老人常感冒警惕无痛性心梗
老人常感冒警惕无痛性心梗
近来因感冒导致冠心病复发甚至急性心梗发作的患者明显增多。一般的心梗主要表现为胸痛，但也有不少人像林大妈一样，并不会出现胸痛，属于无痛性心肌梗死，发病比较隐蔽，容易被忽视。如果不能及时治疗，极易引起心衰、猝死。
一般人感冒可能对健康不会产生太大影响，但对老人尤其是冠心病患者就不一样了，感冒往往是诱发或加重冠心病的重要因素。感冒可使原有的慢性支气管炎等病情加重，影响肺部通气功能，从而使心肌相对缺血缺氧，进而诱发或加重冠心病。感冒也是心梗急性发作的诱因，因为感染可使动脉粥样硬化斑块变脆，气温骤降时血管收缩，可诱发斑块破裂，血液黏稠度增加又可促使局部血栓形成，导致急性心肌缺血等意外。
临床上，大约有三分之一的急性心梗患者病情发作时并没有明显的“心痛”表现，纪主任说。急性心肌梗死的早期症状是心肌短暂缺血，医学上将此症状称为“心绞痛”。但是，很多“心绞痛”病人并不会表现为胸痛，大约有三分之一体现在身体其他部位的疼痛，如只有胸闷、气憋或时有喘不过气来的感觉，腹部胀气、腹痛、恶心、头痛等。由于这些症状与“心脏”似乎沾不上边，常常会被误认为是其他疾病。
对于本身抵抗力弱或有慢性病的老人，感冒不宜自我药疗，更不能硬撑，最好及时到医院就诊，一定要弄清原因再治疗。冬季老年人特别是冠心病患者避免感冒，防止冠心病发作应注意以下几方面：防寒保暖，避免过度劳累，合理安排作息，保持心情愉快;选择适当体育活动以增强体质，锻炼时间定在傍晚比较合适，避开凌晨到早晨心血管病发病率最高时间段;冠心病患者及有高血压、高胆固醇血症、糖尿病等心脑血管病高危因素者，应坚持规律服药，并遵医嘱定期检查，及时调整治疗方案。
患感冒后切不可掉以轻心，及时就医，除规律用药外，要注意卧床休息，避免劳累和剧烈活动。一旦感觉胸口隐隐作痛、胸闷、心慌、乏力、恶心、头晕，应高度警惕，及时就诊。
心肌梗死是怎么引起的 诱发心肌梗死的6大原因
其病因90％以上是冠状动脉粥样硬化，是在粥样斑块的基础上引起血栓而形成的。诱发心肌梗死的主要因素包括：
1．高龄冠心病、高血压病人，心功能已减退，容易发生心梗且易抢救不及。高龄女性心梗的死亡率高。
2．吸烟、饮酒、高脂肪饱餐、排便用力过猛等也是心梗的诱发因素。
3．过度疲劳、过度紧张、过度悲伤、剧烈争吵、互相攻击、狂欢激动、焦虑不安等精神因素可促发心梗。
4．各种感染如呼吸道感染、消化道感染、腹泻及动脉血管炎症等。
5．气候聚变，低温寒冷刺激儿茶酚胺分泌增多，造成血小板凝聚并形成血栓。
6．糖尿病可致无痛性心肌梗塞，应加倍警惕。
防治心梗的重点，一是降脂降压，降低血液粘稠度，控制血管内形成游离微血栓：二是抗自由基对血管内皮细胞的氧化损伤，改善血管舒张功能；三是加强营养心肌，使心“泵”血能力增强。饮食营养加适量运动是防心梗的有效措施，要在低脂、低胆固醇、低盐、低糖饮食的前提下，补充足量的优质蛋白，多种维生素和不饱和脂肪酸、核酸、膳食纤维等营养物质，从而降低心梗发病危险。
老年人心衰危害大早期征兆可识别
早期心衰有哪些蛛丝马迹
1、倦怠乏力、失眠烦躁
如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状，可能是脑供血不足引起的，这是心衰的早期表现之一，最好去医院检查。
2、脉搏快或不规则
心跳加快常是心衰的早期表现，稍加活动脉率即超过100次/分钟，或有心律失常，这些都提示应尽早去医院做心电图和心功能检查。
3、夜尿增多
有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多，这提示有隐性心衰的可能，应引起重视。
4、夜间气喘
有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，可能也是隐性心衰的表现。
5、无痛性心梗
临床发现，心肌梗死时极易发生心衰，约有25%的心梗为无痛性心梗，而这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。患者咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重，患者和家属应特别重视，不要认为没有心绞痛，就无心梗、心衰的可能。
糖友警惕无痛心梗悄然发作
75%的糖尿病心脑血管意外缘于冠心病
糖尿病患者的主要死因是心脑血管病，大约占糖尿病死亡率的80%，其中75%的患者死于冠心病。这是由于糖尿病患者除高血糖外往往还伴有高血压、高血脂、血液高凝状态，这些都是冠状动脉粥样硬化的危险因素。高血糖会使患者动脉内膜的内皮细胞受损，使脂质、黏多醣等在动脉壁沉积，导致血管管腔狭窄。高凝状态易形成血栓，如堵塞冠状动脉，就会引起心肌梗死。约1/3糖尿病患者同时有冠心病，因而患者发生急性心肌梗死的几率明显高于非糖尿病患者。
糖尿病心梗发作隐匿危害无边
多年的糖尿病会导致痛觉神经受损，所以很多糖尿病患者的心绞痛不典型、不明显，可以仅出现胸闷、气短、胸憋。患者可以发生没有任何症状的心梗，也就是无痛性心梗，并容易引起猝死。研究发现，糖尿病患者发生心肌梗死时有40%无胸痛，可能与糖尿病患者的心脏交感神经、副交感神经的形态学异常，嗜银性增强、密度改变，神经纤维减少及破裂，尤其是交感神经痛觉纤维的病变，使痛觉冲动传入受阻。因此，糖尿病患者痛阈较无糖尿病患者明显增高，与疼痛发生延迟有关。近年来也发现糖尿病患者并无冠状动脉粥样硬化却发生了急性心肌梗死，这可能是由于糖尿病对自主神经的损害，造成局部冠状动脉持续性痉挛，因严重心肌缺血而导致的。
留意心梗蛛丝马迹
老年人平时应警惕无痛性心梗的发生，特别是气候急剧变化时极易发生心肌梗死。无痛性心梗是心脏疼痛警报系统失灵不发信号，但并非无一点征象。患有高血压、冠心病、糖尿病的老年人，如果突然出现不明原因的心慌气短、不能平卧、咳嗽、咯粉红色泡沫痰、出冷汗、血压降低、面色苍白、精神萎靡、困倦乏力、胃部不适、胀满恶心、脉搏细弱不规则等征象时，应想到发生急性心肌梗死的可能，要高度重视，及时到医院就诊，做心电图等检查，以早确诊早治疗，挽救生命，防止猝死的发生。
1.无痛症状性
常见症状有上腹部堵闷、不适、恶心、呕吐、胸闷、憋气、低血压状态、休克、突然心悸、心律失常、脑卒中等。仅体检时可疑心肌梗死图形。
2.其他部位疼痛性
主要表现为异位疼痛，如上腹痛、牙痛、下颌痛、肩臂痛、下腹痛、足趾痛等。
3.完全无症状性
没有任何自觉症状，仅心电图发现可疑心肌梗死图形，亦无心肌酶学改变，可被心电向量图证实，多见于灶性或陈旧性心肌梗死。
早期预防多管齐下
1、控制高血压是防治冠心病和预防心梗的重要措施。在医生指导下坚持服用阿司匹林、调脂药、降压药、B受体阻滞剂等药，使各项指标达标。
2、控制好血糖、血脂。糖尿病患者、血脂异常者，应积极治疗，并且还要防治各种感染性疾病和便秘、腹泻等。糖尿病可使动脉粥样硬化出现的时间早、进展快、程度重，其血脂异常、高血压、胰岛素抵抗、凝血和纤溶系统异常等均与冠心病及心肌梗死的发生有关。
3、戒烟限酒。因为烟中的尼古丁、苯并芘、亚硝胺等物质可刺激血管收缩，使血管内膜受损。吸烟容易促进动脉粥样硬化，显著增加血液黏稠度及凝血倾向，诱发血栓形成，导致心梗。
4、合理膳食，营养得当。饮食以富有营养、容易消化、低盐清淡饮食为宜，富含维生素及蛋白质的食物为主。减肥、控制体重，心脏病患者饮食宜少食多餐，减少脂肪与胆固醇的摄取，少吃甜食、少吃油腻食物、少吃肥肉、动物脂肪、动物内脏、蛋黄、海鲜等，多吃新鲜蔬菜、水果、瘦肉、鱼类、豆制品等。
总之，糖尿病无痛性心梗发生率较高，很多没有胸痛胸闷的症状。平时不能只盯着降血糖，还要注意定期复查血脂、心电图、血压、动脉硬化等情况，尤其患有冠心病的老年患者要警惕低血糖引发心梗的可能。保持情绪乐观，适量运动，不要以为胸痛才是心梗，只要有全身不适的症状，像恶心呕吐、胸闷不适、头晕、气短、水肿等症状要及时到医院就诊，否则就容易失去了最佳的抢救时机!
老人健康长寿秘诀警惕无痛性疾病
老人要当心无痛性疾病
疼痛是多种疾病的信号，它能提醒人们及时就医。但老年人由于生理机能的衰退，对于疼痛的反应变得迟钝，甚至有时染上了严重的疾病也毫无疼痛。因此，老年人对无痛性疾病万不可掉以轻心。
1、无痛性血尿要当心肾癌
老年人间歇性无痛性血尿往往是恶性肿瘤的表现。一项调查显示，在一组62例老年肾癌患者中，51例有血尿，其中无痛性血尿37例，占72.5%。
2、无痛性便血当心直肠癌
有报道称，在12例老年直肠黏膜层癌患名中，有9例有便血;另一组11例大肠癌老年患者均有黏液血便。
3、无痛性阴道出血当心宫颈癌
老年妇女无痛性阴道出血常是宫颈癌或子宫肿瘤的重要表现。尤其是绝经后的妇女出现不规则的阴道流血更应当心。
4、无痛性心肌梗死更凶险
研究证明，无痛性心肌梗死的发生率在非老年组中为20.5%，在60岁以上的老年组中则高达58%。所以，老年人要特别注意在安静时或夜间出现的呼吸困难、烦躁不安、意识模糊、血压下降等症状，要及时进行心电图、血清酶等必要的检查，谨防猝死的发生。
5、无痛性溃疡病易漏诊
有些老年人患胃溃疡或十二指肠溃疡时可完会无疼痛感，极易漏诊，一旦发生大出血、穿孔或癌变时，治疗已为时过晚。胃镜或钡餐透视检查可以帮助确诊。
另外，颈部出现无痛性肿块要当心鼻咽癌;乳房出现无痛性包块要当心乳腺癌。
总之，老年人一旦出现尿血、便血、阴道出血、不明原因的包块、胸闷、憋气、心悸和恶办、反酸、嗳气等表现，不论是否有疼痛感，都应该及时就医，以免延误重人疾病的治疗。
中老年人警惕无痛性血尿
65岁的张大爷在1年前曾出现过间歇性血尿，因无明显不适症状，且血尿现象很快自行消失，张大爷就没在意。然而不久前，张大爷又突发血尿，到医院经检查后确诊，已属膀胱癌晚期。
一般健康人群的尿液中没有红细胞或偶见个别红细胞。当离心后的尿液在显微镜检下每高倍视野有红细胞2个以上，就可称为血尿。通常血尿轻尿色正常，必须经显微镜检查方能确定，称镜下血尿，重病者则尿呈洗肉水色或浓茶色，甚至鲜血色，称肉眼血尿。其产生的原因主要是因为泌尿系感染、尿路结石或泌尿系统肿瘤等。
很多人因尿血时不疼，不久后又会自行消失，而忽视了血尿症状所带来的信号。事实上，这种间歇性、无痛性血尿，往往是膀胱癌的一个明显信号。人到中年后出现无痛性血尿时，一定要保持戒备，从出现第一次血尿开始，就应该去医院查明原因，尽早采取治疗对策。
对于早期的表浅膀胱肿瘤，可以采取经尿道肿瘤电切术，在膀胱镜下操作，患者不需要切除膀胱，能够保留正常的排尿功能。但如果膀胱癌侵犯到了膀胱肌肉层，经尿道电切就解决不了问题了，这时只能做膀胱全切手术了。
高血压引起心力衰竭特征有哪些
一、倦怠乏力、失眠烦躁
如果夜间睡眠时有烦躁、失眠，或有冠心病、高血压、肺心病史者出现倦怠乏力、反应迟钝、淡漠、厌食、嗜睡或睡中常醒等症状，可能是脑供血不足引起的，这是心衰的早期表现之一，最好去医院检查。
二、夜间气喘
有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，可能也是隐性心衰的表现。
三、 脉搏快或不规则
心跳加快常是心衰的早期表现，稍加活动脉率即超过100次/分钟，或有心律失常，这些都提示应尽早去医院作心电图和心功能检查。
四、夜尿增多
有冠心病、隐性心力衰竭者，在夜间平卧休息时，因心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量增加，夜尿也会明显增多，这提示有隐性心衰的可能，应引起重视。
五、无痛性心梗
临床发现，心肌梗死时极易发生心衰，约有25%的心梗为无痛性心梗，而这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。患者咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状常加重，患者和家属应特别重视，不要认为没有心绞痛，就无心梗、心衰的可能。
警惕善“变脸”的隐性老年心衰
隐性老年心衰的临床表现不明显，但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹，及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。
当人们步入老年以后，由于全身各系统脏器老化、功能减退，神经反应迟钝，加之多种疾病并存、彼此相互干扰，而使得老年人心衰症状多不典型，同样是心衰，却可有多种表现，就像川剧中的“变脸”一样，令人捉摸不定，尤其在心衰早期，有的病人甚至可以毫无症状或仅是感觉疲劳而已。
隐性老年心衰的临床表现不明显，但我们可以寻找到隐性老年心衰的蛛丝马迹，及早揪出隐性老年心衰的“狐狸尾巴”。
当您出现下列情况时，应警惕老年性心衰的可能：
●稍做活动或劳动即感倦怠乏力，应是心衰的早期表现之一，也就是脑供血不足表现，应去医院检查。
●卧位性干咳：有冠心病史，夜间睡眠必须垫高枕头才觉舒服，平卧后出现咳嗽气促，并常在睡眠时憋醒，需坐起来喘息一阵才能逐渐缓解，这种症状是隐性心衰的表现。
●脉搏快或不规则：临床中心跳加快常是心衰代谢的早期表现，稍加活动脉率每分钟超过100次，或有间歇脉(心律失常)，都提示应该及早去医院做心电图和心功能检查。
●夜尿增多：有冠心病、心力衰竭患者，在夜间平卧休息时，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量亦增加，夜尿便明显增多，这种夜尿增多的现象，提示有隐性心衰发生的可能，应引起重视。
●无痛性心梗：临床中发现、心肌梗塞时极易发生心衰，约有25%的心梗为“无痛性心梗”。有人发现，这类病人以老年人居多，且最易出现隐性心衰。因其症状不典型，往往被忽视。这类病人咳嗽痰多、胸闷不适、气短喘息等症状加重，要特别重视不要因无心绞痛，就否定了心梗、心衰的可能性。
患有冠心病的老人，出现上述各类症状不能掉以轻心，应及早到医院检查，早治疗，以控制心力衰竭的发生。
有乳腺癌家族史勿忽略乳房肿块
乳腺癌具有遗传性
临床研究发现，有良性乳腺肿瘤史、乳腺癌家族史者，尤其是直系一级亲属(母亲、姐妹)中有一人以上患过乳腺癌以及有乳腺癌相关基因突变者，患乳腺癌的几率和正常人比相对较高。
经过检查，晓静的确是患了乳腺癌，幸运的是发现较及时，尚处在早期，经过治疗能取得不错的效果。医生对晓静的做法表示了赞同，同时告诉晓静，乳腺癌的高危人群有很多，除了遗传因素，还与年龄增加、生活方式等有关，妊娠年龄过大、有慢性乳腺疾病、应用雌激素过多的患者，都是乳腺癌的高发人群。
Tips：警惕无痛性乳房肿块
乳腺癌的肿块在早期并无明显的疼痛感，甚至没有感觉，只有到了晚期局部皮肤出现溃烂时才会出现疼痛症状，因此应特别警惕无痛性乳房肿块。
老年人要警惕“隐性心衰”
1. 心衰气喘。老年人稍事劳作或运动后常有气不够用的感觉，安静休息后便会好转，这是年老体弱的表现。但如夜间睡眠必须垫高头，平卧时出现咳嗽气喘，睡眠中常憋醒，须坐起来喘息一阵才缓解，这就是心衰气喘的症状。
2. 心衰咳喘。与老年慢性支气管炎患者的咳喘不同，咳喘多为泡沫性痰，或带有少许血丝，坐位时轻，卧位时重，用抗生素效果不明显，两肺底持续存在细小啰音时，应考虑隐性心衰。
3. 倦怠、乏力、失眠、烦躁。冠心病或肺心病人出现倦怠乏力，反应迟钝，淡漠或烦躁不安，失眠或嗜睡，睡中常憋醒，是心衰造成组织供血和脑血灌注不足出现的症状。
4. 白天尿少，夜尿增多。心功不全，心肌收缩力减弱，肾脏血液灌流不足时，会导致白天尿量少;夜间平卧后，心脏负荷相对减轻，心排血量增加，肾灌注血量也增加，夜尿便明显增多，提示有隐性心衰。
5. 心率、心律有改变。自己感到心慌心跳，脉搏增快，每分钟80次以上，稍加活动超过100次，并有强弱不同的交替脉，或有间歇脉，说明已出现心律失常，应尽早做心电图检查。
6. 无痛性心梗。心肌梗塞是心力衰竭的重要原因之一，心肌梗塞病人中，约有25%患的是“无痛性心梗”，只有一般性胸闷、气促或胸部不适。因此，警惕无痛性心梗不仅对预防心肌梗塞，而且对防止心衰有重要意义。