急慢性肝炎的治疗

急慢性肝炎的治疗

病毒性肝炎：提倡早期应用干扰素防止慢性化，而慢性病毒性肝炎需要抗病毒治疗。①干扰素：重组DNA白细胞干扰素(IFN-α)可抑制HBV的复制。隔天肌注，连续6个月，仅有30%～50%患者获得较持久的效果。丙型肝炎的首选药物为干扰素，可与利巴韦林联合应用。②拉米夫定：是一种合成的二脱氧胞嘧啶核甘类药物，具有抗HBV的作用。口服拉米夫定，血清HBV-DNA水平可明显下降，服药12周HBV-DNA转阴率达90%以上。

酒精性肝炎：治疗酒精性肝病的首要方法是戒酒，其疗效与肝病的严重度有关。对于普通的酒精性肝病及时戒酒后往往在几周至几月内临床和病理表现即可明显改善，病死率明显下降;对严重的酒精性肝病，戒酒和药物支持治疗不一定能改善其症状，伴有凝血酶原活动度降低和腹水的酒精性肝硬化时，病程常有反复，戒酒也难以使其逆转，对于酒精性脂肪肝，戒酒是惟一的治疗方法，肝内脂肪可于数周至数月内消失，如果同时补充蛋白质或氨基酸，则可进一步促进肝细胞恢复。

药物性肝炎：

(1)立即停用有关或可疑肝损害的药物。

(2)卧床休息，配合饮食疗法(同病毒性肝炎的饮食)，给予维生素B族及维生素C。

(3)深度黄疸应静滴葡萄糖、维生素C，静滴中药茵栀黄，维持电解质平衡。

(4)根据药物情况给予相应的解毒剂。

(5)明显胆淤者可试予强的松治疗。

自身免疫性肝炎：在高剂量糖皮质激素治疗下仍无组织学缓解，或出无法耐受药物相关不良反应的患者可考虑应用其他药物作为替代方案。如环孢素A、他克莫司、布地奈德等可能对糖皮质激素抵抗的成人患者有效，对不能耐受硫唑嘌呤者可试用6-巯基嘌呤或吗替麦考酚酯。此外，也可试用熊去氧胆酸、甲氨蝶呤、环磷酰胺等，但上述药物的疗效尚需大规模临床试验加以证实。

缺血性肝炎：以维持适当的心输出量为宜。积极而强有力的利尿可使血容量进一步降低，加重肝脏缺血而促进肝细胞坏死，值得注意。多巴胺可增加肝脏血流量并具有强心作用，可供选用。其他防治休克/再灌注性肝损伤的药物尚处于实验阶段。

如何挑选鸡骨草

鸡骨草的功效

1、性甘,微苦,凉。归肝,胃经。具有清热解毒,舒肝散瘀的功效。

2、功能主治:清热解毒,舒肝止痛。用于黄疸,胁肋不舒,胃脘胀痛;急,慢性肝炎,乳腺炎。治黄疸肝炎,胃痛,乳痈,瘰疬,跌打伤瘀血疼痛。

鸡骨草的作用

1、鸡骨草治外感风热:鸡骨草60克,水煎,日分2次服。

2、鸡骨草治瘰佃:鸡骨草3000克,希莶草2000克,研末,蜜丸,每丸重3克,每次2丸,日服3次,连服2至4周。

3、鸡骨草治蛇咬伤:鸡骨草(去骨)30克,煎水饮之。

4、鸡骨草治瘰疬:鸡骨草六斤,稀莶草四斤。研末,蜜为丸,每丸重一钱。日服三次,每次二丸,连服二至四周。

5、鸡骨草治黄疸:鸡骨草二两,红枣七、八枚。煎小。

6、鸡骨草治风湿骨痛,跌打瘀血内伤;并作清凉解热药。

7、鸡骨草种子有毒,用时须摘除豆荚,以免中毒。

8、鸡骨草清热利湿,舒肝止痛。治急慢性肝炎,肝硬化腹水,胃痛,小便刺痛,蛇咬伤。

急慢性肝炎食疗方

1传染性肝炎：夏枯草30克，瘦猪肉100克，共煮汤，调味，喝汤。

2急性肝炎身目发黄，小便少黄，乏力纳差等：赤小豆、大米各50克，淘净煮粥，顿服。每日1次。

3急性肝炎黄疸：黄花菜15-30克，取适量海蚌同煮内服。

4慢性肝炎：红枣、花生米、冰糖各50克，三物加水适量，煎取汁，当日服完，不拘时分服，可常饮。

5慢性肝炎：鲜蘑菇100克，瘦猪肉100克，加水适量煲汤，食盐少许调味，佐膳。

6急、慢性肝炎：将500克田螺放入水中2-3天，使其排污，再敲去尾部少许，与鸡骨草50-100克，同煮汤服。

7慢性肝炎：枸杞子15-30克，南枣6-8个，鸡蛋2只同煮。蛋熟后去壳再煮片刻，吃蛋喝汤。

8治慢性肝炎，反复不愈：山药30克，白扁豆15克，大米100克，白糖少许。大米淘净，山药切片，扁豆洗净。将大米、扁豆入锅，加水适量，武火煮沸，再用文火熬至八成熟，放入山药片、白糖后，熬熟即成。每日1次，可经常食之。

急慢性肝炎的膳食管理

“三高一低”的饮食原则

“三高一低”，是指高蛋白、高糖、高维生素、低脂肪。这是肝炎患者饮食总的指导原则。急性肝炎病人发病初期，肝细胞肿胀、坏死，肝功能恶化，黄疸指数升高，肝脏的消化、吸收、分解、合成及解毒功能均受到不同程度的影响，此时病人会感到恶心、厌油、腹胀、疲乏无力、食欲低下。因此合理地调节饮食，对保障病人摄取各种营养十分重要。

首先是蛋白质食物。肝脏是人体内蛋白质代谢的主要器官，尤其是白蛋白，每天在肝内可以合成11～16克。食物所含的蛋白质首先经消化道分解成氨基酸被吸收后，再由肝脏加工、合成为人体所需的各种蛋白质。肝炎患者的肝功能受损，其合成蛋白质的功能也受到影响。因此，肝炎病人，尤其是严重的慢性肝炎病人及重症肝炎病人就需要补充大量的蛋白质。一般以每千克体重供应1.2～1.5克蛋白质为佳，1日供应蛋白质80～100克。一般来说高蛋白食物包括动物蛋白如鱼类、瘦肉、禽蛋、牛奶等，植物蛋白如豆类、花生、谷类等，其中大豆含量最高。

其次是适当供给脂肪，每天50～70克。也可适当喝些糖水。

此外，肝炎病人多摄取一些维生素也是很有益的。许多天然食物中富含维生素，比人工合成的维生素更好。新鲜的蔬菜和水果就含有丰富的维生素C，其中尤以梨、鲜枣、猕猴桃、青椒、青蒜苗叶、山楂等为多。含维生素A较多的食物有牛奶、蛋黄、胡萝卜、韭菜、空心菜、玉米、菠菜等。含维生素B丰富的食物有黄豆芽、绿豆芽、花生、各种豆类、鲜果、鲜蔬菜等。含维生素D较多的食物有鱼肝油、牛奶、蛋黄、蘑菇等。在生活中对以上食物进行巧妙的搭配，就可以摄取较为丰富的营养成分。

一般而言，肝病患者经常食用河鱼、瘦肉、蛋类、家禽，以及豆制品、香菇、木耳、蘑菇等食品是较好的选择。特别是真菌类食品中含有各种多糖成分，对肝细胞具有保护作用。

慢性肝炎治疗

1、传统保肝治疗。一般我们采取的比较传统的治疗肝脏的方法就是传统保肝治疗，但是这种方法只治标并不治本，保肝只能作为日常保健，病毒不能抑制或者杀灭，导致肝脏被病毒侵蚀最终导致肝病恶化，转变为肝硬化、肝癌。药物分布全身，达不到杀灭病毒作用。

2、免疫调节治疗。免疫治疗是在治疗乙肝比较常见的一种方法，一般采用抗免疫治疗，疗程长，须联合用药。免疫调节细胞比例失调或免疫调节分子消长失控常可导致机体免疫功能的紊乱，并可引起疾病。

3、乙肝抗病毒治疗。乙肝抗病毒治疗是治疗乙肝比较重要的一步，也是最核心的一部分。因为只有长久抑制或者清除乙肝患者体内的病毒，乙肝患者的病毒才能长久稳定。目前我国治疗乙肝主要是抗病毒药物治疗和干扰素治疗，而药物治疗主要是用来抑制病毒的复制，并不能彻底杀灭病毒，清除病毒，慢性乙肝患者需要长期服药，极易造成病人的耐药，病毒基因的变异和病情的反复。

慢性肝炎治疗方法

慢性肝炎的治疗包括多个方面，保肝、抗纤维化、抗病毒去除病因、预防肝癌等等，其中针对不同的病因并去除病因，是慢性肝炎治疗中最重要的原则。慢性乙肝病毒携带者需要定期体检复查，通常不需要治疗。

①保肝治疗：药物种类比较多，包括甘草酸类制剂，水飞蓟素类制剂，五味子类制剂等。适用于所有的慢性肝炎病人。

②抗纤维化治疗：多为中成药口服制剂，也适用于所有的慢性肝炎病人

③注射干扰素抗病毒治疗：包括普通干扰素(2a，2b和1b)和聚乙二醇化干扰素(2a和2b)，适用于慢性乙肝以及慢性丙肝患者，疗程至少1年。干扰素联合利巴韦林是慢性丙肝的标准治疗方案，疗效取决于HCV基因分型以及对治疗的应答快慢。治疗4周内出现丙肝病毒低于检测线者(俗称为阴转)，称为有快速应答(RVR)，此人群对干扰素治疗效果最好，痊愈率达到87%。

④口服核苷类似物抗病毒治疗：这类药物只适用于治疗乙型肝炎,包括慢性乙型肝炎和乙肝肝硬化。在中国大陆有以下四种药物：拉米夫定(lamivudine， LAM)，阿德福韦酯(adefovir dipivoxil, ADV)，替比夫定(telbivudine，LdT)，恩替卡韦(entecavir, ETV);国际上还有第五种药物：替诺福韦(tenofovir disoproxil fumarate，TDF)，用于治疗对以上四种药物耐药的患者。核苷类似物的优点是抗病毒疗效好，副作用小，且服用方便，每日1片，在临床上得到广泛的应用，延长了肝硬化患者的生存期并明显改善了肝硬化患者的生活质量。缺点是需要长期服用，并且有耐药的风险。作为治疗慢性乙肝的特殊药品，必须在医生的指导下应用，并且需要定期复查乙肝病毒定量。若随意服药停药，会促进乙肝病毒耐药的发生及导致病情加重，甚至导致死亡。

⑤免疫抑制剂：自身免疫性肝炎在保肝药物难以控制的肝功能反复时，行肝穿若提示肝内炎症活动明显，则需要使用糖皮质激素，或合并使用另一种免疫抑制剂硫唑嘌呤，可促进病情的恢复。

⑥预防肿瘤的发生：慢性肝炎病史长，发生肝癌的机率增加，补充微量元素硒有助于增强抗癌能力;此外注射胸腺肽提高免疫功能，也有利于增强预防肿瘤的能力。

⑦去除病因：禁酒，停止服用损伤肝脏的药物：对于酒精性肝病以及药物性肝病患者尤其重要。对于其他原因导致的慢性肝炎也有重要意义。

肝功能异常怎么办

在我们生活中，往往有许多人都是会因为一些疾病而出现肝功能异常的情况。那当肝功能异常的时候应该怎么办呢?

1、急慢性肝炎

肝炎被世界卫生组织列为全球第九大引起死亡的疾病。如果肝炎病程迁延，得不到及时得当的治疗，将会发展为肝硬化甚至肝癌，严重危害人类健康。

甲肝病毒、乙肝病毒、丙肝病毒等肝炎病毒都会引起急慢性肝炎，导致肝功能异常。对于急慢性肝炎引起的肝功能异常，针对病因进行治疗，就能帮助恢复肝功能。

2、脂肪肝

患上脂肪肝的患者在早期的时候对肝功能的影响的有限的，但是，随着病情的发展，则会出现脂肪性肝炎，甚至是肝纤维化以及肝功能失常、肝腹水的情况。

脂肪肝治疗不一定要等到有症状后才开始，当发现脂肪肝后就应该根据不 同的情况给予合理的治疗。对于脂肪肝引起的肝功能异常除了需要进行药物治疗，还需要进行相应的饮食调节。

3、酒精肝

酒精肝在酒精性肝病中只是一个初始环节，在治疗酒精肝的过程中，不但只针对酒精肝进行治疗，同时还要注意预防其它酒精性肝病的出现。酒精肝的治疗最重要的是要禁酒，病情较重的患者需要进行相应的药物治疗，帮助恢复肝功能。

大三阳是急慢性肝炎吗

虽然，大三阳是急慢性肝炎吗?我们证明了大三阳是肝炎，但是大三阳是慢性肝炎吗?还有待我们进一步分析。专家指出，肝炎除了有以上几种类型外，还有急、慢性之分。

急性慢性是指肝炎发生的进程和病情状况，一般急性未治愈就会发展为慢性肝炎。所以对于大三阳是急性肝炎、还是慢性肝炎，我们还要看其感染乙肝病毒的时间长短。因此，大三阳并不一定就是慢性肝炎。

关于大三阳是急慢性肝炎吗，我院肝病医生继续介绍，乙肝大三阳是指在乙肝两对半检查(乙肝两对半检查结果分析)中，表面抗原、核心抗体和e抗原都显示为阳性，病毒复制更活跃，传染性更强。但乙肝大三阳并不能说明得了慢性肝炎，而只是说感染了乙肝病毒或是携带乙肝病毒。

甲胎蛋白高时什么病 其他肝脏疾病

病毒性肝炎，慢性肝炎活动期甲胎蛋白有轻度、中度升高，一般在50-300ug/L，与肝细胞癌症不同点为升高幅度低，一般不持续增高，经治疗后降低以至恢复。此外甲胎蛋白偏高还可能与急、慢性肝炎，重症肝炎恢复期，肝硬化，先天性胆管闭塞、肝损伤、充血性肝肿大等肝胆疾病有关。