造影剂肾病早期症状

造影剂肾病早期症状

1.接受造影剂者血清肌酐通常在24h内升高，96h达峰值，一般7～10天后回复达基础值，但也有报道，肾功能在.周内呈进行性下降，然后回复达基础值，60%以上CAN患者早期即可出现少尿，对襻利尿剂有抗性，也有非少尿者，大多数患者肾功能可自然恢复，10%者需要透析治疗，不可逆肾功能衰竭者少见，需要长期维持透析。

2.尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞，管型及各种碎片，非特异性，与肾功能改变不相关，尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶，大量蛋白尿不常见，有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。

3.应用造影剂后X线摄片双肾显影持续达24～48h为CAN的特征性表现，Older在观察中发现，X线摄片敏感性达83%，特异性高达93%，但也有假阳性和假阴性结果，因此CAN尚需结合24～48h内血清肌酐测值加以明确。

肾动脉狭窄介入治疗

近年来以消除狭窄，恢复血流，保护肾功能，降低高血压为目标的介入治疗为RAS患者提供了较好的治疗途径，介入治疗方法包括经皮腔内肾动脉成形术(PTRA)和肾动脉支架植入术(PTRAS)。由于介入治疗微创、高效、风险小而在近几年在临床中应用较为广泛。一项研究对456例肾动脉狭窄>70%伴或不伴轻度肾功能不全的患者进行了研究，其中340例伴有高血压，在平均34个月随访中，血肌酐由1.45mg/dl降至1.39mg/dl且血压改善明显，并有显著统计学意义(P<0.001)[5]。文献报道，严重的RAS患者的脑钠钛(BNP)水平可升高，支架植入后BNP下降，同时发现基线BNP升高>80ng/dl，是支架植入术后能改善血压的有利预测指标[6]。我们一组8例PTRA病例，其中大动脉炎2例，动脉粥样硬化肾动脉狭窄6例，经长期随访，平均随访24个月，远期疗效较为满意。如下图：(421-424)但目前对肾动脉狭窄支架植入效果的报道不一，原因之一可能是由于目前对疗效的评价标准未统一。

右肾动脉近心段狭窄收缩压差16Kpa 图422 5mm直径球囊扩张狭部

PTRA后压差降为0.8Kpa扩张后6小时血压正常

随访3年后血压正常动脉管腔无变化，仍通畅

介入治疗面临的问题：血栓形成及胆固醇结晶栓塞、造影剂肾病、动脉内膜损伤及术后再狭窄等。目前解决对策包括使用远端滤器保护装置，使内膜损伤撕裂、血栓形成及胆固醇结晶栓塞等术后并发症明显减少;药物洗脱支架、放射性支架问世及即将问世应用临床的生物支架的应用将大大降低术后血管再狭窄的发生;非离子型二聚体造影剂的应用，使造影剂过敏及造影剂对肾脏的损伤明显减少。

胃病早期症状

1、胃炎

胃炎的症状可以很轻也可以很重，最常见的有上腹部不适或疼痛，恶心、呕吐、腹泻、食欲不振。胃炎及十二指肠溃疡的症状则为上腹部烧灼痛，特别是在两顿饭之间，早餐前或在饮用橙汁、咖啡之后发生。严重者可有柏油便、黑便或血便。

1) 急性胃炎：临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性，以单纯性最为常见。

①急性化脓性胃炎由化脓菌引起，以胃壁黏膜下层病变为主的急性感染性胃部疾患。常以急腹症形式发病。

②急性糜烂性胃炎发病前有服用非甾体类消炎镇痛药、酗酒以及烧伤、大手术、颅脑外伤、重要脏器功能衰竭等应激状态病史。

③急性单纯性胃炎：以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。

④急性腐蚀性胃炎：自服或误服强酸或强碱等腐蚀剂后引起胃黏膜发生变性、糜烂、溃疡或坏死性病变。

2)慢性胃炎：本病十分常见，约占接受胃镜检查病人的80～90%，男性多于女性，随年龄增长发病率逐渐增高。

①慢性浅表性胃炎慢性浅表性胃炎是慢性胃炎中最常见的类型。表现为上腹疼痛，疼痛多数无规律、腹胀、嗳气、反复出血等。多数患者可无症状。

②萎缩性胃炎：临床表现不仅缺乏特异性，而且与病变程度并不完全一致。临床上，有些慢性萎缩性胃炎患者可无明显症状。但大多数患者可有上腹部灼痛、胀痛、钝痛或胀满、痞闷，尤以食后为甚，食欲不振、恶心、嗳气、便秘或腹泻等症状。

③慢性糜烂性胃炎：可发生于任何年龄及性别。起病往往较急且重，出现上消化道大出血，出现呕血、黑便，休克，出血停止后常易复发。

2、胃病急性发作

1)急性胃粘膜病变：是以胃粘膜发生不同程度糜烂、浅溃疡和出血为特征的病变。

2)胃、十二指肠溃疡出血：是上消化道出血的常见原因之一。出血是由于血管受到溃疡的侵蚀、破裂等所致。

3)胃、十二指肠溃疡急性穿孔：是胃、十二指肠溃疡的常见严重并发症，大多数患者有溃疡病史。

4)胃扭转：取决于其急慢性及扭转的范围和程度。急性胃扭转表现为上腹部或左胸部疼痛。慢性胃扭转病人常有非特异性症状如胃部不适等。

5)胃损伤：无全层破裂的胃壁损伤，可无明显的临床症状，或仅有上腹部的轻度疼痛，经临床观察后逐渐好转。

3、消化性胃病

1)功能性消化不良：排除了肝胃疾病的具有上腹痛、上腹胀、早饱、嗳气、食欲不振、恶心、呕吐等上腹不适症状。

2)贲门失弛缓症：咽下困难、食物反流和下端胸骨后不适或疼痛。

3)胆汁返流性胃炎：由于胆汁返流入胃所引起的上腹痛、呕吐胆汁、腹胀、体重减轻等一系列表现的综合征。

4)胃节律紊乱综合征：系指胃蠕动节律紊乱或过快所致恶心、呕吐、腹痛、腹胀的一组症候群。

5)胃潴留：凡呕吐出4～6小时以前摄入的食物，或空腹8小时以上，胃内残留量>200ml者，表示有胃潴留存在。

4、胃畸形或是手术后遗症

1) 胃隔膜：是一种罕见的消化道畸形。其发病率约为1/10万，约占消化道闭锁的1%。

2) 胃憩室：指胃壁的局限性袋状扩张或囊样突出，大多数患者无症状。

3) 双胃：临床上极为少见，约占整个消化道畸形的9%。

4) 胃切除术后并发症：一般为胃出血、十二指肠残端破裂、梗阻、胃肠瘘等。

5) 残窦综合征：BillrochⅡ式手术时，胃窦切除不全，残留胃窦所致的吻合口溃疡症候群。

6) 胃内异物：分为外源性、内源性以及在胃内形成的异物即胃石症。

7) 胃石症：可分为急性及慢性两型。病程在6个月以内为急性，超过6个月为慢性，急性者多见。

5、胃形状表面改变

1) 胃下垂：轻度胃下垂多无症状，中度以上者常出现胃肠动力差，消化不良的症状。

2) 急性胃扩张：指短期内由于大量气体和液体积聚，胃和十二指肠上段的高度扩张而致的一种综合征

3) 胃粘膜脱垂症：多见于30～60岁男性。轻症患者可无症状，或仅有腹胀、嗳气等非特异性症状。

4) 胃息肉：早期或无并发症时多无症状。出现症状时常表现为上腹隐痛、腹胀、不适，少数可出现恶心、呕吐。

5) 胃溃疡：位于贲门至幽门之间的慢性溃疡，是一个多发病和常见病，在消化外科中占有重要的地位。

6) 巨大肥厚性胃炎：巨大肥厚性胃炎是由于胃黏膜的过度增生而使胃壁广泛增厚，上腹部痛如溃疡，饭后可缓解。食欲减低，恶心常见。

6、胃肿瘤

1) 胃癌：是我国最常见的恶性肿瘤之一 ，多见于胃窦部，尤其是胃小弯侧。未经治疗者平均寿命约为13个月。

2) 胃良性肿瘤：很少见 ，通常不包括胃息肉症。可分为二类：息肉样腺瘤或腺瘤、间叶组织肿瘤。

7、其他常见的胃病

1) 药物性胃病：是药物引起胃的不良反应，约占药物性副作用的1/3。

2) 门静脉高压性胃病：临床无特异症状，往往在胃镜检查时发现。重型PHG主要为上消化道出血。

3) 电冰箱胃炎：在吃冷食后0.5～1小时后，上腹部阵阵绞痛，严重时伴有恶心、呕吐、冷颤、精神疲惫，也可能吐血水。

4) 胃结核：胃结核的临床表现很不一致，有些无症状或很轻微，有些类似慢性胃炎、胃癌、多数似溃疡病。

5) 胃真菌病：临床表现无特异性，可以似胃炎、胃溃疡或癌肿而难于区分。

8、中医胃病

1) 胃寒呕吐：胃寒呕吐，症见病程长，病情发展缓慢，食久方吐，或朝食暮吐，吐出物不消化，臭味不大等。

2) 食瘕：间歇性反复发作性脘腹痞胀疼痛，以成年女性、瘦长体型或长期卧床者多见。

3) 食滞胃脘主证：脘腹胀满、纳呆呃逆，恶心呕吐，嗳气吞酸，大便不畅，便下恶臭，舌苔厚腻，脉滑。

4) 胃纳呆滞：胃的受纳功能障碍，胃口不好，常有饱滞之感，食欲下降，进食减少。

5) 食积胃病：是因小儿喂养不当，内伤乳食，停积胃肠，脾运失司所引起的一种小儿常见的脾胃病证。

6) 痞满：以胸脘痞塞满闷不舒，按之柔软，压之不痛，视之无胀大之形为主要临床特征的一种脾胃病证。

肾病早期的症状

肾病早期的症状有哪些?肾病的早期症状有疲劳乏力，腰酸腰痛，眼睑微肿等症状，只有正确了解病症出现的原因，才能更好的治疗，打到好的效果。

肾病早期症状疲劳乏力——当病人感觉累的时候，常常会以为自己是由学习、工作、生活中的负担因素所致。如经过休息缓释了疲劳感，那会更加自以为是，根本不去理会这种轻微的症状。

腰酸腰痛——有的肾病患者即使有了腰酸、腰痛，也只当是过度劳累，需要休息，很少有人怀疑自己是否患有肾玻

食欲不振——有些肾脏病人起初会时常感到胃口不好，特别是对肉类食品产生倒胃现象。但这些患者有的会以为自己不慎感冒，所以没有食欲;有的会以为自己熬夜受累，精神萎靡不振所致，诸如此类的错觉总使得他们放松警惕。

眼睑微肿——因为有的正常人睡觉也会出现这种情况，所以肾脏病人发现自己眼睑浮肿不当回事，总以为是夜里没睡好，不会想到这是得了肾病的外显特征。

小便多泡——小便时多泡沫，且长时间不易消失，这可是病人尿蛋白很高的现象。但很多患者因缺乏这方面的医学常识而不能察觉。

慢性贫血——有的肾病患者会偶有晕厥，那可能是肾病造成的慢性贫血症状。可是，患者往往只关心自己的血压正不正常，却不在意出现异常的真正原因。

预防糖尿病肾病尤为重要

美国透析患者中，糖尿病患者占50.1%。在病程超过15年的1型糖尿病人中，30%~40%会发生肾病。早期对糖尿病进行干预，预防糖尿病肾病就显得尤为重要了。

长期高血糖状态下，血管通透性增加，蛋白质易漏出并沉积。高血压虽然不是糖尿病肾病发病的因素，但是高血压可加重尿白蛋白的排出，加速糖尿病肾病的进展和肾功能恶化。高蛋白饮食能加速肾功能不全患者的肾损害。

1、尽量避免肾毒性药物及碘造影剂:有些药物对肾脏有损害，应尽量避免使用，如:庆大霉素。碘造影剂也可加重原有的肾损害，糖尿病者应尽量避免进行静脉肾孟造影。

2、高血糖是导致肾脏损害的根本原因，控制血糖不仅有助延缓糖尿病肾病的发生。

3、高血压也是造成肾损伤进展的原因之一，在降压药物的选择上首先考虑的应该是ACEI和ARB类降压药，这两类药物已经被证实能明显减少尿蛋白排泄，延缓肾脏病进程。

4、应定期监测蛋白尿状况和肾功能及进展，一旦确诊存在肾损伤，至少每半年至1年就应监测一次。

5、要保持良好的生活方式:戒烟、戒酒、避免应用止痛剂及其他容易造成肾损伤的药物，限制饮食中蛋白质的摄入，推荐成人每天摄入蛋白质以每公斤体重0.8-1g为宜。

伤肾的药物有哪些 造影剂

随着增强CT、介入治疗等医学手段的普及，含碘造影剂得到大量使用，含碘造影剂通过收缩肾血管直接引起肾灌流量下降，损害肾小管上皮细胞，渗透性肾病导致急性肾小管坏死等。有研究结果提示，非离子型造影剂导致肾脏损害的机会明显低于离子型造影剂，易引起肾损的造影剂，如：泛影葡胺，碘海醇等。

肺病早期症状

一、局部症状

1.咳嗽、咳痰

随着病情进展，咳嗽加重，痰量也增多。痰(粘液痰――粘液痰内混有黄白色脓性小块)。

2.咯血

痰中带血――炎性病灶，毛细血管通透性增加;中量咯血――小血管损伤，大量咯血――空洞型A破裂。

3.胸痛

部位不定，往往为隐痛，若为针刺样疼痛并随呼吸运动而增剧时则表示该部胸膜受累。肺尖胸膜受累，胸痛可放射至肩部。呼吸科为综合病房，不是传染科，因此不收具有传染性的结核，多数病人为结核性胸膜炎，因此胸痛比较典型。

4.呼吸困难

肺功能的代偿机能变得极大，轻度或中度的病变会引起出现呼吸困难的现象。

二、肺病前兆

第一就是咳嗽

咳嗽是生活当中普遍存在的一种病症，人们应该都对咳嗽习以为常了，但殊不知咳嗽也是肺癌早期易被忽略的症状之一。咳嗽通常是肺癌的首发症状和初期警号，肺癌肿块刺激支气管粘膜引起干咳，无痰或少量白色泡沫痰，肺癌肿块增大引起支气管狭窄，咳嗽加重，且多为持续性，是一种阻塞性咳嗽，肺部继发感染时，痰量增加，呈脓性。

第二是发热

在早期阶段发病时还会出现发热的症状，而这也是易被广大患者朋友们忽视的一种症状。肺癌导致的发热有二种，一种是由于肺癌肿块阻塞支气管或管壁受肺癌肿块压迫后引起的炎性发热;另一种是所谓“癌性热”，是肺癌肿瘤坏死所产生的毒素引起的癌性发热，常在后期有广泛转移后出现。

第三在日常生活当中，人们也经常会出现胸闷、气急的症状

不过一般人们都不会想到这是肺癌的早期症状，也就对此忽略了。支气管狭窄，阻塞引起气急转移见于中心型肺癌，周围型肺癌较少见，弥漫型细支气管肺癌使呼吸面积减少，并影响弥散功能，气急进行性加重，并伴有紫绀。

造影剂肾病如何鉴别诊断

1.止痛药肾病 本病由于长期滥用止痛药所致，主要表现为慢性间质性肾炎，有无菌性脓尿，伴肉眼血尿及肾绞痛发作。

2.氨基糖苷类抗生素引起的肾损害 本病主要表现为在用药5～7天后出现轻度蛋白尿，可伴血尿及管型尿，可产生急性肾小管坏死，出现急性肾功能衰竭，以少尿型多见。

3.CAN须与胆固醇微栓塞(cholesterol microemboli)引起的肾功能衰竭相鉴别 胆固醇栓子系在造影过程中导管安插损伤血管所致。急性型者在接受造影剂后可出现血管栓塞的症状和体征(如腿或足疼痛、腹痛、背部疼痛、肢体麻木甚至麻痹，下肢皮肤苍白)，诊断困难。患者可出现低血压、少尿甚而由于多脏器梗死而造成死亡。慢性型者通常表现为进行性肾功能不全达数周以上并发展为不可逆性肾功能衰竭。微栓塞综合征诊断依据于皮肤出现网状青斑、淀粉酶升高及外周血嗜酸性粒细胞增多，尿沉渣检查阴性，肾活检显示有特征性的胆固醇栓子。

造影剂肾病有哪些症状

1.接受造影剂者血清肌酐通常在24h内升高，96h达峰值，一般7～10天后回复达基础值。但也有报道，肾功能在.周内呈进行性下降，然后回复达基础值。60%以上CAN患者早期即可出现少尿，对襻利尿剂有抗性，也有非少尿者。大多数患者肾功能可自然恢复，10%者需要透析治疗，不可逆肾功能衰竭者少见，需要长期维持透析。

2.尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、管型及各种碎片，非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶，大量蛋白尿不常见。有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。

3.应用造影剂后X线摄片双肾显影持续达24～48h为CAN的特征性表现。Older在观察中发现，X线摄片敏感性达83%，特异性高达93%，但也有假阳性和假阴性结果。因此CAN尚需结合24～48h内血清肌酐测值加以明确。

治冠心病别忘了护肾

在一般看来冠心病和肾病是两种类型的疾病，表面上看它们没什么区别，但实际上它们之间存在着密切的关系，它们两者会相互影响的。两种病情相互产生的话，不利于病情的发展，只会加重病情，所以我们要引起重视。

流行病学研究发现，约8%的中老年人存在慢性肾脏功能减退，而在这个年龄段中，心血管疾病，尤其是冠心病，也最常见。

在一项对近名急性冠脉疾病患者进行肾功能检测的统计，正常者仅为16%、轻度肾功能不全者占43%、中度占32%、重度占9%。心血管疾病患者，如果伴有慢性肾病，那么他的死亡率是普通人的10—30倍。

正是因为冠心病和肾病之间会相互影响，因此，在治冠心病时要保护肾脏。

冠心病患者常用的治疗手段之一是介入治疗，也就是在冠状动脉中放支架。但肾功能不好的患者，必须在介入治疗时采取保护肾脏的措施。

判断肾功能好坏，常用的指标是血肌酐。冠心病患者在接受介入治疗前应该检查这项指标。如果患者原已有肾功能损害，或造影前患者血肌酐超过1.5毫克/分升，或者患者有糖尿病史，都是造影剂肾病最主要的危险因素。

保护肾脏的措施，关键之一是尽量减少造影剂用量和选择适当的造影剂，否则可能造成造影剂肾病。此外，年龄在60岁以上、脱水、造影剂用量大及重复检查、患有充血性心力衰竭、患有高血压、患有高尿酸血症及肝功能异常等，也都是危险因素。

对此，最简单有效的措施是充分补液，包括静脉输液和多喝水，这既重要又很方便。其目的是降低血中造影剂代谢产物的浓度，以减少肾脏的负担，保护肾功能。

以上的内容是专家对于冠心病治疗的解释，患者可以了解一下。其实疾病并不是很可怕的，只有我们懂得怎样预防，远离疾病的可能性也是很大的，在平时我们还要多进行锻炼，一个好的身体才能有效的对抗病魔。

胆管肿瘤的检查

胆管癌的早期症状不明显，超声波检查可揭示肝内外胆管扩张，少数发现肿块所在部位。进一步检查包括ERCP或PTC直接胆道造影，可显示胆管肿瘤生长部位，但均不能确定为良恶性病变，最后诊断仍依赖ERCP时活检或术后病理检查。

胆管肿瘤诊断鉴别

胆管肿瘤由癌症引起的诊断可经超声波、CT或直接的胆道造影(注入造影剂的摄影)确定。明确诊断需行活检。

造影剂肾病需要做什么检查

1.尿液检查 尿液检查可见尿中出现肾小管上皮细胞、红细胞、白细胞及上皮细胞管型，为非特异性，与肾功能改变不相关。尿酸盐结晶常见，偶可见枸橼酸钙结晶;一般有一过性蛋白尿，大量蛋白尿不常见，有急性小管坏死的大多数患者，尿钠排出往往大于40mmol/L，钠排泄分数(FENa)大于1%;但有1/3急性肾衰者尿钠排出低于20mmol/L，少尿者钠排泄分数小于1%。

2.肾小管功能检查

(1)酚红排泄试验及莫氏试验：酚红排泄试验(PSP)反映近曲小管功能：PSP降低提示造影剂对近曲小管损害。莫氏试验异常则提示有远曲小管损害。

(2)尿酶：N-乙酰-β-氨基葡萄糖苷酶(N-acetyl-β-D-glucosaminidase，NAG)是一种溶酶体酶。NAG活性增高说明造影剂造成肾损害。

(3)尿系列微量蛋白测定：尿α1-MG、β2-MG升高。尿视黄醇结合蛋白(RBP)升高。

(4)尿渗透压：尿渗透压降低在300～400mOsm，少尿期低尿钠或钠滤过分数降低。

3.肾小球功能检查 血BUN、血清肌酐、血尿酸均可升高，内生肌酐清除率降低。

4.核素肾图及B超检查 肾图呈抛物线型;B超肾影增大或正常。

5.肾活检显示有特征性的胆固醇栓子者可与本病鉴别。如有肾小管细胞骨架结构破坏、上皮细胞变性坏死等改变，有助于本病诊断。

造影剂肾病的治疗

1.掌握用药适应症对于有高危因素的患者，应尽量避免作造影检查，如原有肾功能不全者、老年人、脱水、糖尿病、多发性骨髓瘤及高尿酸血症等患者。在用B超等检查后尚不能明确诊断而必须作造影检查时，严格掌握指征，则应在造影前补充盐水，纠正脱水、低血压、电解质紊乱后再作造影检查。

2.避免在短期内重复造影在第一次造影后3个月内不宜再次造影，避免造影剂引起的肾损害。

3.造影后水化治疗及碱化尿液在应用大剂量造影剂时，为避免或减轻其肾毒性，可用20%甘露醇250～500ml及呋塞米(速尿)40～100mg静脉滴注，于造影前1h开始应用，可增加肾组织的灌注，降低血黏度，增加肾血流量，加强利尿，促进造影剂的排泄。造影结束后鼓励患者多饮水，用5%碳酸氢钠(SodiumBicarbonas)250ml静脉滴注以碱化尿液，增加尿酸盐排泄。

4.改换造影剂种类对于有高危因素或碘过敏的患者应选用不含碘的造影剂(如碘普胺)，或选用非离子性、低渗性造影剂，可降低其肾毒性。

5.积极治疗急性肾衰一旦发生少尿型急性肾功能衰竭，经扩容、利尿等仍无效者，应紧急透析治疗并按急性肾衰处理。

糖尿病引发肾炎腰痛症状是什么

糖尿病患者常见的肾脏损害包括：糖尿病性肾小球硬化症、肾动脉粥样硬化症、肾小动脉硬化症、肾盂肾炎、坏死性乳头炎、造影剂性肾病、膀胱收缩不良、泌尿系感染等。其中糖尿病性肾小球硬化症(即临床所称的糖尿病肾病)是与糖代谢异常有关的糖尿病特有的肾脏并发症。

早期多无症状，血压可正常或偏高。用放射免疫法测定尿微量白蛋白排出量>200微克/分钟，此期叫做隐匿性肾病，或早期肾病。如能积极控制高血压及高血糖，病变可望好转。

常有人问，腰痛是不是糖尿病肾病的诊断依据，有人懂得糖尿病肾病的可怕，一出现腰痛就紧张焦虑，生怕是“肾病发作”。实际上肾病很少表现为腰痛，肾病早期主要是尿中经常出现蛋白，此时可能没有其它症状而被忽略，以后逐渐出现高血压、低蛋白、水肿、肾功能下降甚至尿毒症等。有时糖尿病肾病有腰痛症状，但痛的部位比较高，大约在脊柱和背部肋骨下缘的夹角处。平常所说的腰痛，多半是骨骼、肌肉和筋膜病变，多属于老年退行性变，如骨质疏松、腰肌劳损、坐骨神经痛腰椎间盘脱出等等，痛的部位也偏低，这就是我们平常所说的下腰痛，老年患者十分常见，治疗起来与糖尿病肾病完全不同。