高血压的三大严重并发症
高血压的三大严重并发症
脑出血:脑内小动脉的肌层和外膜均不发达,管壁薄弱,发生硬化的脑内小动脉若再伴有痉挛,便易发生渗血或破裂性出血(即脑出血)。脑出血是晚期高血压最严重的并发症。出血部位多在内囊和基底节附近,临床上表现为偏瘫、失语等。
心力衰竭:心脏(主要是左心室)因克服全身小动脉硬化所造成的外周阻力增大而加强工作,于是发生心肌代偿性肥大。左心室肌壁逐渐肥厚,心腔也显著扩张,心脏重量增加,当代偿功能不足时,便成为高血压性心脏病,心肌收缩力严重减弱而引起心力衰竭。由于高血压病患者常伴有冠状动脉粥样硬化,负担加重的心脏处于缺血、缺氧状态,更易发生心力衰竭。
肾功能不全:肾入球小动脉的硬化,使大量肾单位(即肾小球和肾小管),因慢性缺血而发生萎缩,并继以纤维组织增生(这种病变称为高血压性肾硬化)。残存的肾单位则发生代偿性肥大,扩张。在肾硬化时,患者尿中可出现较多蛋白和较多的红细胞。
在疾病的晚期,由于大量肾单位遭到破坏,以致肾脏排泄功能障碍,体内代谢终末产物,如非蛋白氮等,不能全部排出而在体内潴留,水盐代谢和酸碱平衡也发生紊乱,造成自体中毒,出现尿毒症。
妊娠期高血压会引起哪些并发症
妊娠期高血压疾病包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期及妊娠合并慢性高血压,严重者可出现抽搐、昏迷,甚至死亡。该病严重威胁母婴健康,是导致孕产妇和围生儿病率和死亡的重要原因之一。我国妊娠期高血压疾病发病率为9.4-10.4%,国外为7-12%。那么,妊娠期高血压有哪些并发症呢?
一、妊高征心脏
本病亦称妊娠中毒症心脏病,属妊娠特发性疾病,是在重度妊高征基础上发生的,是妊高征的严重并发症。
二、HELLP综合征
在重度妊高征特别是血粘稠度增加,微循环灌注受损者,可并发 HELLP综合征。HELLP综合征(hemolysis,elevated liver enzymes,and low platelets syndrome,HELLP syndrome)是妊娠期高血压疾病的严重并发症,本病以溶血(hemolysis)、肝酶升高(elevated liver enzymes)及血小板减少(low platelets)为特点,常危及母儿生命
三、脑血管意外
脑血管意外包括脑溢血、脑血栓和蛛网膜下腔出血,发病急,病死率高,为妊高征较少见的并发症。
脑血栓表现未大部分有不同程度的言语、运动功能障碍,心理和情感障碍等。
蛛网膜下腔出血是指脑底或脑浅表部位的血管破裂,血液直接进入蛛网膜下腔而言。
四、产后血液循环衰竭
妊高征患者产后并发血液循环衰竭极为少见,如果发生则多在产后30分钟之内,产后超过24小时者则不属此症。
五、妊高征并发胎盘早期剥离
胎盘早期剥离是指妊娠20周后或分娩期正常位置的胎盘在胎儿娩出前,部分或全部从子宫壁剥离胎盘早期剥离是妊娠晚期严重并发症,往往起病急骤。妊高征并发胎盘早期剥离的典型症状与体征在临床上发生,诊断并无困难。对于中、重度妊高征患者如有原因不明的子宫张力高者,应B超检查其胎盘是否在子宫后壁,结合临床表现,有助于正确诊断和处理。
血压高中药能调理好吗 高血压中药能调理好吗
高血压可以用中药调理。
中药降压虽然缓慢,但是平稳,适宜于早期,轻度高血压患者。较重的高血压患者用中西药联合治疗,能防止血压较大波动。
中药通过多层次,多环节,多靶点的综合调理,在改善高血压患者症状,减轻或逆转终末器官损害,防止严重并发症等方面有一定优势。
到底二级高血压严重吗
(2)合理膳食:包括减少钠摄入,适当增加钾、钙、镁摄入,减少膳食中的脂肪。
(3)限制饮酒:有研究认为,饮酒与血压呈u型曲线关系,并存在阈值反应(40g酒精为阈值),为预防高血压,最好不饮酒;有饮酒习惯者,应戒酒或尽量少饮酒(<50m1/d=。
(4)增加体力活动:体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.52倍,因此,提倡坚持经常性的体力活动,尤其是有氧运动。
(5)心理平衡:个人因素及环境因素造成的心理压力常使患者采取不良生活方式,后者与高血压及心血管病的危险性升高有关,因此应正确对待及设法缓解各种心理压力。
2、高血压的二级预防措施高血压的合理治疗包括:
(1)应用简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
(2)保护靶器官。
(3)兼顾其他危险因素的治疗。
(4)提高生活质量。
总之,应采取综合性措施,因人而异的个体化治疗,以达最佳疗效。
3、开展高血压社区综合防治是根本途径
(1)医院健康教育:各级各类医疗保健机构及其工作人员,在临床实践中施行医疗保健的同时,实施健康教育,通过健康教育实现三级预防。
(2)社区综合防治:建立防治网络,并进行人员培训。进行流行病学调查,包括基线调查及前瞻性心、脑血管病调查。人群分组和实施干预措施,对参加防治的对象进行随机分组,对干预组实施三级预防措施。
4、心血管多种危险因素的联合干预几项人群研究表明,虽然随机临床试验已证实降低血压的益处,但是,经过治疗的高血压患者其冠心病、脑卒中发生率及总病死率仍明显高于非高血压患者。观察表明,经过治疗的高血压患者与非高血压病患者相比,前者动脉硬化程度更严重,LVN更明显。因此提出,在产生高血压病并发症过程中,有多种危险因素参与,在预防及治疗高血压的同时,应进行心血管多种危险因素的联合干预。
(1)戒烟:戒烟能降低多种疾病包括卒中的危险性,对中青年尤为明显,35岁之前戒烟者与不吸烟者预期寿命无差异。
高血压病的预防不仅要降低高血压病患病率,更重要的是减少或延缓心、脑血管并发症的出现。高血压病预防分为三级:一级预防即针对高血压病高危人群,也针对普通人群,是在存在危险因素而尚未发生高血压时采取预防措施。二级预防是针对已诊断高血压病患者进行系统地有计划地全面治疗,以防止病情加重或发生并发症,实质上就是动脉硬化、脑卒中、冠心病等的一级预防。三级预防是指高血压病危重患者的抢救,防止并发症的发生,减少死亡,同时也包括抢救成功后的康复治疗。显然,高血压病预防重点在一级预防和二级预防。
1、高血压的一级预防措施
(1)减轻体重:超重和肥胖是高血压的主要危险因子,按中国最近制定的标准,体重指数>23时称为超重。减重的主要措施是限制过量进食、增加运动量。
(2)降低胆固醇:冠心病危险性下降幅度与胆固醇下降幅度成比例,采用HMG辅酶A还原酶抑制剂使胆固醇下降1~1.5mmol/L(40~60mg/d)时,可使主要冠心病危险性下降l/5~1/3。此外,降低胆固醇也使脑卒中的危险性降低。
(3)治疗糖尿病:UKPDS试验随访10年的结果表明,胰岛素和磺酰脲类降糖药可使糖尿病微血管病事件发生率下降l/4。虽然冠心病有明显下降之趋势,但对大血管事件的影响尚不清楚。
(4)抗血小板治疗:对冠心病患者,应用阿司匹林等抗血小板药物能降低脑卒中病死率,对无心血管病史者,抗血小板治疗能降低冠心病危险性,但是否降低卒中或总心血管病死亡危险尚不清楚。HOT研究证实,每天服用阿司匹林75mg,冠心病事件下降1/3,但缺血性脑卒中或心血管病病死率均无明显下降。
(5)其他危险因素的干预:有证据显示,减轻体重、运动、降低纤维蛋白原可改善心血管病危险性,但尚未被大型临床试验所证实。补充抗氧化类维生素如维生素C、维生素E和降低半胱氨酸的维生素如叶酸、维生素B12,降低尿酸水平可能有好处,但尚需大型临床试验证实。
现在大家应该知道二级高血压严重吗的答案了,希望每个人在平时都要注意一下饮食,不能暴饮暴食,这样患上高血压的可能性小点。一旦发现自己已经是二级高血压了,一定要记得早点接受治疗,早点将血压降下来,这样你自己的身体也会舒服很多。
鼾症会引发什么疾病
鼾症并发症众多,病情逐渐发展可出现肺动脉高压、肺心病、呼吸衰竭、高血压、心律失常等严重并发症。
还将导致人的精神状态和人体机能不断下降,精力集中障碍,焦虑,抑郁。
打鼾诱发呼吸暂停引起的缺氧对心血管疾病有着严重的损害,可使已有的病情加重,使心率、心律、心输出量出现周期性的波动。中老年人打鼾容易出现心脑缺氧的并发症,极易造成中风。鼾症和高血压关系非常密切,睡眠呼吸暂停综合症中,高血压病人占30%—60%。
艾灸肝俞的功效 肝俞艾灸特效疗法
肝俞与太冲相配进行艾灸,可作为高血压辅助疗法使用。
在确诊高血压之后,在血压相对平稳的情况下,先灸肝俞,再灸太冲,以感觉温热为度,火力不必过强,可帮助维持血压平稳,减少血压波动次数,减低血压波动幅度,预防脑中风等严重并发症的出现。
高血压能过性生活吗
适当的性生活对提高高血压病人的生活质量是有益的,但性生活是一种兴奋、紧张的情感活动,随着性交过程中的心跳加快,心脏射血量增加,血压必然升高。在性交高潮时,收缩压可升高40—100毫米汞柱,舒张压可升高20—50毫米汞柱。这对于病情较重或有严重并发症的高血压病人来说,性生活存在诱发高血压病危象或心、脑血管严重并发症的危险。
因此,高血压病人过性生活应该注意如下几点:
①无并发症的高血压病人,在血压得到满意的控制后可以过正常的性生活。
②有心、脑血管并发症的高血压病人在血压得到控制后,应该注意节制性生活,并且在性交时应避免过分激动,性交动作不可过于激烈,时间不宜持久。也可在性生活前30—60分钟加服一次降压药物,以免性生活过程中因兴奋导致血压过度升高引起脑中风或心血管意外。
③避免在疲劳、饮酒、饱食之后过性生活,避免性交时的憋气动作。
④对平时基础血压值较高的病人,在每次性生活之前可先服一次降压药,使之得到药物的保护。
⑤性生活过程中如出现头痛、眩晕、心慌、呼吸急促等情况时,应立即停止性生活,并安静休息,血压升高者可服一次降压药物。
⑥如发现性生活过程中出现心绞痛,应立即停止过性生活,并立即舌下含服硝酸甘油或速效救心丸等药物。
所以适当的合理的性生活还是需要的,但是因为高血压的特殊性,病人和伴侣要注意细节问题的检查,不是每个病人都会通过药物就能很好的控制住病情,这类疾病一旦患有就是一个长期服药治疗的过程,所以还是在生活中谨慎小心一些。
如何治疗难治性高血压
难治性高血压(refractory hypertension, RH),又称抵抗性高血压(resistant hypertension)或抗高血压治疗抵抗(resistant to antihypertensive therapy),根据 2011 年中国高血压防治指南的标准,难治性高血压的定义为: 在改善生活方式的基础上,应用了足量且合理联合的 3 种降压药物(包括利尿剂)后,血压仍在目标水平之上,或至少需要 4 种药物才能使血压达标时,称为难治性高血压(或顽固性高血压) 。难治性高血压与一般性高血压不同,诊断及处理都有其特殊性和复杂性,需要专门评估和治疗。诊断时须除外服药依从性不良、相关疾病(如肥胖、睡眠呼吸暂停综合征及其他继发性高血压) 、不当的生活方式、其他药物及精神、气候等诸多因素影响。
而目前常见继发性高血压的原因包括:(1)原发性醛固酮增多症;(2)肾实质性高血压;(3)肾血管性高血压;(4)主动脉瓣返流;(5)睡眠呼吸暂停综合症相关的高血压。主要检查内容包括:(1)肾/肾动脉/肾上腺超声或CTA;(2)血尿儿茶酚胺测定;(3)血浆醛固酮/肾素比值测定;(4)GFR,尿蛋白定量、定性和尿红细胞定量、形态;(5)四肢血压测量;(6)睡眠呼吸监测。
有关难治性高血压患病率的资料较少, 国外有文献报道一般估计其约占整个高血压人群的10%左右。难治性高血压是摆在所有临床医生面前的常见疾病,也是心血管医生面临的棘手问题之一。流行病学调查证实,有效控制血压可以使脑卒中发生率降低35%~45%,冠心病发生率降低20%~25%,心力衰竭发生率降低50%,血压达标是心血管疾病防治的基础。因此,近年来难治性高血压的基础研究和临床处理引起人们的高度关注。但是,仍有相当数量患者血压未能获得有效控制,其发生率伴随着高血压严重程度的增加而上升。
难治性高血压患者往往血压较高、病程较长、心脑血管并发症较多, 目前难治性高血压在 60 岁以上的患者中多见, 常合并有糖尿病、血脂异常、吸烟、过量饮酒、肥胖等心血管疾病危险因素, 这类患者发生充血性心力衰竭、脑卒中、心肌梗死和肾功能不全等并发症危险性明显升高,是引起高血压人群严重并发症和死亡的最危险组分。
外阴白斑的严重并发症
1、皮损恶性循环。外阴瘙痒是外阴白斑的症状,患有此病的患者有时难以忍受。由于搔抓局部时刺激较大的神经纤维,抑制瘙痒神经纤维反射,患者瘙痒可临时得到缓解,但搔抓又可导致皮肤进一步的损伤,从而触发新的瘙痒反应以致瘙痒更剧,形成恶性循环。
2、外阴硬化性苔癣。这是一种以外阴及肛周皮肤萎缩变薄为主的皮肤病。固然病因不明,但有家族遗传史。还有学者发现患有此病者通常还有自身免疫性疾病,说明此病与自身免疫力是有很大关系的。
3、外阴鳞状上皮增生。这种现象主要以外阴瘙痒的症状为主要症状的外阴疾病。虽无导致此病发生的直截原因,此病多见于绝经后女性,但亦可发生在年轻女性身上。
4、月经不调。月经不调是女性常会有的一种现象,女性患有外阴白斑时也经常会同时存在月经不调,两者都与内分泌失调有关。
5、糖尿病。部分外阴白斑患者可并发糖尿病,两者的影响是相互的,外阴白斑病情逐渐加重可导致机体内分泌功能紊乱,诱发糖尿病,而糖尿病又会引发外阴白色病变加重,这主要是由于尿糖长期刺激外阴所致。所以患者需两病同治,在积极去除外阴白斑病因的基础上,还要遵守糖尿病患者的饮食禁忌。
6、子宫肌瘤。外阴白斑还常伴有子宫肌瘤,但确切病因不明,子宫肌瘤是女性妇科中常见的一种良性瘤,症状严重时一定要积极治疗。
到底二级高血压严重吗
高血压病的预防不仅要降低高血压病患病率,更重要的是减少或延缓心、脑血管并发症的出现。高血压病预防分为三级:一级预防即针对高血压病高危人群,也针对普通人群,是在存在危险因素而尚未发生高血压时采取预防措施。
二级预防是针对已诊断高血压病患者进行系统地有计划地全面治疗,以防止病情加重或发生并发症,实质上就是动脉硬化、脑卒中、冠心病等的一级预防。三级预防是指高血压病危重患者的抢救,防止并发症的发生,减少死亡,同时也包括抢救成功后的康复治疗。显然,高血压病预防重点在一级预防和二级预防。
1、高血压的一级预防措施
(1)减轻体重:超重和肥胖是高血压的主要危险因子,按中国最近制定的标准,体重指数>23时称为超重。减重的主要措施是限制过量进食、增加运动量。
(2)合理膳食:包括减少钠摄入,适当增加钾、钙、镁摄入,减少膳食中的脂肪。
(3)限制饮酒:有研究认为,饮酒与血压呈u型曲线关系,并存在阈值反应(40g酒精为阈值),为预防高血压,最好不饮酒;有饮酒习惯者,应戒酒或尽量少饮酒(<50m1/d=。
(4)增加体力活动:体力活动少者发生高血压的危险是体力活动多者的1.52倍,因此,提倡坚持经常性的体力活动,尤其是有氧运动。
(5)心理平衡:个人因素及环境因素造成的心理压力常使患者采取不良生活方式,后者与高血压及心血管病的危险性升高有关,因此应正确对待及设法缓解各种心理压力。
2、高血压的二级预防措施高血压的合理治疗包括:
(1)应用简便、有效、安全、价廉的抗高血压药物使血压降至正常。
(2)保护靶器官。
(3)兼顾其他危险因素的治疗。
(4)提高生活质量。
总之,应采取综合性措施,因人而异的个体化治疗,以达最佳疗效。
3、开展高血压社区综合防治是根本途径
(1)医院健康教育:各级各类医疗保健机构及其工作人员,在临床实践中施行医疗保健的同时,实施健康教育,通过健康教育实现三级预防。
(2)社区综合防治:建立防治网络,并进行人员培训。进行流行病学调查,包括基线调查及前瞻性心、脑血管病调查。人群分组和实施干预措施,对参加防治的对象进行随机分组,对干预组实施三级预防措施。
4、心血管多种危险因素的联合干预几项人群研究表明,虽然随机临床试验已证实降低血压的益处,但是,经过治疗的高血压患者其冠心病、脑卒中发生率及总病死率仍明显高于非高血压患者。观察表明,经过治疗的高血压患者与非高血压病患者相比,前者动脉硬化程度更严重,LVN更明显。
因此提出,在产生高血压病并发症过程中,有多种危险因素参与,在预防及治疗高血压的同时,应进行心血管多种危险因素的联合干预。
(1)戒烟:戒烟能降低多种疾病包括卒中的危险性,对中青年尤为明显,35岁之前戒烟者与不吸烟者预期寿命无差异。
(2)降低胆固醇:冠心病危险性下降幅度与胆固醇下降幅度成比例,采用HMG辅酶A还原酶抑制剂使胆固醇下降1~1.5mmol/L(40~60mg/d)时,可使主要冠心病危险性下降l/5~1/3。此外,降低胆固醇也使脑卒中的危险性降低。
(3)治疗糖尿病:UKPDS试验随访10年的结果表明,胰岛素和磺酰脲类降糖药可使糖尿病微血管病事件发生率下降l/4。虽然冠心病有明显下降之趋势,但对大血管事件的影响尚不清楚。
(4)抗血小板治疗:对冠心病患者,应用阿司匹林等抗血小板药物能降低脑卒中病死率,对无心血管病史者,抗血小板治疗能降低冠心病危险性,但是否降低卒中或总心血管病死亡危险尚不清楚。HOT研究证实,每天服用阿司匹林75mg,冠心病事件下降1/3,但缺血性脑卒中或心血管病病死率均无明显下降。
(5)其他危险因素的干预:有证据显示,减轻体重、运动、降低纤维蛋白原可改善心血管病危险性,但尚未被大型临床试验所证实。补充抗氧化类维生素如维生素C、维生素E和降低半胱氨酸的维生素如叶酸、维生素B12,降低尿酸水平可能有好处,但尚需大型临床试验证实。
高血压做哪些运动最好 高血压运动注意事项
1.运动前要有一个热身的过程,做五分钟准备活动,比如轻微活动一下腰,腿,髋关节等,之后再运动;运动要结束的时候,不能马上就停止,需要降低运动的速度及频率,缓慢结束运动,一般结束运动之后,还要做伸展活动及放松练习约10分钟。
2.收缩压>180毫米汞柱的高血压患者,有高血压引起的心,脑,肾,血管等严重并发症的患者,这些人不宜做运动。血压过高的应该在血压得到理想控制后再进行运动;不明原因的高血压患者,暂时不能运动,需要进一步查明血压升高的原因,以免运动引发意外,有严重并发症的高血压患者也不适宜做运动。
高血压做什么运动最好 严重血压高患者不能运动锻炼
运动锻炼降压只适用于临界高血压病、一期和二期高血压病以及部分病情稳定的三期高血压病患者。
三期不稳定的高血压病患者,出现严重并发症的高血压患者,出现降压药不良反应未能控制的高血压病患者以及运动中血压过度增高的患者,全都不能采用运动锻炼的方法来降压。
降压药药长期服用吗 随意停药的危害
服服停停的方法是错误的,不但达不到治疗的目的,还有危险。停药后血压会升得更高,甚至会超过治疗前的水平,这种现象叫做“反跳”。血压“反跳”得太高,很容易出现高血压脑病、脑出血等严重并发症。