养生健康

老年人心衰是如何引起的

老年人心衰是如何引起的

一、病因及特点

(一)病因

(1)常见病

因冠心病、高血压使老年人心力衰竭最常见的原因。有研究显示,老年人心力衰竭患者中约70%以上为高血压和(或)冠心病引起。我国老年心力衰竭住院患者中40.86%为冠心病所引起,占老年心力衰竭病因的首位。即性心肌梗死并发心力衰竭已成为心肌梗死后的主要死因。

(2)其他原因

老年患者中非风湿性瓣膜疾病引起的心力衰竭有初年增多趋势。主动脉瓣钙化、狭窄机关闭不全是老年人心力衰竭的常见原因;二尖瓣关闭不全、脱垂引起的返流也占有相当比例。

较少见而易被忽视的病因有甲状腺功能低下或亢进,感染性心内膜炎等。

(二)病因特点

多病因性,老年人往往患有几种心脏病和或其他疾病,如冠心病、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病以及肺气肿、慢性支气管炎、慢性肾功能不全等。以七种一种疾病为主要病因,其他则参与并加重心力衰竭,使病情复杂化。据文献报道,老年心力衰竭患者中同时有2种以上心脏病者占38.61%。

老年人心衰吃什么药

1、桂枝赤芍治心力衰竭

【功能主治】活血化瘀,益气通脉。主治心力衰竭。证见咳嗽,粘痰,咯之不利,胸闷气短,口唇紫绀,苔薄舌边有齿痕,脉数而时一止。

【处方组成】桂枝9克,赤芍12克,川芎6克,桃杏仁12克,丹参12克,葶苈子、万年青根、麦冬各15克,鱼腥草、开金锁、益母草各30克。

【用法用量】每日1剂,水煎服。

【病例验证】用此方治疗1组患者52例,用药1~2月后,疗效显著者23例,有效者26例,无效3例,总有效率94.2%。

2、人参附子治心力衰竭

【功能主治】主治充血性心力衰竭。

【处方组成】人参9克,制附子9克,五味子9克,黄芪30克,丹参30克,麦冬30克,泽泻30克,猪苓30克,北五加皮6克,川芎10克,葶苈子15克。

【用法用量】熬成药膏(每毫升含生药1克),50毫升/日,分3次口服,2周1疗程。

【病例验证】用此方治疗患者30例,服药1个疗程,显效16例,有效13例,无效1例,总有效率96.7%。

3、黄芪茯苓治心力衰竭

【功能主治】温通血脉,利水渗湿。主治充血性心力衰竭。

【处方组成】黄芪、茯苓各50克,丹参、防己、葶苈子、车前子各30克,附子、桂枝各12克。

【用法用量】每日1剂,水煎,分2~3次温服。

【病例验证】治疗30例,结果显效12例,有效16例,无效2例,总有效率为93.3%。

三、老年心衰的主要症状

心衰分为左心衰竭和右心衰竭。左心衰竭的临床表现有稍微活动就呼吸吃力或困难,夜间阵发性的呼吸困难,以及肺水肿、咳嗽、乏力、疲倦、头晕、心慌、少尿及肾功能损害。

右心衰竭的临床表现主要有消化道症状,如腹胀、恶心、呕吐、食欲不振,以及体力活动后的呼吸困难,下肢有水肿,一压会有凹陷,颈部的静脉充盈怒张。

​老年人心衰还能治好吗

老年人心衰可以采取一般治疗。老年心衰病因复杂,一定要先进行各种检查,先了解清楚引起心衰的病因和先后顺序。尽量通过根治病因,需要手术的话就要尽快进行手术治疗。老年人心衰的治疗要去除诱因。同时还要加强支持治疗,患者日常要合理调整自己的饮食,做到护理,包括了医院和家庭的护理。以上做法都有助于老年人心衰的治疗。

休息对充血性心衰的治疗主张控制运动减少身体所需血流,增加肾血流以及冠状动脉,帮助静脉血回流,提高心肌收缩力及心肌能力。心力衰竭Ⅱ级的病人一定要严格控制体力锻炼,而心力衰竭Ⅲ级的病人更要卧床休息。不过也不能长时间卧床不起。

老年人心衰的饮食要以清淡,易消化,低热量以及低胆固醇为主。还要进行骨骼肌锻炼,反复及适量锻炼我们的骨骼肌,可以增强病人的身体运动耐量,增强骨骼肌氧合能力。运动强度不可以让病人的心率高于170次/min是最佳的。

5个方面判断老年病人心衰

老年人心衰的主要特点是:

①精神症状突出。心衰时常伴有失眠、焦虑不安,或嗜睡、表情淡漠、呆滞等。这与心衰时心脏排血减少,脑细胞缺氧有关。

②心衰症状易被掩盖。老年人常有多种疾病并存,相互影响,造成病情复杂化,症状多样性,掩盖心衰症状。应关注老年人的心率与呼吸情况,如果出现心率过快或心律不齐,以及呈现阵发性呼吸困难时,就要虑及心衰,及时去看医生。

③夜尿增多。这是因为白天活动增多,回心血量相对不足,心输出量减少,肾脏血流灌注量减少,故而尿量减少;但到了晚上,老年人卧床休息,回心血量相对增加,心输出量增多,从而引起夜尿增多,成为心功能不全的标志之一。

④出现消化道症状。心衰往往伴有内脏瘀血,使患者出现不同程度的消化道症状,通常表现为食欲不振、恶心、呕吐、腹胀等,严重者可致胃肠道出血,表现为呕血、黑便等。

⑤出现肺部体征。如果患者出现可疑症状;可贴近老人的胸部听听。如果听见明显的哮鸣音或湿罗音,表明老人已有心功能不全,必须立即送医院就诊。

把握上述老年人心衰的特点,争取做到早发现、早诊断和早救治,是促进病情缓解,降低病死率,改善预后的关键。对此要有明确认识。

老年人心脏不好怎么办

1、老年人心脏不好怎么办之少食多餐

由于心衰时胃肠道淤血会造成胃肠动力不足,所以若一次吃太多会引起消化功能异常。因此,饮食上需注意采用少量多次的饮食方式,同时还要注意饮食要清淡易消化,低盐低脂低糖,蛋白质充足,多吃新鲜蔬菜。饮水同样需注意“少量、多次、长时间”,切不可短时间内大量饮水,以免造成全身血容量增加而加重心脏负担,进而加重心衰。

2、老年人心脏不好怎么办之保持心情舒畅

焦虑、抑郁、悲观等不良情绪可引发交感神经过度兴奋,导致动脉收缩、心率加快、血压升高,增加心肌耗氧量,加重心脏负担,诱发心衰。因此,生活要有规律,劳逸结合,保持平和的心态,避免情绪波动过于剧烈。

3、老年人心脏不好怎么办之采取半卧位

如果冠心病合并有肺部感染,可以采取半卧位,减少活动以减小身体的耗氧量,从而减轻肺的负担。同时可增强肺通气量,减轻呼吸困难症状。有条件的家庭可以使用家庭制氧机帮助患者实现家庭氧疗。

4、老年人心脏不好怎么办之多运动

运动可以促使心脏的小血管扩大、延长、增多,改善心肌的供氧状况,改善血液中脂质代谢。运动还有助于改善心肌代谢,提高心肌的工作能力和心脏的代谢功能。此外,还能提高血液的纤维蛋白溶解活性,防止血凝过高,对预防和延缓动脉粥样硬化的发展很有帮助。积极参加体育锻炼是防治心脏病的有效手段之一。

5、老年人心脏不好怎么办之预防感冒

老年人心脏病患者要预防感冒、防止扁桃体、牙龈炎等。如果发生感染可选用青霉素治疗。对青霉素过敏者可选用红霉素或林可霉素治疗。

老年人心衰还能治好吗

老年人心力衰竭的病因复杂,必须通过各种检查手段探明引起力衰竭的多种病因及其先后顺序。尽量采用根治病因的疗法,如需要手术者应尽早施行手术治疗。去除各种诱发因素,如控制肺部及泌尿或消化系感染、纠正贫血或营养不良、改善心肌缺血、降低心脏前后负荷、纠正水电解质紊乱及酸碱失衡等。加强支持疗法,给予合理的饮食,护理(包括医院及家庭护理)对老年人心力衰竭的治疗会起到积极作用。具体如下:

(1)休息:对于充血性心力衰竭的治疗多主张限制患者的运动。休息可减少身体所需要的血流量,增加肾血流和冠状动脉的血供,有利于静脉血回流和增强心肌收缩力,改善心肌功能。心力衰竭ⅱ级应严格限制体力活动,心力衰竭ⅲ级应卧床休息为主。但是,也不主张长期卧床,否则,去适应状态对患者的恢复和预后不利。

(2)饮食:宜清淡,易消化,低热量和低胆固醇;注意补充多种维生素;血浆蛋白低下者蛋白摄取量≥1.0~1.5g/(kg·d);限制钠盐摄入量,充血性心力衰竭的主要临床表现,是由于静脉和毛细血管淤血与体内细胞外水分增加所造成。由于水肿的液体是生理食盐水,故在细胞外水分潴留的同时有钠盐的潴留。对于无症状及轻度心衰病人来说,如体内无钠盐的潴留,就不可能有水分的潴留。钠摄入和排出的控制,是防止体内液体滞留的关键因素。因此,钠摄入量的控制有无比的重要性。正常人每天食盐的摄入量为10g左右,无症状及轻度充血心力衰竭患者的每天摄入总量应限制在2g以下(等于氯化钠5g)。也就是说,每天饮食中只能加极少量食盐或酱油(每天可加食盐1~2g)。长期维持低钠饮食可使患者感到轻松、舒适,从而减轻心脏负荷,使心脏功能有机会得到改进;所有等级的心力衰竭患者均要戒烟;严重心力衰竭者禁止饮酒。

治疗老年人心衰医院在哪里

首先我们要告诉大家的是,老年人如果得了心衰,就会比年轻的心衰患者更需要呵护,而且不能轻易挪动,所以长途跋涉的去寻找全国有名的大医院是不可取的做法。

那么治疗老年人心衰的医院到底在哪里呢,让我们一起来往下看:

其实治疗老年人心衰的医院,在全国各地都有,只是有的人不知道它们的存在,治疗老年人心衰的医院,就是治疗心脏疾病比较有好的医院,这样的医院通常都是公立三甲级综合医院的心脏内科。

另外还有一些公立的心脏专科医院,这样的医院里医生都比较有经验,护理人员也耐心负责,医疗设备都比较齐全,更重要的是,这样的医院都是按照国家标准收费,不会出现乱收费的情况,可以放心让老年心衰患者进行治疗。

以上就是关于老年人心衰医院的解答,希望我们的工作可以帮助到更多的朋友,在此我们祝愿所有的心衰患者都能找到好的医院,尤其是一些老年人患者,找到好的医院进行治疗,是延长生命的必经之路,所以选择医院一定要擦亮双眼,找到当地正规的医院进行治疗。

这些正规的治疗老年人心衰效果好的医院,可以通过电话拨打114进行查询,也可以在打通电话后直接预约挂号。

老年人心衰是如何引起的

一、病因及特点

(一)病因

(1)常见病

因冠心病、高血压使老年人心力衰竭最常见的原因。有研究显示,老年人心力衰竭患者中约70%以上为高血压和(或)冠心病引起。我国老年心力衰竭住院患者中40.86%为冠心病所引起,占老年心力衰竭病因的首位。即性心肌梗死并发心力衰竭已成为心肌梗死后的主要死因。

(2)其他原因

老年患者中非风湿性瓣膜疾病引起的心力衰竭有初年增多趋势。主动脉瓣钙化、狭窄机关闭不全是老年人心力衰竭的常见原因;二尖瓣关闭不全、脱垂引起的返流也占有相当比例。

较少见而易被忽视的病因有甲状腺功能低下或亢进,感染性心内膜炎等。

(二)病因特点

多病因性,老年人往往患有几种心脏病和或其他疾病,如冠心病、高血压性心脏病、慢性肺源性心脏病以及肺气肿、慢性支气管炎、慢性肾功能不全等。以七种一种疾病为主要病因,其他则参与并加重心力衰竭,使病情复杂化。据文献报道,老年心力衰竭患者中同时有2种以上心脏病者占38.61%。

心衰的原因有哪些

心衰的原因有很多,高血压、冠心病、由瓣膜的故障而引起的瓣膜症、先:性的心脏病、由病毒引起的心肌炎,原因不明的特发性心肌病,由外包围心脏€心包膜疾患,某种不规则脉等。所有这些心脏病,都可能陷人心衰的困境。如J患有甲状腺机能亢进症,严重贫血等,即使没有心脏本身的问题,根据病情严]程度也常会引发心衰。冠状动脉一旦阻塞,被阻塞的那部分心肌很快就会失去收缩的力量,引起:范围的梗塞,出现急性心衰症状。心衰常表现为手足发冷、出大汗、意识混乱等情况。血液不能正常输出,积在肺里,就会表现出严重的呼吸困难并吐出大量的粉红色泡沫状的血痰。急性心衰,是迅速出现的心悸、气促、活动受限、咳出大量粉红色泡沫痰、不能平卧等症状,其原因往往是急性心肌梗死、急性重症心肌炎、严重心律3常等。

老年人心衰还能治好吗

1.模式转变

老年人心力衰竭的治疗经历了如下模式改变,在20世纪70年代以前,仅以强心、利尿、限盐和休息,改善血流动力学异常治疗心衰,但不能降低再住院率,死亡率及改善预后;70年代开始应用血管扩张药,但仍不能降低死亡率及改善预后;80年代开始应用肾素一血管紧张素转换酶抑制剂(angiotensin—conver·ting enzyme inhibitor,ACE1)确立了心力衰竭治疗的新里程碑,肯定了以ACEI加利尿药,加或不加洋地黄制剂为心衰的基本治疗,循证医学也证实了可降低总死亡率并改善临床症状。90年代的多中心试验,肯定了比索洛尔(bioOprlol1)、美托洛尔(metoprlol1)及卡维地洛(carvedlol1)的有益作用,确立了β受体阻断药在治疗慢性收缩性心衰的地位,可使总死亡率降低,并改善症状及提高生活质量。

由此可见,20年来,老年人心力衰竭治疗的概念已有根本性的转变,从改善血流动力学观点进展到生物学调整的观点,从短期的药理学措施改善症状转变为长期的,修复性的策略。

2.老年人心力衰竭的治疗原则

防治病因,去除诱因,逆转心室重塑,最终达成降低死亡率及改善预后。

老年人心力衰竭的治疗原则与一般心衰类似,但由于老年人心衰时有其特点,故在治疗中有其特殊性,应密切注意,谨慎处理。

(1)去除或减缓基础病因:①抗缺血:药物或冠状动脉血管重建、室壁瘤手术矫正。②瓣膜病:修补或换瓣。③其他:控制高血压、纠正贫血、针对甲状腺功能亢进进行治疗等。

(2)去除老年人心力衰竭的诱发因素:积极控制感染,去除心律失常,纠正贫血及电解质紊乱,并注意是否并发肺梗死等。

(3)改善生活方式

3.药物治疗老年人心力衰竭

(1)利尿药:老年心衰病人几乎都有不同程度的水钠潴留,因此,应用利尿药是处理心衰的重要一环。利尿药的不良反应较多,老年人各种生理代偿功能低下,尤易发生,故应严格掌握适应证。

老年人心力衰竭患者应用利尿药的基本原则:①剂量适当:小量开始,缓慢利尿,不可过急,老年心衰病人利尿量以每日1500ml左右为宜。尽量选择口服利尿药,如肌酐清除率(Ccr)>30ml/min,选氢氯噻嗪12.5~2mag,1~2次/日;如Ccr<30ml/min,只能应用袢利尿药呋塞米(速尿)20mg,1~2次/日。

②保钾排钾利尿药联合应用:尤其是保钾利尿药螺内酯作为醛固酮受体拮抗药,其临床作用被临床医师重新评估,建议对近期或目前为NYHA心功能Ⅳ级患者,考虑加用20mg/d。③监测血生化指标:老年人利尿治疗常致低钠血症和高钾血症,因此在用药前及用药期间监测血生化指标,有助于避免发生尿毒症,低钾和低钠血症。④联合用药:不要将利尿药作为单一治疗,除非有禁忌证或不能耐受,一般可与血管紧张素转换酶抑制药(ACE1),β受体阻断药,地高辛合用。⑤顽固性心力衰竭的治疗:出现利尿药抵抗时或顽固心力衰竭时,可静脉给予利尿药,如呋塞米20~80mg静脉注射;或两种以上利尿药联合使用,顽固性水肿大多联合使用利尿药,如大剂量袢利尿药和噻嗪类、保钾利尿药联用,间断辅以静脉推注袢利尿药,并可同时应用增加肾血流量的药物,如短期应用小剂量的多巴胺或多巴酚丁胺[2~5μg/(kg·min)],但值得提醒的是,老年人用强利尿药治疗时,发生尿失禁或尿潴留的并不少见,应引起注意。

(2)血管紧张素转换酶抑制药(ACE1):此类药具有扩张动、静脉,减轻前、后负荷,抑制神经内分泌的作用等,可逆转左心室肥大,防止心室重塑,不仅能缓解心力衰竭的症状,而且可降低心力衰竭的死亡率和提高生存率,ACEI作为老年人心力衰竭治疗的基石目前已广泛用于治疗老年心衰。

1)适应证和应用原则:①全部老年人心力衰竭患者,包括NYHA I级无症状性心力衰竭(左心室射血分数LVEF<45%),均需应用AcEI,除非有禁忌证或不能耐受,而且需无限期终生应用。②老年人应以最小剂量开始,逐步递增至最大耐受量或目标剂量,应以耐受量为依据,而不以患者治疗反应来决定。剂量调整的快慢取决于每个老年人心力衰竭患者的临床状况,一般每隔3~7日剂量倍增1次。③ACEI一般与利尿药合用,亦可与β受体阻断药和(或)地高辛合用,一般不需补充钾盐。④应告知患者,症状改善常在给药后2~3个月才出现,即使症状无改善,也能防止疾病的进展。

2)禁忌证:包括血管神经性水肿、无尿性肾衰竭、妊娠妇女、双侧肾动脉狭窄、严重低血压、难以忍受的干咳和高血钾。

(3)p受体阻断药:目前有证据用于心力衰竭的p受体阻断药有选择βp1受体阻断药,如美托洛尔、比索洛尔,兼有β1β2和和α1阻滞作用的制剂,如卡维地洛等。

1) 应用原则:①所有慢性收缩性老年人心力衰竭,NYHA心功能Ⅱ、Ⅲ级患者(LVEF、<45%),病情稳定者,除非有禁忌证或不能耐受;β受体阻断药起始治疗前已无液体潴留,利尿药已维持在合适剂量;NYHAⅣ级患者,待病情稳定后(4天内未静脉用药,已无液体潴留并体重恒定),在严密监下应用。②不能应用于“抢救”急性心力衰竭患者,包括难治性老年人心力衰竭需静脉给药者。③必须从小剂量开始,美托洛尔12.5mg/d,比索洛尔1.25mg/d,卡维地洛3.125mg,2次/日,每2~4周剂量加倍。④应在ACEI、利尿药、洋地黄的基础上加用β受体阻断药。⑤目标剂量因人而异,应达最大耐受量,可长期维持。⑥应告知患者,症状改善常在治疗2~3个月后才出现,不良反应发生在早期,但一般不妨碍应用,长期应用可防止疾病进展。⑦在用药后应监测:防止低血压,在治疗开始3~5日内注意有无心衰恶化和液体潴留,有无心动过缓或传导阻滞,并及时处理。

2)老年人心力衰竭的禁忌证:①支气管痉挛性疾病。②心动过缓(心率<60次/分)。③二度及以上房室传导阻滞(除非已安装起搏器)。④有明显液体潴留,需大量利尿者,暂时不能应用。

3)老年人应用p受体阻断药尤需注意:老年人因肾上腺素能受体功能相应降低,使β受体敏感性也降低,B受体阻断药代谢、清除能力减弱,常同时合并存在其他疾病,因此更应严密观察,从小剂量开始,逐渐调整剂量,用药更应个体化。

(4)洋地黄制剂:慢性心力衰竭中使用的洋地黄为地高辛,应用的目的在于改善收缩性心力衰竭患者的临床状况,具有直接和间接改善心力衰竭时神经内分泌异常的作用。

1)应用原则:①地高辛可应用于全部心力衰竭患者以及伴快速心房颤动和有症状的窦性心律心力衰竭患者:②不主张早期应用,不推荐直用于NYHAI级患者,也不适用于单纯舒张功能障碍性心衰。③应与利尿药、ACEI和J3受体阻断药联用:④地高辛常用剂量为0.25rag/d,70岁以上老年人或肾功能减退者宜给0.125mg/d或隔日一次。与传统观念相反,适量的地高辛是安全的,耐受性好。不良反应见于大剂量时;尚无证据支持应用地高辛的合适剂量。

2)老年人心力衰竭患者易发生洋地黄中毒,其原因为①老年人肝功能减退,肾清除率降低。②随增龄心脏对洋地黄的敏感性增加。③老年人心力衰竭患者常同时患有多种疾病,同时服用多种药物,药物间的相互作用可使地高辛的浓度升高导致洋地黄中毒,老年人洋地黄中毒与青年人中毒的表现基本相似,但可不以恶心、呕吐等胃肠症状开始,而是先出现头痛、头晕、色视、肌无力、神志改变等神经症状,故应注意认真识别,及时处理。

(5)其他药物

1)血管紧张素Ⅱ受体阻断药(ARB):ARB是一作用于AngⅡAT,受体的药物,治疗心力衰竭有效,目前认为其效应约相当于ACEI,目前的建议是:对ACEI耐受良好或未用过ACEI者不必应用ARB;对那些有咳嗽或血管神经性水肿而不能耐受ACEI者可以ARB取代,ARB联合.ACEI治疗对老年人心力衰竭患者的血压控制、左心室重塑作用优于两种药物的单独治疗,代表药有氯沙坦(10sar—tan)和缬沙坦(valsartan)。

2)钙拮抗药:钙拮抗药对慢性收缩性心力衰竭缺乏有效证据,临床试验仅显示氨氯地平和非洛地平在长期应用时对存活率无不利影响,亦不提高生存率。

3)血管扩张药:适用于NYHAⅢ、Ⅳ级的慢性收缩性心力衰竭,尤其对瓣膜反流性心脏病(二尖瓣、主动脉瓣关闭不全)、室间隔缺损,可减少反流或分流,增加前向心输出量。动脉扩张药不宜用于阻塞性瓣膜病及左心室流出道梗阻的患者,急性心肌梗死或心肌缺血引起的心力衰竭亦可选用硝酸酯类血管扩张药。

4)环腺苷酸依赖性正性肌力药的静脉应用:此类药包括:β肾上腺素能激动药,如多巴酚丁胺;磷酸二酯酶抑制药,如米力农(mih·inone)、氨力农(amrinone)等。由于缺乏有效的证据及考虑到此类药物的毒性,仅适用于难治性心力衰竭患者的短期应用(低剂量多巴酚丁胺2~5ttg/(kg·min)或米力农50tLg/kg负荷量,继以0.375~0.750μg/(kg·min)。

以上治疗方法不能同时用于一个老年人心力衰竭病人,不同治疗方法的不良反应以及相互干扰妨碍了一些治疗的应用,应根据病情选用不同药物治疗。

(6)心衰合并心房颤动(房颤)的治疗:快速房颤可诱发心衰,或使心衰症状恶化,对持续性房颤不易转复为窦性心律者应联合应用地高辛及β受体阻断药,使心室率维持在70~80次/分,对于近期出现房颤者可推荐使用低剂量的胺碘酮转复,心衰合并房颤的患者发生栓塞并发症的危险性明显升高,需长期抗凝治疗,合并房颤的老年人心力衰竭患者的合理治疗措施尚在进一步研究中。

日常生活心衰患者怎么办

心衰患者怎么办?在某些右心衰竭患者中可出现腹水而外周水肿不明显。主要原因可能为外周血管收缩后使侧压(侧压指静脉内血容量对静脉血管壁的压力)降低,而内脏血管扩张使侧压升高,有利于液体外渗。

老年人心力衰竭腿肿是由于右心衰所致的体循环淤血引起的,可使得老年人两条腿都肿胀起来,但不会有疼痛。

老年人心力衰竭腿肿的治疗关键还是在于纠正心力衰竭,应尽快去医院接受系统治疗,才能延缓病情的发展,改善腿肿的症状。

老年人心力衰竭的基本治疗手段包括休息、吸氧、改善心肌收缩力、纠正致病因素(如心律失常、高血压等)、利尿、限制钠盐等。药物治疗方面可选用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(即ACE抑制剂)、洋地黄制剂、血管扩张剂等。ACE抑制剂是唯一可降低心力衰竭患者死亡率的治疗药物,是治疗老年人心力衰竭的基石。

心力衰竭是一种由于心功能不好所致的临床综合症,一旦发生心力衰竭,就会不断进展,需要及时治疗控制病情。心力衰竭能恢复正常吗?接下来就为大家介绍一下。

心力衰竭不能恢复正常,无法完全治好。通过规范治疗,心力衰竭的症状可能会减轻。心力衰竭通过治疗无法达到无症状的状态,不能停药,也不能恢复到和正常人一样的状态。只能缓解症状,依靠药物和自身调节改善生活质量。

心力衰竭患者应及时就医检查心脏超声和心电图,明确病情严重程度,心衰可通过利尿、强心、扩血管等治疗措施处理。心力衰竭患者应正确认识疾病,只要心力衰竭患者的病情稳定,正常人进行的一般活动都可参与。

高血压是否会引起心衰

高血压会导致心衰?

慢性心力衰竭(心衰)是各种心脏病的严重阶段和最终结局。近年来,心衰的发病率和病死率不断上升,我国心衰患者至少在400万以上,并有逐年增高的趋势。心衰患者的预后差于恶性肿瘤患者。据统计,有一半确诊心衰的患者在4年内死亡,严重心衰者1年病死率超过50%。

人的血压升高,左心室射血阻力必然会增加。换言之,高血压患者的心脏收缩时,左心室把血液泵到主动脉比血压正常者所受到的压力高、阻力大,需要花更大力气。

这样,在长期负荷增加的情况下,左心室就会逐渐肥大。这就像举重运动员那样,经常举重物,四肢肌肉就发达。心室肥大表明心脏已经受到损害,是心衰的重要危险因素。

日积月累之后,肥大的心肌不仅需要消耗更多能量,而且可引起左心室壁僵硬度增加,严重影响左心室的舒张功能。

与此同时,高血压本身也可加重血管硬化、狭窄,加上高血压患者常合并冠心病,更可加重冠状动脉狭窄,使心肌缺血缺氧更为明显,面对肥大心肌需求的增加,更是雪上加霜,最终必然导致心力衰竭的发生。

由此可见,高血压与心衰(特别是左心衰)关系密切,是损害心脏舒张功能和收缩功能的主要疾病之一。由高血压引起的心衰的临床特点如下:

由于左心室舒张功能异常,可导致肺淤血,主要表现为:

1) 活动量不大,但出现呼吸困难,严重时患者可在睡梦中惊醒;

2) 平卧时出现气急,坐起后即好转;

3) 出现疲劳、气喘、心悸、咳嗽、咯血等症状。

左心衰竭常可累及右心室功能下降,形成全心衰竭,主要表现为:

1) 紫绀

2) 颈静脉明显充盈;

3) 中老年人常出现脑血管疾病;

4) 少尿,多出现于心衰失代偿期;

5) 双下肢浮肿,严重时可出现全身浮肿;

6) 右上腹疼痛,并有肝肿大。

心衰是各种心血管疾病的终末阶段,具有较高的死亡率,目前已经成为危害人们身体健康的一种常见的心血管疾病,是老年人的一大健康"杀手"。

据流行病学调查,全世界心衰发病率将近2%,美国心衰的患病率在1.5%-2%,大约有400万心衰患者,我国35-74岁成年人心衰患病率为0.9%,心衰患者达到360万,城市发病率高于农村,北方高于南方,女性高于男性,发病随年龄增加而升高,年死亡率为20%至50%,5年死亡率达67%。

除引起死亡以外,心力衰竭可严重影响患者的生活质量,甚至生活不能自理,有人称心衰是"生命的拌脚石"。

心力衰竭患者不仅要忍受呼吸困难、足踝肿胀、精疲力竭等临床症状带来的极大痛苦,而且因反复住院,给病人及家属带来诸多的不便和沉重的负担。

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随着社会压力的越来越大,心瓣膜病的发病率也越来越高,尤其老年钙化性心瓣膜病,老年钙化性心瓣膜病为严重疾病,一旦出现症状寻求治疗平均寿命也只有5年左右,而且发病率高,已经超过冠心病,成为威胁老年人健康与生命的一种重要心血管疾病。 老人猝死重要原因之一 心血管疾病分类复杂,病种多样,其中冠心病、高血压等病种发病年龄提前,中年人也容易得,而老年钙化性心瓣膜病就属于老年人的“专利”。老年钙化性心瓣膜病一种因为心脏瓣膜纤维化、增厚或钙化引起的心脏病,属于与年龄相关的退行性病变。此病一般会导致主动脉瓣狭窄或关闭

老年人心衰切记不可误诊

●尿少、浮肿 由于心功能减退,心排血量降低,使肾血流减少及体循环瘀血,常出现双足、双小腿水肿,劳累后加重。患者往往24小时总尿量减少,但夜尿却相对增多,这因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增多,肾灌注好于白天,故夜尿相应增加,易误诊为慢性肾炎,男性病人易误诊为前列腺增生症。 ●乏力这心衰的早期信号 由于心排血量下降,引起全身骨骼肌的血流灌注不足,导致全身乏力,极易疲劳,少气懒言,走路稍快或轻微劳动即感到心慌胸闷、气喘如牛。但由于症状缺乏特异性,往往被误认为“年老体弱”而听之任之。 ●咳嗽、气喘 严重

如何延缓衰老

人到60莫言老 研究发现,健康老人与普通老人相比,其心理年龄至少年轻了10年以上。要在心理上不承认自己老,而认为自己年轻甚至还很年轻。人生60才开始,不妨对周围的事物多加关心,多接触新事物,投入有益的兴趣和爱好,不断学习,勤于思考,适当参加一些社交活动,可以从中享受快乐,感受年轻的朝气,保持乐观的心境,学会做“年轻型”老人,尽情享受美好的第二个春天。 人到60防心衰 心衰一类复杂的临床综合征,随着年龄增长,心衰的患病率显著上升。55岁以上人群心衰的患病率为2%~3%,65岁以上老年人心衰患病率则高达4%

老年人心衰的自我保健法

如果心衰病人想防止病情复发,延年益寿,最主要的则提高对心衰的认识,积极开展自我保健。 (1)认识疾病特点,采取干预措施:心衰具有长期性、反复性、复杂性、预后差、影响日常生活和费用需要大等特点,但同时要认识到它并非无法转机。而转机在于了解更多的疾病相关知识,掌握自我护理方法,调整生活习惯,自我管理疾病,求得尽量好的预后效果。 (2)养成良好生活方式:良好生活方式包括起居有时、饮食有节、生活规律、适当运动,以及戒烟、不饮酒或少饮酒等,这些都要依靠患者的自觉性来养成。 对于老年人心衰患者来说,养成良好生活方式

老人失眠呆滞警惕心力衰竭

随着年龄增长,心血管疾病很容易就会缠上老年人,在某些诱因的作用下,会引发心力衰竭,也就我们常说的心衰。例如,在冬天,老年人本身患有肺心病,受到寒冷刺激,容易引起上呼吸道感染,成为心衰发生的重要诱因;另外,长期患有冠心病或高血压,导致心肌重塑,也会导致心衰。 老年人心衰的早期症状不典型,容易造成误诊、漏诊和患者不知情,使得病情加重,最终失去治疗机会。所以,家中有老年人罹患肺心病及其他心脏病时,家属要注意观察老年人的情况,一旦发现可疑的心衰症状,应及时送老年人去医院就诊,以免延误救治时机。 老年人心衰的主要

老年人心衰须预防误诊

●乏力这心衰的早期信号。 由于心排血量下降,引起全身骨骼肌的血流灌注不足,导致全身乏力,极易疲劳,少气懒言,走路稍快或轻微劳动即感到心慌胸闷、气喘如牛。但由于症状缺乏特异性,往往被误认为“年老体弱”而听之任之。 ●尿少、浮肿 由于心功能减退,心排血量降低,使肾血流减少及体循环瘀血,常出现双足、双小腿水肿,劳累后加重。患者往往24小时总尿量减少,但夜尿却相对增多,这因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增多,肾灌注好于白天,故夜尿相应增加,易误诊为慢性肾炎,男性病人易误诊为前列腺增生症。 ●咳嗽、气喘 严

心力衰竭的危害什么呢

心力衰竭在平时生活中出现,会导致患者在大量利尿的情况下,导致血容量大过度降低,心排血量下降,血尿素氮增高。患者皮肤弹性减低,出现体位性低血压和少尿。间断利尿或大量利尿后补充适量液体,可预防其发生。 心力衰竭多发病、常见病,各种心脏疾病,发展到最严重阶段的常见病,属于严重心血管疾病,危害不可小觑的。那心力衰竭的危害有哪些呢,常见的有: 心力衰竭属于危险性疾病,有发病率高、死亡率高的特点,一定要提早预防,减少心力衰竭的发病率。据流行病学调查,全世界心衰发病率将近2%,美国心衰的患病率在1.5%-2%,大

老年人心衰有哪些临床症状

1、尿少、浮肿貌似肾脏疾病 心衰病人由于心排血量降低,体循环瘀血,有效循环血量减少,肾血流不足,而导致24小时总尿量减少,夜尿相对增多。这因为在夜间平卧休息状态下,回心血量增加,肾好于白天的缘故。与肾脏病不同的,心源性水肿多从人体下垂部位(足踝、小腿)开始,而肾性水肿常常首先出现在面部。另外,心源性水肿病人尿常规多属正常,且同时伴有心衰的其他症状和体征。 2、情绪或精神异常貌似老年性精神病或脑病 有些老年心衰患者精神症状表现突出,如头晕、失眠、烦躁不安、幻觉、谵妄、意识不清甚至昏迷等等。这主要由于老

​莫忽视老年慢性心力衰竭

目前在我国,心血管病已成为威胁人体生命的第一杀手。当老年人心脏发生病变时,如冠心病、高血压等,储备力显著降低,不能维持有效的循环,使身体各部分发生血液和体液的淤积,这肘就出现心力衰竭。 慢性心衰与慢性支气管炎极其相似,无论在发病年龄、季节、诱因以及病程等方面都有相似之处,典型的心力衰竭症状如夜间阵发性呼吸困难,舒张早期奔马律及交替脉等在慢性心力衰竭病例中较少发现,再则慢性心衰诊断对有些重要体症常常容易疏漏或未引起重视,这也造成优先诊断慢支而忽视慢性心力衰竭诊断的原因,为此在诊断上常出现仁者见仁,智者见智

心源性休克的病因

心肌梗塞成人心源性休克的常见原因。小儿期引起心源性休克的原因常为:先天性心脏病、爆发性心肌炎、心包填塞症、心动过速、充血性心力衰竭、急性肺梗塞等。 心输出量降低,微循环障碍、重要脏器血液灌注量不足,心源性休克的病理生理基础。 心源性休克由七个方面引起的:左室发育不良综合征等先天性心脏病;严重二尖瓣等瓣膜性心脏病;缩窄性心包炎等非瓣膜性梗阻性心脏病;严重缓慢性或快速性心律失常;心室充盈障碍;心肌收缩功能严重受损;心肌收缩功能严重受损等引起心肌收缩力和顺应性下降 、徼循环障碍、细胞功能障碍。 急性重症心肌