生产后出血是怎么回事 凝血功能障碍

生产后出血是怎么回事 凝血功能障碍

这种原因比较少见，产妇平时有出血现象，如月经过多，鼻出血，或无诱因的皮下出血等症状，均可引起产后出血;此外，与此次妊娠有关的凝血功能障碍也可导致产后出血发生，如重症胎盘早剥，重症妊娠高血压综合症，宫内死胎滞留过久，羊水栓塞等所释放的促凝血物质进入血中，导致产后大出血发生。

凝血功能障碍检查方法

凝血功能障碍的分类

分为遗传性和获得性两大类。

1.遗传性凝血功能障碍一般是单一凝血因子缺乏，多在婴幼儿期即有出血症状，常有家族史。

2.获得性凝血功能障碍较为常见，患者往往有多种凝血因子缺乏，多发生在成年，临床上除出血外尚伴有原发病的症状及体征。

凝血功能障碍的相关检查

1、血浆激肽释放酶原测定

2、乙醇胶试验

3、简易凝血酶生成试验

4、血小板第Ⅲ因子有效性试验

5、血小板活化因子

木耳是酸性还是碱性食物 吃木耳的注意事项

1.凝血功能障碍、“三高”患者不宜吃木耳，木耳具有一定的抗凝血功能，若是凝血功能有障碍的人群吃了木耳或者是三高”患者出血了，会使凝血的速度变慢，增加风险。

2.出血性中风患者不宜吃木耳。出血性中风患者本来的凝血功能就比较差，而木耳又有抗凝的作用，所以最好不要吃木耳。

3.脾胃虚寒、急性肠胃炎、经期女性、婴幼儿、老人等人群要慎食木耳。木耳偏寒凉性，吃了木耳后可能会加重身体的负担，造成身体不适。

4.孕妇不宜多吃木耳。木耳有一定的滑利作用，孕妇吃多了木耳可能会引起流产。

胎盘早剥的并发症

很多疾病都不会是仅仅的单纯的某一毕竟，而会伴随很多的并发症，胎盘早剥也不例外。胎盘早剥的并发症主要有DIC与凝血功能障碍、产后大出血和伴有妊高征。因此，孕妇怀孕期间一定要小心谨慎，尽量避免胎盘早剥的发生。

1、DIC与凝血功能发烧障碍。重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。

2、产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，从而导致发生产后出血的可能性大且严重。

3、 重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。

产后出血的检查方法

一、判断宫缩是否正常

正常情况下，胎盘分娩出后，子宫缩小至脐平或者脐下一横指，且子宫呈圆球状，血都关闭。如果子宫收缩乏力，宫底升高的话，很有可能就会引发产后出血。

二、检查胎盘是否娩出

一般情况，在分娩出胎儿后，十五分钟左右会分娩出胎盘。如果胎盘没有正常分娩出，则会引发阴道大流流血，如果胎盘有残留的话，也会引发产后出血。

三、检查血液

凝血功能障碍也会引发产后出血，如果血液有凝血功能障碍的话，在分娩时就会引发产后出血的症状。

以上三种检查方法是目前最常用的产后出血的检查方法。产后出血是很严重的产后病发症，多多了解对生产也有一定的好处。虽然是严重的病发症，但是准妈妈们不用过于担心自己是否会有产后出血，在定期产检中医生就能够根据自身体征检查出是否会引起产后出血并给出最合理的养胎方法。

凝血功能障碍有哪些表现

1、出血倾向是许多不同疾病及不同出血原因的共同表现。为明确其原因，必须将临床及实验室资料综合进行分析，既了解病人的过去史，并结合现在出血情况才能得出正确结论。而其中实验室检查更为重要。

(1)考察出血性疾病的病史，如自幼即有出血，轻微损伤、外伤或小手术后流血不止。应考虑为遗传性出血性疾病;成年后出血应考虑获得性为多，需查找原发病;皮肤、粘膜紫癜伴腹痛、关节痛且血小板正常者应考虑过敏性紫癜;皮肤粘膜紫癜、月经量多，血小板计数低则需考虑血小板减少性紫癜，以女性为多。

(2)体格检查应注意出血的性状和部位。过敏性紫瘢好发于两下肢及臀部，大小不等，对称分布，且可伴有皮疹及荨麻疹。血小板减少性紫瘢或血小板功能障碍性疾病常为针尖样出血点，呈全身性散在性分布。

2、坏血病表现为毛囊周围出血。遗传性毛细血管扩张症有唇、舌及面颊部有血管痣。肝脾肿大，淋巴结肿大、黄疸等，可提供临床上原发病诊断。

胎盘早剥的并发症

1、重型胎盘早剥特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。对胎盘早剥患者从入院到产后均应密切观察，结合化验结果，注意DIC的发生及凝血功能障碍的出现，并给予积极防治。

2、胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，发生产后出血的可能性大且严重。必须提高警惕。

3、重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。

流鼻血止不住是什么病 血液病

某些血液病会引起凝血障碍，比如白血病，此时哪怕轻微的磕碰也可能会造成流血不止的情况。

1.如果是血液疾病，应到正规医院进行相关检查治疗，而且一定要避免磕碰，，以免引起流鼻血频繁发生。

2.由于是凝血功能障碍，避免方法只有小心保护，以免鼻腔黏膜血管损伤导致鼻血不止。

凝血功能障碍饮食注意

凝血功能不好主要与血管因素异常,血小板异常,以及凝血因子异常有关.

建议你先检查一下,是什么原因引起的凝血功能差,然后根据具体的情况进行治疗.维生素C的缺乏症,贫血引起的血小板减少以及肝脏方面的问题,都可以引起凝血功能障碍.

饮食多选含蛋白质及铁质丰富的食物,蔬菜,水果.

忌油腻,刺激性食物,生冷和寒凉性食物亦应避免.

建议你到医院检查一下是哪方面的因素导致了你的凝血差,然后针对治疗.

大蒜哪些人不能吃 有严重肝功能不全的人

我们食用大蒜是具有抗凝的效果的，而肝功能受损的患者，刚好是凝血效果能力差的时期，如果这个时期食用大蒜，会使得我们身体内的凝血能力进一步减弱，这样可能会使得我们的症状更加的严重，所以存在肝病或者凝血功能障碍的人群不能食用大蒜。

胎盘早剥的并发症

1、DIC与凝血功能发烧障碍。重型胎盘早剥，特别是胎死宫内的患者可能发生DIC与凝血功能障碍。临床表现为皮下、粘膜或注射部位出血，子宫出血不凝或仅有较软的凝血块，有时尚可发生尿血、咯血及呕血等现象。

2、产后出血。胎盘早剥对子宫肌层的影响及发生DIC而致的凝血功能障碍，从而导致发生产后出血的可能性大且严重。

3、 重型胎盘早剥大多伴有妊高征，在此基础上加上失血过多、休克时间长及DIC等因素，均严重影响肾的血流量，造成双侧肾皮质或肾小管缺血坏死，出现急性肾功能衰竭。

血友病是血癌吗

相信许多人一听到血癌就会觉得可怕，因为癌症一直以来都是威胁人类身体健康的疾病之一。而血友病是一种血液病，很多患者一听到都是关于血液的疾病，就会把血友病和血癌联系在一起。那么血友病到底是不是血癌呢?

血友病是不是血癌?血友病不是血癌，不是绝症。

血友病是一种遗传病，病人先天缺乏凝血因子，导致凝血功能障碍，不易止血。绝大部分患者为男性。正常的血液凝结是血液中血小板，与部分血浆蛋白共同作用的结果。这些与凝血功能相关的血浆蛋白，即是凝血因子。由於凝血因子在血液凝固过程中，具有加速以及加强反应的效果，缺乏凝血因子的协助，就可能发生凝血功能异常，导致出血时间延长。血友病患者的凝血因子比正常人要少，因此血管破裂后，血液不容易凝固，导致出血难止。白血病是造血细胞的癌症亦称作血癌。

白血病的病源是由于细胞内脱氧核糖核酸的变异形成的骨髓中造血组织的不正常工作。骨髓中的干细胞每天可以制造成千上万的红血球和白血球。白血病病人过分生产不成熟的白血球，妨害骨髓的其他工作，这使得骨髓生产其它血细胞的功能降低。白血病可以扩散到淋巴结、脾、肝、中枢神经系统和其它器官。

相信通过上文的介绍，现在大家不会再把血友病当成血癌了吧。打个形象的比喻，就好像一碗粥，白血病是米坏了，血友病则是米汤坏了。所以当听到血友病，不要失去治疗的信心，一定要谨记医生的嘱咐，乐观的面对疾病。

凝血功能障碍临床表现

凝血功能障碍(coagulation diaorders)是指凝血因子缺乏或功能异常所致的出血性疾病。

分类叙述

血友病

血友病(hemophilia)是最常见的一组遗传性凝血因子缺乏症，可分为血友病甲(因子Ⅷ促凝成分即Ⅷ缺乏)及血友病乙(因子Ⅸ缺乏)两型。因子Ⅷ：C 及因子Ⅸ的生物合成基因均位于X染色体，故称X?链疾病，两者均为X染色体伴性隐性遗传，男性发病，女性传递。女性携带者虽有不同程度的因子Ⅷ：C或因子 Ⅸ活性减低，但一般无出血症状。约1/3患者查无家族史，可能是家族中男性少或隔代遗传而被忽视，也可能是基因突变所致。

(一)临床表现

主要表现为出血，以软组织、肌肉、负重关节出血为特征。通常自幼儿期即有出血倾向，轻型可在青少年甚至成年才被诊断。出血症状出现越早，病情越重。患者可表现为轻微外伤或手术后严重出血，往往在拔牙或小手术时出血不止。少数患者以此为首发症状。出血可持续数小时甚至数周。出血程度与血浆因子活性(浓度)相关。虽然正常止血所需的因子Ⅶ或Ⅸ的活性为25%，但有症状者其因子活性往往低于5%。临床上依据因子活性将血友病分为重型、中型、轻型及亚临床型。出血部位以四肢易受伤处最多见，可出现深部组织血肿,血肿大者可压迫附近的神经如：股神经、正中神经、尺神经引起疼痛及麻痹症状;压迫血管可发生坏疸。颈部、喉部软组织出血可因呼吸道阻塞而窒息。腹膜后、肠系膜出血可有腹痛。重症者可出现鼻衄、牙龈出血、胃肠道出血、血尿，出血过多者可引起贫血。关节腔反复出血见于重症患者，多发生在轻微损伤后，亦可自发出血。可有局部肿胀、疼痛、压痛、急性症状持续3～5天，出血停止后约经数周积血逐渐吸收可不留痕迹。若日久不吸收可致滑膜炎，反复出血可致关节僵硬，最后导致永久性关节破坏、骨质疏松、关节活动受限、变形、附近肌肉萎缩，致成残疾。最常受累的关节在婴幼儿期为踝关节，儿童及成人为膝关节。

(二)实验室检查

本病主要为内源性途径凝血障碍，故出血时间、血小板计数及形态、PT、TT、血管性血友病因子相关抗原(vWF：Ag)均正常。APTT延长，凝血活酶生成不良。鉴别两型可做凝血活酶生成时间纠正试验。测定Ⅷ∶C及因子Ⅸ活性(Ⅸ：C)，以估计其在血浆中的浓度。

(三)诊断

根据典型的临床表现和实验室的APTT、凝血活酶生成试验及纠正试验、凝血因子活性测定，血友病甲、乙的诊断和鉴别不难。但需与因子Ⅺ缺乏相鉴别，后者是常染色体不完全隐性遗传，男女均可患病，父母均可传递，临床出血症状较轻。依据凝血活酶生成不良，正常吸附血浆及正常血清均能纠正，以及血浆因子Ⅺ活性减低或消失可以鉴别。此外尚需与血管性血友病及循环中有抗凝物质存在(因子Ⅶ、Ⅸ抑制物)加以鉴别，后者出血症状与血友病相同，但无家族史及性别、年龄限制且凝血异常不能被少量正常血浆纠正。

产后出血常见原因有哪些

产后出血(postpartum hemorrhage)是指胎儿分娩出后24小时内阴道流血量超过500ml，俗称产后大出血或产后血崩。产后出血是分娩期严重的并发症，位居我国产妇四大死亡原因之首。产后出血的发病率占分娩总数的2%-3%，由于测量和收集血量的主观因素较大，通常估计失血量仅为实际失血量的一半，故实际发病率更高。

引起产生出血的原因主要可分子宫乏力、胎盘滞留、产道损伤、凝血机制障碍四类，而以子宫乏力占绝对多数。

对于产后出血的预防工作：

1.有出血可能的产妇最好提前入院

患有妊娠高血压、羊水过多、胎儿过大的产妇，最好提前住院，并检查血型。

2.孕期认真接受分娩健康教育

分娩健康教育可使产妇在分娩过程中放松精神，战胜产痛，一直保持充足的产力，避免产程过长。还可使产妇能与医生很好地配合，防止胎儿娩出太快，造成软产道撕裂。

3.出血时不要精神过于紧张

发生产后出血时，产妇不必过于紧张，越是紧张出血就会越多。应该保持安静，等待并配合医生处理。

4.凝血功能不好及早进行防治

凝血功能障碍引起的产后出血是可以预防的，如在产前检查时发现凝血功能不正常，及时采取预防和治疗措施。