肛门检查的操作方法
肛门检查的操作方法
直肠指检方法
肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
肛外指检
肛门指的是检查方法是,戴上手套后,用食指接触周围的肛门,以硬化、肿块、压痛、波浪运动,并直肠检查皮肤外有无瘘、带或趋势。
肛门直肠疾病需要做什么检查
肛门直肠疾病必须进行仔细的肛门检查,结合详细询问所得的病史,才能作出明确的诊断,因此掌握检查方法十分重要。检查时注意事项如下:
检查时,操作必须轻柔,勿使患者感到痛苦,并事先告诉患者,给予适当的解释和安慰。不可在患者毫无思想准备的情况下突然进行,以免患者恐惧而不协作。作肛门直肠检查时要取适当的姿势,然后告诉患者张口作深呼吸或排便动作。在指套或肛门镜上涂以润滑剂,先在肛门口轻轻按摩,待肛门部松弛时再徐徐插入。
肛门直肠疾病在进行检查和治疗时,常用下述几体位。各种体位有一定的优点,应根据检查和治疗的要求选用一种或两种体位。
1、侧卧位
患者向左或右侧卧,双腿充分向前屈曲,靠近腹部,使臀部及肛门充分暴露,是常用的检查与治疗的体位。
2、倒置位
患者俯卧床上,膝关节弯曲,两膝跪于床端,臀部抬高,头部稍低。是肛门直肠手术时常用体位。
3、截石位
患者仰卧,两腿放在腿架上,将臀部移到手术台边缘,使肛门暴露良好。是肛门直肠手术时常用体位。
4、蹲位
患者作蹲踞或向下用力增加腹压,可查到Ⅱ、Ⅲ期内痔,脱肛、息肉痔。
5、膝胸位
患者跪伏在检查床上,胸部贴近床面,臀部抬高使肛门充分露出。适用于检查直肠下部、直肠前壁和身体矮小肥胖患者。
6、弯腰扶椅位
患者向前弯腰,双手扶椅,露出臀部。此种体位方便,不需要特殊设备,适用于团体检查。
怎样做直肠肛门检查
1.1、检查肛门外有无肛瘘、外痔、脱肛、肛裂等;
1.2、右手戴手套或指套,外涂液体石蜡;
1.3、在肛门周围轻轻按摩后以食指轻轻滑入直肠,同时嘱患者张口呼吸、放松肛门;
1.4、沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊,检查有无触痛、肿块及条索状物;
1.5、轻轻退出肛门,检查指套上有无血液、粘液、脓液等;
1.6、肛门外的润滑油及粪便;
1.7、擦净后脱下置入消毒液中。
2、直肠肛门检查的注意事项
2.1、裂者若非急需,应暂缓进行此类检查。
2.2、用分叶式肛门镜,应将二叶并拢后插入,进入肛门后再使其张开,并利用叶间空隙观察病变;退出前只需稍合拢二叶,防止夹住肛毛及粘膜。
肛门检查的操作方法
一般而言,肛门直肠指检查可分为肛门外指检查和肛门指检的2部分。肛门指的检查方法是:戴上手套后,用食指接触周围的肛门,以硬化、肿块和压痛、波浪运动和直肠检查的皮下外有无瘘、带等。
而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。其检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸进直肠内的检查。
直肠指检方法
肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
肛外指检
肛门指的是检查方法是,戴上手套后,用食指接触周围的肛门,以硬化、肿块、压痛、波浪运动,并直肠检查皮肤外有无瘘、带或趋势。
肛门直肠指检
在我们生活中,如果我们的肛门出现了问题的话就需要及时的治疗哦,那么大家知道肛门检查是怎么样的吗,肛门出血要怎么办呢,肛门痒怎么办呢,下面就让我们一起来了解一下肛门检查吧。
肛门检查的操作方法
一般而言,肛门直肠指检查可分为肛门外指检查和肛门指检的2部分。肛门指的检查方法是:戴上手套后,用食指接触周围的肛门,以硬化、肿块和压痛、波浪运动和直肠检查的皮下外有无瘘、带等。
而肛内指检即是我们常讲的肛门直肠指检。其检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸进直肠内的检查。
直肠指检方法
肛门直肠指检可分为肛外指检和肛内指检两部分。
肛外指检
肛门指的是检查方法是,戴上手套后,用食指接触周围的肛门,以硬化、肿块、压痛、波浪运动,并直肠检查皮肤外有无瘘、带或趋势。
肛内指检
肛内指检即肛门直肠指检,检查方法是:在戴好手套或指套后,在食指和肛门部位涂些润滑油,将食指伸入直肠内检查。
肛门指检注意事项
在检查时应注意以下几点
动作轻柔,因突然用力将手指插入肛门内,括约肌可因受到刺激而痉挛,产生疼痛,尤其是肛管有裂口、创面时,更要小心,这时可让受检者张口呼吸以减少肛门的紧张。
注意肛管的紧张度,正常肛管有较好的收缩力和弹性,仅能伸入一手指。若肛门括约肌松弛,则失去弹性,可进2~3指,并有大便失禁;如肛管的紧张度提高,常提示有炎症反应。
检查肛管直肠环,该环是由内、外括约肌和肛提肌、耻骨直肠肌构成。肛门括约肌的功能可以部分地反应肌肉环的收缩力。
检查直肠内,几乎直肠下段8厘米左右的长度均可触摸到。应认真地检查直肠前后左右壁有无压痛、包块及狭窄,并注意包块的大小、硬度、活动度。
肛裂的检查项目有哪些
除肛门视诊外一般无需特殊检查,但如病因不明或合并其他疾病,则视具体情况选用适当的检查方案。
1.直肠指诊及内镜检查 对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查,操作时应动作轻柔,以免引起病人剧痛。
2.组织病理学检查 对位于侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变,行活组织病理检查可鉴别诊断。
肠镜检查操作技巧
单人操作由于协调性好、更便于一些特殊手法的运用,使检查效果更好,在不同的肠段进镜方法上有以下几种技巧:1、直乙结肠、乙降结肠移行部:通过不断旋镜循腔及拉直镜身,使降乙以下肠管基本套在30cm的镜身上。旋镜的目的是视肠腔变化将肠腔的走向转至视野的上方或下方,再作上下钮调节(有时需调节左右钮)暴露肠腔进镜。反复回拉结合摇镜、抖镜可以使镜身取直,把过长的、游离的乙状结肠套叠在镜身上,为下一步顺利进镜打下基础。
2、旋转式进镜:当肠腔在视野内且无明显转向时,不要直接向前送镜,而采用旋转式进镜。这里所讲的旋转式进镜不同于前面所说的旋镜,方法是右手握住镜身,不断小幅度沿镜身纵轴左右旋转镜身同时进镜,作者将这种进镜方法总结为旋转式进镜。其优点是可以将手部力量准确传递到内镜前端,防止镜身在体内成弓状弯曲,从而避免拉长游离肠管引起异常疼痛,预防袢曲形成;还能减轻右手进镜的力量,更轻松地完成操作。原理犹如持针灸针穿刺皮肤:直接进针需用力,且很易使针弯曲,如轻轻旋转则容易保持直线进入。此法简单、实用,特别适合在通过降、乙状结肠时使用。
3、结肠脾曲:如脾曲过度扭曲而使脾曲呈锐角,仅可见屈曲的皱襞遮盖住整个肠腔,此时盲目滑镜可引起病人疼痛,肠壁损伤,甚至造成穿孔。可改右侧卧位循腔进镜,或通过旋镜将皱襞转至视野的下方,将内镜前端送至皱襞处,左手将大旋钮向下旋转,镜端压住皱襞,同时钩拉、稍许退镜,使脾曲钝角化,暴露肠腔顺势进镜,同时左手回复角度钮。肠镜过肝曲困难时,亦可采用此法。
4、升结肠:当内镜前端刚过肝曲,常常是升结肠肠腔暴露充分,但进镜困难,甚至不进反退。多因为手部力量不能传递到内镜前端,肠镜在横结肠内呈弓状下垂。此时应先行退镜拉直镜身,请助手按压患者脐部,并用力向剑突肋弓方向推顶,以抵御结肠的下垂,再行进镜可获成功。
肛裂的检查
除肛门视诊外一般无需特殊检查,但如病因不明或合并其他疾病,则视具体情况选用适当的检查方案。
1.直肠指诊及内镜检查 对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查,操作时应动作轻柔,以免引起病人剧痛。
2.组织病理学检查 对位于侧位的慢性溃疡,要想到有否结核,癌,克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变,行活组织病理检查可鉴别诊断。
肛裂需要做哪些检查
1、直肠指诊及内镜检查
对难以确诊的肛裂可酌情进行直肠指诊及肛门镜检查,操作时应动作轻柔,以免引起孩子患处剧痛。
2、组织病理学检查
对位于侧位的慢性溃疡,要想到有否结核、癌、克罗恩病及溃疡性结肠炎等罕见病变,行活组织病理检查可鉴别诊断。
小儿肛裂鉴别诊断方法:
1、肛门损伤:因肛门检查过于粗暴或大便过于干结或外伤等原因引起孩子肛管损伤,创口新鲜浅表,色鲜红,排便时便血相对较多,疼痛剧烈,裂口可发生于肛门任何部位,多可自愈。有明显外伤史或便秘史。
2、肛门皲裂:此种情况孩子多伴有肛门湿疹、皮炎、肛门瘙痒症等病证,由于肛门周围皮肤皮革化后易发生皲裂。裂口多分布于肛门周围皮肤,裂口浅表,呈无规律分布的裂纹,疼痛轻,便血少,无肛乳头肥大、哨兵痔等异物突起。也发生在大便干燥时,排便时疼痛;
3、肛管结核性溃疡:孩子有结核病史,溃疡的形状不规则,边缘不整齐,溃疡底部呈污灰色苔膜,混有脓性分泌物,疼痛轻,无哨兵痔,裂口可在肛门任何部位;
4、克隆氏病的肛门溃疡:孩子有克隆氏病史,曾反复出现腹泻、腹痛、低热等症状,肛管溃疡与肛门瘘管并存。
肛门和阴道检查
肛门检查是医生或助产士了解产妇产程进展情况的一种方法,通过肛门检查可了解子宫颈口扩张情况及胎头先露下降情况。在第一产程初期每4小时查肛一次,在第一产程后期每1~2小时查肛一次。
查肛时通常要求产妇平卧,两腿屈曲分开。医生或助产士戴手套,食指蘸肥皂水或润滑油后,轻轻伸入直肠内检查。
阴道检查可获得与肛门检查相同或优于肛门检查的效果,目前在许多医院正在用阴道检查代替肛门检查来了解产程进展情况。通常在用消毒液消毒外阴后,从阴道伸入食指和中指检查子宫颈口扩大情况及胎先露下降情况。另外,通过阴道检查还可了解产妇骨盆情况,决定分娩方式。
怎样做直肠肛门检查
1、怎样做直肠肛门检查
1.1、检查肛门外有无肛瘘、外痔、脱肛、肛裂等;
1.2、右手戴手套或指套,外涂液体石蜡;
1.3、在肛门周围轻轻按摩后以食指轻轻滑入直肠,同时嘱患者张口呼吸、放松肛门;
1.4、沿直肠一周做正反两个以上的360°仔细触诊,检查有无触痛、肿块及条索状物;
1.5、轻轻退出肛门,检查指套上有无血液、粘液、脓液等;
1.6、肛门外的润滑油及粪便;
1.7、擦净后脱下置入消毒液中。