脑出血病人怎样护理

脑出血病人怎样护理

1、心理护理 病人常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪反应。因此，家属应从心理上关心体贴病人，多与病人交谈，安慰鼓励病人，创造良好的家庭气氛，耐心的解释病情，消除病人的疑虑及悲观情绪，使之了解自己的病情，建立和巩固功能康复训练的信心和决心。

2、 预防并发症(1)每日定时 帮助病人翻身拍背4~6次，每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。(2 鼓励病人多饮水，以达到清洁尿路的目的。并注意会阴部的清洁，预防交叉感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早治疗(3) 瘫痪病人多有便秘，有的可因为用力排便致使脑出血再次发生。因此需注意饮食结构，多给病人吃低脂、高蛋白、高能量饮食及含粗纤维的蔬菜、水果等，并给以足够水分。定时定点给便器排便，必要时应用通便药物、灌肠。(4) 病人瘫痪在床，枕骨粗隆、肩胛部、髋部、骶尾部、足跟部等骨骼突出处易发生褥疮。应用软枕或海面垫保护骨隆突处，每2~3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况(5)每日行四肢向心性按摩，每次10~15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。

3、保持功能位 保持瘫痪肢体功能位是保证肢体功能顺利康复的前提。仰卧或侧卧位时，头抬高15~30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。

4、功能锻炼 功能锻炼每日3~4次，幅度次数逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行功能锻炼并及时离床活动，应严防跌倒踩空。同时配合针灸、理疗、按摩加快康复(1)上肢功能锻炼：护理人员站在病人患侧，一手握住患侧的手腕;另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;护理人员一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。(2下肢功能锻炼。护理人员一手握住患肢的踝关节，另一手握住 膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。护理人员一手握住患肢的足弓部，另一手做个趾的活动。

5. 日常生活动作锻炼 家庭护理的最终目的是使病人达到生活自理 ,提高生活质量。

脑出血病人的护理

脑出血又可以被称之为脑溢血，就是指的大脑里面实质内的出血情况，这个和高血压有直接的关系。

这是中老年人常见的急性脑血管病，病死率和致残率都很高。

脑出血占所有脑中风病人的10%～20%。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压病人约有1/3的机会发生脑出血，而脑出血的病人有高血压的约占95%。

高血压会形成脑出血的机理在此有着许多的说法，就比如公认的微动脉瘤学说。

由于长期高血压，导致脑动脉内膜损伤和粥样硬化，在脑内的穿透动脉可形成微型动脉瘤。

这种动脉瘤是在血管壁薄弱部位形成囊状，当血压突然升高时，这个囊就破裂造成脑出血。

脑出血的原因除了高血压外，还有脑血管的畸形(年轻人脑出血的主要原因)、脑外伤、脑肿瘤和血液病。

脑出血的临床表现

通常脑出血一般是在体力以及脑力的紧张的活动，以及情绪激动的时候容易发生病情，而且发病急，数十分钟就有可能到达高峰期。

常见到脑出血病人倒在路边、厕所里、床旁地上，意识不清，鼾声大作，呕吐胃内容物，有时为咖啡色的，大小便失禁，半身不遂。脑出血量较小的病人述头痛较剧。眼底出血而视物不清。做CT检查有高密度出血阴影。

脑出血的程度与出血部位和出血量有很大关系。从一发病就出现意识不清，逐渐加重，说明出血部位不好，出血量大。

下面分别叙述常见部位的脑出血的表现

1壳核

内囊部出血 出现典型的口眼歪斜、偏瘫，半身感觉减退，偏盲、失语。

2颞叶出血

出血一侧头痛较剧，颈强直。也可出现偏瘫，失语。

3脑室出血

若出血量大，可引起迅速昏迷，四肢肌张力高，高烧(40℃以上)，多汗，消化道出血(吐咖啡色物、排柏油便)，死亡率高。

4桥脑出血

一开始就呈深昏迷。桥脑为生命中枢所在，5毫升以内的出血就引起严重后果。瞳孔极度缩小，如“针尖样”，高烧40℃以上，呼吸衰竭，继而呼吸停止，多在24小时内死亡。

5小脑出血

以急剧的眩晕，剧烈头痛，伴频繁呕吐为首发症状，早期神志清醒，不久即进入昏迷。小脑出血不出现半身不遂。

过去确诊脑出血靠腰穿取脑脊液检查，现在除边远地区和基层医院外，很少这样做了。目前最常用的是脑CT扫描检查，对直径大于1.5厘米以上的血肿均可精确地显示。

可确定出血的部位，血肿大小，是否破入脑室，有无脑水肿和脑疝形成，几乎无一遗漏。

脑溢血与脑梗塞有哪些不同

1.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病;脑梗死多在安静休息时发病。

2.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达高峰，发病前多无先兆;而脑梗死进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

3.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史;而脑梗死病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

4.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性，而脑梗死病人脑脊液压力不高，清晰无血。

5.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，血压亦高，意识障碍重;脑梗死发病时血压多较正常，亦无头痛、呕吐等症状，神志清醒。

6.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏视、浮动;脑梗死病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏视、浮动。

如何鉴别脑梗塞和脑出血

脑溢血,又称脑出血,它起病急骤、病情凶险、死亡率非常高,是急性脑血管病中最严重的一种,为目前中老年人致死性疾病之—。

脑出血和脑梗塞性质不同，治疗方法也不同，因此需及早明确诊断。在没有条件进行CT或核磁共振检查的情况下，可按以下几点鉴别：

1.脑出血多在情绪激动或用力的情况下发病，而脑梗塞多在安静休息时发病。

2.脑出血病人多有高血压和脑动脉硬化病史，而脑梗塞病人多有短暂性脑缺血发作或心脏病史。

3.脑出血病人发病后常有头痛、呕吐、颈项强直等颅内压增高的症状，且血压高、意识障碍重。脑梗塞发病时血压多较正常，神志清醒。

4.脑出血发病急、进展快，常在数小时内达到高峰，发病前多无先兆。而脑梗塞进展缓慢，常在1～2天后逐渐加重，发病前常有短暂性脑缺血发作病史。

5.脑出血病人中枢性呼吸障碍多见，瞳孔常不对称，或双瞳孔缩小，眼球同向偏斜、浮动。脑梗塞病人中枢性呼吸障碍少见，瞳孔两侧对称，眼球少见偏斜、浮动。

6.脑出血病人腰穿脑脊液压力高，多为血性。而脑梗塞病人脑脊液压力不高，清晰无色。

脑出血病人的家庭护理方法

脑出血是中老年人的一种高发病，严重的是可以致命的，脑出血患者的身体和心里上都承受了很大的折磨，因此在脑出血患者出院之后，我们要尽可能多的给患者一些必要的关心和关爱，脑出血病人在病情稳定、出院后，家属需要做好以下工作：

1、精神关爱

病人在出院后常有忧郁、沮丧、烦躁、易怒、悲观失望等情绪。因此，家属应从心理上关心体贴病人.多与他她交谈，安慰鼓励他她，消除他她的疑虑及悲观情绪，让他她建立恢复的信心。

2、预防并发症

1每日定时帮助病人翻身拍背4-6次，方法：家属五指微曲成半环状，轻拍病人的背部。每次拍背10分钟左右。一旦发现病人咳黄痰、发热、气促、口唇青紫，应立即请医生诊治。

2鼓励病人多饮水，以防感染。如发现尿液混浊、发热，是泌尿系感染的征兆，应及早请医生治疗。

3由于脑出血病人容易发生便秘，而用力排便可致使脑出血再次发生，所以要定时定点给病人便器排便，一天至少一次。此外要给病人多吃蔬菜水果，并给以足够水分。

4由于脑出血病人要长期卧床，容易发生褥疮。建议用软枕或海绵垫保护其骨隆突处，每2-3小时翻身一次，避免拖拉、推等动作，床铺经常保持干燥清洁，定时温水擦澡按摩，增进局部血液循环，改善局部营养状况。

5每日对病人四肢做由下向上按摩，每次10～15分钟，促进静脉血回流，防止深静脉血栓形成。一旦发现不明原因的发热、下肢肿疼，应迅速诊治。

3、保持合理体位

具体方法：仰卧或侧卧位时，头抬高15～30度。下肢膝关节略屈曲，足与小腿保持90度，脚尖向正上。上肢前臂呈半屈曲状态，手握一布卷或圆形物。

4、康复锻炼

1上肢康复锻炼：家属站在病人的患侧，一手握住患侧的手腕，另一手置肘关节略上方，将患肢行上、下、左、右、伸曲、旋转运动;家属一手握住患肢手腕，另一手做各指的运动。

2下肢康复锻炼：家属一手握住患肢的踝关节，另一手握住膝关节略下方，使髋膝关节伸、屈、内外旋转、内收外展。家属一手握住患肢的足弓部，另一手做各趾的活动。

好的护理对于脑出血患者来说是非常重要的，以上是我们介绍的脑出血病人在出院后，家属应做的工作，以上了解到康复锻炼每日3～4次，幅度与次数应逐渐增加。随着身体的康复，要鼓励病人自行锻炼，并及时离床活动。

脑出血病人该如何护理

我的公公前段时间因为脑出血进了医院，临出院时，医生叮嘱我们要好好照顾公公，并告诉我们该如何护理好公公。现在，跟大家分享一下脑出血病人该如何护理。

1医生说，公公不宜长途搬动，要保护好头部，把床头抬高，促进脑部血液回流，有助于减轻脑水肿。

2可以适当地走动。我们会轮流扶公公在屋子里走。早上的时候，我们会推公公到公园呼吸新鲜空气。

3我们买了一个量血压器在家。公公吃早餐前，我们会帮公公量血压，看看血压是否正常，有无过高或过低。

4婆婆每天都会用温水帮公公擦拭身体，没两个小时就帮公公翻身拍一次背。隔几天就洗床单，给公公一个干净、舒适的环境。

5而且，不能煮辛辣，刺激的食物，控制盐的分量。煮清淡一点给公公吃。

脑出血病人的饮食

1、限制总热量,控制体重在标准或接近标准体重范围。每日蛋白质应占总热量的12%-15%,并包含一定量的优质蛋白(乳类、蛋类、瘦肉、鸡、鱼、大豆等)。

盐摄入量每日控制在4克左右。多吃富含膳食纤维的食物(粗粮、蔬菜、水果等),尽量少吃蔗糖、蜂蜜、水果糖、糕点等。应适当补充维生素C、尼克酸(维生素PP)、维生素B6及维生素E;还应注意钾、镁和微量元素铬、硒、锰、碘等的摄入。

2、脑出血病人康复期无吞咽困难,宜以清淡、少油腻、易消化的柔软平衡膳食为主。应限制动物脂肪,如猪油、牛油、奶油等,以及含胆固醇较高的食物,如蛋黄、鱼子、动物内脏、肥肉等,因为这些食物中所含饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高,促进动脉硬化;脑出血平时饮食可采用植物油,如豆油、茶油、芝麻油、花生油等,因其中所含不饱和脂肪可促进胆固醇排泄及转化为胆汁酸,从而达到降低血中胆固醇含量,推迟和减轻动脉硬化目的。

脑溢血患者发病如何急救

1、脑出血病人抢救第一步：在脑出血病人昏倒了今后，咱们必定要先稳住稳住心情，坚持镇静，这么才干非常好的急救，然后先打一个120的急救电话，这么才干让病人及时到医院进行医治。

2、脑出血病人抢救第二步：就近让病人侧卧，以后应让病人从顺势侧卧在发病时的方位，然后将病人的一只手垫在耳朵的旁边面，把病人的腿摆成直角作支撑，协助病人侧卧，最终让病人的头部上仰。这个姿势能避免病人的舌头后坠，堵塞呼吸道，有利于呕吐物从口腔流出。

3、脑出血病人抢救第三步：在处理好病人姿势以后，能够采纳头部物理降温，物理降温是脑出血急救进程傍边非常重要的一步，尤其是关于那些脑出血而且伴有发烧的病人是非常有必要，对病人进行头部物理降温，降低了脑出血对病人大脑的损伤。

4、脑出血病人抢救第四步：假如有的病人发生了严重的反响，比方昏倒了，必定不要猛烈摇晃昏倒者，假如抽搐的话就要用力把病人的嘴巴撬开把纱布放入他的嘴巴里，避免他咬到自个的舌头了，患者一定要注意不能随意搬动患者。

老人脑出血如何护理

1、脑出血患者必须卧床休息2周

脑出血抢救后,患者必须要卧床休息2周,头部可轻轻左右转动,但不能抬高,四肢每2小时小幅度动一下,存进血液循环,不能自行下床大小便,以免再次发生脑出血。

2、脑出血患者按医嘱吃降压药

脑出血的主要原因是高血压以及高血压导致的动脉硬化诱发的,所以要严格按照医嘱按时按量服用降压药,以防血压波动加重病情。

3、脑出血患者需要好的休养环境

脑出血患者需要一个安静而舒适的休养环境,所以在发病2周内,最好要少探望患者,这样可以让患者保持稳定、平和的情绪,避免再次出血。

4、按摩减轻脑出血患者头疼

脑出血病程中患者会出现头疼,疼感因人而异,可表现为胀痛、刺痛、剧烈疼痛等,头痛是脑出血发病初期最常见的症状,不用紧张,可适当为患者按摩头部,减轻疼痛。

5、防止脑出血患者发生褥疮

长期卧床容易发生褥疮,所以要给脑出血病人多按摩手压处以及保持皮肤干燥清洁。尤其是老年人,长期卧床还容易出现肺部感染,应多给他们翻身和拍背,使痰液咳出。

6、脑出血患者需要合理饮食

合理的饮食调理有助于脑出血治愈,护理脑出血病人,可以给予天然抗凝与被动脂食物、富含精氨酸等补肾填精的食物、富含叶酸的食物,注意少食多餐,多吃新鲜蔬果和多喝开水。

7、护理脑出血患者要警惕鼻腔出血

中老年人鼻腔出血主要与血管硬化和高血压有关。老年人鼻腔内血管柔软度不足,当血压升高而脑血管未发生破裂之前,鼻腔的某条血管会破裂而发生鼻出血。除鼻孔流血外,部分血液还会因流入咽部而从口腔吐出。在这种情况下,即使做鼻腔检查,也难以找到出血点,用鼻翼压迫止血的办法效果也不明显。有时已经用了止血纱条填塞鼻孔,却仍然出血不止,但又会突然停止,如此反复。如果出血不止应马上到医院进行治疗。

脑出血病人的饮食

黑木耳有活血的功效，它能降低血黏度，并能防止血小板凝集于血管壁，有助于防治动脉硬化、脑血管病和冠心病，是一种天然抗凝剂。但是，也正因为如此，有出血倾向的病人，不宜用木耳进补。比如，发生脑出血后的人要少吃木耳，尤其是在脑出血发病后的前3个月内更要注意，即使脑出血康复后，也不能大量食用。另外，在手术及拔牙前后，也要避免大量吃黑木耳，咯血、便血、鼻出血等患者也不宜食用。

血脂异常的人，常吃木耳能起到食疗的作用，但只能作为药物治疗外的辅助手段，每周吃2—3次即可。脑出血患者遇到四种食物要“管住嘴”：

1、不吃生冷食物

脑出血患者不能吃生冷的食物。因为生冷食物进入胃肠后，会对肠胃造成突然的刺激，使肠胃血管收缩，引起血压升高，加重病情，甚至诱发脑溢血。

2、不吃含盐量高的食物

脑出血患者要为了自身的健康而限制对食盐的使食用量，尽量做到低盐饮食，在饭菜烹调后再加入盐拌匀就可以。但是，并不是说不吃盐，因为盐对人体有一定的作用，只是提倡脑出血患者少吃盐。

3、限制食用动物脂肪

因为饱和脂肪酸可使血中胆固醇浓度明显升高，促进动脉硬化，加重脑出血患者的病情，所以说胆固醇及脂肪含量高的食物脑出血患者要限制食用。

4、限制食用甜食

脑出血患者饮食禁忌尤其要提醒患者这点，不要吃糖分含量高的补品，限制精制糖的摄入量，对于点心、饮料最好是不要食用。

脑出血病人的护理计划

1、脑出血的患者一定要侧卧在床上，患者应该做一些了解才可以，这时的床头可以适当的拾高一些，头部放置一些冰袋。此时不要经常移动，也不必要对患者的躺姿进行调整，在更换体位时动作一定要轻，尽量少动患者的头部，不能做太大动作的翻身动作，周围的环境要保持安静。同时还要避免患者的情绪出现一些波动。

2、脑出血的患者在患病三天内应该禁止吃一些食物，尽量多吃一些含有维生素的蔬菜，不然容易出现食物反流到气管里的请况，这时就容易造成患者出现窒息。再给患者进行插鼻饲管的时候，一定不要在精神方面刺激患者，否则患者容易出现躁动不安的情况，这时就容易有再出血的情况发生。

3、对于患有脑出血的患者，保证正常的饮食，这样对身体有好处，这时一定要给患者做好关于个人的卫生工作，这时一定要保证患者的身体干净，没有异味。如果患者有大小便的情况，这时的家人还要给患者进行一个清洗，这样可以防止出现一些细菌。

4、脑出血的患者在护理方面，尽量到医院做一系列检查，一定要保证患者的心情好，这时可以给患者听一听广播，还可以给患者听一些平时比较喜欢听的歌曲，这样对于治疗脑出血有很大的帮助。