慢性盆腔炎是怎么引起的

慢性盆腔炎是怎么引起的

(一)发病原因

急性盆腔炎如未得到彻底治疗，病程迁延而发生慢性盆腔炎;当自然防御功能遭到破坏，或机体免疫功能下降、内分泌发生变化或外源性致病菌侵入，亦可导致炎症的发生。有的患者可无急性盆腔炎症病史，而由沙眼衣原体感染所致。部分慢性盆腔炎为急性盆腔炎遗留的病理改变，并无病原体存在。

既往盆腔炎多因产后、流产后以及妇科手术后病原菌进入创面而感染，近年来下生殖道感染逆行至上生殖道的感染逐渐增多。

1.宫腔内手术操作后感染 如刮宫术、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查、人工流产等，由于手术所致生殖道黏膜损伤、出血、坏死，导致下生殖道内源性菌群的病原体上行感染。

2.性活动与年龄 盆腔炎多发生在性活跃期妇女，尤其是初次性交年龄小、有多个性伴侣、性交过频以及性伴侣有性传播疾病者。据美国资料，盆腔炎的高发年龄在15～25岁。年轻者容易发生盆腔炎可能与频繁的性活动、宫颈柱状上皮生理性向外移位、宫颈黏液的机械防御功能较差有关。

3.下生殖道感染 下生殖道的性传播疾病，如淋病奈瑟菌性宫颈炎、衣原体性宫颈炎以及细菌性阴道病与PID的发生密切相关。

4.性卫生不良 经期性交，使用不洁的月经垫等，均可使病原体侵入而引起炎症。此外，不注意性卫生保健、阴道冲洗者盆腔炎的发生率高。

5.邻近器官炎症直接蔓延 例如阑尾炎、腹膜炎等蔓延至盆腔，病原体以大肠埃希杆菌为主。

6.PID再次急性发作 PID所致的盆腔广泛粘连，输卵管损伤，输卵管防御能力下降，易造成再次感染，导致急性发作。

(二)发病机制

1.慢性子宫内膜炎 慢性子宫内膜炎可发生于产后、流产后或剖宫产后，因胎盘、胎膜残留或子宫复旧不良，极易感染;也见于绝经后雌激素低下的老年妇女，由于子宫内膜菲薄，易受细菌感染，严重者宫颈管粘连形成宫腔积脓。子宫内膜充血、水肿，间质大量浆细胞或淋巴细胞浸润。

2.慢性输卵管炎与输卵管积水 慢性输卵管炎双侧居多，输卵管呈轻度或中度肿大，伞端可部分或完全闭锁，并与周围组织粘连。有时输卵管峡部黏膜上皮和纤维组织增生粘连，使输卵管呈多发性、结节状增厚，称峡部结节性输卵管炎。输卵管炎症较轻时，伞端及峡部粘连闭锁，浆液性渗出物积聚形成输卵管积水;有时输卵管积脓变为慢性，脓液渐被吸收，浆液性液体继续自管壁渗出充满管腔，亦可形成输卵管积水。积水输卵管表面光滑，管壁甚薄，由于输卵管系膜不能随积水输卵管囊壁的增长扩大而相应延长，故积水输卵管向系膜侧弯曲，形似腊肠或呈曲颈的蒸馏瓶状，卷曲向后，可游离或与周围组织有膜样粘连。

3.输卵管卵巢炎及输卵管卵巢囊肿 输卵管发炎时波及卵巢，输卵管与卵巢相互粘连形成炎性肿块，或输卵管伞端与卵巢粘连并贯通，液体渗出形成输卵管卵巢囊肿，也可由输卵管卵巢脓肿的脓液被吸收后由渗出物替代而形成(图4)。

4.慢性盆腔结缔组织炎 炎症蔓延至宫骶韧带处，使纤维组织增生、变硬。若蔓延范围广泛，可使子宫固定，宫颈旁组织也增厚。子宫常偏于患侧的盆腔结缔组织。

慢性盆腔炎会影响怀孕吗

盆腔炎，尤其是慢性盆腔炎患者，多表现为腹部坠涨、腰骶酸痛、月经失调以及白带增多等现象。盆腔炎久拖不治，或者病情严重者可能会致使栓乱灌炎症而发生粘连阻塞，此时则可以导致女性不孕。

结婚生子是人生大事儿，但是孕育本身就不是一件简单的事，健康孕育需要有健康的生殖系统为基础保障，那么女性若患有慢性盆腔炎会影响正常怀孕吗?

慢性盆腔炎难发现

盆腔炎是指女性盆腔生殖器官、子宫周围的结缔组织及盆腔腹膜由于细菌逆行感染，通过子宫、输卵管而到达盆腔从而引起的炎症。

临床显示，常见的诱发盆腔炎的原因有产后感染、宫腔等相关甚至器官手术、邻近生殖器官的炎症感染以及女性经期卫生不良等都可能引发盆腔炎。

盆腔炎分为急性及慢性两种，针对急性盆腔炎而言，由于发病急且易于发现，因此给予及时的治疗是关键，且多数情况下病情可以得到治愈或好转。而慢性盆腔炎症状一般并不明显，易被忽视，因此常常会造成病情拖延。研究显示，部分慢性盆腔炎是由于急性盆腔炎没有彻底治愈或者患者自身体质较差而言导致的病情拖延。

盆腔炎有可能会影响正常怀孕

盆腔炎，尤其是慢性盆腔炎患者，多表现为腹部坠涨、腰骶酸痛、月经失调以及白带增多等现象。盆腔炎久拖不治，或者病情严重者可能会致使输卵管炎症而发生粘连阻塞，此时则可以导致女性不孕。

临床显示，盆腔炎可能会引起女性不孕。因此建议急性盆腔炎患者最好能够在并非时给予及时的治疗，在不耽误病情治疗的情况下，多数患者可以有效治愈，并不影响怀孕。但对于慢性盆炎而言，最重要的则是敏感地捕捉它的信号，及时做好防范及预警，避免病情加重，引发不孕。

如何知道自己感染了盆腔炎

如何知道自己感染了盆腔炎?盆腔炎是盆腔器官一处或几处同时发病，包括子宫炎、输卵管卵巢炎、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎，是妇女常见病之一。由于输卵管、卵巢统称附件，且输卵管发炎时常波及“近邻”卵巢，因此，又有附件炎之称。

盆腔炎主要传染途径有：经血循环传播、经淋巴系统蔓延、沿生殖器黏膜上行蔓延及邻近脏器感染后的直接蔓延等。

盆腔炎有急性和慢性之分。而慢性盆腔炎更为常见。慢性盆腔炎一般为急性盆腔炎未能彻底治愈，或因体质较差，抵抗力低下，病程缠绵或反复感染所致。但相当多的慢性盆腔炎患者无急性盆腔炎的病史，而直接表现为慢性盆腔炎，这些患者常有流产、宫腔内不洁操作，或经期、产褥期性交史。

如何知道自己感染了盆腔炎呢?盆腔炎分急性的和慢性的。

一、急性盆腔炎：有急性感染或手术史，下腹隐痛、有压痛及反跳痛，伴有心率快、发热、阴道有大量脓性分泌物。

二、慢性盆腔炎：下腹部坠胀、疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后、月经前后加剧。有时有低热、易感疲劳，部分病人由于病程长而出现神经衰弱症状，如失眠、精神不振、周身不适等。

慢性盆腔炎的最大的并发症就是引起痛经和不孕。慢性盆腔炎多表现为双侧输卵管炎，久而久之使输卵管的开口，特别是接受卵子的那一端(称之为伞端)部分或全部闭锁，也可使输卵管内层黏膜因炎症粘连，使管腔变窄或闭锁。这样，使卵子、精子或受精卵的通行发生障碍，导致不孕，增加异位妊娠的发生机会。

严重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宫及子宫颈旁的组织，最终导致这些器官组织变硬，活动不灵，特别是输卵管失去柔软蠕动的生理性能，变得僵硬、扭曲，管腔完全堵塞，达到无法医治的程度。

如何知道自己感染了盆腔炎?在我国，由于个人卫生条件以及医疗条件的限制，或在妇科小手术和计划生育手术中医护人员无菌操作观念淡漠，加之广泛应用宫内节育器时患者不注意个人卫生等原因，盆腔炎的发病率很高。随着对外交流的日益频繁，性病在我国的发病率呈逐年升高趋势，因此而引起的盆腔炎也在增多

慢性盆腔炎有哪些特点

慢性盆腔炎是妇科常见病，多发于中青年妇女。中医认为，慢性盆腔炎是因禀赋不足，摄生不慎，阴户不洁或劳倦过度所致。慢性盆腔炎常见症状为一侧或两侧小腹疼痛、坠胀、腰痛、带下量多、月经失调、性交痛、经期发热等。慢性盆腔炎包括子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔腹膜炎及盆腔结缔组织炎等。

慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为慢性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。

慢性盆腔炎常为急性盆腔治疗不彻底，或患者体质较差，病程迁延所致，但也有的妇女并没有急性盆腔炎的过程，而直接表现为慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可急性发作。

肛门坠胀疼痛是怎么回事 慢性盆腔炎

慢性盆腔炎是引起盆腔疼痛最常见的原因，亦可表现为会阴、肛门的坠胀疼痛。其引起的盆腔疼痛的特点主要为持续性钝痛及隐痛，可表现为下腹隐痛、肛门坠胀或腰骶部坠痛、胀痛，劳累或月经期疼痛加重。

盆腔炎的分类有哪些

急性盆腔炎：急性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的急性炎症，可局限于一个部位，也可几个部位同时发病。常见致病菌为葡萄球菌、链球菌、大肠杆菌、厌氧菌及性传播病原体，如淋菌、支原体、衣原体等。经淋巴、血行或直接蔓延至盆腔而引起。常见急性子宫内膜炎、子宫肌炎、输卵管炎、输卵管积脓、输卵管卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎、盆腔腹膜炎，严重者可引起败血症及脓毒血症。如不及时控制，可出现感染性休克甚至死亡。

慢性盆腔炎：慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症。其主要临床表现为月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛及不孕等，如已形成慢性附件炎，则可触及肿块。全身症状多不明显，有时可有低热，易感疲劳。病程时间较长，部分患者可有神经衰弱症状。

盆腔炎的分类有哪些呢?对于盆腔炎的分类和急慢性盆腔炎的症状及危害已经介绍完了，相信大家应该有了一定的了解，如果您患有盆腔炎，建议您去正规的医院进行相关治疗，这样才能快速有效的治愈。

继发性痛经的症状 慢性盆腔炎引起的痛经症状

慢性盆腔炎也是引起继发性痛经的原因之一，如果是慢性盆腔炎引起的继发性痛经，那么疼痛的特点为：下腹部坠胀，疼痛及腰骶部酸痛，常在劳累、性交后及月经前后加剧等症状。

得了盆腔炎会导致不孕吗

盆腔炎会导致不孕吗

盆腔炎分为急性盆腔炎与慢性盆腔炎，急性盆腔炎得到及时治疗则无大碍，而慢性盆腔炎则多为急性盆腔炎长期拖延不治所致，慢性盆腔炎治疗进程缓慢，严重者可造成不孕。

慢性盆腔炎可致不孕：盆腔炎可由外生殖器的炎症向上蔓延而来，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。盆腔炎分为急性和慢性，前者起病急，一般有明显的发病原因，若治疗及时、彻底、有效，则常可治愈。

当急性炎症未能彻底治疗时可转变成慢性，但更多的是由于起病缓慢，病情较轻未引起注意，故而治疗不及时，迁延成慢性，这类盆腔炎常常造成妇女不孕。

建议患有盆腔炎的患者具体了解盆腔炎是急性的坏是慢性的，患有盆腔炎，一定要去正规的医院找最好的医生治疗，不然会引起更多妇科病，甚至导致不孕。

盆腔炎导致输卵管堵塞

女性内生殖器及其周围的组织，包括盆腔腹膜发生炎症时，被称之为“盆腔炎”。可以包括阴道炎、子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢炎、盆腔结缔组织炎和盆腔腹膜炎。临床上狭义的盆腔炎指的是输卵管炎。

女性盆腔炎可由外阴炎向上行感染引起，也可由邻近器官的炎症或身体其他部位的感染传播引起。病菌常在月经、流产、分娩过程中，或通过生殖道各种手术的创面进入盆腔引起炎症。

专家还指出，盆腔炎分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎两种。急性盆腔炎发展可引起弥漫性腹膜炎、败血症、感染性休克，严重者可危及生命。若在急性期未能得到彻底治愈，则转为慢性盆腔炎，往往经久不愈，并可反复发作，导致慢性盆腔痛、输卵管堵塞不通引起不孕、引起输卵管通而不畅时易发生输卵管妊娠，严重影响妇女健康，婚姻，生活，且增加家庭与社会经济负担。

由上可知，盆腔炎是可以引起输卵管堵塞的，那是因为久久不治，拖到严重的时候才会出现。所以发现自己有症状，可以到正规医院检查就诊。

急性盆腔炎是什么原因引起的

妇科专家表示，急性盆腔炎是较为严重的妇科疾病，多在产后、手术后、流产后由病菌感染或经期不注意卫生以及邻近器官疾病(阑尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多为急性盆腔炎治疗不及时所致。慢性盆腔炎急性发作时，严重可发展为弥漫性腹膜炎、败血症，甚至中毒性休克。

妇科中心专家称，盆腔炎是女性常见的妇科病之一，令女性朋友很困扰，给她们的健康带来了很大的威胁。盆腔炎根据其病程长短可分为急性盆腔炎和慢性盆腔炎。急性盆腔炎的病发较突然，如果症状出现后及时采取有效的治疗措施是很快能治愈的，否则会发展成慢性盆腔炎，带来更多不良后果。

一、月经期不注意卫生：月经期间子宫内膜剥脱，宫腔内血窦开放，并有凝血块存在，这是细菌滋生的良好条件。如果在月经期间不注意卫生，使用卫生标准不合格的卫生巾或卫生纸，或有性生活，就会给细菌提供逆行感染的机会，导致盆腔炎。

二、邻近器官的炎症蔓延：最常见的是发生阑尾炎、腹膜炎时，由于它们与女性内生殖器官毗邻，炎症可以通过直接蔓延，引起女性盆腔炎症。患慢性宫颈炎时，炎症也能够通过淋巴循环，引起盆腔结缔组织炎。

三、产后或流产后感染：患者产后或小产后体质虚弱，宫颈口经过扩张尚未很好地关闭，此时阴道、宫颈中存在的细菌有可能上行感染盆腔;如果宫腔内尚有胎盘、胎膜残留，则感染的机会更大。

四、妇科手术后感染：行人工流产术、放环或取环手术、输卵管通液术、输卵管造影术、子宫内膜息肉摘除术，或黏膜下子宫肌瘤摘除术时，如果消毒不严格或原有生殖系统慢性炎症，即有可能引起术后感染。有的患者手术后不注意个人卫生，或术后不遵守医嘱，有性生活，同样可以使细菌上行感染，引起盆腔炎。