入到女性的尿道中引起女性尿道炎，所以性生活是女性尿路感染的重要原因，所以女性尿路感染期间最好不要同房!

女性尿频是由什么引起的

1、下尿路有梗阻：见于前列腺增生症、尿道狭窄等。通常有排尿困难，表现为排尿开始迟缓，排尿费力，射程缩短、射力减弱、尿线中断或不成线呈滴沥状。

2、精神紧张，焦虑或恐惧，也可以导致女性尿频。

3、神经原性膀胱：由于神经系统疾病导致膀胱功能失常。

4、膀胱或尿道受刺激：膀胱、后尿道炎症、膀胱结核或结石，其中膀胱结核时，尿频持续时间特别长。

5、由于器械检查、性生活或外伤等引起尿道损伤。

6、尿道及其周围腺体感染，如、子宫颈炎等。

7、膀胱容量减少：见于膀胱内占位性病变、结核性挛缩膀胱或妊娠子宫、子宫脱垂压迫膀胱等原因导致女性尿频。

女性憋不住尿是怎么回事

1、女性憋不住尿与压力等因素有关

其实这与生活中的压力,和自己的年龄,所处的环境都是有关的。但是不少女性不知道是怎么回事,为此还成天苦恼不已。对于急迫性尿失禁指突然想小便,并且感觉特强烈,好像马上就憋不住了,往往这种情况发生时来不及上厕所就已经尿湿了裤子。最常见的起因是尿路感染。

压力性和急迫性尿失禁通常在女性中同时存在,也就是常说的混合性尿失禁。主要原因包括女性尿道较男性的短,平均只有3-5cm;盆骨宽大,肌肉支持力弱;尿道括约肌松弛;妊娠和分娩对盆底肌肉造成的损伤;中年以后妇女雌激素水平下降,尿道黏膜萎缩;手术对盆腔造成的解剖学改变等等。

2、生产损伤导致女性憋不住尿

女性分娩时,盆腔肌肉受到不同程度的损伤使其对盆腔内的多个器官的支撑能力下降导致尿道膨出或者出现子宫下垂,从而导致压力性尿失禁,这一点顺产的女性发病率高于剖腹产。

3、肥胖导致女性憋不住尿

随着年龄的增大,活动量的减少,很多女性腹部容易堆积大量脂肪,从而导致腹压升高,给膀胱造成较大压力。

女性尿道炎的病因

专家介绍，排尿时尿路均有烧灼痛、尿频和尿急，尿液检查有脓细胞和红细胞。慢性尿道炎分泌物逐渐减少，或者仅于清晨第一次排尿时可见在尿道口附近有少量浆液性分泌物。排尿刺激症状已不象急性期显著，部分患者可无症状。

导致女性尿道炎的病因有很多，常见的病因是女性的不良习惯，如手淫习惯、房事过度、抽烟饮酒、穿过紧内裤、长时间骑自行车、骑马、长时间留置导尿管、尿道异物等，使尿道受压、受损伤，导致局部淤血、缺血、缺氧，使尿道粘膜抵抗力下降，极易感染而引起尿道炎。

机械或化学刺激也是尿道炎病因之一，如尿道内器械检查，留置导尿管，使尿道粘膜炎症性损害，如水肿、增生尚未恢复，或者局部神经受牵拉，从而导致尿道炎的发生。

最后不洁性生活也会导致女性尿道炎的出现，是指致病微生物入侵尿道，这些微生物主要是淋球菌、非淋球菌、支原体、衣原体、白色念珠菌、毛滴虫以及部分在人体内常驻细菌等。

尿道癌的病因都有哪些

①长期慢性炎症刺激如慢性尿道炎。

②女性尿道癌与产伤，性生活损伤因素有关。

③尿道化学药物灌注继发或伴发尿道癌。

④女性尿道癌与人类乳头病毒有关，有研究表明59%的尿道肿瘤HPV阳性。

⑤与尿道增生性病变恶变有关，如尿道肉阜、乳头状瘤。

有报道在一组女性膀胱癌行全膀胱切除术后，6%～13%发生尿道癌，多侵犯近端尿道，原因如下：

1、尿道上皮细胞多中心同源起源性：整个泌尿系统均覆盖着移行上皮，具同源性，尿道肿瘤多器官发病率为46.2%，发病的次序是顺尿流方向。

2、泌尿系肿瘤的淋巴转移，直肠癌、阴道癌等转移到尿道。

3、手术中的挤压，经尿道操作或排尿种植。随着经尿道腔镜治疗膀胱癌的增多，应考虑脱落的肿瘤组织细胞种植到尿道的可能性。

尿道癌的诊断鉴别

男性尿道癌应与尖疣，尿道狭窄，尿道周围脓肿，结核，阴茎海绵体硬结症鉴别，必要时应作活体组织检查。

女性尿道癌应与下列疾病相鉴别

1.尿道肉阜：为发生于女性尿道口部位的良性息肉样组织，有时可与突出至尿道外口的尿道癌混淆，尿道肉阜以绝经后女性多见，伴烧灼感，呈鲜红色，质软，易出血的息肉样肿块，基底广，血管丰富，表面无溃疡与分泌物，有明显触痛，不向外浸润。

2.尿道尖锐湿疣：为性传播疾病，除了发生在尿道外口外，多同时出现在外阴，阴道，肛门周围等，有排尿灼痛及尿道分泌物，鉴别困难时，取活组织检查。

女性尿道炎的原因有哪些 邻近器官的蔓延

邻近器官的蔓延也会导致女性尿道炎的发生，因为女性如果不重视阴道炎、盆腔炎、宫颈炎等，炎症就会蔓延到尿道，从而使女性患上尿道炎。

三种方法预防癌症

1.培养健康饮食习惯

美国癌症协会建议，每天应至少吃5份(400克)的蔬菜与水果--半碗煮熟的菜，相等于1份蔬菜、沙拉1份、1中型水果、午餐与晚餐各吃1碗菜(如果每天多吃一两个水果更理想)。少吃红肉如猪肉、牛肉、羊肉等，吃得越少越好，可以鸡、鱼、豆类等食物替代。

此外，腌制食品也少吃为妙，包括咸菜、腊肠、咸鱼、火腿等含有大量硝酸盐，容易导致胃癌或食道癌。速食品中的添加物或化学剂也是致癌"凶手"。煎、炸、烧烤等高温煮食方式，不如煮、焖、灼等食品来得健康。

●可减低患下列癌症的机率：

前列腺癌、乳腺癌、肺癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、食道癌、胰脏癌。

2.每曰运动

每天运动最少30分钟，除了散步、跳舞、慢跑外，做家务也是很好的运动，可活动筋骨，有益健康。

● 可减低患下列癌症的机率：乳腺癌、结肠癌。

3.少喝酒

喝红酒可阻止癌细胞滋生，但是并非抗癌良方，每天喝超过两杯，可能会带来负面效果。

●可减低患下列癌症的机率：

乳腺癌、口腔癌、喉癌、结肠癌、直肠癌、食道癌。

女性尿道癌怎么办

治疗方案的选择是建立在症状出现时肿瘤分期的基础上的。大多数女性尿道癌在发现时已发生周围组织浸润或远处组织转移，肿瘤可能侵犯近1/3或全段尿道，因此早期和综合治疗是提高疗效的关键所在。治疗上仍以手术切除为首选，辅以化疗、放疗、生物因子、中医中药治疗。

1、手术治疗

远段尿道癌，如较早期可行局部广泛切除，包括尿道周围组织和部分外阴、前庭、阴唇、阴蒂等组织。年轻患者切除尿道2/3尚不至于尿失禁。若癌肿累及较广泛或位于近段尿道，则必须行全尿道全膀胱切除，并须做尿流改道。此外，应根据病变部位和区域淋巴结的情况决定是否清扫相应淋巴组织。当膀胱癌有并发尿道癌的高危因素时，应预防性全尿道切除。腹股沟淋巴结肿大者，常规行活检，如有转移，则施行淋巴结清扫术，预防性清扫的效果仍有争论，未确定有淋巴结转移者，应每3个月随访1次。

2、放疗

单独应用放疗，可控制末端尿道小的肿瘤。放疗方法可包括近距离组织间插置放疗及体外放疗。插置放疗可用铱-192植入近距离治疗小的肿瘤。空隙和腔内放疗只使用50～60Gy的剂量就足够控制末端小的肿瘤，单用的局部控制率可达75%。近端肿瘤，膀胱颈侵犯或侵犯整个尿道需要联合使用体外和腔内插置放疗技术，骨盆放疗联合运用全骨盆及分层放疗技术，剂量为50Gy，如果有淋巴结转移，骨盆的侧壁放疗剂量可增加到60Gy。体外照射的总剂量为4～6周内4000～5000Gy。原发部位还要追加1～2次腔内插置治疗，总剂量可达到70～80Gy。经会阴部与尿道周围行组织间插置放疗时，插管前可于尿道内插入尿管并于阴道内插入柱状标示物，以便引导插入方向，必要时全麻下行膀胱切开术，引导插针。插针后，在模拟定位机下定位拍片，然后制定放疗计划，最后送入后装治疗机室，进行放射治疗。组织间插置放疗剂量一般给予6000～7000Gy。放疗后可出现放射性尿道膀胱炎，多发生于放疗后1天至2周，持续4～6周，临床表现为排尿困难及尿路刺激症状。严格选择病例及精细的插管技术和放疗治疗区放疗后的良好护理，可以减少并发症的发生率和发生程度。尿道癌的总的控制率小于20%。并发症有肠梗阻、瘘管形成、尿道狭窄和连续性丧失。术前放疗可采用体外照射的方法，剂量达5000Gy(25次/5周)，放疗后4～6周手术。

3、化疗

化疗的疗效不肯定，仅能作为姑息性的治疗方案或配合手术和放疗。药物有甲氨蝶呤(氨甲蝶呤、长春新碱、顺铂、多柔比星(阿霉素)等，总有效率小于50%，完全缓解率仅11%。

4、方案选择

(1)远段尿道癌

⑴低期(O、A、B)肿瘤：宜用放疗用镭针或铱植入(60Gy)或体外放射(65Gy)，O、A期的疗效很好，放射治疗的并发症有尿道或尿道口狭窄、尿道旁溃疡、尿失禁、小肠炎及肠梗阻。部分B期病人因肿瘤残存或并发症而需作手术治疗。无放疗设备时，可行尿道部分切除术。肿瘤侵犯较广但未浸润阴道者，可作尿道全切除及膀胱瓣尿道重建术。

⑵C和D期肿瘤：未侵犯膀胱的C期肿瘤可行保留膀胱的手术。累及膀胱的C期和D期肿瘤宜施行前盆脏器清除术。术前4～6周内给放疗40～50Gy。浸润较广泛的肿瘤宜作全阴道和外阴整块切除。必要时一并切除耻骨下支甚至耻骨联合的下半部。D期肿瘤伴有腹股沟淋巴转移者，作腹股沟淋巴清除术。

⑶对O、A、B和C期肿瘤宜密切观察腹股沟淋巴结，当发现转移时才作淋巴清除术。

⑷远段尿道癌经部分切除或放射治疗反复发，应施行根治性手术。

(2)全层道癌 O、A期或B期小病灶吞吐量可用放射/局部切除治愈，但多数在确诊时已广泛转移，可先作术前放疗，然后作前盆脏器清除术。恶性黑色素瘤多主张作根治性手术，由于病人多死于广泛血行播散，对淋巴结清除是否必要尚有争论，已有淋巴结转移者手术效果差，应行化学疗法。阿霉素、博莱霉素和氮烯咪胺(DTIC)对一些实体型肿瘤和黑色素瘤有一定疗效，可作为放疗的辅助疗法。当盆淋巴结已有转移，可用动脉化疗，继以放疗/手术，可能改善疗效。

预后

预后与肿瘤大小、部位有关，但与瘤期关系更密切，肿瘤大于3cm及全尿道癌预后差。中山医科大学肿瘤医院报告15例随访结果，生存超过5年的占9例(60%)。病灶局限于尿道，能彻底切除者存活率高。