要小心预防肺水肿疾病
要小心预防肺水肿疾病
尽管上面列举了影响肺血管内外液体交换的各自因素,但实际上肺水肿通常是多种发病机理的综合效应。下面仅就几种临床常见肺水肿的发病机理作一简要介绍。
(一)肺微血管静水压力升高性肺水肿临床常见于心肌梗塞、高血压和主动脉等疾患引起的左心衰,二尖瓣狭窄及肺静脉闭塞性疾病引起肺静脉压升高时,引起肺微血管静水压升高。同时还可扩张已关闭的毛细血管床,造成通透系数增加。当这两种因素引起的液体滤过量超过淋巴系统清除能力时,即产生肺水肿。
(二)微血管和肺泡壁通透性增加性肺水肿弥漫性肺部感染,吸入有毒气体和休克(特别是革兰氏阴性杆菌败血症和出血性胰腺炎)均可损害毛细血管内皮和肺泡上皮,增加通透性引起肺水肿。
(三)血浆胶体渗透压降低虽然肝肾疾病可引起低蛋白血症,降低胶体渗透压,但由于同时伴有微血管周围的胶体渗透压下降,故很少产生肺水肿。只有同时伴有微血管内静水压力升高时,才诱发肺水肿。
(四)肺淋巴回流障碍据推测成人肺淋巴流量稳态时可达200ml/h,是阻止肺水肿最重要的因素。急性微血管静水压力或通透性增加时,肺淋巴流量可增加10倍以上,减慢肺水肿形成的速度。当其引流不畅或瘀滞时,即可诱发肺间质甚至肺泡水肿。
(五)复张后肺水肿胸穿排气或抽液速度过快、量过多时,可骤然加大胸腔负压,降低微血管周围静水压,增加滤过压力差。同时由于过大胸腔负压的作用,肺毛细血管开放的数量和流入的血流量均增多,使滤过面积和滤过系数均增加。另外,肺组织萎缩后表面活性物质生成减少,降低肺泡上皮的蛋白反射系数,诱发形成肺泡水肿。
(六)高原肺水肿易发生在3000米以上高原,过量运动或劳动为诱发因素,多见25岁以下年轻人。机理尚不清楚。可能与肺小动脉或肺静脉收缩有关。病人吸氧或回到平原后病情改善提示低氧的作用,但低氧本身并不改变肺微血管的通透性。因此,运动后心输出量增多和肺动脉压力升高与低氧性肺小动脉收缩一起,可产生这一典型的前小动脉压力升高性肺水肿。
肺炎会传染吗 哪些肺炎不会传染
细菌性肺炎,如肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌、流感嗜血杆菌、铜绿假单胞菌等肺炎,还有真菌性肺炎,这些肺炎是非传染性肺炎,但还是要小心预防,因为这类肺炎依然具有感染性,人体可以通过感染细菌、真菌等感染肺炎。
急性肺水肿的正确处理办法
一、体位减少静脉回流,置患者于两腿下垂坐位或半卧位。镇静吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用,皮下注射或静推吗啡3~5mg可减轻患者烦躁不安,减轻心脏负担。
二、吸氧高流量吸氧,酒精湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。
三、快速利尿剂静脉注射呋喃苯胺酸40~80mg,本药兼有扩张静脉作用,可减轻心室前荷。血管扩张剂硝普钠缓慢,静脉滴注,扩张小动脉和小静脉严密监测血压,酚妥拉明静脉滴注,扩张小动脉及毛细血管。
四、平喘静脉滴注氨茶碱0.25g,可缓解支气管痉挛,并兼有利尿作用。应警惕氨茶碱过量,肝肾功能减退患者、老年人应减量。
五、糖皮质激素地塞米松10~20mg或琥珀酸氢化可的松100mg静脉滴注,可降低外周阻力,减少回心血量,减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。
以上内容就是专家关于急性肺水肿疾病出现以后的一些紧急处理方法的详细介绍,相信现在大家对于急性肺水肿的紧急处理原则是什么应该已经有所了解了吧,希望患者朋友出现了急性肺水肿千万不可盲目的治疗,一定要在正规专业医院积极配合医生科学的进行治疗。
孕期如何有效预防肺气肿
1、避免感冒
感冒可以加重肺气肿病情,所以孕妇在平时要适时适量地增减衣物,以防感冒;坚持用冷水洗脸也能有效的进行肺气肿的预防。
2、预防呼吸道感染
呼吸道感染也是形成肺气肿的原因之,怀孕患者要积极上呼吸道感染等疾病,不要拖延治疗时间,以免加重病情,而预防呼吸道感染就是预防肺气肿疾病。
3、做好个人保护工作
假如日常生活环境或工作环境会长期接触到有害粉尘、烟雾、刺激性气体等,那么个人应做好足够的保护工作,如佩带口罩等,避免因为长期接触这些有害因素引起肺气肿。长期吸烟喝酒对肺部的影响较大,香烟里面含有些有害物质,像尼古丁等,长期吸烟会对肺部造成影响,严重影响肺部的正常功能,因此,孕妇要想预防肺气肿,就要戒烟或者避免吸收二手烟。
夏季淋雨要小心预防脚气病
雨季潮湿 催生足癣
随着闷热的天气夹杂着一阵阵雨水的影响,近日,足癣的发病率显著增加。据不完全统计,正常人群中夏季足癣的发病率为30%-40%,某些如长时间穿不透气的鞋、雨天穿凉鞋等人群,其足癣发病率可高达60%左右。
夏季是多雨湿热季节,很适合真菌、霉菌等致病菌的生长繁殖,再加上出汗多和足部新陈代谢增加,足癣就易到处肆虐。尤其是那些喜欢雨天穿凉鞋的人,双脚沾到雨水或脏水后没有及时擦干,很容易为脚趾间真菌的生长创造“有利”条件。双足长期在雨水中浸泡会导致脚癣加重,甚至出现并发症。尤其是曾经得过足癣的人则更容易复发。
要小心预防面瘫
提防“面瘫”造访
伴随着气候变化而来的,还有对我们身体健康的各种小挑战,除了常见的感冒、上呼吸道感染等“老问题”,面瘫也成了易发疾病。武警总医院中西医康复理疗科副主任医师王梅康表示,身体抵抗力较弱的老年人最易中招。
面瘫的“小信号”
面瘫,就是以面部表情肌群运动功能障碍为特征的一种常见多发疾病,具体表现有:早上洗脸、刷牙时,发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜漏水;不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和撅嘴等正常面部动作,鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气;病侧面部表情肌完全瘫痪,前额皱纹消失,眼裂扩大,鼻唇沟平坦,口角下垂,露齿时口角偏歪。除此之外,有的患者还会出现头痛、患侧耳后疼痛、类似感冒症状等。
受凉、感冒、劳累,会“招”面瘫
王梅康副主任医师表示,面瘫的主要诱发因素有天气变化。初春干燥的天气容易诱发感冒、上呼吸道感染等疾病,患病之后,患者抵抗力低下,更容易形成“里应外合”之势,让面瘫之疾趁虚而入;拼命加班的“工作狂”,也是面瘫容易“照顾”的对象。这些人长期处于强大压力之下,作息不规律,通宵熬夜等,造成身体透支严重,虚弱的体质更易罹患疾病。此外,大多数老年人自身患有基础疾病,如高血压、糖尿病等,体质较虚免疫功能低下,因此也被划入高发人群之列。
防面瘫从细节做起
预防面瘫有几个生活小细节要注意:大风天气最好不要户外活动,如需外出应做好防风防寒措施,最好带上口罩围巾;开车上下班的朋友注意关好车窗,不要让冷风透过缝隙吹到面部;洗澡沐浴过后,注意不要受凉或吹冷风;饮酒之后,人体会产生短暂“燥热”反应,不自觉地摘帽脱衣也会让面瘫钻了空子。
生活起居方面,应保证充足的睡眠及休息时间,加强锻炼,保持精神愉快。洗脸最好用温水,并经常按摩揉搓面部。饮食方面宜多摄取新鲜水果蔬菜,多多补充维生素。粗粮、大枣、豆制品、瘦肉等也是不错的选择。
肺水肿要注意不要输液太快
肺水肿是肺脏内血管与组织之间液体交换功能紊乱所致的肺含水量增加。肺水肿可严重影响呼吸功能,是临床上较常见的急性呼吸衰竭的病因。主要临床表现为极度呼吸困难,端坐呼吸,紫绀,大汗淋漓,阵发性咳嗽伴大量白色或粉红色泡沫痰,双肺布满对称性湿啰音,X线胸片可见两肺蝶形片状模糊阴影,晚期可出现休克甚至死亡。
输液是临床上治疗疾病的常用方法,有些病人在输液的时候比较心急,常常自己把输液速度调快。专家指出:输液速度应根据患者年龄、病情、输液总量、输液目的和药物性质等多方面情况来确定,是有“硬性规定”,不能随便调整的。
输液速度过快当心肺水肿
一般要求,成年人输液速度在40~60滴/分钟,儿童、老年人速度不宜超过20~40滴/分。患有心脏(特别是心功能不全)或肺部疾病的患者,输液速度要更慢,以免因心脏负荷加重而引起急性心衰或肺水肿。
另外,不同药物对输液速度也有要求,比如抗菌药物中的万古霉素、克林霉素以及氧氟沙星、左氧氟沙星、洛美沙星等喹喏酮类药物,输液速度都不能过快。如果补钾过程中给药速度过快,很可能使心脏骤停,有生命危险。
当然,也不是输液速度越慢越好,有时则要根据病情加快输液速度。比如,临床通过快速补液来抢救血容量不足的休克病人;通过快速静点甘露醇来救治颅内压增高的脑疝病人。因此,静脉输液的速度需由专业医护人员调整,病人和家属切不可自行随意调整,以免产生严重后果。
相信这些简单的介绍,令大家对预防肺水肿有了更为深入的了解,也希望对大家有所帮助。大家在日常生活中要常常注意自己的身体健康,注意对肺水肿的预防和治疗。
感冒后肾炎是怎么回事
1、感冒导致肾炎
肾小球肾炎又称肾炎,是上呼吸道感染、链球菌感染引起的一个肾脏的免疫反应的疾病。感冒和拉肚子是它发作的一个诱因,大约有七成的肾炎都是感冒引起的。因此,冬天感冒多发,一定要小心预防感冒,预防肾炎。
2、感冒后有肾炎的症状
得了肾炎,最典型的症状是浮肿、腰疼等。急性肾炎近期内会有明显的浮肿,一般是感冒后两周后出现腰酸、眼皮肿、腿肿等症状;如果是慢性肾炎急性发作,则会在感冒后两三天左右就会出现症状。
3、感冒使用抗生素导致肾炎
很多人刚感冒了不会去医院治疗,自己吃一些感冒要和抗生素,抗生素不是万能药,它既能治病,也能致病。抗生素本身就存在引起机体过敏反应,导致重要脏器如肝脏、肾脏、血液系统、神经系统损害等诸多不良反应。导致肾炎。
肺水肿疾病的辨别方法
1.根据病史、症状、体检和X线表现常可对肺水肿作出明确诊断,但由于肺含水量增多超过30%时才可出现明显的X线变化,必要时可应用CT和核磁共振成像术帮助早期诊断和鉴别诊断。热传导稀释法和血浆胶体渗透压 肺毛细血管楔压梯度测定可计算肺血管外含水量及判断有无肺水肿,但均需留置肺动脉导管,为创伤性检查。用99mTc人血球蛋白微囊或113mIn运铁蛋白进行肺灌注扫描时,如果血管通透性增加,可 聚集在肺间质中,通透性增加性肺水肿尤其明显。此外,心原性与非心原性肺水肿在处理上有所不同,二者应加以鉴别(表1)。
2.还与肺部疾病如急性肺梗死、支气管哮喘、张力性气胸等进行鉴别诊断。
临床表现
1.典型的急性肺水肿,可根据病理变化过程分为4个时期,各期的临床症状、体征分述如下。
(1)间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干?音或哮鸣音,心动过速,血压升高。此时因肺间质水肿而压力增高,细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。
(2)肺泡性水肿期:主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴恐惧窒息感,面色青灰。皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁。两肺满布突发性湿性?音。如为心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音减弱,可听到病理性第三心音和第四心音。
(3)休克期:在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促、血压下降、皮肤湿冷、少尿或无尿等休克表现,伴神志、意识改变。
(4)终末期:呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。
2.不同病因引起不同类型的肺水肿,临床表现和防治措施上既有其共同性,也可有个别的特点。
(1)心源性肺水肿:是由左心衰竭或二尖瓣狭窄所致的一种临床常见的肺水肿。主要表现为呼吸困难、发绀、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,肺部满布干性?音,两肺底广泛湿?音,X线胸片显示肺门两侧蝴蝶状阴影。风湿性心脏瓣膜病、高血压性心脏病、冠心病、心肌梗死、先天性心血管畸形等为常见的病因。左心衰竭时,由于左心室排血不足或左心房排血受阻,导致左心房压增高,肺毛细血管静水压随之上升,液体通过肺毛细血管壁滤出形成肺水肿。二尖瓣狭窄由于血流进入左心室受阻,引起左心房压增高,形成慢性间质性肺水肿。感染、重度劳动、心动过速及妊娠等因素亦可使二尖瓣狭窄诱发急性肺泡性肺水肿。具体的临床表现、诊断、治疗如前所述。
(2)高原性肺水肿:是急性高原病最严重的类型之一,系高海拔缺氧环境下所引起的肺水肿。快速登高、重度体力劳动和寒冷是发病诱因。最低发病高度为2600m,但多数发生在首次进入海拔4000m以上者。年轻而未适应高原环境者,或已适应的居民从低地旅居数周后重返高原者均较易发病,高原适应者迅速上升到更高地区时也会发病。曾发病者常易再发。发病机制尚未明确。可能因素为:①缺氧通过神经体液作用使肺小动脉收缩而致肺动脉高压;②肺毛细血管内广泛血栓形成,使得肺毛细血管壁通透性改变;③缺氧引起过度通气,动脉血CO2分压下降,导致呼吸性碱中毒,加重组织缺氧;④缺氧引起周围血管收缩,血液重新分布致肺血容量增加;⑤剧烈运动又使右心回心血量增多,导致肺循环负荷过重;⑥个体因素。
得了甲亢要小心预防心脏病
突眼、大脖子或四肢等其它身体部位的病症肿胀都属于甲亢的基本症状。不过大家不要认为甲亢的危害只有这么一点,它的破坏力是巨大的,这些都算比较轻微的症状,甲亢性心脏病才是重头戏。
一般情况下,大家以为甲亢的危害不是很大,知道甲亢性心脏病产生后,患者才对此病提高重视度。内科专家说到,甲亢可引发心脏的异常,称之为甲甲亢性心脏病(甲亢性心脏病)。
但不少甲亢病人可同时伴有原来已经存在的心脏病,如动脉硬化性心脏病、高血压性心脏病、风湿性心脏病以及先天性心脏病等。
有些专家称感染可以是引起甲亢心脏病的一个诱因。动物实验业已证明,甲状腺素可以引起鼠的心肌肥厚。在临床观察中,原来有甲亢性心脏病患者,在甲亢经过处理治愈以后,其中60%其心脏病未经特殊治疗也随甲亢的好转而缓解。
甲亢心脏病可以是独立存在的,也可以是在原有其他病因所致心脏病的基础之上发生的,此时,甲亢仅仅是使原有心脏病的病情加剧的激发因素。病理学所见甲亢心脏病的心肌无特异的病理变化。
多数甲亢性心脏病在甲亢治愈后心脏病变亦逐渐恢复,不仅心律失常消失、心力衰竭不再发生,且增大的心脏可恢复正常。少数患者由于治疗过晚,病情迁延,致使心脏病变不可逆转而遗留永久性心脏增大、心律失常或房室传导阻滞等,此类患者甲亢虽已控制但预后仍差。
个别患者及年龄较大者可因病情严重或治疗不当而死于心力衰竭或心律失常,甚至发生猝死。
由此看来,甲亢的危害不仅仅局限于甲状腺,对于心脏这样的人体重要器官也有非常大的影响。因此,希望大家提高对甲亢的关注力度,做好相应的防治措施,以免受到疾病的侵害。
如何预防鼻息肉 温馨提示
鼻息肉是常见鼻部疾病,但是拖延不治危害很大,并发症多,并且生命力很顽强,即使治疗后,不小心预防保养仍然可能有复发的现象,患者需谨遵医嘱,慎重对待。
急性肺水肿的紧急处理原则是什么
急性肺水肿的紧急处理原则是什么?
一、体位减少静脉回流,置患者于两腿下垂坐位或半卧位。镇静吗啡具有镇静作用和扩张静脉及小动脉作用,皮下注射或静推吗啡3~5mg可减轻患者烦躁不安,减轻心脏负担。
二、吸氧高流量吸氧,酒精湿化,降低肺泡及气管内泡沫的表面张力,使泡沫破裂,改善肺通气。
三、快速利尿剂静脉注射呋喃苯胺酸40~80mg,本药兼有扩张静脉作用,可减轻心室前荷。血管扩张剂硝普钠缓慢,静脉滴注,扩张小动脉和小静脉严密监测血压,酚妥拉明静脉滴注,扩张小动脉及毛细血管。
四、平喘静脉滴注氨茶碱0.25g,可缓解支气管痉挛,并兼有利尿作用。应警惕氨茶碱过量,肝肾功能减退患者、老年人应减量。
五、糖皮质激素地塞米松10~20mg或琥珀酸氢化可的松100mg静脉滴注,可降低外周阻力,减少回心血量,减少肺毛细血管通透性从而减轻肺水肿。
以上内容就是专家关于急性肺水肿疾病出现以后的一些紧急处理方法的详细介绍,相信现在大家对于急性肺水肿的紧急处理原则是什么应该已经有所了解了吧,希望患者朋友出现了急性肺水肿千万不可盲目的治疗,一定要在正规专业医院积极配合医生科学的进行治疗。
转氨酶高传染吗
转氨酶高会传染吗?
转氨酶高的影响因素有很多,几乎所有危害肝脏的疾病都会导致转氨酶升高。是否具有传染性,要看导致转氨酶升高的原因是什么?如果是病毒性肝炎引起的转氨酶升高具有传染性,需要特别注意。
病毒性肝炎目前主要分甲型、乙型、丙型、丁型、戊型5种。甲、戊型肝炎主要通过被污染水源,经粪-口途径传播。乙、丙、丁型肝炎主要通过母婴、血液、性接触等途径传播。所以大家在生活中一定要小心预防,避免传染。
转氨酶高了不能乱吃降酶药,那只治标不治本,要去正规肝病医院做个详细的检查,看引起转氨酶升高的原因,然后进行针对性的治疗,这样才能治标治本,否则只会加重肝脏负担,令病情加重。
怎样预防肺水肿你了解吗
1、在处理各种急症时应有整体观念,尽早做到全面的诊断和处理。
2、特别中枢循环和呼吸的改变,尽早发现和处理低血容量,组织低灌流和缺氧,要注意时间性,从现场急救即重视,而且贯穿在整个治疗过程。
3、防治感染是预防多器官功能障碍综合征的重要措施。包括原发病即严重感染的治疗,其中有抗生素的合理使用和必要的手术引流:同时也包括某些严重创伤、大手术的兵法感染的防治。
4、尽可能改善全身情况,如营养状况,水电解质的平衡等。
全面警惕肺水肿的异常症状
(1)间质性水肿期:主要表现为夜间发作性呼吸困难,被迫端坐位伴出冷汗及不安,口唇发绀,两肺可闻及干啰音或哮鸣音,心动过速,血压升高,此时因肺间质水肿而压力增高,细小支气管受压变窄以及缺氧而致支气管痉挛所致。
(2)肺泡性水肿期:主要表现严重的呼吸困难,呈端坐呼吸,伴恐惧窒息感,面色青灰,皮肤及口唇明显发绀,大汗淋漓,咳嗽,咳大量粉红色泡沫样痰,大小便可出现失禁,两肺满布突发性湿性啰音,如为心源性者,心率快速,心律失常,心尖部第一心音减弱,可听到病理性第三心音和第四心音。
(3)休克期:在短时间内大量血浆外渗,导致血容量短期内迅速减少,出现低血容量性休克,同时由于心肌收缩力明显减弱,引起心源性休克,出现呼吸急促,血压下降,皮肤湿冷,少尿或无尿等休克表现,伴神志,意识改变。
(4)终末期:呈昏迷状态,往往因心肺功能衰竭而死亡。
了解治疗肺水肿的治疗方式
纠正缺氧﹐根据病情的轻重分别采用﹕鼻导管或鼻塞给氧﹑面罩给氧﹑间竭正压呼吸(IPPB)给氧﹑呼吸末正压(PEEP)给氧。严重肺水肿病人经 IPPB给氧后﹐动脉血氧分压(PaO2)仍低于100mmHg﹐应立即改用PEEP。PEEP可有效地阻止或改善肺泡萎陷﹐防止毛细血管渗出﹐可降低肺水肿的病死率﹐尤其是成人呼吸窘迫综合症(ARDS)引起者。
减低肺毛细血管通透性﹐可应用肾上腺皮质激素﹐提高细胞对缺氧的耐受性﹐稳定细胞溶酶体膜﹐减低肺泡膜通透性﹐促进表面活性物质的分泌﹐有助于水肿液的吸收。使用原则是早期﹑大剂量﹑短程。
感染中毒或ARDS等引起的肺水肿﹐可使肺毛细血管﹑肺泡上皮直接受损﹐通透性增加﹐大量细胞和蛋白渗出﹐应用抗生素可预防和控制感染。
低蛋白血症者﹐可给予白蛋白或高分子右旋糖酐以提高胶体渗透压﹐促使间质水肿液回吸收到肺毛细血管内。
降低肺毛细血管压﹐由肺毛细血管压增高引起的肺水肿﹐多为心源性的。如高血压性心脏病﹑冠心病﹑左心衰竭及二尖瓣狭窄等。治疗可用药物性放血术如吗啡等﹔降低循环血浆容量如利尿剂﹔用血管扩张剂﹐降低左室后负荷﹔
用洋地黄类制剂等改善心肌收缩力﹔消除肺内水肿液﹐可应用消泡剂﹑如二甲基硅油消泡气雾剂﹔为防止DIC的发生应及早用低分子右旋糖酐或肝素。还要注意纠正电解质及液体失衡。
温馨提示,专家为了帮助更多的老年朋友了解急性肺水肿疾病,同时自身出现这些疾病的时候能够及时的发现,挽救老年人的生命,特别在文章中对于,急性肺水肿的一些症状表现形式,给出了详细的介绍,希望大家记住专家给的这些常识。