准分子激光手术治疗近视的五大误区
准分子激光手术治疗近视的五大误区
误区之一:准分子激光手术能治愈全部眼病。不少患者及家属认为只要做了准分子激光手术,就可以治好近视及其他眼部疾病,有的患者甚至认为今后不会得白内障了。其实,激光手术是通过调整角膜曲率,纠正屈光不正,改善视力,使近视患者免除戴镜之苦。准分子激光手术不是万能的,更不能治疗其他眼疾。
误区之二:准分子激光手术人人可做。接诊过程中,常遇到不少中学生要求做手术,还有不少人认为近视手术想做就能做。但中学生由于年龄较小,眼睛发育尚不够成熟,屈光度也不稳,不宜过早接受准分子手术,原则上近视患者的年龄应在18至50岁,才能做准分子激光手术。患有系统红斑狼疮、类风湿性关节炎、糖尿病、多发性硬化、肝炎及其他严重眼疾的病人,更应慎重选择准分子激光手术。
误区之三:激光治疗无需开刀。许多激光在医学上应用,都是手术性质的,激光手术创伤很少,与传统手术相比,具有损伤轻微、精确性好、视力提高快等特点,但并不等于不需手术。
误区之四:激光手术后不会复发。近视的产生与发展是一个渐进的过程,与身体发育和体质、环境、学习工作习惯有关。手术后从屈光度来说,视力已恢复正常,摆脱了戴镜不便。但是,近视主要是指眼轴过长,手术不能使眼轴缩短,只是改变了角膜的屈光力,近视的渐进过程并未终止,所以提醒广大近视患者,应在近视度数相对稳定后再做激光手术,并保持良好的生活习惯,这样效果才会稳定。
误区之五:盲目治疗导致效果欠佳。目前关于准分子激光手术的宣传沸沸扬扬,许多患者盲目听信不实广告宣传,过分贪图便宜,而忽视了医疗水平及相关辅助条件,导致手术效果不够理想。因此提醒近视患者,应详细了解手术的目的、过程及术后可能出现的情况,手术前要经过仔细检查,确定自己是否适合做手术或选择什么样的手术方式,切莫图省事而忽视了其中环节,更不能随到随做,以免因小失大。
近视眼激光手术的介绍
近视眼激光手术是一种治疗近视的激光手术,它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。
也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。激光近视矫治手术自诞生之日起,便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy,简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK,简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK),飞秒,全飞秒激光六个发展阶段。
近视眼激光手术后是否会复发
准分子激光是氟氢气体混合后经激发产生一种人眼看不见的超紫外线的光束,属冷激光,能精确消融人眼角膜预计要除掉部分,而不损伤周围组织和其他组织器官,准分子激光治疗近视的效果是永久性的。
拿准分子激光近视手术来说吧,其手术原理是经过准分子激光光脉冲准确地击中细胞的分子键,在角膜第三层即角膜基质层,进行打磨切削以矫正角膜的曲率,达到重塑角膜弯曲度的目的。而角膜基质层是不能再生的组织,所以治疗后,角膜曲率不会再发生改变,达到重塑角膜弯曲度的目的从而也确保了近视眼手术后,视力不复发。
不过,专家提醒准分子激光手术治疗近视有其适应范围,并不是每个人都能做,回退是激光近视手术治疗近视需主要考虑的因素之一。回退分两种情况,一是生理性的再次近视,多为用眼不注意产生,不管手术与否,都有可能发生。二是激光手术治疗近视术后角膜细胞修复性的回退。
近视手术还会再次近视吗?术后护理与保养与其密不可分
尽管如此,近视手术后仍然需要注意保护眼睛。比如,减少近距离用眼时间,不仅可避免眼部疲劳酸痛等不适,而且有利于眼睛的恢复。对于视力已完全恢复正常者,仍然要注意用眼卫生,尤其长时间看电脑和伏案近距离工作者,用眼1小时后一定要休息片刻,可以做眼保健操放松眼球,或眺望远处,给眼睛以适当的休息。
总之,近视朋友们手术后,要养成良好的用眼卫生习惯,注意合理用眼,看书、玩电脑等每1小时后,就要注意休息5-10分钟,虽然成年人过了生长发育期没有青少年那么容易近视,但仍要注意避免再次生理性近视的产生。
眼睛近视做手术好吗
准分子激光手术是治疗近视最好的方法。手术是采用准分子激光电脑控制多步分区进行角膜基质内切削,最后将角膜瓣复位。这种方法保留了角膜上皮和前弹力层的完整性,用193纳米准分子激光切削角膜基质,避免了术后雾状混浊的发生并使视力提升至1.0.近视手术的适合年龄在18-55之间的近视人群,做近视手术需要近视度数在两年内保持平稳状态,佩戴隐形眼镜需要停戴两周。.解放军254医院眼科专家擅长个性化近视激光手术和角膜塑形镜非手术治疗近视,临床成功案例近4万例,并拥有美国威视手术设备,为此深受近视患者的一致好评和信赖。
1、年龄一般在18周岁以上。
2、最近两年近视度数比较稳定,变化不超过100度。
3、没有严重的全身疾病,例如糖尿病、免疫性疾病等。
5、眼睛近期有活动性炎症,包括角膜炎、虹膜睫状体炎等,一般不建议手术。
6、准分子激光手术矫正范围一般是近视在1200度以内、散光600度以内、远视1000度以内,如果近视度数太高,也可以考虑眼内晶体植入术。
7、角膜厚度至少要在450微米以上才可以做角膜手术。
近视眼学生并非都适合做激光手术
寒假,许多患有近视的学生都考虑去医院实施准分子激光手术治疗近视。为此,第二炮兵总医院眼科主任梁歌提醒:并不是说所有得近视的人都适合做准分子激光矫正手术,要达到四个条件才可以进行手术。
一是年满18岁。二是近两年度数稳定。三是屈光稳定两年、矫正视力较好、没有其他眼病。四是经检查无手术禁忌者。
据了解,近视眼是由于眼球前后径太长,眼球角膜太凸,外界光线不能准确汇聚眼底所致,准分子激光治疗近视眼,就是利用激光光束,改变角膜前表面的弯曲度,以矫正眼球的屈光不正,可以说在角膜上“磨”出一副合适的眼镜。梁歌说,准分子激光具有的光子量能将角膜基质层气化,这些组织没有再生能力,手术效果是永久的。但有时有的人术后早期视力恢复正常,而后又逐渐下降,这就是出现了所谓的屈光回退现象。一般说术后3―6个月内发生的回退现象往往与身体组织对创伤的修复过程有关,如术后少数人会有角膜上皮增厚,角膜基质纤维轻度增生的表现,而使用激素类眼药水可以防止这种回退。
因此,准分子激光屈光手术适应症中强调近视度应尽可能稳定2年以上。为了防止屈光回退,手术后应遵医嘱开药,定期复查,手术后仍然要注意用眼卫生,不使眼睛过于疲劳,不要以为手术后视力恢复正常了,就不会再近视了。
眼科激光手术的原理
1、准分子激光角膜切削术(PRK)
准分子激光手术是利用193nm波长的紫外激光准确切削角膜的光学区,重塑角膜表面屈率。用于治疗近视,矫治近视的范围以600以下效果最好。存在的缺点是手术破坏了角膜的前弹力层,易造成角膜雾状混浊、视力回退及类固醇性高眼压,少数病人术后一段时间视力回退。
2、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)
该手术的治疗原理同PRK,但它在不破坏角膜及前弹力层的基础上,用准分子激光在角膜基质层进行高精度的切削与原位磨镶相结合,使手术的预测性、稳定性、及安全性大大提高。该手术矫治的范围广,可矫治3000度以下的任何近视(术前全面检查和各项指标都符合的情况下)。治疗后,几乎无眼部不适,无需遮眼,第二天即可上班、上学及参加体检。
3、准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术(LASEK)
此法用于角膜薄、近视度数高等特殊病例。治疗近视眼首选LASIK手术。近视有真假之分。根据医学原理和临床体会,任何治疗仪和其他非手术方法只能对预防和治疗假性近视有一定帮助,而对真性近视也就只能运用手术方法。手术方法虽然有很多种,但常用和首选的是LASIK激光治疗近视眼方法,此方法在美国被90%欲治疗近视的患者接受。其特点是:方便、无痛苦、直接治疗时间只需十几秒,治疗后第二天就可上班、上学、参加体检,且为终身疗效。
4、眼内屈光手术(ICL)
该手术适合老年人及超高度近视眼的治疗,通过摘除透明或不透明晶体,植入不同的前房或后房型人工晶体来改变原有的屈光度。优点是治疗后屈光稳定,无回退,术后恢复快。
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近视眼激光手术真的安全吗
1.激光治疗眼睛是通过对于对焦距离的调节来达到和普通人一样的视力,主要就是靠着激光调节眼部机构,让眼部与正常人一样,然而这种情况也存在一定反弹程度,尤其是一些度数特别高的人群,你会发现,几年之后,自己的视力就开始不断下降,有的可能恢复原本的视力,有的甚至可能导致眼睛看不见。
2.采用激光的过程中,对于角膜也是一种伤害,有的人角膜能够承受的住,就不会出现问题,有的就会出现轻微的角膜感染,这也就是为什么在术后的几天中会连续性的消炎,防止角膜出现各种问题。不过采取这种治疗过程,角膜也是存在对位不准,导致激光没有办法按照预定轨迹运行。会出现更加严重的近视情况,或者是有血液残留在眼睛周围。
3.做激光手术的人,以后阅读是比较困难的,而且非常容易得干眼症,自己的眼睛会造成一定程度的疼痛感。手术之后眼部还会患有一些其他疾病,只是时间问题。也许你会发现自己原本近视眼不散光,但是之后就会出现这样那样的散光,这些都是正常的。
术前准备
随着准分子激光手术治疗近视眼的普及,为广大近视患者带了的前所未有的清晰世界,为了获得最好的疗效,在进行手术前做好准分子激光手术治疗近视眼的准备才可以保证手术取得更好的效果。
1、近视眼准分子激光手术术前3周内请勿戴硬质隐形眼镜,术前2周内请勿戴软质隐形眼镜。
2、近视眼准分子激光手术术前3天内请遵医嘱每日滴用抗菌素眼药水(托百士眼液或泰利必妥眼药水均可);未经医生许可,请勿自用其它药物。
3、近视眼准分子激光手术术后是否正确滴用眼药,对于视力的恢复和稳定非常重要,因此希望得到您的重视。
不管是给孩子选择这个激光手术治疗,还是给自己选择,都是要慎重的,要先分析好这个手术的危害,如果危害大的话,那么最好是不用这个,而危害也是因人而异的,一些人用激光方法来治疗近视眼会得到很好的治疗效果,但是一些人治疗起来不会得到很好的治疗效果。
激光手术治疗近视并不是人人适合
准分子激光手术治疗近视已经诞生了20余年,全球有上千万近视患者从中获益。最近台湾名医停做激光近视手术,令一些打算采用激光手术治疗的患者一时间感到不安和困惑。很多人不得不重新审视激光手术的安全性。
自从准分子激光诞生20余年来,激光手术的方式已从以前的rk,逐渐改进为现在的个体化切削、飞秒等等。这些都使得激光手术的安全性、准确性、舒适性等得到了很大的提高。现代准分子激光手术可以说是比较成熟、安全的矫正屈光不正的方法。但lasik手术毕竟有其自身的局限性及风险,手术后也会遗留一些潜在的后遗症。专家认为,并不是所有人都适合行准分子激光手术。在手术前都需要对患者的眼部及全身情况进行严格的筛查,以保证手术的预后及安全。
激光手术时间往往只需要10分钟左右,但是检查时间却需要几个小时甚至数天。只有在符合手术条件的安全标准的前提下,才可以行准分子激光手术。一般要求患者年龄在18岁以上,屈光度≥-2.00d,≤-12.00d稳定超过两年,屈光介质无混浊,排除下列眼部疾患:严重的眼附属器病变,如眼睑缺损、变形、兔眼和慢性泪囊炎等、干眼病、圆锥角膜、病毒性角膜炎活动期、青光眼、虹膜炎、视网膜及视神经病变等。排除全身结缔组织病及严重自身免疫性疾病。还需要行全面、大量、精细的眼部检查,包括:视力、验光、裂隙灯检查、眼底检查、眼压、角膜超声测厚、角膜地形图检查、视野检查等。
此外,激光手术前还要求患者术前1个月内不要戴硬质隐形眼镜,术前2周内不要戴软质隐形眼镜,术前3天按照医嘱每天滴用抗菌素眼药水。在完善所有检查后,医生还会根据患者的情况,制定好手术方案,经过患者的同意后,才会实施手术。
可见,激光手术虽然治疗近视效果较好,但是也不适所有的患者都适合进行手术,只有严格掌握手术适应症才能确保手术的安全和疗效。
儿童近视治疗的几大误区
误区一:做激光手术没有年龄限制
随着中小学生近视的发病率不断上升,不少家长都想乘着暑假,通过手术快速地帮孩子解除近视的烦恼。
其实,准分子激光手术有一定的适应年龄。通常情况下,18岁到45岁是进行手术的最佳年龄。小于18岁的青少年其眼球还处在发育阶段,眼轴还在变长,近视度数又不稳定,所以最好等到18岁后,眼球发育和近视度数相对稳定了再进行手术。
但是,儿童也并非完全不能做该类手术。上海交通大学医学院附属新华医院准分子激光治疗部主任朱煌指出,随着科技的进步和研究的进展,如果儿童患有严重的近视或散光性屈光参差,比如双眼度数相差400度到600度,或患有高度散光、弱视、斜视、严重的屈光不正性视疲劳,经治疗后没有明显改善的,也可以通过准分子激光手术来进行治疗。
此外,年龄大于50岁的近视患者也不适合做激光手术。因为50岁之后,白内障的发生率逐渐增高,且眼球的调节功能逐渐减退,人们俗称的“老花眼”开始加重。这类人通过激光手术矫正近视,其实是弊大于利。
误区二:任何度数都能做激光手术
近视激光手术并非“万能”。除了有适应年龄,还有一定的度数限定。所有的准分子激光手术矫治范围在200度到1200度的近视较为适宜。
对于超过1200度的近视患者来说,进行激光切削会使保留下的角膜组织过薄,容易在眼内压的作用下发生前凸,严重者甚至还会继发圆锥角膜,需要角膜移植手术才能补救。
朱煌主任指出,超高度近视患者可以选择更好的方法,即有晶状体眼人工晶状体植入术,在患者眼内空间足够的情况下,在其晶状体前,再植入一片带屈光矫正度数的人工晶状体,通过改变屈光力,来矫正近视和散光。
误区三:激光手术不一定安全
近视、远视和散光统称为屈光不正。眼睛屈光不正主要是由角膜和晶状体的屈光率变化所引起的。
准分子激光手术矫正屈光不正,其实是利用高效能的光束切削角膜前表面,改变角膜前表面的弯曲度,调整角膜的屈光力,使外界光线准确地成像在视网膜上,从而达到矫正的效果。进行准分子激光近视手术前,医生需要对患者进行几十道细致的检查,根据检查结果,慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪,并在电脑控制追踪下进行手术。
一般来说,准分子激光是波长很短的紫外光,它与生物组织发生的是光化学效应,而不是热效应,因此,不会产生热损伤。它能对人眼角膜组织进行精确气化,以达到切削和雕琢角膜的目的,并不会损伤周围组织和其他器官。因此,准分子激光手术是目前矫正屈光不正最有效的方法。
当然,作为一种精密严谨的手术,患者需要到正规的、有相关资质的医院,找具有丰富经验的准分子激光专业医师进行诊治,才能保证手术的安全可靠。
误区四:手术后近视还会“反弹”
朱煌主任说,不少患者都有这样的顾虑,即近视激光手术只能暂时矫正视力,时间一长,近视又会慢慢地变回来。其实,这是人们对近视激光手术的另一个普遍认识误区。
近视的加速通常发生在12岁到18岁之间,多数人在18岁以后就会逐渐稳定。近视激光手术是一项非常精密严格的手术。在通常情况下,要求接受手术的患者年龄在18岁以上,且近两年内近视度数的发展比较稳定,每年度数的加深不超过50度。手术是由电脑控制,在角膜上精密地切削出一个凹面镜,通过冷激光使角膜组织之间的分子键断开而气化。患者只要去正规医院请富有经验的医生进行手术,术后注意用眼卫生,避免眼轴进一步变长,近视大多不会再次发生。
误区五:只能治疗近视不能治疗散光
许多近视眼患者都同时伴有散光,而散光引起的不适症状往往比近视更为严重,如果得不到矫正,还会引起弱视、视疲劳。不少近视眼患者担心,准分子激光手术只能矫治近视,如果散光继续存在,仍会导致视物不清,还需要戴框架眼镜。
其实,准分子激光角膜手术对矫治散光也有一定的优势。激光不仅可以在角膜上切削出凹面镜来治疗近视,也可以同时在角膜上制作出600度以内的柱镜和凸透镜。因此,准分子激光角膜手术可以一次性同时治疗200度到1200度的近视和600度以内的散光,也可以治疗600度以内的远视。
激光手术治疗近视眼的原理有哪些
针对这个问题我们还需要我们的专家来回答:准分子激光手术治疗近视眼原理对于高度近视患者(800度以上)来说尤其重要。因为高度近视患者的角膜厚度可能不足。透过角膜厚度检查,让医生能够掌握角膜的平均厚度以及最厚点与最薄点等数据,才能够进行判断,决定是否能够施行激光矫正手术。
根据专家介绍,在于将角膜以激光气化至需要的厚度,使得眼睛所看到的影像能正确的投影于视网膜上,达到矫正视力的目的,因此每个病患本身的角膜厚度是进行激光手术前最重要的决定因素。治疗近视眼需要一定的手术的,但是也并不是盲目的做近视眼手术,而是要经过对眼睛的详细检查来选择的。
所以,了解准分子激光手术治疗近视眼原理,能更好帮助我们来使用准分子激光手术进行治疗。因此,以上就是准分子激光手术治疗近视眼原理,这些原理能更好的帮助我们进行有效的治疗。对我们近视眼患者是有很大的帮助的。所以我们在治疗准分子激光手术的时候一定要来了解准分子激光手术治疗近视眼原理。
手术治疗近视注意3大误区
三十秒钟摘下眼镜,对患有近视的人来说总是显得特别有诱惑力,但并不是所有患有近视的人均可进行准分子激光手术,它对治疗对象的选择有严格要求。专家称,部分近视眼患者往往会伴有一些眼底病或其它眼病,他们并不适合准分子激光手术。
如果勉强接受手术,术后早期视力可能也很理想,但在1至2年后就可能出现诸多并发症,如视网膜脱落、圆锥形角膜等,严重损害视力健康。如500度以上的近视患者,由于角膜薄,术后危险性较大;患沙眼以及眼部分泌物过多的近视患者手术中容易感染,术后眼部不适症状比较明显。方学军表示,医院应该严格对病人进行筛查,不适合做手术的尽量不要做。可是确实存在一些不负责任的医院,只要来病人就给做手术,完全以经济利益为首位。
手术治疗近视眼需要避开以下误区:
误区1:激光近视矫治手术人人适合
多数人都认为一旦眼睛近视了,等度数变高就可以去做准分子手术。这其实是一种认识误区。苏云主任表示,作为一种在最精密的器官上进行的精密手术,准分子激光近视手术其实有严格的适应条件。如果存在角膜过薄、患有眼底疾病、年龄过小(一般认为低于18岁)、近视还没有稳定甚至还在发展等情况,就不适合做准分子手术。
误区2:没达到1.5是医生手艺不好
很多近视患者在接受近视手术后抱怨医生“手艺不好”,没有让自己视力恢复到1.5。专家表示,每个人眼球条件不同,术后视力恢复水平也会有差异。
临床上看,绝大多数近视患者接受手术后视力都能在1个月内恢复到1.2乃至1.4、1.5的良好水平,但也有极少数800度以上的患者术后视力只恢复到1.0,每年可能还有一两例患者只能恢复到0.8,这是与其眼球的生理问题相关。另外,从专业的因素分析,如果主刀医生故意不给矫正到1.5,那一定是有严格的医学考虑的。
误区3:激光手术后可能会反弹
准分子激光波长很短,不会产生热损伤,因此是目前矫正屈光不正最有效、很安全的方法。并且进行准分子激光近视手术前,医生需要对患者进行几十道细致的检查,慎重给出严谨科学的处方将其指令于准分子激光治疗仪,并在电脑控制追踪下进行手术。
激光治疗近视有哪些误区
误区一:准分子激光手术可以使视力提高到极致。
激光手术只能使接受者的视力接近戴光学眼镜的矫正视力,但不能超过。激光手术矫正的视力如果超过光学眼镜矫正的视力,会使眼睛的自然系统受到破坏,得不偿失。
误区二:任何近视都可做激光手术。
18岁以下的青少年是万万不能接收准分子激光手术的,因为他们的视力系统还没有发育完善,做了会影响效果。尽管手术的年龄上限没有少限制,但是55岁以上会因 老 花眼、 白内障 等问题影响手术效果。
误区三:近视眼准分子激光矫正手术可以治其他眼病。
近视眼是因屈光不正造成的,近视眼激光矫正手术是通过切削角膜来矫正屈光度达到矫正视力的目的,它不能用来 治疗 其他眼病,因此,接受者的眼睛一定要没有其他眼病。
误区四:价格越便宜越划算。
价格不是衡量准分子激光手术最重要的指标。准分子手术效果对设备(包括辅助设备)和操作者水平有极强的依赖性,而设备和操作者决定了手术价格,因此价格不能作选择的主导因素。
误区五:激光治近视手术随到随做。
准分子激光治疗近视手术是一项完善的系统工程,应严格把关,选择最佳治疗效果。准分子激光照射到眼球的角膜上,发生光化学作用,少量切削角膜,改变角膜的屈光力,从而达到矫正视力的目的。而决定手术的方式及切削量的据则要依靠严格的术检查而获得,因此,术前散瞳验光和第二天的复查验光是十分必要的。此外,还要查眼底,若有病变就不适合做手术。另要测量眼压,以排除青光眼病人。因此,做准分子激光治疗近视的患者需提前一天到医院检查,千万不要相信“立刻可取的电脑验光”。