扁桃体炎西医治疗

扁桃体炎西医治疗

一、药物治疗

急性扁桃体炎有传染性，应适当隔离。因本病多为链球菌感染，应用抗菌素及磺胺类药物，疗效较好。抗生素首选青霉素，青霉素过敏者可选用红霉素、林可霉素等。高热头痛及全身酸痛者可选用阿司匹林等解热镇痛剂。经2—3日治疗后如病情无好转，则应考虑是否病毒或其他细菌感染，改用抗病毒药、敏感抗生素或磺胺类药物，可酌情使用肾上腺皮质激素，如泼尼松、地塞米松等。此外，应注意休息、通大便、多饮水、冷流食，并给适量退热止痛药、漱口药水等，多数患者可在1周左右恢复。

急性化脓性扁桃体炎：全可用朵贝尔氏液含漱，4小时1次。两侧下颌角部位热敷或超短波透热理疗有消炎作用。

二、手术治疗

慢性扁桃体炎尚无肯定有效的保守疗法，但中药、扁桃体局部用药、冷冻、理疗等皆有人试用。也可进行扁桃体切除术。过去，为防止扁桃体病灶引起严重并发病，扁桃体切除术甚为普遍。近年由于认识到扁桃体具有免疫功能，对切除扁桃体是否有益发生争议。故手术已较前有所减少。对手术适应症、手术效果及切除扁桃体是否会影响机体免疫功能等也存在不同见解。据近年研究，扁桃体参与体液免疫和细胞免疫，可以产生合成各种免疫球蛋白的B淋巴细胞。

因此有人认为切除扁桃体可以影响局部免疫功能，但对全身免疫功能无影响。以下情况可以行扁桃体切除术：

1、反复急性发作或有扁桃体周围脓肿史者;

2、可能是引起其他部位病变的原发病灶;

3、影响正常呼吸或吞咽功能。为防止对免疫功能有不良影响，一般在6岁以前不行扁桃休切除术。影响吞咽及呼吸者，可以切除一侧扁桃体，以解除功能障碍。有出血倾向，继发病活动期手术可能造成继发病恶化以及病人健康条件不允许时，则不应手术。

慢性扁桃体炎西药

得了慢性扁桃体炎可长期服用维生素C，每次1片，每日3次。也可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。对于你这种反反复复发作的建议手术。低温等离子微创术治疗扁桃体炎，出血少、微创、无痛、康复周期短、恢复快。

扁桃体发炎应该注意均忌吃干燥辛辣煎炸等刺激性食物，如姜、辣椒、大蒜、油条等。在扁桃体炎的急性期饮食宜清淡，宜吃含水分多又易吸收的食物，如稀米汤(加盐)、果汁、蔗水、马蹄水(粉)、绿豆汤等。慢性期宜吃新鲜蔬菜、水果、豆类及滋润的食品，如黄豆、豆腐、豆浆、梨子、冰糖、蜂蜜、百合汤等。当察觉喉咙有异常感时可吃金橘 与其他较酸的水果比较，金橘皮还挺有甜味的。金橘皮营养丰富，含维生素C及钙，有消除扁桃体发炎的作用。果实则含维生素A、B、C及钙等。若生吃觉得酸，可加冰糖或蜂蜜煮汁。金橘叶也有药效，煎汁饮用，效果不错。发热、喉咙痛时可吃梨子 梨子有退烧、润喉、止痛的作用，可减轻症状。梨子汁也有止咳化痰的效果。将一个梨子切片榨汁冰冻，更易入口。发烧且畏寒极端怕冷或容易下痢者，最好还是饮用热的梨子汁。

小儿扁桃体炎的西医治疗

早期采用大剂量广谱抗生素加甲硝唑静脉滴注，全身症状重者加用地塞米松静脉推注，另外给予足够的热量，维持水电解质平衡及对症治疗。

脓肿形成后于最隆起处以上颌窦穿刺针刺入，穿刺点一般位于悬雍垂根部的水平线与同侧舌腭弓游离缘下端的垂直线相交处，一手固定穿刺针控制深度，一手回抽至有脓液时停止进行，抽净脓液后以等量0.5%甲硝唑灌洗脓腔至无明显脓液，次日再灌洗1次。

早期治疗应针对厌氧菌广谱抗生素联合应用，脓肿形成后行脓肿穿刺并切开排脓及施行扁桃体切除术，以预防周围脓肿的复发。一般认为手术应在扁桃体周围脓肿急性炎症消退>2周进行。

穿刺抽脓治疗10天后发生出血，为提高治疗安全性，应特别注重：(1)早期大剂量广谱抗生素静脉滴注，控制感染;(2)穿刺前评估患者的全身状况;(3)选择合适时机，一般为扁桃体周围脓肿形成时;(4)穿刺部位恰当，位于扁桃体周围脓肿软腭最隆起处;(5)注意方位，边回抽、边进针，抽到脓液后即停止进针;(6)固定穿刺针，进针不能太深，以免误伤咽旁大血管;(7)灌洗时量不能太多，压力不能太大，以免灌洗液扩散入扁桃体周围，致感染扩散;(8)做到解释沟通，消除患者紧张状态，随时观察患者反应，有剧痛及脸色苍白即停止操作。

穿刺抽脓伴甲硝唑灌洗，治疗时间短(平均3天)，疗效好，其优点是：(1)可以清除脓液，减轻局部及全身炎症症状;(2)甲硝唑是抗厌氧菌药，可以提高局部药物浓度，增强杀菌作用;(3)药物灌洗还可以稀释细菌与毒素，使局部细菌及毒素含量减少;(4)局部穿刺痛苦少，操作简单，费用低，无副作用，患者易接受。

慢性扁桃体炎怎么治

一、西医治疗

慢性扁桃体炎的治疗是长期的，坚持治疗是很重要的一点。 保持口腔清洁，每天睡前刷牙，饭后漱口，以减少口腔内细菌感染的机会。

1、含漱法：可选用含碘片，每次1～2片，每日3～4次含化。用淡盐水漱口，简单又方便，可于饭后及睡前，取温开水一杯，加少许食盐，口感有咸味即可，反复漱口，每次5分钟左右。

2、药物治疗：可长期服用维生素C，每次1片，每日3次。体质虚弱常易发作者，应在医生指导下使用提高机体免疫力功能的制剂。非急性发作时，不要滥用消炎药。

3、手术治疗的选择：一般可按照以下原则。

(1)扁桃体过度肥大，妨碍呼吸、吞咽者。

(2)反复急性发作，每年4～5次以上，有扁桃体周围脓肿病史。

(3)长期低热，全身检查除扁桃体炎外无其它病变者。

(4)由于扁桃体炎而导致的肾炎、风：湿等病，应在医生指导下掸期手术。除此之外，还有一些病人或病情不宜手术者。

(5)急性炎症期及患急性病、上呼吸道感染和有流行病的时期。

(6)造血系统疾病、凝血机能减退、高血压、心脏病、肺结核等病人不宜手术。

(7)妇女月经期及经前3—5日不做手术，否则，术后咽炎症状加重。

(8)有慢性咽炎的病人如不十分必要可不手术，否则，术后咽炎症状加重。至于慢性扁桃体炎的病人具体何时手术为宜，最好请医生帮助决定。

二、中医药治疗

1、中医认为慢性扁桃体炎与体质虚弱，脏腑虚损有关，主要与肺、肾阴虚有关，治疗卜多用滋补肺肾，生津利咽的方法。常用方药：玄参12克、麦冬10克、生地12克、知母10克、黄柏6克、桔梗10克、生甘草6克。有消化不良，不思饮食者加陈皮10克、砂仁6克、焦三仙各10克。四肢乏力，精神疲倦，大便溏泄者，则应改服中成药参苓白术丸，每次6克，每日2次。

2、扁桃体炎外用疗法

中药“扁咽消”(原名“扁炎消”)外贴疗法

扁咽消使用效果及自测：

(1)观察扁桃体颜色的变化，是使用扁咽消是否有效的很重要的指标。因为反复发作的扁桃体炎，即使不急性发作，扁桃体的颜色也是发红的，在贴药过程中，会观察到扁桃体颜色越来越淡。贴够一定的疗程，扁桃体的颜色与口腔粘膜一样，就说明病灶清除，可停止用药。

(2)观察扁桃体大小的变化，是贴用扁咽消是否有效的次要指标。因为慢性炎症刺激扁桃体不断增生、水肿，因此扁桃体炎会出现不同程度的肿大，外贴扁咽消后，可使因炎症造成的水肿消失，增生部分马上不可能缩小，病灶清除后，会逐渐萎缩。

(3)观察扁桃体伴随症状的变化，是贴用扁咽消是否有效的参考指标。如未贴药时精神状态差，食欲不好，睡觉打呼噜等，在贴药后症状会逐渐减轻直至消失。

扁桃体炎都哪些常见疗法

一、扁桃体炎西药治疗

局部可用复方硼砂液漱口，每日3～5次，亦可用杜灭芬、慢严舒柠复方青橄榄利咽含片等口含药含化。见咽部淋巴滤泡有化脓者可给予抗菌素口服或肌肉注射。发热、头痛明显者可服阿斯匹林解热止痛。

二、扁桃体炎外贴疗法

观察扁桃体颜色的变化，是使用扁咽消是否有效的很重要的指标。因为反复发作的扁桃体炎，即使不急性发作，扁桃体的颜色也是发红的，在贴药过程中，会观察到扁桃体颜色越来越淡。贴够一定的疗程，扁桃体的颜色与口腔粘膜一样，就说明病灶清除，可停止用药。观察扁桃体大小的变化，是贴用扁咽消是否有效的次要指标。因为慢性炎症刺激扁桃体不断增生、水肿，因此扁桃体炎会出现不同程度的肿大，外贴扁咽消后，可使因炎症造成的水肿消失，增生部分马上不可能缩小，病灶清除后，会逐渐萎缩。

三、扁桃体炎中药治疗

对于发病初期，表现为咽干微痛、灼热、吞咽不利，咽部粘膜充血但未化脓者。治法：疏风清热，解毒利咽。方药：荆芥10克、防风10克、牛蒡子10克、金银花10克、连翘10克、桑白皮10克、赤芍10克、桔梗10克、黄芩10克、天花粉10克、玄参10克、浙贝母10克、生甘草6克。或直接服用慢严舒柠清喉利咽颗粒或慢严舒柠咽炎片，更方便且能综合调理体内的阴阳平衡，从根源上治疗。

儿童急性化脓扁桃体炎如何防治

西医治疗本病主要采用抗菌消炎的方法。由于抗生素的广泛使用与滥用, 耐药菌株逐渐增加, 单用西药治疗疗程长, 并且不能有效控制扁桃体炎的反复发作。有的孩子因为扁桃体化脓几乎每月都在输液。而是否使用扁桃体切除术, 仍存在争议。因为扁桃体作为免疫器官,有其生理功能, 特别是儿童, 扁桃体对机体具有重要的保护作用。扁桃体摘除术后可出现并发症。

中医或中西医结合治疗扁桃体炎具有很大的优势。中医认为本病主要是肺胃蕴热, 中医辨证应用中草药或者中成药治疗，或者配合外治法如中药雾化、针刺放血等治疗，在退热时间、扁桃体消肿及减少脓性分泌物等方面都有良好的效果，并且可以控制其复发。

3岁儿童扁桃体炎怎么办

扁桃体炎在临床上分为急性和慢性两种。西医认为，急性扁桃体炎主要是由细菌或病毒感染引起的，少数由支原体等感染引起，慢性扁桃体炎则大多因患儿体质较差，急性扁桃体炎迁延不愈所致。中医称扁桃体为乳蛾，认为急乳蛾发病原因有风寒、湿邪、风瘟、风火、热毒、肺胃郁热等，总的来说，一是湿邪外感，直犯肺胃;二是内有伏火，上犯咽喉。而慢乳蛾主要是因为先天不足、痰气阻塞、热火上扰、饮食所伤、肝火痰结、痰淤内结等，儿童的主要发病原因是禀赋不足、气血双亏，致痰浊凝滞难解而僵肿。

用抗生素一定要足量、足程对于急性扁桃体炎的患儿来说，西医的治疗方法有如下几点：注意休息，多饮开水，以稀软饮食为宜，加强营养和疏通大便。咽痛剧烈或高热时，可口服解热镇痛药。还可以采用局部治疗，如用复方硼酸溶液、温盐水等漱口，也可以含服润喉片，局部冲洗和蒸汽吸入等。另外，对合并细菌感染者可以进行抗生素治疗。

儿童患上扁桃体炎做家长的难免会担心，这也是人之常情，家长要注意在儿童发生急性扁桃体炎时及时为其进行治疗，否则疾病容易迁延成慢性的，到时治疗起来就会更加困难，而孩子所受到的折磨和伤害无疑也会变得更加的严重。

肺炎西医治疗

1、抗感染治疗是肺炎治疗的最主要环节。细菌性肺炎的治疗包括经验性治疗和针对病原体治疗。前者主要根据本地区、本单位的肺炎病原体流行病学资料，选择可能覆盖病原体的抗菌药物;后者则根据呼吸道或肺组织标本的培养和药物敏感试验结果，选择体外试验敏感的抗菌药物。此外，还应该根据患者的年龄、有无基础疾病、是否有误吸、住普通病房或是重症监护病房、住院时间长短和肺炎的严重程度等，选择抗菌药物和给药途径。

2、壮年和无基础疾病的社区获得性肺炎患者，常用青霉素类、第一代头孢菌素等，由于我国肺炎链球菌对大环内酯类抗菌药物耐药率高，故对该菌所致的肺炎不单独使用大环内酯类抗菌药物治疗，对耐药肺炎链球菌可使用对呼吸系感染有特效的氟喹诺酮类莫西沙星、吉米沙星和左氧氟沙星。

3、老年人、有基础疾病或需要住院的社区获得性肺炎，常用氟哇诺酮类、第二、三代头抱菌素、β-内酰胺类/β-内酰胺酶抑制剂，或厄他培南，可联合大环内醋类。

4、医院获得性肺炎常用第二、三代头孢菌素、β-内酰胺类β-内酰胺酶抑制剂、氟喹诺酮类或碳青霉烯类。

5、重症肺炎的治疗首先应选择广谱的强力抗菌药物，并应足量、联合用药。因为初始经验性治疗不足或不合理，或而后根据病原学结果调整抗菌药物，其病死率均明显高于初始治疗正确者。重症社区获得性肺炎常用β-内酰胺类联合大环内醋类或氟喹诺酮类;青霉素过敏者用氟喹诺酮类和氨曲南。医院获得性肺炎可用氟喹诺酮类或氨基糖昔类联合抗假单胞菌的β-内酰胺类、广谱青霉素/β-内酰胺酶抑制剂、碳青霉烯类的任何一种，必要时可联合万古霉素、替考拉宁或利奈唑胺。

6、肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，一旦怀疑为肺炎即马上给予首剂抗菌药物。病情稳定后可从静脉途径转为口服治疗。肺炎抗菌药物疗程至少5天，大多数患者需要7-10天或更长疗程，如体温正常48-72小时，无肺炎任何一项临床不稳定征象可停用抗菌药物。肺炎临床稳定标准为：①T≤37.8℃;②心率 ≤100次/分;③呼吸频率≤24次/分;④血压：收缩压≥90mmHg;⑤呼吸室内空气条件下动脉血氧饱和度≥9O%或PaO2≥60mmHg;⑥能够口服进食;⑦精神状态正常。

扁桃体化脓

急性化脓性扁桃体炎临床主要表现主要是高热，咽喉肿痛，可引起局部及全身并发症, 如中耳炎、咽旁脓肿、风湿热、急性肾炎等, 由于反复发作很多孩子表现为慢性扁桃体肥大，影响呼吸，严重危害小儿健康。扁桃体炎频繁反复的发作，让家长很焦虑，常纠结于保守治疗还是手术摘除的矛盾中。

西医治疗本病主要采用抗菌消炎的方法。由于抗生素的广泛使用与滥用, 耐药菌株逐渐增加, 单用西药治疗疗程长, 并且不能有效控制扁桃体炎的反复发作。有的孩子因为扁桃体化脓几乎每月都在输液。

而是否使用扁桃体切除术, 仍存在争议。因为扁桃体作为免疫器官,有其生理功能, 特别是儿童, 扁桃体对机体具有重要的保护作用。扁桃体摘除术后可出现并发症。

中医或中西医结合治疗扁桃体炎具有很大的优势。中医认为本病主要是肺胃蕴热, 中医辨证应用中草药或者中成药治疗，或者配合外治法如中药雾化、针刺放血等治疗，在退热时间

扁桃体炎怎么治好呢

治疗扁桃体炎要到专业的口腔黏膜科，治疗扁桃体炎要利用自身免疫系统与本病的密切关系，且各脏腑经络病变的相互传变，对扁桃体炎进行辩证论治。采用中西医结合免疫平衡治疗体系，将中医中药治疗跟口腔治疗仪物理治疗相结合，经过大量的临床实践，特色研制出集抗病毒、抗细菌感染、提高免疫功能三重作用于一体的系列中医药治疗方剂，辨病辨证论治，有效治疗扁桃体炎。

采用中西医结合免疫平衡治疗体系更有优势，中医西医结合治疗更有效，口腔粘膜疾病是慢性疾病，中西医结合治疗从源根上进行治疗，可以起到良好的治疗效果，效果更安全。而且是科学的疗法，治疗更快速，在充分发挥中医中药的功效之余，积极引入先进仪器的物理治疗，使得治疗更加全方位，且见效快。一般患者7天左右疼痛缓解，1-3个疗程即可起到良好的治疗效果。