流产的临床表现及临床类型

流产的临床表现及临床类型

1.临床表现

主要症状为停经后出现阴道流血和腹痛。早期自然流产的全过程为先出现阴道流血，而后出现腹痛。晚期流产的临床过程与早产及足月产相似，胎盘继胎儿娩出后，通常出血不多，所以，晚期流产的全过程为先出现腹痛(阵发性子宫收缩)，后出现阴道流血。

2.临床类型：

按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型。

(1)先兆流产：指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，相继出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗，症状消失，可继续妊娠;若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

(2)难免流产：指流产不可避免。在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

(3)不全流产：难免流产继续发展，部分妊娠物排出体外，尚有部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生失血性休克。妇科检查见宫颈口已扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

(4)完全流产：指妊娠物已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

先兆流产临床表现

1. 停经

大家知道先兆流产有什么预兆，或者说先兆流产一般都有什么诱因吗?其实，大部分自然流产患者均有明显停经史。

大部分自然流产患者均有明显停经史。

2. 阴道出血和腹痛

首先出现的症状往往是阴道出血，一般出血量少，常为暗红色，或为血性白带，但历时有时可达4～5天至一周以上。

在流血出现后数小时至数周，可伴有轻度下腹痛或腰背痛，在妊娠12周以后，患者有时可感到阵发性腹痛。

妇科查体可见宫颈口未开，无妊娠物排出，子宫大小与停经时间相符。

习惯性流产如何理解

近年来习惯性流产这个名词已经逐渐被复发性流产所代替。复发性流产指的是连续发生3次或3次以上自然流产者，且流产往往发生在同一月份。如果孕妇年龄在30岁以上（有的专家主张以35岁为界），有过二次连续自然流产经历的也可以称为复发性流产。流产的过程可以是以上介绍的几种临床类型。

气胸的临床类型

气胸的临床类型，很多对气胸不了解，气胸就是肺无明显病变由胸膜下气肿泡破裂形成者称特发性气胸;继发于慢阻肺肺结核等胸膜及肺疾病者称继发性气胸.气胸会引发一系列身体不适，下面我们看下气胸的临床类型：

气胸的临床类型

临床类型

根据脏层胸膜破口的情况及其发生后对胸腔内压力的影响，将自发性气胸分为以下三种类型：

一、闭合性气胸(单纯性)

张力性气胸

在呼气肺回缩时，或因有浆液渗出物使脏层胸膜破口自行封闭，不再有空气漏入胸膜腔。

胸膜腔内测压显示压力有所增高，抽气后，压力下降而不复升，说明破口不再漏气。胸膜腔内残余气体将自行吸收，胸膜腔内压力即可维持负压，肺亦随之逐渐复张。 二、张力性气胸(高压性)

胸膜破口形成活瓣性阻塞，吸气时开启，空气漏入胸膜腔;呼气时关闭，胸膜腔内气体不能再经破口返回呼吸道而排出体外。其结果是胸膜腔内气体愈积愈多，形成高压，使肺脏受压，呼吸困难，纵隔推向健侧，循环也受到障碍，需要紧急排气以缓解症状。

若患侧胸膜腔内压力升高，抽气至负压后，不久又恢复正压，应安装持续胸膜腔排气装置。

三、开放性气胸(交通性)

开放性气胸

因两层胸膜间有粘连和牵拉，使破口持续开启，吸气和呼气时，空气自由进出胸膜腔。患侧胸膜腔内压力为0上下，抽气后观察数分钟，压力并不降低。

根据发病原因气胸可分为以下几种类型：

1.创伤后气胸：胸部被锐器刺伤后引起;

2.原发性气胸：没有肺部明显病变的健康者所发生的气胸，多见于20-40岁的青壮年，男性多见

3.继发性气胸：继发于肺部各种疾病基础上发生的气胸，如慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺癌等。

原发性气胸通常是由于先天性肺组织发育不全，胸膜下存在着的肺小疱或肺大疱破壁后引起，病变常位于肺尖部;继发性气胸是由于原有的肺脏病变，形成胸膜下的肺大疱破裂或者是由于病变本身直接损伤胸膜所致。

自发性气胸多为单侧，双侧同时存在仅占10%左右，继发性气胸则双侧同时存在的机率极大，患者气胸后常有突发胸痛，为尖锐持续性刺痛或刀割痛。吸气加重，多在前胸、腋下部，可放射到肩、背、上腹部，随之出现呼吸困难，严重程度与气胸发生的快慢、类型、肺萎缩程度和基础肺功能有密切关系，单侧闭合型气胸，尤其肺功能正常的青年人可无明显呼吸困难，甚至肺压缩80-90%或仅在活动、上楼时稍感气短，而张力性气胸或原有阻塞性肺气肿的老人可有明显呼吸困难，即使肺压缩仅20-30%时也有气急。刺激性干咳是由于气体刺激胸膜产生，多不严重，无痰或偶有少量血丝痰，可能来自肺破裂部位。

一个月自然流产的症状有哪些呢

主要为停经后阴道流血和腹痛。

1孕12周前的早期流产 开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩。排出胚胎或胎儿，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎或胎儿及其附属物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。

2孕12周后的晚期流产 临床过程表现为先出现阴道流血，而后出血腹痛。晚期流产的临床全过程表现为先出现腹痛阵发性子宫收缩，而后出现阴道流血。

按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型：

1先兆流产 指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠;若阴道流血量增多，或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2难免流产 指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液胎膜破裂，妇科检查宫颈口以扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

3不全流产 难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口以扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。

4完全流产 妊娠纹已全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口已关闭，子宫接近正常大小。

此外，流产有3种特殊情况：稽留流产、习惯性流产及流出合并感染。

流产的临床类型

1.先兆流产指妊娠28周前，先出现少量阴道流血，继之常出现阵发性下腹痛或腰背痛，妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排出，子宫大小与停经周数相符，妊娠有希望继续者。经休息及治疗后，若流血停止及下腹痛消失，妊娠可以继续，若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

2.难免流产指流产已不可避免。由先兆流产发展而来，此时阴道流血量增多，阵发性下腹痛加重或出现阴道流液(胎膜破裂)。妇科检查宫颈口已扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数相符或略小。

3.不全流产指妊娠产物己部分排出体外，尚有部分残留于宫腔内，由难免流产发展而来。由于宫腔内残留部分妊娠产物，影响子宫收缩，致使子宫出血持续不止，甚至因流血过多而发生失血性休克。妇科检查宫颈口已扩张，不断有血液自宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞于宫颈口或部分妊娠产物己排出于阴道内，而部分仍留在宫腔内。一般子宫小于停经周数。

4.完全流产指妊娠产物己全部排出，阴道流血逐渐停止，腹痛逐渐消失。妇科检查宫颈口己关闭，子宫接近正常大小。

静脉炎的几种临床类型

1、化学性静脉炎：药物稀释不足、输液酸、碱度过高、溶质的浓度过高、留置针材质的差异性皆是造成化学性静脉炎的原因。

2、细菌性静脉炎：通常与消毒方法不正确、穿刺技术不良、输液套管无菌状态的破坏、导管留置时间过长有关。

3、机械性静脉炎：

①选用的导管管径太粗，刺激血管壁。

②穿刺部位太靠近关节处，由于关节活动造成针管与血管壁不断地摩擦而产生发炎反应。

③不正当的固定方法：穿刺部位未固定牢靠，造成针管的滑动。

面肌痉挛的临床类型

面肌抽搐是临床上常见的一种症候，为阵发性半侧面肌的不自主抽动，通常情况下，仅限于一侧面部，因而又称半面痉挛，偶可见于两侧。如果由于疼痛刺激引起面部肌肉反射性痉挛性收缩者叫作“痛性抽搐”，见于三叉神经痛。患者多是40岁以上成人，男女性别之比为2∶3。发病率约占人群之64/100000。Stocks曾报道一家四代人中有13人患病，但非遗传性疾病。

按Cohen等制定的痉挛强度分级。

0级：无痉挛;

1级：外部刺激引起瞬目增多或面肌轻度颤动;

2级：眼睑、面肌自发轻微颤动，无功能障碍;

3级：痉挛明显，有轻微功能障碍;

4级：严重痉挛和功能障碍，如病人因不能持续睁眼而无法看书，独自行走困难。

面肌痉挛的诊断要点：

(1)多为中年后起病，女性多于男性。

(2)最早及影响最严重者为眼轮匝肌，逐渐影响到同侧面部的其他肌肉。

(3)表现为而肌不随意、阵发、节律性抽搐，严重时呈痉挛或强直性发作。

(4)情绪、劳累、精神因素等可使症状加重。

(5)可有数天至数月间隙期，间隙期内如正常人。

(6)神经系统检查除可有轻度面瘫外，无其他神经系统阳性体征。

自然流产的临床表现是什么样的

1.临床表现

主要为停经后阴道流血和腹痛。

(1)孕12周前的早期流产开始时绒毛与蜕膜剥离，血窦开放，出现阴道流血，剥离的胚胎和血液刺激子宫收缩。排出胚胎或胎儿，产生阵发性下腹部疼痛。胚胎或胎儿及其附属物完全排出后，子宫收缩，血窦闭合，出血停止。

(2)孕12周后的晚期流产临床过程表现为先出现阴道流血，而后出血腹痛。晚期流产的临床全过程表现为先出现腹痛(阵发性子宫收缩)，而后出现阴道流血。

2.临床类型

按自然流产发展的不同阶段，分为以下临床类型：

(1)先兆流产

指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠;若阴道流血量增多，或下腹痛加剧，可发展为难免流产。

(2)难免流产

指流产不可避免，在先兆流产基础上，阴道流血量增多，阵发性下腹痛加剧，或出现阴道流液(胎膜破裂)，妇科检查宫颈口以扩张，有时可见胚胎组织或胎囊堵塞于宫颈口内，子宫大小与停经周数基本相符或略小。

(3)不全流产

难免流产继续发展，部分妊娠物排出宫腔，且部分残留于宫腔内或嵌顿于宫颈口处，或胎儿排出后胎盘滞留宫腔或嵌顿于宫颈口，影响子宫收缩，导致大量出血，甚至发生休克。妇科检查见宫颈口以扩张，宫颈口有妊娠物堵塞及持续性血液流出，子宫小于停经周数。