如何进行输卵管妊娠的局部用药治疗

如何进行输卵管妊娠的局部用药治疗

局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿剌输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注入其中，目前常用药物仍为甲氨蝶呤。

宫外孕怎么治疗好

宫外孕治疗以手术为主，纠正休克的同时开腹探查，切除病侧输卵管。若为保留生育功能，也可切开输卵管取出孕卵。

1、药物保守治疗。如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

2、输卵管开窗缝合术。对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

3、输卵管切除术。对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。输卵管切除术适用于内出血并发休克的急症患者，且没有生育要求。有生育要求的年轻妇女，可以行输卵管开窗术。

4、妊娠黄体捣毁术。妊娠黄体捣毁术是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

总结宫外孕的主要患病原因

1、输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

2、输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

3、孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

4、患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。

宫外孕是怎么引起的呢

(1)输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

(2)输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

(3)孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

(4)患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。

宫外孕怎么治疗最保守

宫外孕保守治疗原则

保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。

1、保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

2、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

3、如果女性患上宫外孕的话，并且想生育的话，则可以进行保守性手术治疗，其主要是切除女性的输卵管，取出胚胎后局部缝合，从而保护输卵管的功能。

保守治疗宫外孕的方法

1、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

2、中药治疗

目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

3、输卵管切除术

对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。

4、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

宫外孕需要怎么治疗

宫外孕的治疗有多种选择，这取决于对生育要求、宫外孕的大小、位置和患者的身体状况，对未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。宫外孕的治疗方法包括：腹腔镜手术、药物疗法、开腹手术以输卵管妊娠为例：A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。D、妊娠黄体捣毁术妊娠黄体捣毁术由本院发明，是用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

输卵管妊娠怎么预防

输卵管妊娠是一种危险的病症，必须要重视，尽早治疗，而预防还是更关键。那，输卵管妊娠要怎么预防?专家来为你介绍下。

一种比较危险的妇科疾病，如果不及时治疗的话在很大的程度上是会导致其他妇科疾病或者女性不孕疾病的发生，因此，为了有效的保证能够正常的怀孕，应该积极的到正规的医院进行检查和治疗，下面我们来看看具体的相关常识。

输卵管妊娠要怎么预防?

1、积极防治输卵管病症，注意产后、流产后和月经期要注意卫生，预防感染现象，应及时彻底地治疗，以免后患。

2、输卵管妊娠要怎么预防?日常要做好输卵管妊娠临时急救的保健。输卵管妊娠经确诊后，应立即输血以补充失血，并进行开腹手术，切除病灶。

3、保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，或者输卵管妊娠药物治疗方法，但一定要对症治疗，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。

总之，输卵管妊娠要怎么预防必须要重视。

请大家一定要对输卵管妊娠引起重视，并积极的在生活中进行输卵管妊娠的预防。而做到上述几点，就能在很大程度上预防输卵管妊娠的发生。另外，如果发现自己已经患上了输卵管妊娠，请及时到正规医院进行治疗，这样才能够让身体尽早恢复正常。

怎样治疗宫外孕

一、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

适用人群

保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

二、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭MTX，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。

故应在治疗期间应用B型超声和HCG进行严密监护，并注意患者的病情变化及药物的毒副反应。若用药后14日，HCG下降并连续3次阴性，腹痛缓解或消失，阴道流血减少或停止者为显效。

若病情无改善，甚至发生急性腹痛或输卵管破裂症状，则应立即进行手术治疗。局部用药可采用在B型超声引导下穿刺将药物直接注入输卵管的妊娠囊内，也可在腹腔镜直视下穿刺输卵管的妊娠囊，吸出部分囊液后，将药注人其中。

适用人群

药物治疗宫外孕主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力的年轻患者。

宫外孕能做无痛人流吗

宫外孕有两种，一种是输卵管妊娠，一种是角位妊娠。宫外孕不能够做人流，需要及时到医院治疗，有药物保守治疗，也有手术的方法来治疗。

做人流之前必须要进行B超检查，这样做的目的就是为了排除宫外孕，如果是宫外孕的话，肯定不能做人流手术。顾名思义，宫外孕就是发生在子宫腔外的妊娠，在宫腔内看不到妊娠物，何谈人流呢?

宫外孕患者能否做人流?宫外孕的危害如果发生宫外孕破裂或者流产后，患者感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。这样的宫外孕的危害相当大，是会危及生命的。

宫外孕患者能否做人流?宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术以输卵管妊娠为例：

A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

D、妊娠黄体捣毁术宫外孕患者能否做人流??适应症是:宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

关于宫外孕患者能否做人流这个问题，专家介绍，目前宫外孕的保守治疗主要以中医治疗为主。中医疗法对异位妊娠血淤证、陈旧性宫外孕、包块型宫外孕、宫外孕休克型或不稳定型早期、不稳定型宫外孕等各种症型均有很好的疗效。使用该方法治疗，可使部分患者免除手术痛苦，并可保留患侧输卵管，增加再次妊娠的机会。是早期宫外孕的首选治疗方法。

治疗宫外孕的四大方式

为了避免延误治疗所带来不必要的麻烦，患者在确诊为宫外孕后就要立刻治疗。宫外孕的治疗主要分为药物治疗与手术治疗两个方面。宫外孕治疗原则主要以手术治疗为主，临床常用输卵管开窗缝合术。但是对于无生育要求者，采用药物治疗对患者的伤害较小。

治疗宫外孕的四大方式

1、药物保守治疗

如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

2、妊娠黄体捣毁术

用机械+药物的方法将妊娠黄体破坏，体内支持妊娠的黄体酮骤然下降，造成胚胎自然刁亡的新术式。适应症是：宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

(l)腹腔镜法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，在腹腔镜下确诊妊娠部位，如果确实没有破裂，则可找到妊娠黄体，分离取出，可靠止血;如果已破裂或已接近破裂，则采取开窗缝合术。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

(2)阴道B超介入法：知情同意后，术前口服米非司酮250mg，可靠麻醉下，经阴道B超穿刺取出妊娠黄体，然后注入无水酒精5~10ml。术后每天监测HCG和黄体酮水平。

3、输卵管切除术

对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

4、输卵管开窗缝合术

对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法。

温馨提示：女性如有性生活史并且停经35天以上，就建议到医院进行B超等相关检查，看看自己是不是宫外孕。宫外孕根据孕卵着床的部位有输卵管妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠等。最常见的宫外孕是输卵管妊娠。如果这时采用传统的治疗方法，可能就是切除侧输卵管，这样女性可能就完全丧失了生育能力。

异常妊娠该怎么治疗

1、手术治疗

(1)输卵管切除术异位妊娠内出血多、休克者，在积极纠正休克的同时，迅速开腹切除患侧输卵管，控制出血，抢救生命。其他如要求同时绝育手术者，异位妊娠非手术治疗失败者、并发感染不能控制者，均可施行该手术。自体输血，在缺乏血源的情况下是有效的抢救措施之一。指征是：妊娠<12周，胎膜未破，内出血时间<24小时，血液未受污染，镜下红细胞破坏率<30%。每100ml血液加入3.8%枸橼酸钠 10ml抗凝，经6～8层纱布或20um微孔过滤器过滤，即可输回体内。

(2)保守性手术适用于有生育要求的妇女。伞部妊娠可行输卵管挤压术将妊娠产物挤出;壶腹部妊娠行输卵管切开术，将胚胎取出;峡部妊娠行病变切除及显微外科技术断端吻合术。

(3)腹腔镜手术上述输卵管切除术及保守性手术，均可经腹腔镜进行手术。

2、非手术治疗

(1)中医治疗主方为丹参、赤乌、桃仁，活血祛瘀，消瘀止血。根据个体差异，根据中医辩证施治，随证加减。如有严重内出血或保守治疗效果不佳者，应及早手术。

(2) 化学药物治疗主要适用于早期异位妊娠，要求保存生育能力者。其病灶直径<3cm，未破裂或流产，无明显内出血，血bHCG，3000u/L。常用氨甲喋呤，抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。全身用药为MTX0.4mg/kg/d，5日一疗程，间隔5日，根据病情可用1～2疗程。局部用药可采用在B超引导下穿刺异位妊娠囊或在腹腔镜直视下穿刺，将MTX10～50mg注入其中。用药期间应注意病情变化及药物的毒副反应;用B超和bHCG监测治疗效果，若用药后1～2周，临床症状缓解或消失，bHCG迅速下降，连续3次阴性为显效。本法简单易行，疗效确切，疗程短，副反应小，应用前景广阔。

宫外孕能做人流吗

宫外孕患者能否做人流?宫外孕的危害如果发生宫外孕破裂或者流产后，患者感剧烈腹痛和大量内出血，出现面色苍白、脉搏细速、血压下降等休克现象。这样的宫外孕的危害相当大，是会危及生命的。

宫外孕患者能否做人流?宫外孕的治疗方法包括:腹腔镜手术 、药物疗法 、开腹手术以输卵管妊娠为例：

A、药物保守治疗如果能在宫外孕的早期即输卵管还未破裂时就确诊，又无生育要求者，药物疗法是最好的选择，对患者的伤害较小，身体容易恢复。但不能应用在那些有生育要求者，因为被杀死的胚胎在原位极化，往往造成此输卵管阻塞。

B、输卵管开窗缝合术对于输卵管未破裂或输卵管破口不大的宫外孕，通过腹腔镜手术，切开输卵管，去处胚胎，然后缝合，保持输卵管的功能，这是现今提倡的最好的宫外孕治疗方法;C、输卵管切除术对输卵管破裂严重很难修复且伴失血性休克者，只能腹腔镜或开腹切除患侧输卵管，并可能需要输血。

D、妊娠黄体捣毁术宫外孕患者能否做人流??适应症是:宫外孕未破裂型，很难找到妊娠部位，或妊娠的部位不利于手术切除(宫角妊娠和宫颈妊娠)。优点是未触击妊娠局部，不会造成术中出血。

关于宫外孕患者能否做人流这个问题，专家介绍，目前宫外孕的保守治疗主要以中医治疗为主。中医疗法对异位妊娠血淤证、陈旧性宫外孕、包块型宫外孕、宫外孕休克型或不稳定型早期、不稳定型宫外孕等各种症型均有很好的疗效。使用该方法治疗，可使部分患者免除手术痛苦，并可保留患侧输卵管，增加再次妊娠的机会。是早期宫外孕的首选治疗方法。

先天性输卵管畸形怎么治疗

其实，输卵管畸形的药物疗法是最好的选择，因为它对女性患 者的伤害比较小，患者的身体容易恢复。还有一种方法就是开窗缝合术，对于女性后天输卵管畸形损伤，可以通过腹腔镜手术，及时的切开输卵管，然后再缝合，可以保持输卵管的正常功能，一些专家提倡这种输卵管畸形治疗方法。

由于副输卵管的存在可影响正常输卵管的拾卵功能，并与输卵管妊娠的发生有一定的关系，故对副输卵管可行预防性切除治疗。对输卵管憩室，由于孕卵容易在此种植，发生输卵管壶腹部妊娠流产或破裂，可根据患者有无生育要求，行输卵管整形术或输卵管切除术。对实管的输卵管、索状的输卵管以及输卵管缺如目前尚无有效的治疗方法。对无伞端的输卵管，可行输卵管造口术，但成功率不大。对输卵管中段缺如，可行显微吻合术，如同绝育术后的输卵管再通术，有一定的成功率。

所以想要治疗先天性输卵管畸形，我们就要明确输卵管畸形的类型，才能寻找到治疗方法。另外，一旦发现有患上先天性输卵管畸形的症状，我们就要及时到医院进行治疗，及早康复。最后小编祝愿大家都身体健康。

宫外孕保守治疗原则

说到宫外孕，相信大家都是知道的。也知道宫外孕不仅会导致家庭失去胎儿，还会对孕妇造成很大的伤害。因此，女性患上宫外孕的时候则可以进行保守治疗的方法进行治疗。那保守治疗宫外孕的方法有哪些呢?宫外孕又应该吃什么好呢?今天小编就来为大家解答介绍一下。感兴趣的朋友不妨就来看一下吧。

宫外孕保守治疗原则

保守治疗宫外孕在我们生活中非常常见的一种治疗方法。那用保守治疗宫外孕有什么原则呢?下面我们就一起来看一下。

1.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

2.保守治疗及保存生育功能的保健。对于一些轻症患者，如内出血不多，一般情况好，可应用中西医结合的非手术治疗方案，非手术治疗也必须在医院进行，并严密观察血压、脉搏，做好手术准备，以防出现意外来不及抢救。如病情不见好转，应立即进行手术治疗。

3.如果女性患上宫外孕的话，并且想生育的话，则可以进行保守性手术治疗，其主要是切除女性的输卵管，取出胚胎后局部缝合，从而保护输卵管的功能。

保守治疗宫外孕的方法

1、药物治疗宫外孕

化疗一般采用全身用药，亦可采用局部用药。全身用药常用甲氨蝶岭(MTX)，治疗机理是抑制滋养细胞增生，破坏绒毛，使胚胎组织坏死、脱落、吸收而免于手术。常用剂量为0.4mg/kg.d，肌注，5日为一疗程。应用化学药物治疗，未必每例均获成功。

2、中药治疗

目前非手术治疗主要是中医药保守治疗，但是中药杀灭妊娠胚胎的时间长，而且在保守治疗的过程中，存在着胚胎继续发育而造成输卵管破裂的可能。除此之外，有时还会因为治疗不彻底需要再进行手术治疗，反而容易浪费患者的时间、体力和金钱。

3、输卵管切除术

对于已经生育的患者，由于输卵管破裂口损伤严重而无法施行开窗手术的，可以行一侧输卵管切除术。对于大多数有生育要求的女性而言，可以行输卵管破口处开窗术，这种手术能为患者保留25%的生育机会。

4、保守性手术治疗宫外孕

宫外孕的治疗原则以手术治疗为主，其中开腹宫外孕手术治疗的手术方式又有二种，一是切除患侧输卵管;一是保留患侧输卵管手术，即保守性手术。

适用人群

保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。近年来由于诊断技术的提高，输卵管妊娠在流产或破裂前确诊者增多，因此采用保守性手术较以往明显增多。

宫外孕日常保健

1、心理保健

在我们生活中，有许多宫外孕患者会出现焦虑以及恐惧的心理。因此，这个时候需要对患者进行心理上的安抚，解除患者的心里压力，从而让患者可以有一个良好的心态进行治疗。

2、保持有效的胃肠减压

有效的胃肠减压对减轻肠道压力，改善肠壁血液循环，减少肠道对细菌毒素的吸收至关重要。所以，胃肠减压期间应密切观察引流的量、性状、色泽，妥善固定胃肠减压管，维持有效负压，每隔6 h向胃管内注入30 ml液体石蜡，夹管30 min后开放。

3、做好饮食及活动宣教工作

肠梗阻病人应禁食、禁饮，适当补液，加强营养，维持水、电解质平衡，如梗阻缓解，病人排气、排便、腹痛、腹胀消失12 h后可进流质饮食，但应避免甜食和牛奶，进食时少量多餐，细嚼慢咽，避免暴饮暴食，24 h后进半流质饮食，3天后进软食，应循序渐进逐步过渡，术后如无禁忌，鼓励患者早期下床活动，根据病人的耐受程度，逐渐增加活动量和活动范围，促进胃肠功能恢复。