准妈妈待产这些因素影响分娩
准妈妈待产这些因素影响分娩
1、前置胎盘大出血
前置胎盘的主要临床症状是妊娠中、晚期的反复无痛性阴道出血。这是因为随着妊娠周数的增加，子宫不断增大，子宫下段延伸，胎盘与子宫壁之间发生错位，出现阴道出血。在分娩时，胎盘从子宫壁剥离后，正常情况下，产后子宫收缩，剥离面的血窦闭合，出血减少。而前置胎盘时，由于子宫下段肌纤维少，收缩能力差，大出血的风险明显高于正常分娩。
预知治疗
孕妈妈一定要定时做产前检查，通过做B超可诊断出90%的前置胎盘。对于流血量多且短期内不可能结束分娩的孕妈妈，或者阴道大量流血已陷入休克状态的孕妈妈，为了降低母婴死亡率，赶快采取剖宫产结束妊娠。
2、胎盘早期剥离
妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离，称为胎盘早剥。轻型胎盘早剥主要症状为阴道流血，出血量一般较多，色暗红，可伴有轻度腹痛或腹痛不明显，贫血体征不显著。重型胎盘早剥主要症状为突然发生的持续性腹痛、腰酸、腰痛，其程度因剥离面大小及胎盘后积血多少而不同，积血越多疼痛越剧烈。
预知治疗
这种高危症状就应是医生作出急救方法，家属不用太担心，现今医学十分成熟和发达。一旦确诊为胎盘早剥或高度怀疑胎盘早剥的发生时，立即吸氧，床边心电监护，取左侧卧位，休克患者取休克卧位，迅速建立两条静脉通道，选用留置针，及时送检血常规和DIC，做好交叉配血，以维持有效循环血量，纠正休克。一旦确诊，应立即做好术前准备及新生儿抢救准备，迅速终止妊娠。
3、胎儿宫内窘迫
胎儿窘迫主要发生在临产过程，也可发生在妊娠后期。发生在临产过程者，可以是发生在妊娠后期的延续和加重。胎儿窘迫多见于产前期，主要有胎盘功能不全的表现。病理生理高危妊娠，如妊娠期高血压疾病、慢性高血压、肾炎、糖尿病、心脏病、哮喘、重度贫血、过期妊娠等，或由于血管病变使子宫血液减少，或由于胎盘的退行变，或由于血氧浓度过低，使胎儿得不到足够的供氧，引起胎儿生长迟缓、红细胞增多症、胎动减少，甚至严重的胎儿窘迫，引起胎儿死亡。
预知治疗
能定期作产前检查者，估计胎儿情况尚可，应使孕妇多取侧卧位休息，争取胎盘供血改善，延长孕周数。情况难以改善，接近足月妊娠，估计在娩出后胎儿生存机会极大者，可考虑行剖宫产。距离足月妊娠越远，胎儿娩出后生存可能性越小，应将情况向家属说明，尽量保守治疗以期延长孕周数。宫颈尚未完全扩张，胎儿窘迫情况不严重，可予吸氧，通过提高母体血氧含量，以改善胎儿血氧供应。同时嘱产妇左侧卧位，观察10分钟，若胎心率变为正常，可继续观察。若因使用催产素宫缩过强造成胎心率异常减缓者，应立即停止滴注，继续观察是否能转为正常。病情紧迫或经上述处理无效者，应立即行剖宫产结束分娩。
4、孕产期子痫
子痫是不能用其它原因解释的抽搐。是妊娠期高血压疾病的状况之一，也可以是子痫前期紧急严重并发症。子痫可以发生在产前、产时、产后等不同时间，不典型的子痫还可发生于妊娠20周以前。子痫仍然是世界范围内的构成孕产妇生命威胁的常见疾病，在发达国家，子痫发病率在分娩中大约每两千例有一例;子痫患者的死亡率约1%。
预知治疗
妊娠期高血压疾病患者，如无产科剖宫产指征，原则上考虑阴道试产。但如果不能短时间内阴道分娩、病情有可能加重。
重度子痫前期产后应继续使用硫酸镁24～48小时预防产后子痫。子痫前期患者产后3～6天，高血压、蛋白尿等症状仍可能反复出现甚至加重，如血压≥160/110mmHg应继续给予降压治疗。子痫前期患者产前卧床休息时间超过4天或剖宫产术后24小时，可酌情使用阿司匹林、低分子肝素或者中草药如丹参等抗凝药物以预防血栓形成。
5、产后24小时内大出血
产后出血包括胎儿娩出后至胎盘娩出前，胎盘娩出至产后2小时以及产后2小时至24小时3个时期，多发生在前两期。产后出血为产妇重要死亡原因之一，在我国居首位。产妇一旦发生产后出血，预后严重，休克较重持续时间较长者，即使获救，仍有可能发生严重的继发性垂体前叶功能减退后遗症，故应特别重视做好防治工作。
预知治疗
采取积极有效的急救措施，医护人员必须密切配合，统一指挥，在确定病因的同时争分夺秒进行抢救。协助产妇采取平卧位下肢略抬高，给氧气吸入、注意保暖、密切监测血压、脉搏、呼吸、神志变化。观察皮肤、粘膜、嘴唇、指甲的颜色，四肢的温度及尿量，及早发现休克的早期征兆。密切注意子宫情况。
6、羊水栓塞
羊水栓塞是指在分娩过程中羊水突然进入母体血液循环引起急性肺栓塞，过敏性休克，弥散性血管内凝血，肾功能衰竭或猝死的严重的分娩期并发症。发病率为4/10万～6/10万，羊水栓塞是由于污染羊水中的有形物质(胎儿毳毛，角化上皮，胎脂，胎粪)和促凝物质进入母体血液循环引起。
预知治疗
及时的产科处理对于抢救成功与否极为重要。羊水栓塞发生于胎儿娩出前，应积极改善呼吸循环功能、防止DIC、抢救休克等。如子宫颈口未开或未开全者，应行剖宫产术，以解除病因，防止病情恶化;子宫颈口开全，胎先露位于坐骨棘下者，可行产钳助产。术时及产后密切注意子宫出血等情况。如无出血，继续保守治疗;如有难以控制的产后大出血且血液不凝者，应当机立断行子宫切除术，以控制胎盘剥离面血窦出血，并阻断羊水沉渣继续进入血循环，使病情加重。
7、子宫破裂
子宫破裂是指子宫体部或子宫下段于分娩期或妊娠期发生裂伤，为产科严重并发症。患者多死于出血、感染休克。子宫破裂绝大多数发生妊娠28周之后，分娩期最多见，目前发生率控制在1‰以下，产妇病死率为5%，婴儿病死率高达50%～75%甚至更高。
预知治疗
加强产前检查，纠正胎位不正，估计分娩可能有困难者，或有难产史，或有剖宫产史者，应提早住院分娩，密切观察产程进展，根据产科指征及前次手术经过决定分娩方式;严格掌握应用缩宫素的指征用法、用量，同时应有专人守护;对有子宫瘢痕、子宫畸形的产妇试产，要严密观察产程并放宽剖宫产指征;严密观察产程，对于先露高、有胎位异常的孕妇试产更应仔细观察;避免损伤性大的阴道助产及操作如中高位产钳、宫口未开全即助产、忽略性肩先露行内倒转术、胎盘植入时强行挖取等。
8、产褥感染
产褥感染是指分娩时及产褥期生殖道受病原体感染，引起局部和全身的炎性应化。发病率为1%～7.2%。产褥病率是指分娩24小时以后的10日内用口表每日测量4次，体温有2次达到或超过38℃。可见产褥感染与产褥病率的含义不同。虽造成产褥病率的原因以产褥感染为主，但也包括产后生殖道以外的其他感染与发热，如泌尿系感染、乳腺炎、上呼吸道感染等。
预知治疗
保持全身及外阴清洁，妊娠晚期避免性交，加强营养，孕期适当活动，增强体质，有外阴阴道炎和宫颈炎者应及早治疗。临产前注意避免胎膜早破，产程异常者要及早处理，避免滞产、产道损伤、产后出血等引起感染的诱因。接产中严格无菌操作，正确掌握手术指征。产后严密观察，对可能发生产褥感染者，应预防应用抗生素。
9、臀位合并胎膜早破脐带脱出
脐带脱垂是产科急症之一，发生率为0.4%～10%，易导致严重的胎儿窘迫。脐带血循环阻断超过7～8分钟则胎死宫内，如不及时处理可致围生儿死亡高达20%～30%。胎方位异常对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，新生儿颅内出血的发生率是头先露的10倍，臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。
预知治疗
产妇一旦发生胎膜早破，第一时间先拨打120急救，并让产妇躺下，以防止胎儿的脐带脱垂，同时采取把臀位抬高的体位，减慢羊水流出速度，待羊水流出量减少后，再将产妇平稳地运送到医院。不可认为预产期未到，不必送医，只要在孕期发生破水，不管有没有子宫收缩，都必须立即赶往医院就诊，在送院途中，也要保持臀高的躺卧姿势。准妈妈可以通过这篇文章看到，其实发生高危分娩的几率是十分低的，只要定时进行相关的孕期检查，通过医生和仪器的检测就可提早预知大部分的分娩高危情况，若发现问题及早进行治疗。千万不可有侥幸心理，现代人的身体状况实在令人担忧，整个孕期的饮食习惯和本身体质问题也会影响到分娩的安全。
准妈妈待产购物清单
·定型枕：定型枕对新生儿来说是个“鸡肋”，因为新生儿的颈椎是平直的，无论平躺或侧躺，头部跟身体都几乎在同一平面上，根本不需要用枕头。而且根据实际经验来看，宝宝的睡姿千奇百怪，很多时候都不愿意用枕头，因此定型枕恐怕要等宝宝3-4个月后才用得着。
·吸鼻器：吸鼻器是很有争议的东西，许多妈咪都说用这东西基本没成功过，要么吸不出来、要么宝宝不配合。给宝宝清洁鼻腔，可以先尝试用温水沾湿棉签，以棉签在宝宝的鼻孔内旋转，即使没带出脏东西，这个刺激也会让宝宝打喷嚏，令脏东西随喷嚏迸出。
·小手套：为防止宝宝把脸抓伤，有些爸妈会给宝宝戴手套，但如果手套里面的线头没有清理干净，勒到了宝宝的手指头，爸妈们也难以发现，这非常危险!担心宝宝抓破脸，不妨给宝宝准备圆头的婴幼儿专用指甲剪，经常给宝宝剪指甲就可以了。
·洗发沐浴露：新生宝宝的皮肤非常稚嫩，容易受到刺激而引起过敏，洗澡时尽量用温水洗净即可。沐浴露最好等宝宝出生100日后再使用，而洗发水则需等到1周岁以后，并且应选择婴幼儿专用产品。
·睡袋：新生宝宝的活动力度不大，不会在睡梦中将被子踹开，只要盖好了被子就可以安睡一整晚，所以暂时并不需要购买睡袋。
·鞋子：宝宝在刚出生后的几个月里，穿鞋子的机会并不多，多数时候只要准备一两双舒适的小袜子即可。等宝宝开始学走路了，再根据当时的季节及外出情况再准备也不迟。
准妈最怕胎位不正该怎么生
胎位不正严重影响分娩方式
胎位不正严重影响分娩的方式，一般来讲，只有头位的宝宝才可以顺利分娩，其他胎位对于顺产都有一定的风险，那么准妈妈在怀孕晚期胎位不正能顺产吗?严格说来，在过去没有剖宫产手术这个技术的时候，准妈妈必然只有顺产这一种方式分娩新生宝宝，只不过胎位决定分娩的顺利情况。现在每家只有这么一个宝贝，大家都不希望怀胎十月的辛苦最后因为分娩的方式而付之东流。
在准妈妈及其家庭对胎儿的关心度及要求零失误的压力下，剖宫产是挺不错的选择。剖宫产胎儿的安全度，高于阴道生产的不确定性。其实，第二胎以上，没有剖腹产的准妈妈，在胎儿不大，准妈妈本身也没有并发症的情形下，臀位也就是“纯臀位”没有直立腿的情形，在产程正常时，还是可以考虑顺产。
胎位不正怎么生?
胎位不正是不是一定要施行剖宫产?我认为，如果准妈妈怀孕周数足够，骨盆腔够大，胎儿体重也正常，并且准妈妈有过自然生产史，还是可以考虑阴道生产的。但是为了降低胎儿受伤的几率以及避免一些宝宝产后的并发症，只要是胎位不正，医生都会建议采用剖宫产的方式，因为实践证明，阴道生产有很多不确定性的因素，很难控制，而针对胎位不正施行剖宫产，则胎儿的并发症可以相对减少些。
分娩日期和预产期大不同
事实上，每位女性的经期周期根据个人自身的情况而不一样，或推迟或提早，而医学上的经期周期为28天。我们知道，胎儿的分娩时间受到宫内多种因素的影响，以及准妈妈本身的身体情况等，为此，对于月经不调或者不规律的备孕女性来说，排卵期和受孕时间也是很难确定的，事实上，只有大约一半左右的准妈妈会在预产期当天分娩。换言之，预产期是可以提醒你胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看那么精确。
那么，既然预产期不是分娩日期，准妈妈们应该如何根据预产期来提前做相应的准备呢?
我们知道，当胎儿满37周，即为足月儿，随时都有出生的可能，那么此时的准妈妈就应该做好随时可能分娩的准备了，比如待产包一些硬件设备收拾整体，随时待发，在心理上和生理上做好随时分娩的准备。
无论顺产还是剖宫产，如果做足了准备，对准妈妈分娩来说都是有利无害的。虽然没有到40周，但准妈妈们大可放心，过了足月的胎儿就已经可以适应外界的生存环境，而不需要借助一些仪器设备来辅助。而相反的，如果准妈妈超出月预产期1周仍未有任何临产的征兆，那么此时的准妈妈一定要前往医院进行观察治疗，适时人工催生分娩。
临产前几天去医院待产最合适
到了孕期的最后阶段，产科医生应该会给一些明确的指示，告诉准妈妈什么时候去医院待产。这些指示取决于个人情况：比如准妈妈是不是有孕期并发症或别的高危因素，这是不是第一胎，还有一些其他的具体情况。
如果准妈妈的怀孕情况并不复杂，可能会要等到每次宫缩持续1分钟、每5分钟一次以后才去医院待产。从一次宫缩开始起到下一次宫缩开始算作一次宫缩。原则上，如果准妈妈属于高危孕妇，医生会希望在临产时尽早去医院。
临床上的预产期是按照孕周为孕40周来计算的。如果孕35周时B超检查提示胎盘功能良好，胎儿宫内没有异常，则需在产前做好胎心监护，以及时了解胎儿的宫内情况。如出现阴道流血，或是流液的现象。应及时到医院待产。
分娩日期和预产期大不同
医生算预算期的方法和网络上的计算方法一样,都是根据末次月经的第一天往后推280天(所谓怀胎10月,以28天为1个月来算),而很多准妈妈都错误的理解了预产期的概念,认为预产期就是分娩的日期,其实，这是错误的，预产期不是精确的分娩日期。为此，很多准妈妈都大为不理解，让小编为你解答一二吧。
事实上，每位女性的经期周期根据个人自身的情况而不一样，或推迟或提早，而医学上的经期周期为28天。我们知道，胎儿的分娩时间受到宫内多种因素的影响，以及准妈妈本身的身体情况等，为此，对于月经不调或者不规律的备孕女性来说，排卵期和受孕时间也是很难确定的，事实上，只有大约一半左右的准妈妈会在预产期当天分娩。换言之，预产期是可以提醒你胎儿安全出生的时间范围，但不要把预产期这一天看那么精确。
那么，既然预产期不是分娩日期，准妈妈们应该如何根据预产期来提前做相应的准备呢?
我们知道，当胎儿满37周，即为足月儿，随时都有出生的可能，那么此时的准妈妈就应该做好随时可能分娩的准备了，比如待产包一些硬件设备收拾整体，随时待发，在心理上和生理上做好随时分娩的准备。
无论顺产还是剖宫产，如果做足了准备，对准妈妈分娩来说都是有利无害的。虽然没有到40周，但准妈妈们大可放心，过了足月的胎儿就已经可以适应外界的生存环境，而不需要借助一些仪器设备来辅助。而相反的，如果准妈妈超出月预产期1周仍未有任何临产的征兆，那么此时的准妈妈一定要前往医院进行观察治疗，适时人工催生分娩。
孕后期准妈妈需要哪些心理保健
孕后期准妈妈需要哪些心理保健，由于临近预产期，孕妈妈对分娩的恐惧、焦虑或不安全加重，对分娩“谈虎色变”。担心发生临产先兆时来不及到医院，因而稍有“风吹草动”就赶到医院，甚至在尚未临产，无任何异常的情况下，缠住产科医生要求提前住院。
孕后期准妈妈需要哪些心理保健1、了解分娩原理及有关科学知识
克服分娩恐惧，最好的办法是让孕妈妈自己了解分娩的全过程以及可能出现的情况，对孕妈妈进行分娩前的有关训练。许多地方的医院或有关机构均举办了“孕妈妈学校”，在怀孕的早、中、晚期对孕妈妈及其丈夫进行教育，专门讲解有关的医学知识，以及孕妈妈在分娩时的配合。这对有效地减轻心理压力，解除思想负担以及作好孕期保健，及时发现并诊治各类异常情况等均大有帮助。
进入孕后期以后，孕妈妈子宫极度膨胀，各器官、系统的负担也接近高峰，因而，孕妈妈心理上的压力也更大。
孕后期准妈妈需要哪些心理保健2、不宜提早入院
毫无疑问，临产时身在医院，是最保险的办法。可是，提早入院等待也不一定就好。首先，医疗设置的配备是有限的，如果每个孕妈妈都提前入院，医院不可能象家中那样舒适、安静和方便;其次，孕妈妈入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到后入院的孕妈妈已经分娩，对她也是一种刺激。另外，产科病房内的每一件事都可能影响住院者的情绪，这种影响有时侯并不十分有利。
所以，孕妈妈应稳定情绪，保持心绪的平和，安心等待分娩时刻的到来。不是医生建议提前住院的孕妈妈，不要提前入院等待。
孕后期准妈妈需要哪些心理保健3、作好分娩准备
分娩的准备包括孕后期的健康检查、心理上的准备和物质上的准备。一切准备的目的都是希望母婴平安，所以，准备的过程也是对孕妈妈的安慰。如果孕妈妈了解到家人及医生为自己做了大量的工作，并且对意外情况也有所考虑，那么，她的心中就应该有底了。
孕后期，特别是临近预产期时，准爸爸也应作好准备，使妻子心中有所依托。
孕后期准妈妈需要哪些心理保健4、控制对分娩的恐惧
1)把对分娩的恐惧转移到别的方面
这是“船到桥头自然直”的想法。不要把分娩当作一件严重的事情来考虑，生活中避免和家人谈论分娩这个话题，也不要听过来人的分娩经验。这样做可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。
2)正视分娩的恐惧
与家人反复讨论分娩的事情，将各种可能遇到的问题事先想清楚，同时找出每个问题的解决方法。做好分娩前的物质准备，这样就不会临时手忙脚乱，也会帮助稳定情绪。
3)掌握与分娩有关的知识
人的恐惧大多是缺乏科学知识胡思乱想而造成的。有的学者说：“愚笨和不安定产生恐惧，知识和保障却拒绝恐惧。”有的学者进一步指出“知识完全的时候，所有恐惧，将统统消失”。所以，在怀孕期间，建议孕妈妈看一些关于分娩的书，了解了整个分娩过程后，就会以科学的头脑去取代恐惧的心理。这种方法不但效果好，而且还可增长知识。
减轻分娩恐惧心理的调节方法
1、把对分娩的恐惧转移到别的方面
这是“船到桥头自然直”的想法。分娩本来了就是一个自然的生理过程，是你和宝宝共同做出的第一次努力，为了你们的初次见面而做出的努力!不要把分娩当作一件很严重的事情来考虑， 生活中避免和家人谈论分娩这个话题，也不要听过来人讲她们分娩的惊险经历。这样可以暂时转移对恐惧的注意，但不能从根本上消除对分娩的恐惧。
2、不要提早入院
毫无疑问，临产时身在医院，对于准妈妈来说是最安全，最保险的办法。可是，提早入院等待也不一定就好。因为，医疗设置的配备是有限的，如果每个准妈妈都提前入院，医院不可能像家中那样舒适，安静和方便;而且，准妈妈入院后较长时间不临产，会有一种紧迫感，尤其看到其他一些比自己后入院的准妈妈已经分娩，你就会更焦虑，心情也更紧张。另外，产科病房内的每一件事都可能影响准妈妈的情绪，这种影响有时候对顺利分娩并不十分有利。
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温馨提示：待产包放置技巧
按使用时间放置：将物品按照入院、分娩、住院、出院、坐月子的时间段，分别放置在不同的袋子里，然后再装入待产包。
按物件功能放置：将衣服、洗漱用品、贵重用品分别放置在不同的袋子里，可以用不同颜色的袋子，贴上小标签以方便查找。
按贵重程度放置：建议将妈妈用品和宝宝用品放置在不同的小包，然后再一起放入一个大包里，另外将贵重物品放在随身带的小包里。