良性肿瘤的特点是什么
良性肿瘤的特点是什么
良性肿瘤的具体种类很多,比常见的就是我们皮肤表面长出来的痣,当然除此之外良性肿瘤还有错构瘤、肾盂癌、母细胞瘤等。虽然说良性肿瘤一般不会扩散,对身体危害比小,但有些因素,比如说辐射、摩擦、外伤等有可能导致良性肿瘤恶化,我们生活中一定要避免能够导致良性肿瘤恶化的各种因素。良性肿瘤有其自身的特点,请看下面的介绍。
,良性肿瘤的结构与正常相应组织近似,他分化好,生长缓慢,对周围组织部浸润,无转移,不易复发.对人体的危害比较轻微.但有的良性肿瘤位于重要解剖部位时,可对人体产生严重危害,良性肿瘤也可以恶变。良性肿瘤是指机体内某些组织的细胞发生异常增殖,呈膨胀性生长,似吹气球样逐渐膨大,生长比较缓慢。由于瘤体不断增大,可挤压周围组织,但并不侵入邻近的正常组织内,瘤体多呈球形、结节状。周围常形成包膜,因此与正常组织分界明显,用手触摸,推之可移动,手术时容易切除干净,摘除不转移,很少有复发。
良性肿瘤绝大多数不会恶变,很少复发,生长缓慢,对机体影响较小。但这并不是说,良性肿瘤没有危险。相反,有些良性肿瘤对人体危害很大,必须密切关注。首先,观察肿瘤生长的部位。当良性肿瘤生长在身体要害部位,这些部位空间又相当有限时,同样可造成致命的后果。如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等。发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤,也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症,延误治疗可导致死亡。
有的良性肿瘤虽然不会威胁生命,但是对于我们的某些身体器官正常功能有一定的影响,所以也应该积极有效的控制病情,避免良性肿瘤恶变,一般治疗良性肿瘤都是通过手术切除,并且要做到地肿瘤组织切除,这样才能够彻底杜绝良性肿瘤的潜在危险。
肺部肿瘤有良性的吗
1、肺部良性肿瘤比较少见,其种类很多,可起源肺和支气管的所有各种不同类型细胞,以错构瘤为最常见。绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。良性肿瘤可有症状:咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。
2、肺部良性肿瘤的临床共同特点是:多数病例无症状,无阳性体征,往往是在X线检查时发现,肿瘤多数位于肺的周边部位,体积较小,绝大多数是单发,呈圆形、椭圆形、分叶状或结节状,密度均匀,边缘锐利,极个别的有毛刺。
3、绝大多数无临床症状和体征,常在X线检查时发现。部分病例可有症状,如:咳嗽、声嘶、肺部感染和咯血等。肺良性肿瘤根据其分类不同症状也不同。周围型良性肿瘤的大小及部位决定其表现,很少引起临床症状。少数患者可因瘤体较大、邻近支气管或其他不明原因而有临床症状,最常见咳嗽及非特异性胸痛,也可胸闷、咯血丝痰、乏力等。
4、中心型良性肿瘤的大小及活动度决定其表现,多数病例有明显的症状及体征。体积较小的气管、支气管肿瘤,多无任何症状。而较大的肿瘤,因不完全地阻塞气管,可闻及喘鸣音。
肺部良性肿瘤的几大特点
1、肺错构瘤 发病率在肺部良性肿瘤中占第1 位,人群发病率为0.25%,占肺部肿瘤的8%,占良性肺肿瘤的75%~77%,占肺部“硬币样”病变的80%。其年发病率为1/10 万。肺错构瘤的来源和发病原因尚不十分清楚,比较容易被接受的假说认为,错构瘤是支气管的一片组织在胚胎发育时期倒转和脱落,被正常肺组织包绕,这一部分组织生长缓慢,也可能在一定时期内不生长,以后逐渐发展才形成瘤。错构瘤大多数在40 岁以后发病这个事实支持这一假说。WHO 将错构瘤分为以下3 类:①软骨瘤样错构瘤:此型最为常见,典型的表现为伴有纤维及脂肪组织的软骨结节,并混有支气管上皮。在软骨或结缔组织内可发生钙化或骨化,并可在放射学上表现出来。增长缓慢通常无症状,但可常规放射学检查或尸检发现。
②平滑肌瘤样错构瘤:瘤体的主要成分是平滑肌和细支气管,准确的性质不详,应与平滑肌增生相鉴别,后者发生在慢性肺部疾病。
③周边型错构瘤:位于胸膜下,可多发,周边型错构瘤的一种类型不同于软骨型错构瘤,有单一的非纤毛、管状上皮,伴不成熟的黏液基质。
文献报道男性多见,男女比例为2∶1~3∶1。发病的高峰年龄在60~70 岁,86%的患者有吸烟史,平均吸烟史为44 包,绝大多数肺内错构瘤(约80%以上)生长在肺的周边部,紧贴于肺的脏层胸膜之下,有时突出于肺表面,仅少数引起症状,查体也没有阳性体征。只有当错构瘤发展到一定大小,足以刺激支气管或压迫支气管造成支气管狭窄或阻塞时才出现咳嗽、胸痛、发热、气短、血痰,甚至咯血等临床症状。相反,气管、支气管内错构瘤绝大部分在确诊前3个月内可有呼吸道症状,平均40%有一种或多种肺部症状。症状以咳嗽、憋气及反复发作的肺炎最为常见,咯血及胸痛等症状少见。临床体征,如哮鸣音或管性呼吸音。
2、肺炎性假瘤 是由肺内慢性炎症产生的肉芽肿、机化、纤维结缔组织增生及相关的继发病变形成的类瘤样肿块,并非真正的肿瘤。肺炎性假瘤较常见,近年来文献报道日见增多,仅次于肺错构瘤居第2 位。
肺炎性假瘤一般位于肺实质内,累及支气管的仅占少数。绝大多数单发,呈圆形或椭圆形结节,一般无完整的包膜,但肿块较局限、瘤体质硬、黄白色、边界清楚,有些还有较厚而缺少细胞的胶原纤维结缔组织与肺实质分开。少数肺炎性假瘤可以发生癌变。肿瘤组织学呈多形性,含有肉芽组织的多寡不等、排列成条索的成纤维细胞、浆细胞、淋巴细胞、组织细胞、上皮细胞以及内含中性脂肪和胆固醇的泡沫细胞或假性黄瘤细胞,以成熟的浆细胞为主。
肺炎性假瘤患者以青壮年多见,一般发病年龄30~40 岁,女性多于男性。1/3 的患者没有临床症状,仅偶然在X 线检查时发现,2/3 的患者有慢性支气管炎、肺炎、肺化脓症的病史,以及相应的临床症状,如咳嗽、咳痰、低热,部分患者还有胸痛、血痰,甚至咯血,但咯血量一般较少。
(2)、多发性乳头状瘤:多见于5 岁以下儿童,15 岁以后少见。因人乳头(状)瘤病毒(human papilloma virus,HPV)6 型或 11 亚型感染所致。此类病人也被称为复发性呼吸道乳头状瘤。肿瘤常首先发生在会厌、喉部等上呼吸道,极少见下呼吸道是首先发生的部位。部分病人可自愈。
临床表现声嘶,晚期可见喘鸣及气管梗阻等表现。因大的远端支气管内RRP 引起气管阻塞,放射学可见肺不张、肺炎、脓肿及支气管扩张等影像。诊断方法为内镜及活检。
3、纤维瘤 肺实质内少见。可见于任何年龄,见男女发病相近。肿瘤可带蒂,包膜完整,质地不一,可有钙化,有上皮覆盖,可见表层有不同程度的血管。生长缓慢,支气管镜下可见管腔内结节状或有/无蒂的息肉状肿物,直径多为2~3.5cm。大气管内的纤维瘤可激光烧除或内镜下切除,肺内纤维瘤可保守切除。
以青年及中年人多见,在5~67 岁,平均为35 岁。女性多于男性,男女比为2∶3。放射学无特征性表现,其阴影密度较脂肪瘤高。首选手术治疗,支气管内不伴远端肺损害者也可经气管镜激光切除。女性的良性转移性平滑肌瘤在切除卵巢后有消退的报告。新生儿的先天性多发性平滑肌瘤病常导致肠梗阻及肺炎等致命并发症。
放疗的肿瘤与癌症
肿瘤分两种,有良性和恶性之分,良性的叫瘤,恶性的就叫做癌或肉瘤。
肿瘤一词在医学专著中的定义为:“肿瘤是人体器官组织的细胞,在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。这种新生物与受累器官的生理需要无关,不按正常器官的规律生长,丧失正常细胞的功能,破坏了原来器官结构,有的可以转移到其它部位,危及生命。”肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症则是一类恶性肿瘤。由于良性肿瘤对人体健康影响较小,所以下面着重介绍恶性肿瘤,特别是癌症。
恶性肿瘤从组织学上可以分为两类:一类由上皮细胞发生恶变的称为癌,如肺上皮细胞发生恶变就形成肺癌,胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等;另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤,如平滑肌肉瘤,纤维肉瘤等。人们对癌听得较多,而对肉瘤听得较少,这与癌病人远比肉瘤病人为多有关。临床上,癌与肉瘤之比大约为9:1。
癌作为一类恶性肿瘤,是由人体内正常细胞演变而来的。正常细胞变为癌细胞后,就像一匹脱缰的野马,人体无法约束它,产生所谓的“异常增生”。异常增生是相对于细胞的正常增生而言的。人体细胞有一个生长、繁殖衰老、死亡的过程。老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它,以维持机体组织和器官的正常功能。可见,人体绝大部分细胞都可以生。但是这种正常细胞的增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的。正是由于这种恶性增生,使人体大量营养物质被消耗。同时,癌细胞还能释放出多种毒素,使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时,癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等,其后果极为严重。
卵巢囊肿的腹腔镜治疗的利与弊
腹腔镜手术的6大优点
1.手术创伤小;
2.病人术后恢复快;
3.住院时间短;
4.病人术后疼痛轻;
5.腹部切口瘢痕小,美观;
6、治疗效果与开腹手术相同。
卵巢囊肿腹腔镜治疗的利与弊
良性卵巢囊肿的腹腔镜手术
良性卵巢囊肿怎么治疗?腹腔镜手术适合于大多数妇科良性肿物,但对卵巢肿物选择腹腔镜应慎重,对术前诊断为良性者如卵巢单纯囊肿、巧克力囊肿、成熟畸胎瘤等,选择腹腔镜手术没有异议。
恶性卵巢囊肿的腹腔镜手术
恶性肿瘤特别是恶性上皮性肿瘤腹腔镜手术并不合适,它可能导致肿瘤破裂,使分期提高,并可导致肿瘤种植,影响治疗效果;手术探查分期对上皮性恶性肿瘤十分重要,而腹腔镜在这方面存在不足。
其他类型卵巢囊肿的腹腔镜手术
类型的卵巢对化疗抗拒,早期患者治疗效果不错,但只要有种植转移就基本上不能治愈,有的还可导致严重的并发症,影响患者的生活质量,如卵巢透明细胞癌、卵巢粘液癌、交界性肿瘤特别是交界性粘液腺瘤等,甚至良性粘液瘤因为肿瘤破裂种植而形成腹膜假粘液瘤,这类患者盆腹腔广泛粘液形成,导致肠梗阻,而且对放化疗均无效,最终导致患者死于肠梗阻;而早期粘液肿瘤患者(IA期,肿瘤未破裂)手术后的效果很好。
卵巢囊肿腹腔镜手术治疗的适应症
1,影像学检查了解肿物的性质,是单纯囊肿还是囊实性?囊肿的B超回声怎样,是否均匀?囊肿囊液的密度怎样,是否高于水的密度(可以膀胱中的尿液对比)?囊肿有无分隔?有无乳头样结构?等等。
2,肿瘤标志物检查如CA125、CA199、CEA、AFP、HCG等。
3,充分全面的查体。
4,患者的年龄也是考虑的因素之一,因为年龄大的患者,出现恶性肿瘤的机会相对较多,当然,年轻患者中也有恶性肿瘤。
5,患者与医生应该充分沟通,了解腹腔镜等微创手术的优缺点,可能存在的风险等等。
肾良性肿瘤
肾良性肿瘤:(一)单纯性肾囊肿 单纯性肾囊肿十分常见。囊肿可单个或多个,单侧或双侧。多见于老年人,罕见于婴幼儿。病因不明确。囊肿大小不一,直径由1~2cm至6~7cm。大多为单房性,极少为多房性。少数囊壁有钙化,偶尔囊内有出血或感染。在欧美国家囊内并发乳头状癌者占7%,在国内很少见。临床上常无症状,多在肾盂造影或超声检查时被偶尔发现。造影片上可见到肾盂肾盏有移位受压等表现。超声检查可见到圆形透声区,与肾肿瘤有所区别。经皮囊肿穿刺检查及造影可明确囊内是否并发肿瘤。小囊肿无需治疗。巨大囊肿(5cm以上)可行囊肿去顶手术。位于肾中下部的大囊肿可经皮穿刺抽去囊内液体后注入无水酒精消除囊肿。(二)错构瘤 错构瘤又称血管平滑肌脂肪瘤,属良性肿瘤。患者80%伴有部分或全部结节性硬化症的表现。具有遗传性和家属性的患者常有智力发育迟缓、癫痫及面部皮脂腺瘤等表现。错构瘤有时也可发生在患者的脑、眼、心、肺及骨等处。错构瘤有多发性和双侧性的倾向。好发于中青年,女性多于男性。肿瘤有出血倾向,有时体积巨大。肿瘤的结构主要为形态反常的血管、平滑肌及脂肪。偶尔可见到肿瘤细胞分裂活跃,区域淋巴结有转移。但尚未见到有全身播散的报道,较小肿瘤在临床上常无症状,较大者可发生血尿、腰痛、肾区肿块并可引起上尿路梗阻,有时也可诱发高血压。诊断主要依靠肾盂造影及超声检查。有困难时行CT检查。CT检查可显示肿瘤内有脂肪密度的成份。治疗方法以手术切除为主。肿瘤如无症状且直径小于4cm者可暂不手术,定期检查。肿瘤大于4cm者或出现血尿等症状时有手术指征。因错构瘤常有多发性及双侧性倾向,故应争取行部分肾切除术或肿瘤挖除术。(三)近球细胞瘤 肿瘤细胞能分泌肾素,故又称肾素瘤。文献报告仅10例,都是年轻人。患者有高血压,血浆肾素升高,患侧肾静脉肾素明显高于对侧,并有醛固酮增多的临床表现。肿瘤体积常很小,罕有超过2~3cm者,X线检查常不能发现。肉眼观察肿瘤呈灰黄色,位于肾皮质。电镜下显示瘤细胞有近球细胞的特性。肿瘤浸出液内有高浓度肾素。肿瘤切除后血浆肾素及血压恢复正常。(四)其他肾良性肿瘤 除错构瘤外,其他肾良性肿瘤在临床上十分少见。肾腺瘤多见于40岁以上,大多无症状,一般都在尸体解剖时发现,位于肾皮质。在临床上肾腺瘤偶尔在X线或超声检查时被发现。在CT或动脉造影中与体积小的肾癌很难区分,但腺瘤无动静脉瘘,静脉血池也无钙化。3cm以下的腺瘤一般都为良性,很少有转移倾向。治疗方法主要是手术切除。纤维瘤非常少见,可发生于肾实质、肾包膜或肾周围组织。因其常位于肾外表部分,故在发现时体积已很巨大。肾脂肪瘤罕见,迄今文献上报道者仅18例。患者大多为中年妇女,发现时已很巨大。主要症状为腰痛,部分患者有血尿。CT检查示典型的脂肪密度。因肾组织由许多不同类型的细胞所组成,故各种良性肿瘤都可发生。其他罕见肿瘤有肌瘤、血管瘤及淋巴管瘤等。
良性肿瘤的特点有什么
作为恶性肿瘤的癌症,对于其患者来说简直就是梦魇,他们得到治愈的几率几乎为零,往往他们也只能坚强乐观的过完余下的日子了。但是接下来介绍的良性肿瘤的特点却不同于癌症。良性肿瘤是不幸的,但也是幸运的,原因在于良性肿瘤不会轻易夺去患者的生命,并且通过不同的治疗方法可将其治愈。
下面就简单谈谈良性肿瘤的特点。
1.良性肿瘤最大的特点就是不会发生恶变(极少数会恶变)。它还很少会复发、生长速度缓慢、对患者日常活动影响较低。但这并不代表所有的良性肿瘤都没有危险,有小部分的肿瘤对人体的损害还是巨大的。肿瘤的危险度取决于肿瘤的生长位置,如生长在脑内、甲状腺的肿瘤就是极其危险的,应密切关注患者病情。
2.良性肿瘤的另一个特点是它的恶变倾向。小部分的良性肿瘤会恶变,其结果是生成恶性肿瘤。所以,良性肿瘤患者不要过于乐观,应定期去医院看医生、做检查。韧带纤维瘤、子宫瘤、胰腺肿瘤等肿瘤都是比较容易发生这种情况的,因此这些病人应倍加小心。
3.最后介绍良性肿瘤的第三个特点。部分非肿瘤疾病良性病变与恶性肿瘤相关。举个例子,长期不能治愈的肝硬化、慢性溃疡都有可能与恶性肿瘤有直接或间接的联系。
以上就是良性肿瘤的三大特点,大家最好对上述内容有所了解,有利于大家预防或治疗良性肿瘤。
良性肿瘤患者应注意,不要吃辛辣、燥热、油腻的刺激性食物,多吃高蛋白食物有益于肿瘤的改善,如鱼肉、豆奶、牛奶、鸡蛋等。如发现肿瘤有增大的现象、肿瘤部位疼痛等身体不适,应该立马到医院做相关检查。
肿瘤生长因子是什么
TSGF全称TumorSuppliedGroupofFactors,中文译作恶性肿瘤相关物质群(肿瘤特异性生长因子)是数种国际公认的与恶性肿瘤生长相关的糖类物质和代谢物(脂蛋白、酶、氨基酸)的统称。当肿瘤产生时,血液中肿瘤相关物质含量升高,是肿瘤的早期发现、术后及放、化疗、转移、复发的重要线索。临床试验证明,测定血清中肿瘤相关物质的含量,将为肿瘤的早期发现、筛查,良性肿瘤的鉴别和患者病情变化的动态检测提供有效的参考依据
良性肿瘤的特点有什么
1.良性肿瘤最大的特点就是不会发生恶变(极少数会恶变)。它还很少会复发、生长速度缓慢、对患者日常活动影响较低。但这并不代表所有的良性肿瘤都没有危险,有小部分的肿瘤对人体的损害还是巨大的。肿瘤的危险度取决于肿瘤的生长位置,如生长在脑内、甲状腺的肿瘤就是极其危险的,应密切关注患者病情。
2.良性肿瘤的另一个特点是它的恶变倾向。小部分的良性肿瘤会恶变,其结果是生成恶性肿瘤。所以,良性肿瘤患者不要过于乐观,应定期去医院看医生、做检查。韧带纤维瘤、子宫瘤、胰腺肿瘤等肿瘤都是比较容易发生这种情况的,因此这些病人应倍加小心。
3.最后介绍良性肿瘤的第三个特点。部分非肿瘤疾病良性病变与恶性肿瘤相关。举个例子,长期不能治愈的肝硬化、慢性溃疡都有可能与恶性肿瘤有直接或间接的联系。
肿瘤的类型
肿瘤分两种,有良性和恶性之分,良性的叫瘤,恶性的就叫做癌或肉瘤。简单的说良性的称为肿瘤,一旦发展到恶性的就称为癌。肿瘤细胞肿瘤一词在医学专著中的定义为:“肿瘤是人体器官组织的细胞,在外来和内在有害因素的长期作用下所产生的一种以细胞过度增殖为主要特点的新生物。这种新生物与受累器官的生理需要无关,不按正常器官的规律生长,丧失正常细胞的功能,破坏了原来器官结构,有的可以转移到其它部位,危及生命。”肿瘤可以分为良性肿瘤和恶性肿瘤两大类,而癌症则是一类恶性肿瘤。由于良性肿瘤对人体健康影响较小,所以下面着重介绍恶性肿瘤,特别是癌症。
恶性肿瘤从组织学上可以分为两类:一类由上皮细胞发生恶变的称为癌,如肺上皮细胞发生恶变就形成肺癌,胃上皮细胞发生恶变就形成胃癌等等;另一类由间叶组织发生恶变的称为肉瘤,如平滑肌肉瘤,纤维肉瘤等。人们对癌听得较多,而对肉瘤听得较少,这与癌病人远比肉瘤病人为多有关。临床上,癌与肉瘤之比大约为9:1。肺癌细胞癌作为一类恶性肿瘤,是由人体内正常细胞演变而来的。正常细胞变为癌细胞后,就像一匹脱缰的野马,人体无法约束它,产生所谓的“异常增生”。异常增生是相对于细胞的正常增生而言的。
人体细胞有一个生长、繁殖衰老、死亡的过程。老化的细胞死亡后就会有新生的细胞取代它,以维持机体组织和器官的正常功能。可见,人体绝大部分细胞都可以生。但是这种正常细胞的增生是有限度的,而癌细胞的增生则是无止境的。正是由于这种恶性增生,使人体大量营养物质被消耗。同时,癌细胞还能释放出多种毒素,使人体产生一系列症状。如果发现和治疗不及时,癌细胞还可转移到全身各处生长繁殖,最后导致人体消瘦、无力、贫血、食欲不振、发热及脏器功能受损等,其后果极为严重。
唾液腺肿瘤
唾液腺肿瘤中绝大多数系上皮性肿瘤,其病理类型复杂,不同类型的肿瘤在临床表现、影像学表现、治疗和预后等方面均不相同。
唾液腺肿瘤中,腮腺最常见,其次为下颌下腺及小唾液腺,舌下腺少见。腮腺肿瘤中,良性肿瘤占大多数。下颌下腺肿瘤良恶性的比例较接近,小唾液腺肿瘤恶性多于良性,舌下腺肿瘤恶性者占绝大多数。成人唾液腺肿瘤良性多于恶性,儿童唾液腺肿瘤恶性多于良性。
唾液腺良恶性肿瘤与其他部位的良恶性肿瘤一样,具有各自的临床特点,但低度恶性肿瘤在早期易与良性肿瘤相混淆。
不同部位的唾液腺肿瘤具有各自的临床特点。恶性肿瘤侵犯神经时出现相应的神经症状,舌根部恶性肿瘤易发生淋巴结和远处转移。
影像学诊断包括B超、CT、99mTc核素显像及磁共振显像,各种检查手段有其各自的适应证。
根据肿瘤的生物学行为,可将唾液腺恶性肿瘤分为三类:①高度恶性肿瘤,颈淋巴结或远处转移率较高,术后易于复发,患者预后较差。②低度恶性肿瘤,颈淋巴结及远处转移率较低,虽可出现术后复发,但患者的预后相对较佳。③中度恶性肿瘤,其生物学行为及患者预后介于两者之间。
唾液腺肿瘤的治疗以手术为主,手术应从肿瘤包膜外正常组织进行,同时切除部分或整个腺体。根据肿瘤性质,对于面神经和颈部淋巴结采取不同的处理原则。对某些唾液腺恶性肿瘤,放射治疗可以明显降低术后复发率。唾液腺癌患者的近期生存率较高,远期生存率进行性下降,预后观察应在10年以上。
多形性腺瘤是最常见的唾液腺肿瘤,因其包膜常不完整,不能采用单纯摘除术,应在正常组织内切除,腮腺肿瘤切除时保留面神经。
沃辛瘤具有一系列的临床特点,99m锝核素显像呈“热”结节,具有特征,腮腺后下部的肿瘤可采用腮腺部分切除术。
粘液表皮样癌是最常见的唾液腺恶性肿瘤、组织病理学可以分为高分化和低分化两类,其生物学行为、临床表现、治疗原则和患者预后均不一样。
腺样囊性癌是常见的唾液腺恶性肿瘤之一,其特点是,肿瘤常沿神经扩散,浸润性强,易发生远处转移。适当扩大手术范围,辅以术后放疗,有可能减低术后复发率。
良性肿瘤的特点
良性肿瘤绝大多数不会恶变,很少复发,生长缓慢,对机体影响较小。但这并不是说,良性肿瘤没有危险。相反,有些良性肿瘤对人体危害很大,必须密切关注。首先,观察肿瘤生长的部位。当良性肿瘤生长在身体要害部位,这些部位空间又相当有限时,同样可造成致命的后果。如生长在头颅内长在甲状腺上及纵膈的巨大良性肿瘤等。发生在胃肠壁或肠腔内的良性肿瘤,也因为瘤体增大会引起梗阻、出血、穿孔、黄疸等急症,延误治疗可导致死亡。其次,关注良性肿瘤的恶变倾向。有些良性肿瘤会发生恶变,一旦变成恶性,其后果与恶性肿瘤相同。比较容易恶变的肿瘤有胰腺良性肿瘤、甲状腺腺瘤、乳腺纤维瘤、子宫瘤、胃肠道的平骨肌瘤、软组织的纤维瘤、滑膜瘤、韧带纤维瘤等。这些肿瘤一经发现,也要及时处理好。第三,有些非肿瘤病的良性病变同样与恶性肿瘤有关。如乳腺的囊性小叶增生症、黑痣、肺组织或其它部位的疤痕性病变,长期不愈的慢性溃疡、肝硬化等均有可能与恶性肿瘤的发生相关。因此,如发现良性肿瘤有迅速增大,出现出血、剧痛等情况时,应马上去医院检查。必要时,进行手术切除。
卵巢良性肿瘤的病理特点
概述
卵巢是女性生殖器官好发肿瘤的器官,卵巢的良性肿瘤占女性生殖器良性肿瘤的1/4-1/3,可发生于任何年龄,但多见于生育年龄妇女。卵巢肿瘤的组织学类型极为复杂,部分良性肿瘤可发生恶变,可转化为卵巢癌或其他恶性度较高的肿瘤,给该病的根治带来困难。卵巢良性肿瘤可发生蒂扭转,引起患者突发下腹部剧烈疼痛,往往需要紧急手术治疗。手术不及时会导致肿瘤坏死、感染、破裂等严重并发症。
临床表现
1.肿瘤较小时多无症状,往往于妇科检查或盆腔B超检查时偶然发现。
2.肿瘤长大时,患者可摸到下腹包块或自觉腹部增大及腹围增加,常感腹胀不适。
3.大的或巨大的肿瘤占满盆、腹腔时可出现尿频、便秘、气急等压迫症状。
4.妇科检查可在子宫一侧或双侧触及球形肿块,多为囊性,表面光滑,与子宫无粘连。
诊断依据
1.出现前述临床症状或无症状。
2.妇科检查于子宫一侧或双侧触及形态规则、表面光滑可活动的囊性或实性包块。
3.B超检查发现附件包块,边界清楚,不伴有腹水。
4.腹部平片检查见到瘤体内有牙齿或骨质阴影,或囊壁为密度增高的钙化层。
5.CT或MRI检查发现同样性质的盆腔或附件包块,不伴腹水。
6.腹腔镜检查见到表面光滑、活动无粘连的卵巢囊性或实性肿物,经活检确诊为良性肿瘤。
7.血AFP定性试验阴性或定量检查正常,血LDH(乳酸脱氢梅)及雌激素水平正常。
8.术后病理切片检查证实为良性肿瘤
治疗原则
1.卵巢肿瘤不论大小,一经确诊,原则上一律行手术治疗。年轻或要求保留生育功能且肿瘤不大者,可行肿瘤剔除(剥出)术,较大肿瘤行患侧附件切除术,术前须排除卵泡囊肿、黄体囊肿、黄素囊肿、巧克力囊肿(即卵巢的子宫内膜异位囊肿)、输卵管伞端积液及输卵管卵巢囊肿(炎症性)等卵巢的瘤样病变。
2.卵巢良性肿瘤合并蒂扭转、囊内出血、感染、盆腔嵌顿或囊壁破裂者,一经确诊,应立即手术。
3.大型卵巢囊肿手术时,应尽可能将囊肿完整取出。如有粘连,应仔细分离,避免撕破囊壁。如延长切口仍不能取出时,可穿刺放出部分液体,但必须注意保护,勿使囊液流入腹腔,以防瘤细胞在其他组织上种植或引起化学性腹膜炎。
4.切除卵巢肿瘤后应即剖检,应常规送快速(冰冻)病理切片检查,确诊为恶性者按恶性肿瘤处理。
5.近绝经期或绝经后妇女的卵巢肿瘤,即使良性,酌情行切除全子宫及双侧附件。
6.对可疑恶性或不能排除恶性可能的卵巢肿瘤,术前应做好全子宫切除的准备。
7.妊娠合并卵巢肿瘤的处理原则包括:妊娠12周以内发现的卵巢肿瘤,不能证实其为恶性且无急性并发症者,可暂行观察,不急于手术;妊娠16周以上发现的卵巢肿瘤,可酌情施行手术治疗;妊娠28周以后发现卵巢肿瘤,可短期等待至妊娠足月,临产后如肿瘤阻塞产道,即行剖宫产,同时切除肿瘤。如不妨碍胎头下降,可等待至分娩后手术;妊娠合并卵巢肿瘤有并发症者,不论孕期如何,均应尽快手术;妊娠合并卵巢肿瘤已确诊为恶性者,不论孕期如何,均应尽快手术。手术的原则和范围与非孕期相同。
用药原则
1.卵巢良性肿瘤手术较为简单,且为Ⅰ类无菌手术,术后抗生素用量不宜过大,疗程不宜过长。2.卵巢良性肿瘤同时切除子宫者,其用药按子宫切除术(详见子宫肌瘤节)处理。
辅助检查
1.对已确诊为良性卵巢肿瘤,准备手术切除者,检查专案以检查框限“A”为主;
2.对可疑为卵巢恶性肿瘤或不能完全排除恶性肿瘤者,检查专案除检查框限“A”以外,还应选择“B”或“C”框限,这些检查专案有助于卵巢良、恶性肿瘤的鉴别诊断及确定合理的手术切除范围;
3.术前诊断为卵巢良性肿瘤,剖腹手术中可疑肿瘤为恶性,为进一步确定手术切除的范围,应将切除之肿瘤标本送快速(冰冻)病理切片检查。对确诊为恶性肿瘤的患者,其手术范围及术后的辅助治疗均按恶性肿瘤处理。
疗效评价
1.治愈:肿瘤全部切除,症状体征消失。2.好转:肿瘤部分切除,症状减轻。3.未愈:肿瘤未切除,症状体征无改善。
脑瘤治疗前的注意事项
1、对症治疗主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位,无法施行手术切除,而药物治疗效果不好时,可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。
2、病因治疗:①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。③恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。
3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。
脑瘤能治好吗
1、对症治疗主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位,无法施行手术切除,而药物治疗效果不好时,可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑息性手术。
2、病因治疗:
①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。
②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。
③恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。
3、中药治疗 可作为综合治疗的措施之一,适用于一些不适合手术和放、化疗或手术后复发的患者。