持续腰痛难弯 当心骨结核
持续腰痛难弯 当心骨结核
结核病首先发生在肺部,在肺部感染后通过血液的传播可以到全身很多系统去,可以导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等。
骨结核可导致瘫痪
这种细菌传播到其它部位后,大部分的部位可以由于抵抗力的增强把它消灭掉,但是有一些部位的结核菌可能在局部形成一个小的病灶,如果肌体抵抗力很强,可能潜伏在那里,当肌体抵抗力减弱的时候,这些潜伏的病灶就可以发展起来,导致骨结核病,因此骨结核是一种继发的病灶。得了骨结核后人为什么会导致瘫痪呢?
有一部分骨结核可以引起病人瘫痪,这是由于结核病变对骨头的侵蚀,大家都知道脊梁骨后面就是脊髓,一旦脊髓受到压迫或者损伤和牵拉,那么传达指令就会出现问题,病人就会出现瘫痪。人体从颈椎、胸椎到腰椎都可以得结核,如果生病的位置比较高,危害就越大,如果颈椎得了结核,双上肢以下就会不能动,如果是胸椎得了结核,那么胸部以下就不能动了,腰椎如果得了结核就主要是双下肢的问题。
有没有可能在四肢的部位得结核?
实际上人体任何部位的骨头都可以得结核,脊柱部位的结核大约占到50%,其它的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。
骨结核病的腰疼、麻木有什么特点?
脊柱结核尤其是腰椎的结核最早的症状常常是腰疼,但是很多别的疾病都可以产生腰疼,比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。结核病的腰疼和其它疾病导致的腰疼还是有一些区别的,结核病的腰疼是一种持续的腰疼,尤其是在晚上睡着以后疼,小孩或者年轻人经常疼醒了,疼痛不会因为休息、吃药等有好转。在临床医生看来脊柱结核和别的疾病导致的疼痛区别在于,脊柱结核导致疼痛的病人的腰都是僵直的,很难自己弯腰,这是一个很重要的区别。
骨结核症状
1.体征
起病多较缓慢,全身症状隐蔽,患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作,高热39℃左右,易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者,与结核患者有密切接触史或者家族有结核病患者等,将有助于诊断。
2.局部症状
(1)功能障碍 通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
(2)肿胀 四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系,早期体表可无异常发现,随着病变发展,椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表,寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂窝和腿根部等。如脓肿移行至体表,皮肤受累,可见表皮潮红,局部温度也可增高,有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时患者多出现低热,局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
(3)疼痛 初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起患者的注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当患者体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显,小儿常表现夜啼等。
(4)畸形 随着病变发展,骨关节和脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持续不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。
腰肌劳损的检查方法
一、自我检查
1、弯腰工作常觉困难,弯腰时间稍久疼痛加剧。
2、疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。
3、按摩之后疼痛可减轻,用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻,活动过度又加重,且反复发作。
4、腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。
5、腰痛范围较广,疼痛难以形容,比如隐痛、胀痛、痠痛,有的还伴有沉重感。
6、早晨起床时腰痛重,活动以后好转,白天症状较轻,夜间加重,有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失,休息时腰痛。
二、医疗检查
1、X线检查多无异常。少数和可有骨质增生或脊柱畸形。可以排除一些较为严重的疾病,比如腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤、腰椎结核等,但有时候需要CT、MRI方可进一步确诊。
2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查。骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
骨结核症状
而对于这种骨结核症状,其实在社会上的做法也是比较多种多样的,所以人们的选择的也是比较多的,现在医术也是比较发达的,所以人们也不用太过于担心的,而下面就是一些有关这种骨结核症状的资料的。
骨结核有肺结核继发
核病首先发生肺部肺部感染通过血液传播全身多系统去导致骨骼系统结核、泌尿系统结核、消化系统结核等
骨结核导致瘫痪
种细菌传播其部位大部分部位由于抵抗力增强把消灭掉有些部位结核菌能局部形成小病灶肌体抵抗力强能潜伏里当肌体抵抗力减弱时候些潜伏病灶发展起来导致骨结核病因此骨结核种继发病灶得了骨结核人会导致瘫痪呢
有部分骨结核引起病人瘫痪由于结核病变对骨头侵蚀大家都知道脊梁骨面脊髓旦脊髓受压迫或者损伤和牵拉传达指令会出现问题病人会出现瘫痪人体从颈椎、胸椎腰椎都得结核生病位置比较高危害越大颈椎得了结核双上肢下会能动胸椎得了结核胸部下能动了腰椎得了结核主要双下肢问题
有没有能四肢部位得结核
实际上人体任何部位骨头都得结核脊柱部位结核大约占50%其比膝关节、髋关节等多关节也都得结核
骨结核病腰疼、麻木有特点
脊柱结核尤其腰椎结核早症状常常腰疼多别疾病都产生腰疼比椎间盘病、腰部劳损等都导致腰疼结核病腰疼和其疾病导致腰疼还有些区别结核病腰疼种持续腰疼尤其晚上睡着疼小孩或者年轻人经常疼醒了疼痛会因休息、吃药等有好转临床医生看来脊柱结核和别疾病导致疼痛区别于脊柱结核导致疼痛病人腰都僵直难自己弯腰重要区别。
通过上面的认识和介绍,想必大家能对这种骨结核症状能有一定的了解了吧,同时也是希望大家能从上面的知识能有所帮助的,同时也是希望大家能在平时的生活中多做一些适合自己的运动的,同时也是希望大家能养成一个早睡早起的习惯的。
骨结核的症状
1.体征起病多较缓慢,全身症状隐蔽,患者可有低热、倦怠、盗汗、食欲减退和消瘦等症状。仅有少数病例除上述症状外呈现急性发作,高热39℃左右,易于其他急性感染混淆。既往或现在同时有肺结核、胸膜炎、淋巴结核或泌尿系统结核等者,与结核患者有密切接触史或者家族有结核病患者等,将有助于诊断。
2.局部症状(1)功能障碍 通常患者的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
(2)肿胀 四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系,早期体表可无异常发现,随着病变发展,椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表,寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂窝和腿根部等。如脓肿移行至体表,皮肤受累,可见表皮潮红,局部温度也可增高,有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时患者多出现低热,局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
(3)疼痛 初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起患者的注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当患者体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显,小儿常表现夜啼等。
(4)畸形 随着病变发展,骨关节和脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持续不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。
腰椎结核注意什么
腰椎结核最早的症状常常是腰疼,但是很多别的疾病都可以产生腰疼,比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。国医堂医院骨结核专家提出结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼是有一些区别的,结核病的腰疼是一种持续的腰疼,尤其是在晚上睡着以后疼,小孩或者年轻人经常疼醒了,疼痛不会因为休息、吃药等有好转。脊柱结核致疼痛的病人的腰都是僵直的,很难自己弯腰,这是一个很重要的区别。腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物。
◆脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多。腰椎结核多发于成年人。患者治疗时应注意避免过早中断治疗。全身情况良好,体温正常,食欲好,血沉正常。局部无明显症状,无脓肿或窦道。X线片显示脓肿消失或钙化,无死骨或已被吸收、替代,骨质疏松好转,病灶边缘骨轮廓清晰或关节已融合。符合上述者表示病变已停止。起床活动一年或工作半年后仍能保持上述三项指标者,表示已基本治愈。国医堂医院专家提醒患者若经过手术术后一段时间的活动后,一般情况变差,症状复发,血沉增快,表示疾病未治愈,或静止后又趋活动,仍应继续全身治疗;若X线检查再次出现脓肿及死骨,或发现原来病灶清除仍不彻底,应及时就诊。
◆饮食上及时补充维生素和无机盐:维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大.其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用.维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能.如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜,水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。
◆患者应忌食刺激性食物及辛辣的食物,忌饮酒,喝浓茶及吃海鱼和不新鲜的鱼.除此以外,原则上结核病患者所食之物是不需要忌口了的,只要营养丰富的食物都可以吃,同时所食之物应掌握以下四个原则:一是饮食要可口,能增加食欲.二是营养丰富.三是易于消化,不伤胃口.四是清洁卫生,不可引起腹泻及消化道传染病.多食富含蛋白质,糖,维生素丰富的食物.如鸡,蛋,牛奶,豆腐,牛羊肉,菠菜,豆芽之类的食物.当患者病重发烧时,可吃易于消化的鸡汤以补充蛋白质或食易于消化的松软食物,如汤面,牛羊奶,稀饭等.要少食多餐,决不可一次吃的过多,以免伤胃口.还需要多到外面(公园)活动,做一些轻微的运动(散步,打太极等),可以增加体质.
中西医小妙招舒缓孕期腰痛
产后维持正确姿势
怀孕期间的腰酸背痛,产后约8~9成会逐渐改善,但因为怀孕后身体处于修复状态,频繁照顾新生儿有时容易让妈妈忽略正确的姿势维持,进而让腰酸背痛的情况持续发生,建议妈咪要留意日常生活中的姿势调整,例如:喂宝宝喝奶时,背后垫一个枕头,尽量不耸肩;以侧躺姿势哺乳时,身后可以放置一个枕头做为背部支撑;帮宝宝换尿布时,维持脊椎的直立,否则频繁弯腰的结果,会让酸痛无法缓解;久站时要记得适时活动一下变换姿势;选购合适高度的婴儿床,避免抱起熟睡中的婴儿时总是需要过度弯腰。
产妇的生理状态,通常会在生产完后4~6周,恢复到怀孕前的状态,因此,妈咪产后就可逐渐恢复怀孕前的运动习惯。原则上建议以中等强度的有氧运动为主,每周150分钟。此外,可针对大肌群加强肌力训练,从背部、腹部以及大腿的肌肉开始,进行每周两次的肌力及阻力训练。
预防腰酸背痛可从孕前开始
核心肌群位于身体的中段位置,包含背部、腹部与骨盆部位的肌肉群,强壮的核心肌群可保护脊椎、稳定体态、支撑身体结构,并维持良好的平衡感,更能帮助解决腰酸背痛的恼人问题。
如果妈咪怀孕前即保有运动习惯,为了让怀孕时的腰酸背痛症状不那么明显,孕前即可加强训练背部与腹部的核心肌群力量,让怀孕后的身体负担能因此减少;而产后若继续锻链,也能避免酸痛症状持续,并有助于强化腹部与背部的肌肉力量,保护五脏六腑、维持体态。
中医调养建议
怀孕期间或是产后的腰酸背痛,对孕产妇的生活品质影响很大。以中医理论而言,妊娠期间,如果因为母体本身气血不足或是劳伤,容易导致血气运行不畅或是阴精亏虚,是导致孕期腰酸背痛的主因;而产后腰背酸痛的可能因素虽有血虚、风寒、肾虚或血瘀等,但主因仍为气血不足。
临床观察,约有1/3的孕妈咪产后经过适度休息及调养后,约一个多月便能缓解腰酸背痛,但仍有部分产妇在产后一年半持续为腰酸背痛所苦,吴佩青医师建议,若要改善酸痛,除了从矫正不良姿势着手外,也可以服用适当中药的方式来做治疗。
不论孕期或是产后,中医的调理一般习惯采取调和血脉、补肾壮骨的中药材进行治疗,如:使用杜仲、续断、桑寄生、菟丝子、黄耆、当归、党参或人参等药材,建议妈咪依据合格中医师的建议,以辨别体质后所开立的药物来做为腰酸背痛的预防或治疗,坐月子期间,适度的走动或进行轻松的运动也是可行方法,但建议妈咪产后宜充分卧床休息,少采坐姿并避免维持蹲姿。
骨结核传染吗
骨结核是不会传染的,骨结核只是继发于肺结核,结核菌转移侵犯骨和关节,不具有传播媒介等。所以患者不必担心骨结核会传染。
患者得了骨结核一定积极的进行抗结核治疗,可以服用苗寨生骨方,骨结核多有食欲减退、身体消瘦、贫血或低蛋白血症。全身状况好坏与病灶好转或恶化有密切关系。
休息和营养作为改善全身情况的一个重要步骤是治疗颈椎结核所不可缺少的。休息使机体代谢作用降低,消耗减少,体温下降,体重增加,有利于体力恢复。
因此,患者要有足够的休息和睡眠。同时改善营养状况也很重要。积极补充营养,给予可口、易消化、富于营养的食物。营养状况较差的可补给鱼肝油,维生素B、C等。
怎么知道是不是腰肌劳损
1、腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。
2、按摩之后疼痛可减轻,用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻,活动过度又加重,且反复发作。
3、早晨起床时腰痛重,活动以后好转,白天症状较轻,夜间加重,有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失,休息时腰痛。
4、疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。
5、弯腰工作常觉困难,弯腰时间稍久疼痛加剧。
6、腰痛范围较广,疼痛难以形容,比如隐痛、胀痛、痠痛,有的还伴有沉重感。
腰肌劳损检查方法是什么
腰肌劳损是指腰部肌肉、筋膜与韧带等软组织的慢性损伤,是腰腿痛中最常见的疾病,又称为功能性腰痛、慢性下腰劳损等。
一、自我检查
1、弯腰工作常觉困难,弯腰时间稍久疼痛加剧。
2、疼痛随天气变化,受凉或阴雨天疼痛加重。
3、按摩之后疼痛可减轻,用手捶腰可减轻疼痛。适当活动能减轻,活动过度又加重,且反复发作。
4、腰部疼痛程度时强时弱,开始表现为间歇性疼痛,逐渐变为持续性疼痛,并逐渐加剧。
5、腰痛范围较广,疼痛难以形容,比如隐痛、胀痛、痠痛,有的还伴有沉重感。
6、早晨起床时腰痛重,活动以后好转,白天症状较轻,夜间加重,有的还影响睡眠。工作或训练时减轻或消失,休息时腰痛。
二、医疗检查
1、X线检查多无异常。少数和可有骨质增生或脊柱畸形。可以排除一些较为严重的疾病,比如腰椎间盘突出症、腰椎肿瘤、腰椎结核等,但有时候需要CT、MRI方可进一步确诊。
2、年老或骨质疏松患者检查可选择ECT检查。骨密度检查。目前有观点认为骨质疏松也可致慢性腰痛。
现在腰肌劳损这样的问题,一定要及早引起重视。千万不要以为自己休息一下就好了。如果长期这样不做检查也不治疗的话,很有可能引起严重的疾病。检查方法主要是自检和一些医疗仪器设备检查。平时劳累休息的时候可以适当按摩推拿等,有助于缓解。
自我判断腰痛
1.急性腰扭伤:大多发生于抬重物用力过猛或姿势不良的情况下,因造成腰肌牵拉而致损伤。患者常常表现为在抬重物或做某一动作时突然腰部剧痛不能动弹,动作被迫完全停止;休息一晚后,疼痛不但不减轻反而加重,甚至不能起床。无论是活动腰部,还是咳嗽、打喷嚏、大声说话、腹部用力都会使疼痛加重,口服止痛片等一般止痛药不能使之缓解。急性腰扭伤后必须卧硬板床休息,可以减轻疼痛和肌肉痉挛,并防止再度扭伤。该病的治疗手段主要是骨盆牵引,旋转推拿及强的松龙局部封闭,药物可用跌打丸、三七片等。急性疼痛缓解后可做理疗、磁疗等,也可进行腰背肌锻炼,运动量及运动强度不宜过大,宜循序渐进。
2.慢性腰扭伤:又称腰肌劳损。急性腰扭伤未获及时而有效的治疗,损伤未能修复,或由于多次的腰肌轻微损伤均可引起腰肌劳损。另外,长期保持特定的工作姿势,如采矿工人或车工经常弯腰劳动所引起的慢性腰痛,以及受凉引起的慢性腰痛亦属腰肌劳损。腰肌劳损的临床表现主要为腰部疼痛,休息时症状减轻,劳累时症状加重;适当活动或改变体位时症状减轻,活动过度时症状加重;睡觉时用小枕垫于腰部时症状减轻;弯腰稍久时症状加重;用拳叩击腰部时症状减轻以及腰部有明显的压痛点等。根据这些表现,诊断慢性腰扭伤即腰肌劳损并不困难,在排除腰椎结核、腰椎肿瘤及妇科炎症所致的腰痛后,基本可以确诊。腰肌劳损患者可自查是何种原因引起,如有无急性腰扭伤病史、弯腰过久以及腰部受凉等情况,若有当及时予以纠正。如果疼痛持续不缓解,可用强的松龙局部封闭,或以针灸、理疗、热疗、推拿按摩治疗以缓解症状,改善病情。
3.腰椎间盘突出症:腰椎间盘是由上下面的软骨板,中央的胶冻样髓核和周边的纤维环构成的两锥体之间的压力缓冲垫。因为人是直立行走的,腰椎间盘不但承受静态下的压力,而且承受由于生活、劳动时的各种姿势变化所造成的压力,这样,人30岁以后,由于腰椎间盘纤维劳损后其强度减弱而容易破裂,造成腰椎间盘的髓核脱出,脱出的髓核压迫神经根而引起下肢神经支配区域的一系列症状和体征。其主要表现为腰痛伴坐骨神经痛,多数于腰扭伤、抬重物、弯腰用力或劳累后发生,有时发生在腰部受凉时。一般先有腰痛反复发作,以后才出现坐骨神经痛,少数先有坐骨神经痛而后腰痛或两者同时发生。坐骨神经痛的特点是单侧沿神经根支配区放射,常放射至臀部、大腿后部和小腿外侧,有时可至足跟和足背外侧。坐骨神经痛急性发作时疼痛常剧烈难忍,一般止痛药无效,活动、弯腰、久立、久坐及排便致腹压增高时疼痛加剧,卧床休息时好转。严重者有明显跛形,行走需有拐杖,在床上自主翻身困难。依据上述表现,考虑腰椎间盘突出症,结合压通点、直腿抬高试验、直腿抬高加强试验及x线排除其他椎管内占位性病变后诊断即可成立。急性期患者需卧床休息,宜睡硬板床,配合双下肢牵引、腰部热敷等,一般3周后可明显好转。此后在腰围保护下起床开展腰背肌锻炼,并要逐渐取消腰围,不可长期使用以免导致废用性肌萎缩。
骨结核病人出院后应注意什么事项
引起腰痛病的原因很多,约有数十种,比较常见的有肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤或劳损、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。如果出现持续腰疼,你需要谨慎,很可能是骨结核。
骨结核病人应注意的:
1. 进食高蛋白、高热量、高维生素饮食,增加营养、提高抵抗力。勿进食辛辣、寒凉食物。
2. 注意休息
3. 继续抗结核药物应用,一年不可间断,定期复查。
4. 正确功能锻炼,循序渐进,持之以恒
骨结核是一种继发的病灶。脊柱部位的结核大约占到50%,其他的比如膝关节、髋关节等很多关节也都可以得结核。部分骨结核会引起病人瘫痪,这是由于结核病变对骨头和脊髓的侵蚀。
骨结核传染吗
骨结核传染吗是很多人都想知道的一个常识,确实,疾病的传染是一件非常可怕的事情,那么下面小编就向大家分享这其中的答案。
骨结核是不会传染的,骨结核只是继发于肺结核,结核菌转移侵犯骨和关节,不具有传播媒介等。所以患者不必担心骨结核会传染。
患者得了骨结核一定积极的进行抗结核治疗,可以服用苗寨生骨方,骨结核多有食欲减退、身体消瘦、贫血或低蛋白血症。全身状况好坏与病灶好转或恶化有密切关系。
休息和改善全身营养情况的重要步骤是颈椎结核治疗中必不可少的。休息可以使机体代谢作用降低,身体能力消耗有所减少,体温下降,体重增加,从而有利于体力恢复。
因此,患者要有足够的休息和睡眠。同时改善营养状况也很重要。积极补充营养,给予可口、易消化、富于营养的食物。营养状况较差的可补给鱼肝油,维生素B、C等。
结核病的传染源主要是谈涂片阳性的肺结核排菌病人。有了传染源,结核菌还必须通过一定途径才能传染给别人。肺结核病人主要通过咳嗽或打喷嚏等把含有结核菌的微沫散播于空气中,健康人吸入含有结核菌的微沫可受到结核菌的感染。
结核病传染的程度主要受结核病人排菌量、咳嗽症状以及接触的密切程度等因素的影响。家庭内父母或祖父母等长辈有结核病,儿童较易受到结核菌的感染。
骨结核有哪些临床症状
1、功能障碍通常病人的关节功能障碍比患部疼痛出现更早。为了减轻患部的疼痛,各关节常被迫处于特殊的位置,如肩关节下垂位,肘关节半屈曲位。髋关节屈曲位,踝关节足下垂位。颈椎结核常用两手托下颌,胸椎或腰椎结核者肌肉保护性痉挛,致使弯腰困难而小心蹲拾物等特有的姿势。
2、肿胀四肢关节结核局部肿胀易于发现,皮肤颜色通常表现正常,局部稍有热感。关节肿胀逐渐增大,肢体的肌肉萎缩,患病关节多呈梭形。脊柱结核因解剖关系,早期体表可无异常发现,随着病变发展,椎旁脓肿增大并沿肌肉间隙移行至体表,寒性脓肿可出现于颈部、背部、腰三角、髂凹和腿根部等。如脓肿移行至体表,皮肤受累,可见表皮潮红,局部温度也可增高,有的甚至穿破皮肤形成窦道。同时病人多出现低热,局部疼痛加重。寒性脓肿出现时有助于骨关节结核的诊断。
3、疼痛初期局部疼痛多不明显,待病变发展刺激或压迫其邻近的神经根,如腰椎结核的出现肋间神经痛;腰椎结核刺激或压迫腰丛神经引起腰腿痛;单纯骨结核或滑膜结核发展为全关节结核时疼痛加重,往往这时才引起病人的注意。为了减轻疼痛,患部肌肉一直处于痉挛状态,借以起保护作用。当病人体位改变时,尤其是在夜间熟睡失去肌肉痉挛的保护时,疼痛更加明显,小儿常表现夜啼等。
4、畸形随着病变发展,骨关节和脊椎骨质破坏,上述特有的姿势持续不变且进一步发展,关节活动进一步受限而出现畸形,脊柱结核多出现成角后凸畸形。
腰椎结核注意什么
◆腰椎结核最早的症状常常是腰疼,但是很多别的疾病都可以产生腰疼,比如椎间盘病、腰部劳损等都可以导致腰疼。国医堂医院骨结核专家提出结核病的腰疼和其他疾病导致的腰疼是有一些区别的,结核病的腰疼是一种持续的腰疼,尤其是在晚上睡着以后疼,小孩或者年轻人经常疼醒了,疼痛不会因为休息、吃药等有好转。脊柱结核致疼痛的病人的腰都是僵直的,很难自己弯腰,这是一个很重要的区别。腰部生理弯曲消失,椎旁肌肉保护性痉挛,使腰部处于高度保护状态,限制脊椎活动而减轻疼痛,这是腰椎结核早期出现的明显体征之一。从地上拾物时,尽量屈髋屈膝直腰下蹲,而避免弯腰取物。
◆脊柱为躯干的支柱,而腰椎负荷大,在日常生活中发生劳损的机会多。腰椎结核多发于成年人。患者治疗时应注意避免过早中断治疗。全身情况良好,体温正常,食欲好,血沉正常。局部无明显症状,无脓肿或窦道。X线片显示脓肿消失或钙化,无死骨或已被吸收、替代,骨质疏松好转,病灶边缘骨轮廓清晰或关节已融合。符合上述者表示病变已停止。起床活动一年或工作半年后仍能保持上述三项指标者,表示已基本治愈。国医堂医院专家提醒患者若经过手术术后一段时间的活动后,一般情况变差,症状复发,血沉增快,表示疾病未治愈,或静止后又趋活动,仍应继续全身治疗;若X线检查再次出现脓肿及死骨,或发现原来病灶清除仍不彻底,应及时就诊。
◆饮食上及时补充维生素和无机盐:维生素和无机盐对结核病康复促进作用很大.其中维生素A,有增强身体抗病能力的作用.维生素B和C可提高体内各代谢过程,增进食欲,健全肺和血管等组织功能.如有反复咯血的病人,还应增加铁质供应,多吃绿叶蔬菜,水果以及杂粮,可补充多种维生素和矿物质。
◆患者应忌食刺激性食物及辛辣的食物,忌饮酒,喝浓茶及吃海鱼和不新鲜的鱼.除此以外,原则上结核病患者所食之物是不需要忌口了的,只要营养丰富的食物都可以吃,同时所食之物应掌握以下四个原则:一是饮食要可口,能增加食欲.二是营养丰富.三是易于消化,不伤胃口.四是清洁卫生,不可引起腹泻及消化道传染病.多食富含蛋白质,糖,维生素丰富的食物.如鸡,蛋,牛奶,豆腐,牛羊肉,菠菜,豆芽之类的食物.当患者病重发烧时,可吃易于消化的鸡汤以补充蛋白质或食易于消化的松软食物,如汤面,牛羊奶,稀饭等.要少食多餐,决不可一次吃的过多,以免伤胃口.还需要多到外面(公园)活动,做一些轻微的运动(散步,打太极等),可以增加体质.