婴儿惊厥的治疗方法

婴儿惊厥的治疗方法

新生儿惊厥的治疗首先是针对原发病变其次是惊厥。除非是表现为呼吸暂停的惊厥，通常惊厥过程中不用止痉因为一般它们是自限性的，很少危及新生儿的生命功能。如果血糖低应给予10%葡萄糖2ml/kg 静注;如果有低血钙，给予10%葡萄糖酸钙2ml/kg(含18mg/kg)(注意：给予葡萄糖酸钙的速度不能超过50mg/min，同时作连续的心脏监护)应避免渗出血管外，因为会引起皮肤腐蚀，如果有低血镁给予50%硫酸镁0.2ml/kg肌注。应用抗生素治疗新生儿惊厥感染。

在确定新生儿惊厥原因检查开始后应立即针对惊厥本身治疗。选用苯巴比妥，给予负荷量20mg/kg静注如果惊厥未停止，可每15分钟给予5mg/kg直至惊厥停止，或最大用量40mg/kg已给予维持治疗在12小时后开始。剂量从3~4mg/(kg.d)起，根据临床反应和血清药物浓度可增加至5mg /(kg.d)。苯巴比妥必须静脉给药，特别在惊厥反复发作或长时间发作时当惊厥控制后，苯巴比妥可给予口服，苯巴比妥的有效治疗浓度为15~40μg /ml(65~170μmol/L) 如果需要第2种药物可用苯妥英,负荷量为20mg/kg，在新生儿唯有用静脉注射才有效，应分成2次(10mg/kg)缓慢静脉注射，以防止低血压和心律紊乱。新生儿苯妥英中毒的体征很难发现持续的高浓度将是有害的。如果能测血浓度，危险性就会减少维持量从5mg/(kg.d)开始，分2次使用，根据新生儿惊厥临床症状和血浓度进行调整苯妥英的有效治疗血浓度为10~20μg /ml(40~80μmol/L)。对使用抗新生儿惊厥药的婴儿应予以密切观察药物过量可导致呼吸抑制，而呼吸骤停将比惊厥本身更危险，抗惊厥治疗必须持续至惊厥控制和以后发生惊厥的危险减少为止。

新生儿缺血缺氧性脑病怎么治疗

(一) 一般治疗

保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅。纠正酸中毒。有凝血功能障碍者，可给予维生素k1 5mg/d，或输鲜血或血浆。及时纠正低血糖、低血钙等。

(二) 重症监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼冲、瞳孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和ph在正常范围。当出现心功能不全和休克时要及时处理。

(三) 维持热量和适当限制液量

一般生后3天之内液体量应限制在每口60～80ml/kg，输注速度每小时4ml/kg。葡萄糖摄入量每天10～20g/kg，使血糖维持在4.2～5.6mmol/l，必要时给予静脉高营养。应慎用碳酸氢钠以免加重脑水肿。

(四) 抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是注意hie时可能存在的代谢紊乱如低血糖症，低钙血症、低镁血症、低钠血症等的立即处理。一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。原则上选择一种药物，剂量要足，或两种药物交替使用。用药期间经常监测药物血浓度，用药后密切观察，以惊厥停止、安静入睡、呼吸心律平稳、掌指弯曲有一定张力为度。

婴儿惊厥是怎么回事

婴儿惊厥通常可以分为感染性和非感染性两大类。属于感染方面的，有中枢神经系统的感染和中枢神经系统以外的感染。属于中枢神经系统的感染有各种脑炎、脑膜炎;属于中枢神经系统以外的感染有败血症、中毒性菌痢、肺炎等。还有一种是由于发高烧引起的惊厥，叫做高热惊厥。例如3岁以内的小儿，患上了呼吸道感染等病，发高烧的初期，也会发生惊厥。

除了感染引起惊厥以外，还有代谢性、中毒性、器官疾病等原因引起的。代谢性的原因，有低血钙、低血糖、维生素B1或维生素B6缺乏症、低钠血症、低镁血症等，中毒性的原因，有乱用过量的中枢神经兴奋药，如氨茶碱、抗组织胺药物等，农药1605、1059、敌敌畏、敌百虫、乐果等中毒，也会引起惊厥。属于器官性疾病的原因，有脑部疾病如脑外伤、脑瘫、大脑发育不全，也有因心、肝、肾等疾病引起的。

以上就是对婴儿惊厥是怎么回事详细介绍，在出现惊厥现象的时候，家长不要过于慌张，这个时候要进行对宝宝身体各方面检查，使得可以了解到具体情况，这样在治疗的时候也都是能够选择好的治疗方法，利于婴儿身体疾病改善。

新生儿惊厥如何护理

(1)正确放置患儿。

将惊厥的婴儿放在床上，侧卧位可防止呕吐物吸入气管而引起窒息。解开领口，松开裤带。一定不要乱搬动婴儿，保持环境安静，注意要有专人守护在床边以防摔伤。

(2)防舌咬伤。

抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙龈之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙牙龈紧闭时注意不要硬撬，以免损伤婴儿的牙床。

(3)保持呼吸道通畅。

患儿抽时不会吞咽，所以一定要侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如果分泌物太多的话，则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。

(4)注意呼吸。

一般不论面色是否有青紫都应该给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。

(5)尽快找出引起惊厥的原因。

只有积极治疗原发病，才能杜绝惊厥的再次发生。

有关专家总结了惊厥患儿的护理，具体如下：

如果婴儿发生了惊厥，要让患儿采取侧卧位，解开衣领用手帕裹压舌板或者把筷子放在上下牙龈之间，防止其咬伤舌头;要让患儿保持安静，禁止一切不必要的刺激。如果惊厥的小儿出现发高烧，可以用凉水、井水或者浓度为30%-50%的酒精擦浴，或者用冷盐水灌肠，并且用安乃近滴鼻或者肌注退烧针剂。如果出现惊厥不止的，要立即送医院治疗。

新生儿惊厥怎么办？

1.病因治疗 有些惊厥一旦病因消除可很快停止，不需要止惊剂治疗。(1)病因明确者：采用对症治疗。如颅内感染、低血糖、低血钙、维生素B6缺乏症、急性脑缺氧、高热等。(2)一时病因不明者：先抽血做必要的检查后，可采用以下步骤治疗，每种药物静脉注射后观察几分钟，若能止惊，可有助于判断病因，若不能止惊，则依次应用以下一种：①25%葡萄糖2～4ml/kg;②10%葡萄糖酸钙1～2ml/kg加液体稀释1倍;③维生素B6100mg。2.支持疗法 保持呼吸道通畅，注意吸痰。惊厥发作后，注意吸氧，以利于脑细胞功能恢复。保持环境安静，集中各种操作，减少刺激。禁食者给予静脉营养。3.抗惊厥治疗 惊厥可致通气障碍，增加氧和能量消耗，影响细胞增殖和脑的生长发育，在早产儿、窒息儿可致颅内出血，故应及时应用止惊剂。新生儿惊厥以苯巴比妥为首选，因其具有镇静、保护脑细胞作用。静注显效快、维持时间长、副作用小等优点。苯巴比妥无效则用苯妥英钠或地西泮(安定)，水合氯醛可作为抗惊厥治疗的辅助剂。(1)苯巴比妥：主张苯巴比妥静脉给药，负荷量可达30mg/kg，首次先给10mg/kg，2～3min内静脉推注，15～20min后以同样剂量重复用1次。若给第1个10mg/kg惊厥停止，仍应给第2个10mg/kg，使达到足够的血药浓度，这样可防止惊厥复发，情况紧急时，20mg/kg也可一次给药。若给20mg/kg后惊厥仍不止，可每隔15～20min继续给苯巴比妥5mg/kg，使负荷量累积达到30mg/kg为止。在注入负荷量后12h，开始应用维持量5mg/(kg·d)，负荷量为30mg/kg时，维持量应为3mg/(kg·d)，肌内或静脉注射，也可口服，这样可使药物在体内适当积累，维持一定的有效血药浓度。如果负荷量达30mg/kg仍未止惊，改用苯妥英钠。(2)苯妥英钠：负荷量20mg/kg，分次静注，首次10mg/kg，如未止惊，每隔5～10min另注5mg/kg，直到惊厥停止，维持量5mg/kg。如果负荷量达20mg/kg仍未止惊，改用地西泮(安定)。(3)地西泮(安定)：地西泮(安定)作用极快，但维持时间短，而且与其他药物合用有很强的呼吸抑制作用。另外地西泮(安定)可增加白蛋白与胆红素解离，对重度黄疸患儿不利。用量每次0.25～0.75mg/kg，从小剂量开始，分次静脉缓注，惊厥止即停注。4.治疗脑水肿 有脑水肿或惊厥频繁发作，可用20%甘露醇0.25～0.5g/kg静注，2～4次/d，亦可用

婴儿惊厥护理

1、正确放置患儿。将抽风婴儿放床上，侧卧可防止呕吐物吸入气管，解开领口，松开裤带。一定不要叫家人乱搬动婴儿，保持安静，要有专人守护在床边以防摔伤。

2、防舌咬伤。抽风时牙关紧闭，为防止婴儿舌咬伤，可在上、下牙齿之间放一布垫，也可用压舌板外包纱布。牙紧闭时不要硬撬。

3、保持呼吸道通畅。患儿抽时不会咳嗽，不会吞咽，所以一定侧卧位使嘴里痰或分泌物自行流出。如分泌物太多则须用导管吸出，以免堵住气管引起窒息。

4、注意呼吸。一般不论面色是否有青紫皆应给氧气吸入，以保护脑组织，勿使发生缺氧脑病。

5、尽快送医，并找出引起惊厥的原因。

婴儿惊厥的表现

婴儿的惊厥若是频繁的发作或持续状态，会危及到婴儿的生命或可使患儿遗留严重的后遗症，影响小儿的智力发育和健康。婴儿的惊厥表现为无定型多变的各种各样的异常动作，有时仅表现为口角、眼角抽动，一侧肢体抽动或双侧肢体交替抽动，一般表现为全身性抽动的新生儿很少，多是以呼吸节律不整或暂停、脸色阵发性青紫或苍白，两眼凝视，眨眼动作或吸吮、咀嚼动作等。

惊厥在发作前少数有先兆，小孩会表现出极度烦躁或不时“惊跳”，精神紧张;神情惊恐，四肢肌张力突然增加;呼吸突然急促、暂停或不规律;体温骤升，面色剧变;瞳孔大小不等;边缘不齐。典型表现为突然起病、意识丧失、头向后仰、眼球固定上翻或斜视、口吐白沫、牙关紧闭、面部或四肢肌肉呈阵挛或强直性抽搐。严重者可出现颈项强直、角弓反张，呼吸不整、青紫或大小便失禁。持续时间数秒至数分或更长，继而转入嗜睡或昏迷状态。在发作时或发作后不久检查，可见瞳孔散大、对光反应迟钝，病理反射阳性等体征，发作停止后不久意识恢复。

宝宝缺钙会引起哪些疾病

惊厥

1、婴、儿血液中钙磷明显偏低，便会得“佝偻病性低钙惊厥”，又称维生素D缺乏性手足搐搦症，俗称“低钙惊厥”。

2、起病原因钙在血液中的重要作用是抑制肌肉兴奋性，防止过度收缩。婴儿血液中的钙水平下降，抑制作用减弱，肌肉兴奋性就会立即增高，人会发生不由自主的收缩，即抽筋。

3、发病症状婴儿哭闹不安，稍有一点声音就容易受惊。繁寻受惊时，两侧手腕屈曲，大拇指紧贴掌心，其他手指伸得笔直。

4、有时是两条腿伸直交叉，脚趾向下弯曲，足背弓起，像跳芭蕾舞，发作持续几秒钟至几分钟不等，然后可自行缓解。发病时婴儿意识清楚，频繁发作的每天可多达10多次。

5、严重的会发生喉痉挛，主是喉部抽筋。一般1岁以内的婴儿较多，发作时婴儿声门与喉部肌肉强力收缩，导致吸气困难，发出可怕的喉鸣音。更严重的会神志不清，甚至窒息死亡。

6、发病时间低钙惊厥的大多发生在婴儿佝偻病初期，或患佝偻病的婴儿用维生素D治疗初期。

7、还有，佝偻病患儿晒太阳时间开始增多之时。发热、感染、饥饿时婴儿也容易发生低钙惊厥。发生低钙惊厥的婴儿，多有佝偻病的其他表现，如多汗、睡眠不深、易醒、头枕部脱发形成枕秃等。

8、紧急处理孩子万一发生喉痉挛，成人应设法张开患儿的嘴巴，将舌头拉出口外，以保持其呼吸道通畅。

9、同时，将一长型硬物(如筷子)插入牙齿之间以防咬伤舌头。注意一定要抓住筷子，防止进入呼吸道加重阻塞。经初步处理后，不管喉痉挛是否停止，均应立即将患儿送医院作进一步检查和治疗。

婴儿惊厥的危害

惊厥是一种新生儿常见病多发病，严重时若没有得到及时治疗或治疗方法不当都会影响到婴儿的生长，给婴儿造成不可弥补的损失。通常来说，多数疾病在发生时会连带一些后发症，婴儿惊厥严重的话也会一些伴有严重的后发症。一般新生儿惊厥存活着出现后遗症的占14%-61%，主要表现为脑性瘫痪、智力障碍、癫痫，其他还有多动、视听障碍、语言障碍、轻微脑功能障碍综合征等。

脑性瘫痪是多种原因引起的非进行性中枢神经运动功能障碍为主的综合征，婴儿在出生后5分钟以后仍需复苏的婴儿惊厥的患儿中，Apagaf评分越低者脑性瘫痪的发生率越高。惊厥发作的持续时间越长，后来发生脑性瘫痪的可能性越大，发作1天者其发生率为7%，3天以上者有46%发生脑性瘫痪。

婴儿出生后惊厥的发作时间持续的长短与智力障碍的关系密切，一般出生5分钟后仍需要复苏的患儿发生智力障碍的危险性较大。Apgar评分越低，智力障碍越大，Apgar评分0～3分者，45%有智力障碍;4～6分者，33%有智力障碍;7～10分者，只有11%有智力障碍。

如何治疗新生儿惊厥

(一) 一般处理

细心护理、保持安静、吸氧、保暖、保持呼吸道通畅，纠正酸中毒。

(二) 监护

进行心肺、血压、颅内压及脑电监护，严密观察体温、呼吸、神志、眼神、瞳 孔大小、前囟情况及有无早期惊厥的情况。维持血气和pH在正常范围。

(三) 抗惊厥治疗

新生儿惊厥的治疗首先是针对可能存在的代谢紊乱如低血糖症、低钙血症、低镁血症、低钠血症等立即做出处理，一旦确定惊厥不是由代谢紊乱引起，需用抗惊厥药物。