胎宝宝脐带异常怎么办才好
胎宝宝脐带异常怎么办才好
脐带是连接胎儿与母亲的纽带,是胎儿生命的桥梁,它一端连结于胎儿的脐轮,另一端连接于胎盘。脐带由两根脐动脉和一条脐静脉以及包裹于它们表面的胶冻状组织----华尔通氏胶所组成。通过脐带,胎儿从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质;通过脐带,胎儿的代谢废物传至胎盘、母体而排出体外。一旦脐带出现异常就会导致血流受阻,结果引起胎儿宫内窘迫、宫内缺氧、胎儿生长迟缓、新生儿窒息等问题。
脐带异常的情况主要有哪些呢?
脐带缺:如胎儿脐轮与胎盘紧紧相连,或脐带帆状附着于胎膜处,弯弯曲曲呈蜘蛛网状,无明显脐带轮廓呈现。无脐带的胎儿常伴有多种畸形,如无脑畸胎、内脏脱出、脐疝等。
单脐动脉:脐带内仅有一条脐动脉,称为“单脐动脉”。单脐动脉的胎儿1/4者伴有心血管畸形,或其他部位畸形,流产、早产、死亡率也明显升高。单脐动脉的孕妇多数曾有过人工流产、不孕史,少数人有染色体异常的疾病。
如何判断胎宝宝脐带异常
通过B超检查。
发现胎宝宝脐带异常时,该怎么办呢?
1.定期B超检查
B超检查简单、快捷、经济,是脐带异常的初步检查手段。在B超屏幕上,可以清楚地显示脐带的图像,并可看出胎儿颈部有无脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如为脐带绕颈,还可初步判断脐带绕颈的圈数。
2.必要时彩色多普勒检查
彩色多普勒即通常所说的彩超,它对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,并可区别脐带绕颈或搭颈,不受羊水量和胎位的影响。更为突出的是,它同时可通过对脐带血液动力学的检测,及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。
3.分娩前胎儿心电监护
胎儿心电监护简称胎心监护,它本身并不能检测脐带缠绕等,但可在分娩前及分娩产程中运用,以及时发现由于脐带异常而导致的胎儿宫内窘迫。有脐带绕颈的孕妇,我们希望在孕37周后每星期接受一次胎心监护。
4.家庭自我监护
上述均为发现脐带绕颈后医院对产妇采取的监护措施,那么准妈妈在家里怎样进一步确保宝宝的安全呢?这里推荐孕妇自我监护法——胎动计数。正常胎动约50~200次/日,其范围波动较大,每个孕妇有自身的规律。如果脐带绕颈已造成胎儿宫内窘迫时,胎动会发生极为显着的变化。在胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁,在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化,一旦发现异常要及时就诊。
5.一旦发现脐带脱垂,胎心尚好,表示胎儿存活者,应在数分钟内娩出胎儿
宫口开全,胎头已入盆,应立即行产钳术或胎头吸引术;臀先露应行臀牵引术,肩先露时,可行内转胎位术及臀牵引术协助分娩。后两者对以产妇较易实施;有困难者,尤其是初产妇,应行剖宫产术,若宫颈未开全,应立即行剖宫产术。在准备期间,产妇应取头低臀高位,必要时用手将胎先露推至骨盆入口以上,以减轻脐带受压。术者的手保持在阴道内,使胎先露部不能再下降,以消除脐带受压,脐带则应消毒后回纳阴道内。
脐带先露、胎膜未破、宫缩良好者,可经阴道分娩。若为不完全臀先露或肩先露者,应行剖宫产术。
若宫口未开全,胎心好,无剖宫产条件或产妇及家属不同意剖宫产者,可试用脐带还纳术。因脐带还纳术的成功率不高,术前应向产妇及其家属说明,胎心已消失超过10分钟,确定胎死宫内,应将情况通告家属,任其经阴道自然分娩,为避免会阴裂伤,可行穿颅术。
脐带绕颈有什么危害
不少孕妇对脐带绕颈都并不了解,更不知道脐带绕颈有什么危害。脐带绕颈属高危妊娠,因为状况不同且随时在变化,所以有可能随时可引起胎宝宝宫内窘迫。虽然胎儿在分娩时脐带绕颈是一件很平常的事,发生率在生产时约占1/4,但孕末期若脐带有多处缠绕,对于宝宝则是非常危险的。如果脐带绕颈圈数多,或者即便圈数不多,但是脐带缠绕相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢。使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现宝宝缺氧,甚至死亡。
由此可见,脐带缠绕对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。即便是脐带绕颈一周,如果缠绕过紧的话,还是可能会对胎儿造成一定影响的。所以如果宝宝脐带绕颈,妈妈一定要频繁检查,监测判断脐带绕颈的情况,尤其是在孕末期。同时还与是否临产有关。脐带绕颈后,只要不过分拉扯脐带,不致于影响脐带的血流,绝大多数胎儿不表现任何异常,准妈妈们不必过于惊慌。
胎宝宝发生脐带缠颈时
脐带是母亲和胎宝宝之间相互联系的唯一通道,一端连于胎宝宝的腹壁脐轮处,另一端附着于胎盘,胎宝宝借助脐带悬浮于羊水中,通过脐带血循环与母体进行交换,从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质,同时排出胎宝宝体内的废物。脐带发育的良好与否、有无异常对胎宝宝的健康发育起着无比重要的作用。
脐带缠绕原因及危害
脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。
原因
胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻滚打转,经常活动。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。
发现胎儿脐带绕颈后别担心
胎宝宝出现脐带绕颈现象时,准妈妈们应该要这样做,来降低风险和争取让脐带绕开。快来看看下面这几点。
1、过度的运动要避免
准妈妈平时的运动会感染胎儿的运动,如果准妈妈过度运动,则胎儿脐带绕颈的机率会增大,一旦发现胎儿脐带绕颈,准妈妈们应避免过度的运动,可以适当做一些温和的运动,例如散步、体操等等,不运动也不是不行的,适当地温缓散步有助于让胎儿自己绕开,摆脱脐带的束缚。
2、及时观察胎动
胎动是非常好地反应胎儿健康状况的判断标准,准妈妈们应养成每日数胎动的好习惯,当胎动过于频繁和过于偏少的时候,都要及时去医院进行检查,随时检测宝宝的状况。若发现宝宝脐带绕颈之后,胎宝宝的胎动一直都是非常正常的,准妈妈们就不用过于担心了,这说明宝宝不会有危险,要放宽心喔!
3、学会正确深呼吸
当胎宝宝在妈咪的子宫里缺氧、呼吸不畅的时候,就容易乱动,从而导致被脐带缠绕住。准妈妈要学会正确地进行深呼吸,每日盘腿端坐几分钟,有规律的吸气呼气,健康地深呼吸,可以让胎儿更好地吸收养气,健康地生长。
4、坚持左侧卧的睡眠姿势
从怀孕后,准妈妈就需要坚持左侧卧的睡眠姿势,可以更好地增加胎盘的血流,给胎宝宝提供更好地营养,孕中晚期,坚持左侧卧的睡姿,还能够有效促进身体的血液循环,减少身体水肿现象的发生。当胎宝宝脐带绕颈后,准妈妈更应采取左侧卧的睡姿,这样有助于让胎宝宝自行绕回来。
只要胎宝宝脐带绕颈不超过两周,就无需太担心,要对宝宝有信心,胎宝宝也是有智力的,他们会通过自己的智慧摆脱困境,准妈妈还应保持乐观开朗的好心情,对胎宝宝的健康生长大有益处。
胎宝宝脐带知识你了解多少
胎宝宝在子宫内的位置是不断变化着的,有的妈妈就担心:如果脐带过长、缠绕胎宝宝的颈部,胎宝宝可能就会很危险。但事实上,情况果真如此严重吗?
脐带是胎宝宝连接准妈妈的桥梁,胎宝宝在子宫内*着脐带和胎盘与母体相连,通过这条相连的脐带,胎宝宝可以获得养分和氧气,胎宝宝产生的二氧化碳和各种废物也通过脐带送回母体中排出,通过这条脐带的维系,胎儿才得以健康地生长发育。因此,有人把脐带称为胎宝宝的“生命线”。
1.脐带的长度
脐带的长度因人而异。至妊娠28周(孕7个月)时,脐带就能达到足月的长度。一般来说,足月时脐带平均长度为50~60厘米,直径1~2.5厘米。若长度不足30厘米为脐带过短,超过70厘米为脐带过长。专家指出,若胎盘附着于子宫底部,脐带的长度必须超过从胎盘至阴道口之间的距离,宝宝才可以正常、安全地娩出。
目前还没有科学的方法(包括B超),测量宫内宝宝脐带的长度以及判断脐带缠绕的松紧度。虽然产前较难确定可能存在的脐带异常,但预产期临近时如果出现宝宝胎头还不入盆,或孕期检查发现宝宝胎位经常发生头位和臀位的转换,就应引起警惕。
2.脐带异常
脐带异常包括脐带打结(有真结和假结)、脐带缠绕(有绕颈、绕肢、绕体)、脐带先露、脐带脱垂、脐带过长、脐带过短、脐带帆状附着等等。
脐带异常是导致胎宝宝死亡的重要原因之一。
脐带扭转是不容忽视的脐带因素,脐带绕颈可使脐血嵌闭,胎死宫内,还可使宝宝宫内窘迫,表现为胎心改变,羊水Ⅱ°以上污染,宝宝胎动减少或消失、或在急性缺氧之初出现胎儿频繁躁动继而转弱。经过医生处理后,多数胎心音好转,少数出现重度窒息,使胎宝宝出现缺氧缺血性脑病而引起新生儿死亡。孕产期观察护理不当,处理不及时,很容易发生胎宝宝宫内窘迫,出生即窒息,增加围生期病死率。
脐带绕颈过紧可使脐血管受压,致血循环受阻或颈静脉受压,使胎宝宝脑组织缺血、缺氧,造成宫内窘迫甚至死胎、死产或新生宝宝窒息。这种现象多发生于分娩期,如同时伴有脐带过短或相对过短,往往在产程中影响先露下降,导致产程延长,加重宝宝缺氧,危及生命。
3.脐带绕颈
尽管会有脐带异常情况,但准妈妈也不用为宝宝脐带担心,一般认为脐带绕颈与脐带过长和胎动过频有关。个别胎宝宝甚至有绕颈7周的现象。因为脐带血管长度较脐带长,平时血管卷曲呈螺旋状,而且脐带本身由胶质包绕,有一定的弹性,所以,绕颈周数越多胎宝宝的存活程度就越小的说法并不科学。
事实上脐带绕颈一周的情况很常见。脐带绕颈松弛,不影响脐带血循环,胎宝宝也有可能会通过胎动绕开,在入盆时头由向上变成向下,绕颈将可能自行解开,不会危及胎宝宝生命。据资料统计:脐带绕颈的发生率为20%~25%,也就是说,每4~5个宝宝中就有一个生下来发现是脐带绕颈的,有很多绕了3圈甚至还有 7圈的,成长也都很好。
4.准妈妈养护须知
1.学会数胎动,胎动过多或过少,羊水过多或过少、胎位不正的要做好产前检查。
2.通过胎心监测和超声检查等间接方法,判断脐带的情况。
3.减少震动,保持睡眠左侧位。
4.不要因惧怕脐带意外而要求剖宫产。
怎样知道胎宝宝脐带是否正常
1、定期产检,做B超检查
B超检查简单、快捷、经济,检查起来也比较方便。在B超屏幕上,大家可以看到上面显示的脐带图像,并可看出胎宝宝的颈部是否有脐带缠绕所导致的颈部“压迹”。如果是脐带绕颈,医生还可根据这些,初步判断脐带绕颈的圈数。
2、必要时可以做彩超
彩超对诊断多种脐带异常有极高的特异性和敏感性,并可区别脐带绕颈或搭颈,不受羊水量和胎位的影响。同时,彩超还可以通过对脐带血液动力学的检测,及时发现有无胎儿宫内缺氧和窘迫。
3、孕期坚持数胎动
到了孕晚期,各位孕妈要养成数胎动的好习惯。正常胎动约50~200次/日,由于准妈妈各自的规律不同,所以这个范围波动较大。孕妈们要留意,如果胎动忽然变得剧烈,或是忽然变得安静,可能就是胎宝宝脐带有异样的反映。在胎儿缺氧早期,表现为胎动过多或胎动频繁,在晚期则表现为胎动减少。有脐带绕颈的准妈妈应尤其专注自己的胎动规律和变化,一旦发现异常要及时就诊。
什么是脐带绕颈
到底什么是脐带绕颈?脐带的一端连接于胎宝宝的腹壁脐轮处,另一端则附着于供给营养的胎盘上。在怀胎十月的过程中,宝宝通过脐带血循环与母体进行交换,从母亲获得氧气以及所需的各种营养物质,同时排出胎宝宝体内的废物。因此脐带的发育是否良好、有没有异常对于宝宝的健康都有很重要的作用。往往都是由于脐带本身比较长,而宝宝又比较活跃,经常有大的翻身活动,这样就有可能使得脐带绕上脖子。在产检做B超时,B超医生往往会在报告单上写上一个“△”,后面则是跟着0或者不同的数字。其实,这是代表宝宝当前有没有脐带绕颈,0是表示没有脐带绕颈,而其他不同的数字则是指脐带绕颈的圈数。
不少准妈妈在产前检查中得知自己的胎儿脐带绕颈之后都十分紧张。其实,脐带绕颈是很常见的,在中国,宝宝脐带绕颈的发生率约为20%~25%,其中脐带绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%。脐带绕颈3周以上或缠绕胎儿躯干、肢体的则比较少见。可见,脐带绕颈一周相对来说更加普遍。脐带绕颈一般是因脐带过长、胎儿过小、羊水过多及胎动过频时导致的,相信这一点大家都很容易理解。脐带绕颈未必都会导致孕妇要剖腹产,具体是否会影响分娩方式还需要看宝宝脐带绕颈的具体情况而定。
脐带绕颈对宝宝有危险吗
脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。
原因
胎宝宝在母体内并不老实,它在空间并不很大的子宫内翻 滚打转,经常活动。每个宝宝的特点不同,有的宝宝动作比较轻柔,有的宝宝动作幅度较大,特别喜爱运动。他在妈妈的子宫内活动、游戏,动动胳膊,伸伸腿,又会转个圈,这时有可能会发生脐带缠绕。
危害
脐带绕颈属高危妊娠,随时可引起胎宝宝宫内窘迫。孕末期若脐带有多处缠绕,对于胎宝宝则是非常危险的,缠绕较紧者可影响脐带血流的通过,从而影响到胎宝宝氧和二氧化碳的代谢,使胎宝宝出现胎心率减慢,严重者可能出现胎宝宝缺氧,甚至胎宝宝死亡。
脐带缠绕,其结果类似于'上吊',对胎儿的影响,与缠绕的周数及松紧度、脐带的长短、羊水量有关。同时还与是否临产有关。临产后,胎头往下分娩,会造成原先缠绕较松的脐带逐渐拉紧。
一般来说,被脐带缠绕一周或脐带搭颈的胎儿,因脐带缠绕及压迫程度较轻,是不会发生临床症状的,这种缠绕对母儿危险不大,母亲仍可经阴道将其顺利分娩。即使是脐带绕颈,由于胎头的活动性较小,只要脐带没有被勒紧,通常就不会危害胎儿健康。在孕期,如果发现有脐带缠绕现象,只要胎儿继续在活动,孕妇就不需要太担心。
然而,缠绕周数多及压迫程度重的胎儿,因脐带缠绕可导致相对性脐带过短,缠绕得紧,就会影响脐带血流,首先就会影响到胎儿氧和二氧化碳的代谢,使胎儿出现胎心减慢;严重者,可能出现胎儿缺氧,甚至胎儿死亡,处理较为被动和棘手。
什么是脐带绕颈
脐带缠绕是脐带异常的一种,以缠绕胎宝宝颈部最为多见,是脐带异常中最重要的类型之一。另有一种不完全绕颈者,称为脐带搭颈。其次为缠绕躯干及肢体,常被准妈妈们统称为脐带绕颈或脐带缠颈。
脐带缠绕胎宝宝颈部发生率为20%~25%,其中脐绕颈一周发生率为89%,而脐带绕颈两周发生率为11%,脐带绕颈3周及以上者很少见,脐带缠绕胎宝宝躯干、肢体比较少见。