肩痛并非都是肩周炎
肩痛并非都是肩周炎
运动损伤，通常指在运动中出现的骨、肌肉、肌腱或韧带等部位的损伤。肌腱及韧带部位的损伤除了由剧烈、不当运动造成，也有一部分是因为长期的劳损和老年退行病变所致。
老年人由于自身的生理限制，常会在运动中出现难以预料的损伤。而长期伏案者因缺乏锻炼，常会出现肩周疼痛、上肢末梢麻木甚至眩晕等症状。有些人肘关节受伤后，再也无法像以前那样伸直。还有些人患上了急、慢性肩痛。出现上述情况，都应该尽早到运动损伤门诊就诊。
肩膀痛并非都是肩周炎
很多人都有肩膀疼痛的经历，既往由于诊断设备、技术不够先进，肩关节外科的专业化程度有限，不少患者的肩痛被冠以一个统称——肩周炎。但实际上，在肩关节疼痛的患者中，真正的肩周炎所占比例其实只有15%左右。目前，国际通用的诊断，对真正的肩周炎使用了更加专业的名称叫冻结肩或粘连性关节囊炎，症状是 肩关节僵硬，导致肩部疼痛和活动度丧失。
随着近年来中国肩关节外科和运动医学研究的快速发展，肩痛的各种病因已经可以被明确诊断，许多 肩痛并不是肩周炎引起的。导致肩痛的常见疾病包括肩袖撕裂、肩关节习惯性脱位、肱二头肌长头腱炎、肩峰下滑囊炎、Bankart损伤、肩关节周围骨折和各 类关节炎。此外，一些其他疾病也会导致肩部疼痛，比如冠心病、颈椎病。最常见的容易与肩周炎相混淆的疾病是肩袖损伤、关节盂唇损伤和肩关节周围撞击症。
因此，如果有长期肩关节疼痛要去正规医院就医检查，经过肩关节专科医师的诊断，排除其他疾病，找到肩关节疼痛的真正原因，才能进行有效治疗。
肘关节影响八成上肢功能
肘关节是一个非常重要的关节，它连接着肩关节、上臂、腕关节以及手。千万不要小视这种连接功能，我们每个人每天的日常活动都与这种连接功能密切相关，包 括吃饭、喝水、整理个人卫生等。一旦肘关节的连接功能因为各种原因受到影响，势必造成日常活动受限，生活质量下降。国外有学者曾指出，当肘关节这种连接活 动受限50%，整个上肢功能会丧失80%。
导致肘关节活动受限的原因有很多，如创伤(骨折与脱位)以及随后不恰当的治疗;长期从事重体 力劳动和高强度体育活动导致关节的磨损;做家务以及上肢运动时不正确的方式导致的急慢性损伤。肘关节活动受限的患者，应首先在专科医生那里就诊，明确其原 因后再进行相应的治疗，有些慢性劳损完全可以通过正确的保守治疗而痊愈。例如我们在临床中最为常见的网球肘，规范的保守治疗可以使60%~80%的患者完 全康复。
按摩不能治好关节病
人的关节如同一部机器，运转时间长了就会老化，表现为骨质增生、关节间隙变窄以及关节软 骨破坏等问题，这会使关节活动度减小。而活动度的减小会导致关节遭受异常的外力作用，从而进一步破坏原已受损的关节。这样就陷入一个恶性循环：关节进行性 破坏，活动度减少，最终导致生活质量的逐步下降。而且这种退行性关节炎一旦发生，基本都是不可逆的过程。因此，不要寄希望于强力的被动按摩、“松骨”等不 科学的方法，这类方法往往会加重病情。一旦出现肘关节活动受限，尤其是伴随活动时疼痛，需要尽早就医。
传统外科手术治疗关节运动损伤， 通常需要对皮肤、肌肉软组织等原本正常的重要结构做较大的破坏，暴露出深处的关节后才能进一步对疾患进行治疗。手术创伤大，会给患者造成痛苦和一些其他问 题。随着医疗技术的发展，现在大多数存在关节挛缩的退行性关节炎已不需要做传统的大手术，转而采用关节镜进行微创治疗。关节镜是内窥镜的一种，由一套精密 的光学影像和特殊操作系统组成，关节镜微创手术有以下优点：切口小，美观，也减少了患者痛苦;组织损伤少，术后恢复快;患者住院时间短，平均2~4天;手 术更精细，安全性高，手术效果较传统切开手术好。
右边肩部疼如何处理
首先应找出肩痛的原因。例如，肩周炎就有可能造成肩痛。肩周炎为肩关节周围软组织退行性、炎症性病变，冬天肩部受凉容易引发。主要表现为肩臂疼痛，活动受限，以夜间安静时疼痛加重为特征，此病多可自愈。
但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，千万莫麻痹大意而贻误了病情。
肺癌：肩痛是肺癌转移压迫臂丛神经引起，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等呼吸道症状之前。
颈椎病：长期伏案工作等职业因素，颈椎易发生增生等退行性病变，增生骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。
如何保护肩部健康
人老了感觉好多关节就像锈住了一样，很不好使还经常会出现一些酸痛等症状。许多不明原因的肩痛往往被患者自己武断地认为是肩周炎，盲目地在家里进行功能锻炼、自我康复。事实上，造成肩痛的疾病有很多种，“肩周炎”占其中的六成左右。最易和肩周炎混淆的骨科疾病是“肩袖损伤”。60岁以上老年人，约有30%患有不同程度的肩袖损伤。很多人按照肩周炎而“久治不愈”后，才发现肩袖损伤才是真正的“罪魁祸首”。
肩袖损伤一般可分为急性撕裂伤和慢性劳损伤两种。急性撕裂伤常见于猛烈提拉重物、摔倒时肩部支撑、外来暴力牵拉时。撕裂的肩袖会往两边越扩越大，不会自愈。因此一旦肩部有了第一次脱位，就应该及时寻找专业的关节科医生就诊。慢性劳损在长期从事网球、棒球、羽毛球、游泳、登山等需要上肢举过头顶的运动人群中比较常见。如果颈肩部夜间疼痛，上举手臂疼痛，不敢患侧睡，肩关节外展、上举或后伸时无力就要注意。
此外，肩痛还有可能是“肩峰下撞击综合征”、“关节盂唇损伤”、“肩关节骨性关节炎”、“颈椎病”等，甚至“骨肿瘤”、“冠心病”也会造成肩部疼痛，非专业的外科医生也难以准确鉴别。肩部疼痛的治疗，关键在于要由专业的医生进行诊断。
肩痛一定是患了肩周炎吗
肩痛一定是患了肩周炎吗?肩周炎此病主要表现为肩臂疼痛，以夜间安静时疼痛加重为特征，此病多可自愈。药物治疗很重要，医患携手，共同对付疾病，尽早让机体恢复健康。给自己一个健康生活。
但肩痛并非皆是肩周炎引起，下列疾病也常引起肩痛，所以人们千万莫麻痹大意而贻误了病情。
肺癌肺癌患者出现肩痛，是由于肺癌转移压迫臂丛神经所引起，可出现在咳嗽、咯血、胸痛等症状之前。
颈椎病长期伏案工作的人，颈椎易发生增生等退行性病变，增生的骨刺压迫颈部神经可引起肩痛，但这种肩痛多伴有颈部的不适及头昏眩晕等症状。
胆囊炎、胆石症胆囊炎和胆石症可引起放射性右肩痛，患者常有反复发作的病史可循，B超可以确诊。经抗感染、解痉止痛治疗可缓解肩痛。
心绞痛、心肌梗塞这两种类型的冠心病常有放射性左肩痛。心绞痛常因劳累或兴奋诱发，休息后疼痛可缓解，含硝酸甘油有明显效果;心梗则常在睡眠或安静状态下发病。
肩痛一定是患了肩周炎吗?骨科专家提醒：骨科疾病是人们经常遇到的一种常见病和多发病，要采取积极的态度面对这种疾病，同时要积极的配合医院的医生的药物治疗。
肩膀疼痛是什么原因
常见的诱发肩膀疼痛的原因主要肩周炎、颈椎病、胆囊炎、肩部结核、心绞痛、肩部肿瘤等。
诱发肩膀酸痛最为常见的原因就是肩周炎，又称“五十肩”，也叫“漏肩风”，是肩关节周围炎的简称。广义的“肩周炎”是指各种原因引起的肩关节周围的炎症和疼痛。特发性“肩周炎”是指没有明显原因的肩关节“冻结”，活动受限。我们日常所说的“肩周炎”是指后者，多发生于50岁左右人群，它是以肩部酸痛和运动功能障碍为主要特征。
颈椎病引起的颈背酸痛、颈部活动受限，往往都是由于神经根受压刺激导致的，一般会有触电样的感觉，为反射性，同时伴有手指麻木，肢体发冷及受压神经支配区皮肤感觉的异常，但无肩关节活动障碍。
胆囊和右肩等部位的感觉神经有重叠部分，所以，胆囊发炎会引起右肩及右肩胛下隐痛。如果除肩疼之外，还有反复发作的胃灼热、嗳气、反酸、腹胀、恶心等消化不良症状，别忘了去医院检查一下胆囊。
肩关节结核与肩周炎均有肩痛和功能受限，但肩关节结核起病缓慢，常有午后低热、夜晚盗汗、全身乏力、面色苍白、颧部桃红等全身症状。
心绞痛、心肌梗死。心肌缺血时疼痛不单单是在心前区，也会放射至左肩等部位。
肩部周围的肿瘤生长至一定阶段会引起肩痛或伴有肩臂的活动功能障碍。与肩周炎的区别是：患部肩痛逐渐加重，疼痛的部位因肿瘤的生长、局部逐渐肿大而扩大。
肩周炎能自愈吗
"肩周炎"是肩痛及肩关节运动功能障碍的一 大类疾病的总称，广义的"肩周炎"包括肩峰下滑 囊炎、冈上肌腱炎、肩袖撕裂、肱二头肌长头腱鞘 炎、喙突炎、冻结肩、肩锁关节病变等多种疾患。 狭义的"肩周炎"在临床上我们叫"粘连性肩关节 囊炎"，俗称"冻结肩"或"五十肩"，这类肩周炎 在更年期后期有可能不治而愈。但是有些人症状 重，持续时间长，甚至可达数年。因此颈肩痛应及 时就诊，早期治疗并辅以功能锻炼，以减少痛苦、 缩短病期、恢复功能。
肩周炎前期症状 肩痛
肩痛肯定是肩周炎的早期症状之一，早期的肩周炎疼痛呈阵发性，疼痛程度叫轻，一般不会引起患者的在意，多数为慢性发作。
肩袖损伤会被误当肩周炎
65岁的王大爷一直把肩痛当做肩周炎治疗，8年来尝试了各种方法，都不奏效，最近来到东南大学中大医院骨科才发现自己的肩痛不是肩周炎的毛病，而是肩袖撕裂，需要进行手术治疗。手术治疗后，王大爷的肩痛迅速改善，并通过康复科的功能训练于近日康复出院。
据该院骨科李永刚主任医师介绍，临床上经常会看到这样的患者，大约60岁以上的患者中有30%是肩袖损伤，主要是由于急性撕裂损伤和慢性劳损导致，这些患者往往表现为活动时肩关节疼痛僵硬，休息或夜间的时候疼痛明显与肩周炎的表现完全相同，很多患者甚至医生都会把它当做肩周炎的毛病来治，结果疗效很差，患者越治越疼。李永刚主任医师分析说，肩袖损伤和肩周炎虽然症状很相似，但治疗方法完全不同。肩周炎一般有自限性，需要在医生的指导下进行肩部关节活动来加速血液的供应，以改善炎症症状。而肩袖损伤则肌腱纤维撕裂，甚至断裂，需要手术缝合修补。肩袖损伤时需要保持肩部绝对休息，不能活动，注意养护，恢复肌肉的损伤程度。如果误认为“肩周炎”，让肩袖撕裂的患者继续进行“爬墙”等运动锻炼，或人为地强行手法松解肩关节，可能会造成肩袖裂口继续扩大，最后形成巨大的或不可修复的肩袖撕裂，失去手术机会。
目前关节镜下微创治疗可以对撕裂的肩袖组织进行缝合，使患者症状和功能得到显著改善。
李永刚主任医师强调说，许多患者只要肩痛就会当肩周炎治疗，其实肩部各部位疾病的治疗方法各不相同，有的需要功能锻炼防止粘连，有的则需要手术治疗。像锁关节脱位、肩关节半脱位、肩关节损伤、肩后部软组织损伤、胸大肌撕裂、滑膜炎、颈椎病、腰椎间盘突出等都可能引起肩部疼痛，此外肺结核、肩部肿瘤及纵膈上下恶性肿瘤也会引起肩痛，因此需要专科医生通过手位姿势和影像资料加以鉴别，以免延误患者最佳治疗时间。建议平时不要过度使用肩关节，尤其是甩膀子运动要注意分寸，最好以不过肩运动为宜，以免对肩部造成损伤。
肩膀痛是什么原因 肩周炎
又称作“五十肩”、“冻结肩”，当发生肩周炎时，会出现肩关节疼痛，这种疼痛可能在天气变化、受凉后出现，并且疼痛白天较轻，晚上常会加重。但肩周炎不仅肩痛，还会出现肩部活动受到限制，表现为梳头、穿衣、洗脸甚至叉腰这些需要抬高手臂简单的动作难以完成。肩周炎”无疑是肩部疼痛背锅最多的疾病了，其实并所有的肩痛都是肩周炎引起的。有统计曾发现，因为肩痛去医院的中老年人只有约 20% 是肩周炎，绝大多数是其他疾病引起的。