女性甲亢的治疗
女性甲亢的治疗
甲状腺位于气管的前面、颈部的前下方,重约十五公克,形状及位置有一点像男士打的领结,它所製造的甲状腺贺尔蒙,负责人体的生长和发育,也可促进身体的新陈代谢。当其分泌过多的甲状腺贺尔蒙,便成为甲状腺机能亢进症(简称「甲亢」)。甲状腺位于气管的前面、颈部的前下方,重约十五公克,形状及位置有一点像男士打的领结,它所製造的甲状腺激素,负责人体的生长和发育,也可促进身体的新陈代谢。当其分泌过多的甲状腺激素,便成为甲状腺机能亢进症(简称「甲亢」)。福建省立医院基本外科黄东航
甲亢症的典型症状是焦躁紧张、心悸、手抖、怕热多汗、呼吸困难、疲倦、胃口增加但体重却减轻、手部温热、失眠、大便次数增加、月经减少、头髮较细、甲状腺肿大、眼球突出等症状;但在年老患者,有的病例却只表现出心律不整,易感疲劳而无其他明显症状。
目前西医的抗甲状腺药物疗法,约需服药一至二年,可使约二分之一的病人得到控制,有着见效快、疗效稳定等优点,但停药后有些患者仍会复发。服药的副作用包括白血球减少、无颗粒球症、皮疹、药物敏感、肝炎、药物性发烧及关节痛、甲状腺机能过低等。此外,亦可以放射性碘来治疗,通常病人只须服用一次,若效果不佳则可在半年或一年后再追加一次,但有的病人会因甲状腺破坏过多而导致机能低下,反而须终生补充甲状腺荷尔蒙;而孕妇或合併有眼睛病变者,亦不宜採用放射性碘来治疗。至于手术疗法,缺点是切除太少会复发,切除太多易造成功能低下,若手术中不慎伤及控制声带的神经或副甲状腺,则可能造成声音沙哑或低血钙症。
桥本甲亢严重吗
对于桥本甲亢这种疾病,武警北京总队第二医院专家介绍,桥本氏甲亢是一种多发生于30-50岁中年女性的自身免疫性疾病,起病隐匿,发展缓慢病程较长,大多数患者主要表现为甲状腺弥漫性肿大,少数可为局限性,部分以颜面、四肢肿胀感起病。
桥本甲亢患者伴发甲亢,部分病例还可有浸润性突眼、粘液性水肿等。可有典型的甲亢表现。循环抗体滴度较高。这类患者甲亢状态可持续数年,常需要抗甲状腺药物治疗,但剂量不宜过大,要注意药物性甲减发生。手术切除或放射性核素治疗均不适宜,易发生永久性甲减。
而对于常见甲亢的治疗方面所存在的误区,专家介绍主要有以下几个:
首先,就是患者的情绪。通常情况下,甲亢造成人体代谢亢进,使患者很容易出现兴奋、激动、心悸、紧张等异常活跃的现象,但有时还会导致患者出现抑郁淡漠,少言寡语等,使得病情更加不易被发现,尤其是老年患者表现得更加突出。
另外,比较常见的甲亢治疗方面所存在的误区,除了情绪以外,还包括心血症状,在日常的生活当中,很多的人认为心慌是甲亢的首发症状,通过心电图检查后,一般常被误诊与心动过速治疗。服药后,心慌虽然会暂时缓解,但这反而使患者放松了警惕,这就是所谓的指标而不治本,从而导致延误治疗时间,给患者的身体造成非常严重的影响。
甲亢这种疾病对身体健康和身心健康有直接影响,更为严重的还会危及到生命。而且,治疗不得当,会严重影响患者生活质量,所以治疗很重要,选择安全的医院更加的重要。
同时,专家提醒,桥本氏甲亢是一种慢性疾病,如不能采取正确的治疗,可能造成永久性甲减等严重伤害,因此正确诊断是极其重要的。
甲亢的治疗看什么科呢
甲亢在中青年女性中比较多见,病人特别能吃反而消瘦,好出汗怕热,精神亢奋、话多,容易着急,并且具备粗脖子、突眼等外观特征。相比之下,老年人甲亢比较少见,仅占甲亢病人总数的1/10左右,并且临床症状往往不典型甚至与甲亢的典型症状相反,比如没有食欲亢进,而是主要表现为厌食、恶心、腹泻等症状,故常被误诊为慢性胃炎、结肠炎、肠易激综合征等消化道疾病;再如,不是表现为兴奋多语、急躁不安、失眠焦虑等神经兴奋症状,而是表现为抑郁淡漠、少言懒动、反应迟钝,因此,常被误诊为抑郁症、脑动脉硬化、老年性痴呆等神经精神疾患。
老年人患甲亢要掌握治疗方法,对于老年人来说,甲亢的治疗相对来说有一些困难,因为老年人有时会像老小孩一样害怕治疗带来的麻烦以及疼痛。害怕抗甲状腺药物有毒副作用,认为小剂量比较安全。其实这样不但无效,反而贻误病情,甚至产生耐药性。治疗需要一定的时间,一般需要1~2年,如果有家族史、治疗复发者,服药时间还需延长。有的甲亢病人通过服药治疗后症状消失,或是检查甲状腺功能正常就自行停药,导致疗程不足,病情复发,加大治疗难度。
在老年人的甲亢治疗过程中,甲亢的病情之所以很难得到有效的控制,主要是因为老年人总是忘记吃药。药物发挥疗效主要取决于它在血液中恒定的浓度。如不按时服药,达不到有效浓度,就可能无法控制疾病发展。有的甲亢病人不按医嘱服药,间断服药,造成疗效不稳定,贻误病情。常用的口服抗甲状腺西药,一般分治疗阶段、减量阶段和维持阶段。不同的治疗阶段,使用抗甲状腺药物的剂量和时间都不一样。有的病人并不了解抗甲状腺药的用药规律,而是一成不变地按照治疗阶段的剂量服用,容易导致服药过量,形成药物性甲减。
对于老年人甲亢的治疗来说,首先应摆脱心理阴影,因甲亢疾病的发生一般有甲亢的潜在因素,又因某些刺激因素的共同作用而发病,故患者常易过度紧张、压抑,这很容易引起身体内分泌功能紊乱,使甲状腺分泌功能受损,对于甲亢患者来说,保持平和的心态,积极治疗甲亢、避免心理紧张可达到事半功倍的效果。
对于老年甲亢的治疗方法的选择,临床常用治疗甲亢的方法主要有四种:西医、手术、碘-131以及中医治疗,但临床实例表明,前三种的疗效并不容乐观,西医治疗甲亢的复发率在50%—79%左右;手术有术后抽搐、甲亢危象、甲减的可能;碘-131有30%的复发率,更有引发永久性甲减的可能。老年甲亢的治疗要坚持,临床曾见很多患者在甲亢治疗的过程中,病情稍微好转就私自停药,或者觉得吃药太麻烦,干脆就不吃了,这种做法是非常错误的,断断续续进行甲亢治疗不仅治不好甲亢,还会导致病情加重,严重时还会诱发甲亢危象,因此,甲亢治疗一定要坚持进行,切不可半途而废。
人到了老年以后本应该是安享晚年的,如果这个时候发生了甲亢的话会给老人的身心带来严重的伤害的,此病会影响到较多老年朋友的健康,因此让患者特别的自卑,而且困扰到了患者的生活,因此甲亢的出现应当注意及早的治疗,特别是要注意预防甲亢才行。
亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗
甲亢和亚急性甲状腺炎是一回事吗?亚急性甲状腺炎和甲亢是两种常见的病情,有的患者患有亚急性甲状腺炎,然后又发现伴有甲亢,这种情况常常使患者很困惑,那么亚急性甲状腺炎和甲亢有什么区别呢?亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗?下面就请专家为大家详细介绍一下。
亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗?甲亢治疗专家表示:两者不是一回事,这是两种不同的疾病,临床上亚急性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎(桥本病)患者,均可引起甲亢。亚急性甲状腺炎系病毒感染所致,故又称病毒性甲状腺炎,多继发于流感和病毒性腮腺炎,起病较急,突出的表现是发热、甲状腺肿大I度,有压痛,是由于炎症时甲状腺组织被破坏,甲状腺激素被释放出来,过多的甲状腺激素释放到血液中,分布到全身各处,导致全身组织代谢增强,因而引起甲亢的表现。发病率可达50%~60%。当炎症消除,甲状腺组织不再破坏,甲状腺激素也不再大量进入血液循环,甲亢症状也随之消失,因此说这种甲亢为一过性。实验检查 TT3、TT4增高,甲状腺摄131碘率下降,甲状腺放射性核显像示放射性核素分布不均匀或不显影。
亚急性甲状腺炎和甲亢是一回事吗?甲亢是甲状腺激素分泌过多而引起的,以高代谢症候群为主要表现的一系列症状的组合,虽然甲亢可以由亚急性甲状腺炎引起,两者可以并存,但是甲亢和亚急性甲状腺炎不是同一回事,因此患者不可把两者相混淆。
中医治疗甲亢方法
甲亢的中医治疗办法?甲亢是甲状腺疾病的常见性疾病,甲亢的危害性很大,所以一旦患上甲亢需进行积极的治疗非常重要,那么中医治疗甲亢疾病能治疗好吗,我们来了解一下。
原发性甲亢是最常见的甲状腺机能亢进,是一种自体免疫性疾病,继发性甲亢较罕见,从结节性甲状腺肿转变而来。甲状腺功能亢进症是一种较难治愈的疑难杂症,虽不是顽症,但是由于甲状腺激素的分泌高代谢疾病。现在来看甲亢是一种很常见的疾病,多见于女性朋友,尤其是女性白领和更年期提前的女性。得了甲亢之后,许多女性患者首先在心理上就会产生自卑、恐惧、偏执,甚至诱发糖尿病。尽管甲亢不会直接对患者造成生命威胁,但是与病情的逐渐发展损害到患者的身体,使得患者饱受甲亢的威胁。
甲亢治疗方法有哪些?治疗甲状腺机能亢进症的典型的方法是:西药治疗、手术治疗、碘131治疗。西医治疗期至少两年到两年半,40%的患者得到有效的治愈,但是60%的患者复发,鉴于西药治疗周期较长和可能产生的副作用,再复发的欧美国家不作为首选的治疗方法;手术治疗会对患者造成创伤,所以目前很少采用,除非甲亢伴结节或巨大甲状腺。中药治疗可能有效,但疗效不确切,建议患者不要采用,在患者与中国传统医学(中医),是非常昂贵的、疗效差。碘-131治疗是使用碘131和激素合成、治疗症状慢慢消失,存在辐射影响,有可能造成终生甲减,有致癌作用。
甲亢的中医治疗办法?中医治疗:本病多为阴虚肝郁,肝阳上亢,心阴亏损,采用滋阴平肝潜阳为治疗原则,兼予养血安神之剂。近年来,含碘的中药已少用,因为摄入碘多时甲亢病情加重而且治疗不易控制。
(1)气郁痰结型:外气进行甲亢的治疗:肝主疏泄,喜条达而恶郁闷,郁久而痰结成瘿,治取天突、足三里、天鼎、翳风。用点法发冷气,以调肝理脾、解郁散结,用抓法对准甲状腺连抓10次,用扶引法作全身性扶引,以期疏通经络、祛痰散结、消除瘿气。
(2)心肝阴虚型:外气进行甲亢的治疗:心肝热盛则灼阴伤津,心阴虚则烦热失眠,头晕汗出,天突、天容、取曲泽、合谷、翳风、足三里,用点法发冷气,以滋补心肝之阴,用剑指向甲状腺发冷气。
(3)肝胃火旺型:外气进行甲亢的治疗:肝郁火盛而犯胃,则消谷善饥,性急易怒,取天容、天突、合谷、天鼎、足三里,用点法发冷气,以清泻肝胃之火,用抓法抓甲状腺10次,用剑指向甲状腺发冷气。
甲亢治疗
1、一般治疗
在疾病期间应注意休息在读学生免修体育课。避免外来的刺激和压力,饮食应富有蛋白质糖类及维生素等。
2、甲巯咪唑(又称他巴唑)
本药能阻抑碘与酪氨酸结合,抑制甲状腺激素的合成,口服后奏效快而作用时间较长(半衰期为6—8小时),用药1—3个月后病情基本得到控制,心率降到80—90次/分,血T3、T4亦降到正常时可减量1/3~1/2,如仍稳定,逐步减至维持量,一般用药2—3年为宜。少数小儿用药后可能发生暂时性白细胞减少症或皮疹停药即消失严重者可发生粒细胞减少、肝损害、肾小球肾炎脉管炎等,虽属罕见在使用中仍须仔细观察。粒细胞缺乏症多发生在服药开始几周或几个月,常伴有发热,故在治疗最初期间应经常复查血常规,发现白细胞低于4×109/L,应减少或停服抗甲状腺药物并给予升白细胞药物(如鲨肝醇、利血生、莫拉司亭等)治疗皮疹一般经抗过敏药,如苯海拉明、氯苯那敏(扑尔敏)、阿司咪唑(息斯敏)等治疗可好转,严重的皮疹可试用糖皮质激素。
3、丙硫氧嘧啶(PTU)
除抑制甲状腺激素的合成外,同时还减少在外周组织的T4转化成T3,毒性与甲巯咪唑类相同。丙硫氧嘧啶(PTU)被吸收后大多在血循环中与蛋白质结合极少通过胎盘,不致损伤胎儿。
4、普萘洛尔
如心血管症状明显者可加用肾上腺素能受体阻断药普萘洛尔(心得安)作为辅助药物,减轻交感神经过度兴奋所致的心率快、多汗、震颤等症状。
5、甲状腺粉(片)
治疗过程中若出现甲低、甲状腺肿大或者突眼更明显者,应加服甲状腺粉并酌情减少甲巯咪唑(他巴唑)用量。
6、手术
对有药物过敏、粒细胞减少、甲状腺肿瘤、甲状腺明显肿大且服药后缩小不明显,服药后复发不愈者等,则有甲状腺手术切除治疗适应证。术前应用抗甲状腺药物2—3个月使甲状腺功能正常。术前服碘/碘化钾(复方碘溶液)1~2周防止术中出血。自术前4天至术后7天,口服普萘洛尔(心得安),每6小时1次。手术后甲低发生率为50%,少数出现暂时性或永久性甲状旁腺功能减低。
甲状腺功能检查项目及正常值
促甲状腺激素释放激素(TRH) 正常情况:14~168pmol/L
增高:原发性甲减,继发性(垂体性)甲减。
降低:甲亢,第三性(下丘脑性)甲减。
游离甲状腺素指数(T4) 正常情况:2.2~14.0
增高:甲亢,应用甲状腺激素或肝素等。 降低:甲减。
促甲状腺激素(TSH) 正常情况:脐血 3~12mU/L 儿童 0.9~8.1mU/L 成人 2~10mU/L >60岁 男2.0~7.3mU/L 女2.0~16.8mU/L
增高:原发性甲减,异位TSH分泌综合征(异位TSH瘤),垂体TSH瘤,亚急性甲状腺炎恢复期。
降低:继发性甲减,第三性(下丘脑性)甲减,甲亢CTSH瘤所致者例外,EDTA抗凝血者的测得值偏低。
游离三-碘甲腺原氨酸(FT3) 正常情况:6.0~11.4pmol/L
增高:甲亢。 降低:甲减。
反-三碘甲腺原氨酸(反T3) 正常情况:0.2~0.8nmol/L
增高:各种应激状态,饥饿,禁食,各种急性疾病,肝脏损害,肥胖症减肥过程中,高龄等
三碘甲腺原氨酸(T3 RU) 正常情况:0.98~1.00
注意:在此试验中,是用未结合的TBG量来间接反映血中T4的浓度,与T3并无关系。增高:甲减。 降低:甲亢。
甲状腺素总量(TT4) 正常情况:新生儿130~273nmol/L 婴儿91~195nmol/L 1~5岁95~195nmol/L 6~10岁83~173nmol/L 11~60岁65~156nmol/L >60岁 男 65~130nmol/L 女 72~136nmol/L 妊娠后 5月 79~229nmol/L
增加:甲亢,高TBG血症(妊娠,口服雌激素及口服避孕药,家族性),急性甲状腺炎,亚急性甲状腺炎,急性肝炎,肥胖症,应用甲状腺激素时,进食富含甲状腺激素的甲状腺组织等。
降低:甲减,低TBG血症(肾病综合征,慢性肝病,蛋白丢失性肠病,遗传性低TBG血症等),全垂体功能减退症,下丘脑病变,剧烈活动等。
游离甲状腺素(FT4) 正常情况:26~39pmol/L
增高:甲亢,应用甲状腺素治疗时。降低:甲减,应用T3治疗时。
三-碘甲腺原氨酸总量(TT3) 正常情况:脐血0.5~1.1nmol/L 新生儿1.4~2.6nmol/L 1~5岁1.5~4.0nmol/L 6~10岁1.4~3.7nmol/L 11~60岁1.8~2.9nmol/L >60岁 男1.6~2.7nmol/L 女1.7~3.2nmol/L
增高:甲亢,高TBG血症,医源性甲亢,甲亢治疗中及甲减早期TT3呈相对性增高,碘缺乏性甲状腺肿病人的TT4可降低,但TT3正常,亦呈相对性升高。
降低:甲减,低T3综合征(见于各种严重感染,慢性心、肾、肝、肺功能衰竭,慢性消耗性疾病等),低TBG血症等。
女性自身免疫性甲状腺炎吃什么药效果好
女性桥本病吃什么药效果好?甲亢专家解答:药物治疗桥本病是很多爱美女性的首选治疗方法。但是在治疗过程中常出现:病人不能自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程两年左右。病人还应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减。
药物治疗宜中西结合,中药可调整机体免疫状态,可减少复发。过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。
日常生活中,很多人误以为患甲亢后应多吃海带,其实这样做反而干扰和不利于甲亢的治疗。正确的治疗应忌含碘食物如海带、紫菜、卷心菜、海产鱼虾。含碘食盐宜以普通食盐代替,或烧菜时提早放入。
但服用药物前应先了解治甲状腺药物的副作用,常见有白细胞减少、粒细胞缺乏、皮肤瘙痒(或皮疹),少数有肝脏损害。其中以粒细胞缺乏最重要,故应定期复查白细胞计数,降低者应用升高白细胞药物如补血生、沙肝醇等,必要时应停药。
甲亢手术适应症
分类:原发性甲亢,继发性甲亢,高功能腺瘤手术指征:继发性甲亢,高功能腺瘤中度以上的原发性甲亢,有甲状腺压迫症状或胸骨后甲状腺肿的甲亢,或疑有癌变者,内科药物治疗出现过敏或骨髓抑制等副作用,长期药物治疗停药后复发或I131治疗后复发者,妊娠早期、中期具有以上指征者,亦应考虑手术禁忌症:,青少年甲亢,轻度原发性甲亢,伴有其他疼痛不能耐受手术者.
甲亢的手术指证,继发性甲亢或高功能腺瘤的患者;,中度以上的原发性甲亢患者;,腺体较大,伴有压迫症状,或胸骨后甲状腺肿等类型的甲亢患者;(4)抗甲状腺药物或碘131治疗后复发的患者或坚持长期用药有困难的患者;妊娠早、中期的甲亢病人凡具有上述指征者,也应考虑手术治疗,以防止妊娠加重甲亢或甲亢对妊娠造成不良影响(流产、早产等)。
手术禁忌症:
(1)病情轻且甲状腺肿大">甲状腺肿大程度轻,用药物治疗往往可使甲亢治愈,不需手术治疗。
(2)恶性突眼:严重的恶性突眼用手术治疗,有可能使突眼加重,但一般不重的突眼可以用手术治疗。
(3)青少年甲亢患者的身体发育不成熟,不适宜手术,而且手术后复发者相对较多。
(4)老年甲亢患者各脏器功能有衰退现象者。
(5)手术治疗后甲亢复发,再施行手术的难度加大,容易发生手术并发症。
(6)甲亢合并早期或晚期妊娠不宜手术。
(7)甲亢症状尚未控制者手术应推迟。
(8)伴有严重肝、肾疾病的患者不宜手术。青少年是不能手术的。
甲亢的诊断要点
甲状腺是人体内最大的内分泌腺之一。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统器官的功能都有影响,特别是对大脑的发育及正常功能的维持有重要作用。甲亢治疗知多少?
甲状腺机能亢进症(简称甲亢)是因甲状腺激素分泌过多导致的一组以高代谢症群、神经兴奋性增高、弥漫性甲状腺肿、不同程度的突眼征为临床特征,急躁亢奋、多食消瘦、恶热多汗、心悸心慌、大便量多为主要表现的常见内分泌疾病。甲亢的发病人数随着现代生活紧张性的提高,工作压力的加大等因素在日益增多。本病多见于20~40岁女性;男女发病比例为1:4~6。
甲亢的诊断
凡具有以下典型症状、体征及异常的实验室检查者,要考虑甲亢诊断:
1.高代谢症群,如怕热多汗、多食善饥、疲乏无力、心悸心烦。多食善饥、皮肤温暖、大便次数增多、月经不调等。
2.神经兴奋性增高表现,如易激动、失眠多梦、言语行动匆促、四肢震颤、腱反射活跃。
3.甲状腺肿大,同时伴有甲状腺血管杂音或触及震颤。
4.眼球突出、眼裂增宽、可伴有结膜充血水肿。
5.局限性胫前黏液性水肿等。
6.实验室检查异常:131I吸收率、基础代谢率、PBI或血清T3、T4高于正常而TSH降低。
医学上把有明确的病因使患者血T3、T4增高而产生不适症状的甲亢叫继发性甲亢,只能予以对症治疗而不能给予手术、放射碘或口服抗甲亢药物治疗。无明确的病因使患者血中T3、T4增高而产生不适症状的甲亢叫原发性甲亢。甲亢常可影响到人体心血管、神经、消化、内分泌、运动等诸多系统,造成系统机能改变,严重影响健康。一旦诱发甲状腺危象,还可导致水及电解质代谢紊乱、血压下降、休克,如诊治不及,死亡率很高。
甲亢治疗大概需要多长时间
我们知道,甲状腺是人体内最大的内分泌腺之一。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统器官的功能都有影响,特别是对大脑的发育及正常功能的维持有重要作用。一旦甲状腺激素分泌过 多,就会出现甲亢,很多患者都会问甲亢治疗需要多长时间,虽然甲亢治疗的时间不能一概而论。
但是一般来说,都要经历三个阶段。 专家介绍:甲亢治疗一般两到三个疗程,正规甲亢治疗时间分为初治期(1-3各月),减量期,维持期(半年到一年),总的疗程一到两年,中间要定期检查甲状腺功能,依据化验结果和临 床症状有专科医生来调整药量,不能自行停药或自行减少药物的用量。
甲亢治疗首先要确诊,而且要根据你的检查结果看你的病情如何,采用什么甲亢治疗方法,甲亢疾病属于慢性疾病,虽然不是一两天就可以治好,但是完全是可以治愈的。甲亢患者应该放松心情,这对甲亢治疗很好。 患上 甲亢之后,要积极配合医生的治疗,保持一个乐观的心态,出现异常情况,及时找专家沟通,这对于缩短甲亢治疗时间具有很好的作用。
甲亢的诊断要点
甲状腺是人体内最大的内分泌腺之一。甲状腺分泌的甲状腺激素对机体的代谢、生长发育、组织分化及多种系统器官的功能都有影响,特别是对大脑的发育及正常功能的维持有重要作用。甲亢治疗知多少?
甲状腺机能亢进症简称甲亢是因甲状腺激素分泌过多导致的一组以高代谢症群、神经兴奋性增高、弥漫性甲状腺肿、不同程度的突眼征为临床特征,急躁亢奋、多食消瘦、恶热多汗、心悸心慌、大便量多为主要表现的常见内分泌疾病。甲亢的发病人数随着现代生活紧张性的提高,工作压力的加大等因素在日益增多。本病多见于 20~40岁女性;男女发病比例为1:4~6。
甲亢的诊断
凡具有以下典型症状、体征及异常的实验室检查者,要考虑甲亢诊断:
1.高代谢症群,如怕热多汗、多食善饥、疲乏无力、心悸心烦。多食善饥、皮肤温暖、大便次数增多、月经不调等。
2.神经兴奋性增高表现,如易激动、失眠多梦、言语行动匆促、四肢震颤、腱反射活跃。
3.甲状腺肿大,同时伴有甲状腺血管杂音或触及震颤。
4.眼球突出、眼裂增宽、可伴有结膜充血水肿。
5.局限性胫前黏液性水肿等。
6.实验室检查异常:131I吸收率、基础代谢率、PBI或血清T3、T4高于正常而TSH降低。
医学上把有明确的病因使患者血T3、T4增高而产生不适症状的甲亢叫继发性甲亢,只能予以对症治疗而不能给予手术、放射碘或口服抗甲亢药物治疗。无明确的病因使患者血中T3、T4增高而产生不适症状的甲亢叫原发性甲亢。甲亢常可影响到人体心血管、神经、消化、内分泌、运动等诸多系统,造成系统机能改变,严重影响健康。一旦诱发甲状腺危象,还可导致水及电解质代谢紊乱、血压下降、休克,如诊治不及,死亡率很高。
易忽视的老年性甲亢治疗
(1)一般治疗:适当休息、注意补充足够热量和营养,包括糖、蛋白质和B族维生素等,精神紧张,不安或失眠较重者,可给予苯二氮类镇静药。
(2)甲状腺功能亢进症的治疗:包括药物治疗、放射性131Ⅰ治疗,手术治疗3种,各有其优缺点。药物疗法应用最广,但仅能获得40%~60%治愈率,其余二者均为创伤性措施,治愈率较高,但也有一些缺点。
①抗甲状腺药物治疗:是应用最广的方法,可单独使用,也可作为手术前的准备及辅助131Ⅰ治疗。
A.其优点是:a.疗效较肯定;b.一般不引起永久性甲减;c.方便、经济、使用较安全。
B.缺点是:a,疗程长、一般需1~2年,有时长达数年;b.停药后复发率较高,并存在继发性失效可能;c.少数病例可发生严重肝损害或粒细胞缺乏。常用的抗甲状腺药物分为硫脲类和咪唑类2类。硫脲类有甲硫氧嘧啶及丙硫氧嘧啶;咪唑类有甲巯咪唑(他巴唑)和卡比马唑(甲亢平),其作用机制相同,都可抑制TSH合成,如抑制甲状腺过氧化物酶活性,抑制碘化物形成的活性碘,影响酪氨酸残基碘化,抑制单碘酪氨酸碘化为双碘酪氨酸及碘化酪氨酸耦联形成各种碘甲状腺原氨酸。近年发现此组药物可抑制免疫球蛋白合成,抑制淋巴因子和氧自由基的释放,使甲状腺中淋巴细胞减少,血TSAb下降,其中丙硫氧嘧啶(PTU)还在外周组织抑制5'-脱碘酶而阻抑T4转换为T3,故首选用于严重病例或甲状腺危象。
甲亢疾病会传染吗 甲亢治疗的关键
在治疗过程中,病人应定期到医院复查甲状腺功能,以便医生据临床及化验及时调整剂量,以防产生药物性甲减。某些病人自觉症状改善后,就自行停药,这样极易复发,因此用药不能见好就收,需应用较长时间维持量,疗程比较长。
药物治疗宜中西结合,中药可调整机体免疫状态,可减少复发。过度劳累、精神紧张是甲亢复发的诱因,因此合理的生活安排、乐观的情绪、正确的饮食及药物治疗是甲亢治疗的关键。