小儿高热惊厥该如何处理

小儿高热惊厥该如何处理

一、保护舌头：我常用一次性1ML注射器的针管横着放进患儿口中、让其咬住，以防其牙齿咬伤舌头;

二、让家属用拇指甲掐住患儿人中，或压迫眶下神经，强刺激以促醒;

三、止痉：地西泮针5MG立即肌注，或用水合氯醛灌肠;

四、针刺十宣穴并挤压放血;

五、待上述措施奏效、抽搐控制以后，用物理和药物配合快速降温，以防抽搐的再次发生，物理降温我常用酒擦拭患儿的颈、腋、胸腹、大腿窝等大血管经过的部位，以带走更多的热量，药物降温的方法就多了，如恬倩、美林、尼美舒利、泰诺林等口服退热药任选一种即可。

对小儿高热惊厥，预防很重要。高热患儿、特别是超过38.5度以上的高热患儿来就诊时，要向家长问一问小孩以前高烧的时候有没有抽搐的现象，如果家长回答有，那我们可用酒精擦拭物理降温，或用恬倩、美林、尼美舒利、泰诺林等口服药物降温的办法。同时我们应该告诉患者家长，小孩因为有过抽搐的病史，以后有可能还会发生抽搐，所以小孩发烧时一定要让他处在一个相对比较安静的环境里，莫让他受到意外的刺激和惊吓，然后适当用一些上述物理或口服药物退热的办法，在发烧稍微退一点之后再带他去看医生，这对防止小孩再度发生高热惊厥至关重要。

小儿高热惊厥的预防 小儿高热惊厥的原因

由于婴幼儿的大脑发育还不够成熟，免疫力低下，头部容易遭受疾病侵袭，常常容易引起高热抽搐反应。但是随着孩子长大，大脑发育越来越成熟，大多数小儿高热惊厥的次数会逐渐减少，到6岁左右甚至可以完全消失。

接下来就给大家介绍介绍如何预防高热惊厥。

小儿高热的引起原因

小儿高热惊厥的发病原因，针对小儿高热惊厥的发病原因这个问题做如下介绍：

有发烧产生惊厥脑电图检查无异常的情况下不会是癫痫病，请广大患儿父母无需过于忧虑，主要防治及时不使病症转变成无热惊厥过于频繁才是关键的。

高热惊厥是(一过性)症状发作时几秒至几分钟，医院检查CT，脑电图等一般是检查不出病因的，如果经常发作高热惊厥会随着发烧体温的降低产生惊厥变成无热惊厥频繁发作，就有可能产生智力障碍或者转变成癫痫病。这样情况脑电图才能会检查出异常，比如：先前是发烧40度产生惊厥，发作次数多了(个别患儿发作惊厥次数可达10次以上)，就会随着发烧体温的降低产生惊厥，最终会变成无热惊厥发作频繁的这样一个过程。

高热惊厥大多都属内火旺盛(指上，中，下焦之火)，小儿经常先兆表现：口渴，口臭，口疮，咽炎，扁桃体炎，烦躁，易怒，面红目赤，食欲不振，爱哭闹，大便干燥或者便秘，小便黄赤，舌苔黄厚腻等一系列上火现象的前兆，或者某单一现象常有表现。一旦遇到外感发热体温升的迅速，导致更加上火而转变成内痰，所谓“痰涎壅盛”，极易致使再次发作惊厥症状。

西医说一般在5岁之后不再发作高热惊厥，但也不能绝对的，即使5岁之后的高热惊厥史的孩子若有以上内火旺盛表现，遇到感冒发烧极易再次发作惊厥症状，这也是北京中科癫痫病中医研究院在临床中常见有5-7岁的孩子发作高热惊厥。

注意：小儿高热惊厥容易复发

高热惊厥常有复发，在初次惊厥发作以后，约25%～40%(平均33%)的病儿在以后的热性病时出现惊厥复发。在高热惊厥小儿中，1/3有第二次惊厥，其中的1/2有第三次发作。总共9%或更多的复发率。因此预测是否会复发，对判断高热惊厥的预后是非常重要的。复发的预测主要是根据起病的年龄。初次发作在一岁以内的患儿复发率最高，大约1/2病例会复发。另如果是复杂性高热惊厥，有癫痫家族史者，复发机会多。复发多发生在初次高热惊厥后的2年以内。

如果预防儿童癫痫病呢

1、预防颅内感染：预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗，预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

2、预防脑外伤：预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物，以预防癫痫发生。

3、预防小儿高热惊厥：控制小儿高热，以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为癫痫。

4、加强孕妇保健：避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。

5、避免新生儿产伤;及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫。

6、已患有癫痫的患者要树立信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症;同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。

婴儿高热惊厥该怎么处理

1、调整室温22℃～24℃左右，不宜让室温过冷或过热;

2、不能给新生儿捂着，要打开包被，解开衣服以散热，只有充分的散热才能让宝宝快速退烧;

3、给新生儿洗澡也是退烧的好办法，一定要注意的是用温水洗澡;

4、发烧后一定要让他多喝水，多喝白开水，果汁类的少喝一些;

5、体温升至39℃可短时在新生儿头下枕一个冷水袋(非冰袋)，肚皮上放置温湿毛巾，用温水沾湿新生儿前额、颈部、腋下、大腿根部等大血管走行处，不宜采用酒精浴。发烧严重者及感染引起的发烧应迅速带孩子去医院，不要自行随便用药。

要如何预防小儿癫痫导致的抽搐

预防颅内感染：预防脑炎、脑膜炎;急性期积极治疗，预防后遗症;出现惊厥者应及时足量使用抗癫药物。

预防脑外伤：预防各种意外事故，减少脑外伤，脑外伤患者可常规服用抗癫痫药物，以预防癫痫发生。

预防小儿高热惊厥：控制小儿高热，以防惊厥;适当的抗癫剂可预防小儿高热惊厥复发，防止高热惊厥转变为癫痫。

加强孕妇保健：预防小儿癫痫导致的抽搐避免孕期感染，酗酒、吸烟，以确保胎儿发育完好。

避免新生儿产伤：及时处理难产，防止新生儿生产窒息，避免因缺氧、窒息、产伤引起癫痫。已患有癫痫的患者要树立信心，积极治疗，减少和阻止癫痫发作，有助于减少癫痫的并发症;同时要避免诱发因素，如饮酒、疲劳、暴饮暴食、失眠、情绪激动、感染发热，惊恐等。

预防癫痫的复发：要如何预防小儿癫痫导致的抽搐?癫痫患者通过合理治疗，疗情可以得到控制和稳定，为预防复发，一方面要避免癫痫的诱发因素，另一方面要长期规律服用合适的抗癫药物，直至完全控制2至3年后考虑减停抗癫痫药物，防止过早停药而出现反复。临床实践证实，70%—80%新确诊的儿童和成人癫痫患者，通过规范使用抗癫痫药物是可以治愈的。在坚持服用抗癫痫药物2—5年后，约70%的儿童和60%的成人不再需要服药。

夏季高热应该如何处理

在夏季发热的疾病很多，大多是病毒或细菌感染，如化脓性扁桃体炎、急性细菌性痢疾、肺炎、乙脑、伤寒、泌尿系感染、疟疾等，在疫区还有血吸虫感染等。这些疾病最常见的是小儿上呼吸道感染，多为病毒感染，热程长，服消炎药或感冒药无效，故临床上多采用支持对症处理，贵在加强护理。

小儿高热对小儿危害很大，常常引起小儿高热惊厥(以6个月至5岁左右的小儿多见)，表现为全身抽搐伴意识丧失，如果处理不当，会导致小儿死亡或后遗症，如癫痫等。此外，小儿高热还会导致小儿电解质失调，发生脱水而引起酸中毒。

因此对小孩出现高热应予紧急处理使患儿尽快降温。通常小儿降温可使用冷敷和拭浴的方法。用冷毛巾敷头、颈及腑窝和腹股沟，数分钟后再换。也可用小儿退热栓塞小儿肛门退热或市售白酒(含酒精40—65%)加水稀释配成浓度为30—40%，用小毛巾蘸湿擦头、颈、腋窝及四肢。

如小儿出现高热惊厥，在上述方法的同时应对患儿取侧卧位，松解衣服及领扣，清除鼻咽喉分泌物和呕吐物，防止吸入性窒息，对既往有高热惊厥史的患儿应服镇静药如鲁米那、 安定等。此外应加强对小儿的护理，尽量使小儿衣着单薄，使居室空气流通，必要时用电扇来回吹动，嘱小孩多饮温开水，促使排汗尽快降温。当小儿高热已退应到医院作进一步检查，以排除其它疾病。

中医如何对付小儿高热

高热惊厥属于中医的“急惊风”范畴。中医认为，小儿高热惊厥的发生是由于感受外邪，入里化热，热极生风所致。中医治疗小儿高热惊厥采用急则治标，缓则治本的原则。在惊厥发作之时，急予针刺人中、涌泉等穴位，以尽快控制抽搐，然后再行中药治疗。

小儿高热惊厥发作之时，热势较高，四肢抽搐，两目直视。大约持续3-5分钟后一般能够缓解。抽搐缓解后，患儿发热仍很高，这时如不积极退热，可能还会再次发生惊厥。在这种情况下，中医治疗应采用清热解毒，平肝熄风的方法。中药可选用羚羊角、生石膏、钩藤、菊花、生地、桑叶、寒水石、黄芩、郁金等。也可以选用牛黄镇惊丸、救急散、小儿牛黄散等中成药。还可以用羚羊角粉冲服。

小儿高热惊厥缓解后，发热渐退，病情平稳之后，中医应根据患儿所患疾病，临床主要证候特点，进行辨证治疗。如果是因为一般感染性疾病导致的惊厥，中药治疗应侧重清热解毒。如果是某种传染病导致的惊厥，中药应针对不同的传染病进行治疗。在治疗原发病的同时，中药应加用平肝熄风之品，如钩藤、生牡蛎、僵蚕、地龙、全蝎、蝉蜕等，这样可使肝风平熄，阴阳平衡，避免惊厥再度发作。

有的孩子高热惊厥反复发作，这是因为惊厥缓解后脏腑功能没有得到调理，或者余邪仍然存在。因此，提醒家长们注意，孩子高热惊厥以后应该用中药进一步调理，以防惊厥反复发作。

怎么样防止高热惊厥

小儿高热惊，是单纯指体温突然升高时所致的惊厥，高热原因是中枢神经系统以外的感染，往往是较轻的上呼吸道感染。多见于6个月-3岁小儿，3岁以后发作减少，小于6月大于6岁罕见。其实当小儿高热时，家长如给予恰当的护理，将大大减少小儿高热惊厥的发生率，现在许多家长认为小儿发烧就要捂，从头到脚捂得严严实实，这使得原本发烧的小儿体温越来越高，从而引发惊厥的发生。

当患儿体温大于39℃ 时，尤其是发生过高热惊厥的患儿非常容易在下次高热时再次发作，应立即给予退热，脱去多余的衣服，松开衣扣，头置冷毛巾或将家中水枕置冰箱冷却后置小儿头下或腋下，置小儿于通风阴凉处，如家中有退热药，可按医嘱或说明服用，并多次饮水。一旦在家中或就诊路上发生惊厥，应让患儿平卧，头偏向一侧，清除鼻腔及口腔分泌物、呕吐物，保持呼吸道通畅，防止窒息，并指压人中，切务用力摇晃患儿，同时拨打120救护车转送医院救治。

小儿高热惊厥如何处理

小儿高热惊厥的处理方法是： 一旦婴儿发生高热惊厥，家长应就地抢救。不要把孩子抱在怀里，更不要乱摇乱晃，因为振动会加重症状。首先将患儿放在没有硬物的地板或床上，不要垫枕头，把头偏向一侧（以便唾液或呕吐物可以顺利流出口腔），使病儿呼吸道通畅。若患儿牙关紧闭，也不要强行撬开，以免损伤牙齿。同时，可用拇指按压患儿人中穴（在鼻唇沟上中部位），较强刺激持续1 ~3分钟，直到患儿发出哭声。抽动停止，患儿清醒后，喂退烧药一次，再喂一杯冷开水，然后急送附近医院进一步诊断和治疗。

小儿高热惊厥的护理

(1)控制惊厥:立即按压或针刺人中、合谷等穴位，强刺激。根据医嘱给予镇静物。如鲁米那钠、安定肌注或水合氯醛灌肠。小儿高热惊厥的护理

(2)保持呼吸道通畅。立即解开衣扣，去枕平卧，头偏向一侧，用缠有纱布的压舌板放于上下齿之间，以防唇舌咬伤，必要时用舌钳将舌拉出，以免后坠，引起窒息;有分泌物及时清除。小儿高热惊厥的护理

(3)吸氧。惊厥发作时及时吸氧。小儿高热惊厥的护理

(4)降温。体温升高明显者，头部给予湿冷敷，有条件者加冰袋或冰枕置于头部，同时用冰水或30%～50%酒精擦浴颈、腋下、肘窝、腹股沟等大血管走向处，避免擦前胸后背。亦可用物降温。小儿高热惊厥的护理

(5)迅速建立静脉通道。病因治疗，如控制上呼吸道感染。小儿高热惊厥的护理

(6)减少刺激，避免再次抽搐。各种治疗操作尽量集中进行，房间环境要安静，减少噪音。小儿高热惊厥的护理

(7)做好口腔护理。高热时口腔粘膜干燥，易受损发生口腔炎症，所以要做好口腔保健，常用生理盐水轻拭口腔。小儿高热惊厥的护理

(8)注意安全，必要时加床挡，防止患儿坠床。小儿高热惊厥的护理

(9)饮食。给予流质饮食，鼓励病人多饮水，避免因降温过快、出汗过多引起虚脱。高热惊厥症状重、病情急、危险性大，原因复杂。因此，临床工作中要详细了解病情，询问有无家族史，观察发作年龄及发作持续时间，24h内是否复发并配合脑电图检查来确定病因，护士应协助医生做出正确诊断并进行有效治疗，以免延误病情。