判断是否患有哮喘需要哪些检查
判断是否患有哮喘需要哪些检查
1、血气分析：哮喘严重发作时可有缺氧，pao2和sao2降低，由于过度通气可使paco2下降，ph值上升，表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘，病情进一步发展，气道阻塞严重，可有缺氧及co2潴留，paco2上升，表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
2、胸部x线检查：早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加，呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
3、特异性过敏原的检测：可用放射性过敏原吸附试验(rast)测定特异性ige，过敏性哮喘患者血清ige可较正常人高2～6倍。在缓解期可作皮肤过敏试验判断相关的过敏原，但应防止发生过敏反应。
4、血液常规检查：发作时可有嗜酸性粒细胞增高，但多数不明显，如并发感染可有白细胞数增高，分类嗜中性粒细胞比例增高。
5、痰液检查：涂片在显微镜下可见较多嗜酸性粒细胞，可见嗜酸性粒细胞退化形成的尖棱结晶(charcort-leyden结晶体)，粘液栓(curschmann螺旋)和透明的哮喘珠(laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色、细胞培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
6、肺功能检查：缓解期肺通气功能多数在正常范围。在哮喘发作时，由于呼气流速受限，表现为第一秒用力呼气量(fev1)，一秒率(fev1/fvc%)、最大呼气中期流速(mmer)、呼出50%与75%肺活量时的最大呼气流量(mef50%与mef75%)以及呼气峰值流量(pefr)均减少。可有用力肺活量减少、残气量增加、功能残气量和肺总量增加，残气占肺总量百分比增高。经过治疗后可逐渐恢复。
哮喘的诊断检查方法
专家指出，哮喘的检查一般都会检查肺功能。肺功能用于职业性哮喘的观察指标有PEF,FEV1(一秒用力呼气量)等,连续观测PEF对职业性哮喘的诊断有一定的意义,要求患者无论工作或休息每2小时测定1次,连续数周,可协助判断哮喘引起的气道阻塞是否与工作有关,该方法敏感性较高,但特异性不够，是大家一定要注意的。
哮喘病的检查还有胸部X线检查，早期在哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态;在缓解期多无明显异常。如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症性浸润阴影。同时要注意肺不张、气胸或纵隔气肿等并发症的存在。这种胸部X线的检查是很有必要的。
还有血气分析，这也是非常重要的。血气分析也是运动性哮喘的检查之一： 哮喘严重发作时可有缺氧,PaO2和SaO2降低,由于过度通气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重症哮喘,病情进一步发展,气道阻塞严重,可有缺氧及CO2潴留,PaCO2上升,表现呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
哮喘反复发作带来的危害是巨大的。因此建议广大朋友尽早发现，积极治疗。
哮喘的检查方法
1、痰液检查
痰标本可通过患者主动咳痰，痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得，显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。
2、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)及其变异率等指标，判断患者的通气功能。通过支气管激发试验(BPT)来测定气道的反应性，通过支气管舒张试验(BDT)来测定气道气流受限的可逆性。
3、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布，通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
4、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气，X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。
5、特异性变应原的检测
此检测主要是为了明确变应原，指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测，即检查患者血清特异性IgE水平，还有皮肤变应原测试，即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。
哮喘的检查方法
哮喘的诊断的检查有：
1、痰液检查
痰标本可通过患者主动咳痰，痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得，显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。
2、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)及其变异率等指标，判断患者的通气功能。通过支气管激发试验(BPT)来测定气道的反应性，通过支气管舒张试验(BDT)来测定气道气流受限的可逆性。
3、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布，通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
4、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气，X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。
5、特异性变应原的检测
此检测主要是为了明确变应原，指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测，即检查患者血清特异性IgE水平，还有皮肤变应原测试，即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。
如何检查出患有过敏性哮喘
1.皮肤点刺试验较为常用：一般认为采用含20~70天er PI/ml的尘螨浸液制剂进行试验，风团直径在5mm以上时可判定为阳性反应。
2.血清中特异性IgE40U/ml或4ng/ml即可判断为阳性反应：当200U/ml或20ng/ml时可判定为强阳性反应。
3.支气管激发试验：吸入尘螨变应原可以模拟诱发尘螨过敏性哮喘的发作，是诊断本病的较为可靠的检测手段。
4.血清尘螨特异性IgG、IgA测定：测定尘螨特异性IgG对尘螨过敏性哮喘的诊断也有较重要的参考价值。测定尘螨特异性IgA对尘螨过敏性哮喘的诊断也有较重要的参考价值。
看了上文的介绍，如何检查患有过敏性哮喘，相信大家都已经了解清楚了。在此提醒大家一定要去正规的医院去检查，才是安全的，检查也是正确的。过敏性哮喘患者也要多锻炼身体，是对身体有很大的帮助的，预祝患者早日康复。
哮喘病人要做哪些常见检查
1、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气中期流速(MMEF)、呼气峰值流速(PEF)及其变异率等指标，判断患者的通气功能。通过支气管激发试验(BPT)来测定气道的反应性，通过支气管舒张试验(BDT)来测定气道气流受限的可逆性。
2、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布，通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
3、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气，X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。
哮喘怎样检查
1.实验室检查
(1)抗原皮内试验：变应原皮肤试验能反映人体的特应性体质，70%以上的哮喘患者呈阳性反应。
(2)痰液检查：常有较多的嗜酸性粒细胞，可发现Curschman螺旋体(黏液管型)。
(3)血嗜酸性粒细胞计数：哮喘患者可增高，有助于与慢性支气管炎等疾病鉴别。
(4)血清免疫球蛋白E(IgE)测定：约有50%成年哮喘和80%以上儿童哮喘患者增高。特异性IgE(针对某种变应原)的增高则更有意义。
2.其他辅助检查
(1)支气管激发试验：采用特异性或非特异性刺激，观察气道的反应程度，以判明气道反应性高低的方法。
(2)支气管舒张试验：用以测定气道气流受限的可逆性。常用吸入型的支气管舒张药有沙丁胺醇、特布他林等。
(3)最大呼气流量呼气峰流速(PEF)波动率测定：用微型峰流速仪监测。于清晨起床及下午(黄昏)各测定PEF，这对哮喘的生物规律研究尤为重要，亦有助于疗效判断。但在非发作期哮喘患者可出现阴性的结果。
老年人到了支气管哮喘需要做哪些检查
1.血常规检查
发作时可有嗜酸粒细胞增多，如并发感染时可有白细胞总数增高，分类中性粒细胞比例增高。
2.痰液检查
涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞，尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体)，黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)，如合并呼吸道细菌感染，痰涂片革兰染色，细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3.血气分析
哮喘发作时如有缺氧，可有PaO2降低，由于过度换气可使PaCO2下降，pH值上升，表现呼吸性碱中毒，如重度哮喘，气道阻塞严重，可使CO2储留，PaCO2上升，表现为呼吸性酸中毒，如缺氧明显，可合并代谢性酸中毒。
4.呼吸功能检查
在诸多肺功能检测指标中，呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。
美国国家心，肺，血液中心的全国哮喘教育计划推荐将呼气峰值流速(PEFR)作为评价气流受阻和进行治疗的客观指标，在病人能进行的所有检查中，PEFR与常用肺功能检查中测定的FEV1，具有良好的相关性，下表为正常成年男女PEFR的预计平均值(表1)。
即便是很有经验的医生，根据临床情况估计PEFR也是不可靠的，患者根据自己对气流阻塞的感受来估计PEFR同样也不可靠。
因此，必须反复测量PEFR值，以评价治疗的效果和恢复的情况，PEFR对于门诊的患者也非常重要，每名患者都应该在哮喘得到良好控制的时候确立个人的最佳PEFR，与上述PEFR值偏离明显，表明病情恶化，此时病人就应立即请教医生，以便对用药作适当的调整，PEFR测定值占预计值的百分率可作为判断哮喘病情严重程度的指标。
轻度哮喘：实测PEFR值预计值的80%;中度哮喘：实测PEFR占预计PEFR值的60%～80%;中度哮喘：实测PEFR值预计PEFR值的60%，PEFR的临床价值可作为测定气道反应性的肺功能指标;判断哮喘严重程度的指标;评价支气管舒张剂的疗效;在家中或工作单位中发现无临床症状的肺功能恶化，预测可能发生的“哮喘性猝死”的患者;发现和确定哮喘诱因。
FEV1是评价气道阻塞程度的肺功能指标，第一秒用力呼量占用力肺活量比值(FEV1/FCV%)是判断气道有无阻塞的早期，敏感的指标，并能鉴别是限制性通气功能障碍或阻塞性通气功能障碍，在哮喘急性期，FEV1对于预测病情发展的价值并不比PEFR好。
一氧化碳弥散量(DLCO)和体积描记法作为肺功能检查的一部分，用于所有哮喘患者，有助于排除同时存在的肺气肿和肺间质疾病。
气道高反应性是有症状哮喘的重要病理生理学基础，但在无症状哮喘病人和一些非哮喘病人中也存在气道高反应性，当肺活量正常时，气道高反应性的测定有助于哮喘的诊断，但因其不能准确的反映哮喘的严重程度，且测定较为复杂，不适宜指导哮喘的临床治疗，主要用于临床研究工作。
在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均下降，第一秒用力呼气量(FEV1)，第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%)，最大呼气中期流速(MMFR)，25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)以及呼气峰值流速(PEFR)均减少，缓解期可逐渐恢复，有效的支气管舒张剂可使上述指标好转。
5.皮肤敏感试验 在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验，有条件的作吸入激发试验，可作出过敏原判断。
6.影像室检查 胸部X线检查：早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加，如呈过度充气状态，在缓解期多无明显异常，如并发呼吸道感染，可见肺纹理增加及炎症浸润影，同时要注意肺不张，气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
在Fjndie的研究中，90例哮喘急性发作时仅有1%出现了新的浸润影，55%正常，33%过度通气，7%呈现轻度肺间质异常，这项研究证实，胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大，而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值，可通过此检查排除潜在的心肺疾患，如充血性心力衰竭，肺炎等。
7.核素检查 特异性过敏原的补体试验：可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE，过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2～6倍，在缓解期检查可判断过敏原，但应防止发生过敏性反应，或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率，>15%为阳性，也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE，IgA，IgM等免疫球蛋白。