低血糖的危害 长时间低血糖可使患者变成植物人

低血糖的危害 长时间低血糖可使患者变成植物人

脑组织活动需要依赖源源不绝的血糖供应，因此长期反复的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起患者性格改变、智力下降、痴呆等，严重的可导致患者成为植物人。

糖尿病低血糖危害

糖尿病低血糖有哪些危害?

首先，低血糖会对心血管系统功能产生影响，如导致心率增加、脉压增加、静息期心肌缺血、心绞痛、心梗等。低血糖的发生可损伤大脑细胞，引起司机的认知能力、反应能力低下，极易造成事故的发生。

其次，严重的低血糖可出现眼压突然下降，引起动脉破裂、出血。轻微的低血糖症状对日常的社会活动如学习、工作也会产生一定的影响，如记忆力无法集中、头晕等。

另外，一旦发生了低血糖，及时救治非常重要。大多数病人可以通过进食含糖食物而很快纠正，糖水、水果糖，果汁、水果等都能有效缓解症状。如仍不能缓解，则应到医院诊治。

糖尿病低血糖该怎么办?

低血糖的治疗方案应依据其发挥的频率、严重程度以及个体情况而定。

首先，低血糖的发作需由医师或糖尿病专业护士评定。轻度低血糖的症状及体征为：肥胖和衰弱、冷汗、四肢颤抖、紧张不安、兴奋、易怒及口唇、舌和手指刺痛等;中度体征为：心悸、脸色苍白、焦虑、进攻性和视觉模糊等;重度体征为：吐词不清、嗜睡和昏迷。

急性发作时应给予患者糖水或精炼糖。护士的主要责任是对患者、看护人员进行发作时症状的识别及治疗的教育。轻度发作的恢复应控制在15分钟内。在发作后的数小时内应多次检测其血糖，患者需由专业护士或有经验的血糖监测护士教授应怎样监测自身的血糖水平。中度发作时的治疗可能需要在15分钟后重复。在这种情况下建议给予未精炼的碳水化合物餐，如三明治、香蕉或一杯牛奶。一旦食物已被消化，患者必须立即进食，

低血糖导致死亡警惕七大并发症

低血糖的并发症

1、神经低血糖症群

低血糖的最初改变是导致脑组织血流量的不对称性增加，灰质部分和右半球血流量增加更多。继之出现脑组织水肿，此时可出现严重的神经低血糖症群。

2、脑萎缩和痴呆

若低血糖十分严重且长时间未得到纠正，可造成大片脑组织坏死软化，致脑萎缩和痴呆。

3、导致死亡

低血糖最严重的后果是去皮质状态，导致死亡，侥幸存活者亦成“植物人”。

4、心率加快

低血糖发作时，因交感一嗜铬系统兴奋，导致心率加快或窦性心动过速。

5、心肌梗死

伴冠心病者常因低血糖发作而诱发心绞痛甚至心肌梗死，但常因为有糖尿病神经病变或年老对疼痛反应减弱而属无痛性心肌梗死。

6、酮症

低血反应可使糖尿病病情恶化，甚至出现酮症。

7、肺脓肿

低血糖昏迷分泌物或异物误吸入气管易继发肺脓肿或其他肺部感染。

低血糖吃什么

1、饮食应该力求均衡，最少包含50—60%的碳水化合物，包括蔬菜、糙米、酪梨、魔芋、种子、核果、谷类、瘦肉、鱼、酸乳、生乳酪。

2、高纤饮食有助于稳定血糖浓度。

当血糖下降时，可将纤维与蛋白质食品合用(例如，麦麸饼子加生乳酪或杏仁果酱)。

吃新鲜苹果取代苹果酱，苹果中的纤维能抑制血糖的波动，也町加一杯果汁，以迅速提升血糖浓度。

低血糖警钟为谁而鸣

低血糖对糖尿病的不良影响

1.低血糖使胰岛素的对抗激素(肾上腺素、肾上腺皮质激素、胰升血糖素、生长激素等)分泌增加而引起反应性高血糖，即苏木杰现象，这会对糖尿病的代谢控制产生不利影响。

2.低血糖减少对脑组织细胞的供能，多次反复的低血糖可使患者的脑细胞受损害，使记忆力减退，反应迟钝，甚至痴呆，留下终生后遗症。

3.低血糖使糖尿病患者，特别是老年患者心脏的供能、供氧遭受阻碍而产生心律紊乱，例如心房纤颤，甚至急性心肌梗死。

哪些情况病友易出现低血糖

所有的糖尿病病友在控制血糖的过程中均应注意有无低血糖的发生，但是处于下列情况的病友应特别注意：

1.糖尿病早期或诊断糖尿病之前，尤其是肥胖者，多在餐后3～5小时出现。这是因为这些患者体内的胰岛素分泌延迟，餐后0.5—1小时血糖达到高峰时，胰岛素水平未达到高峰，而在餐后2小时后血糖下降时，胰岛素的高峰来临而产生低血糖。

2.用外源胰岛素治疗期间产生的低血糖

(1)胰岛素剂量过大或病情好转时未及时减少胰岛素剂量，还有就是注射混合胰岛素时，长、短效胰岛素剂量的比例不当，长效胰岛素比例过大，这样易出现夜间低血糖。

(2)注射胰岛素的部位对胰岛素的吸收不好，使吸收的胰岛素时多时少而产生低血糖。

(3)注射胰岛素后没有按时进餐，或因食欲不好未能吃够正常的饮食量。

(4)临时性体力活动量过大，没有事先减少胰岛素剂量或增加食量。

(5)脆性糖尿病患者，即病情控制不稳定者。

(6)肾功能不全的患者在使用中、长效胰岛素时。

3.口服磺脲类降糖药引起低血糖

在2型糖尿病的治疗中，如果磺脲类降糖药使用不当，常会出现低血糖。据报道在药物诱发的低血糖中，磺脲类药物占70%，特别是作用时间较长的磺脲类药物。

4.相对性低血糖

所谓相对性低血糖，即在治疗糖尿病时，患者原来血糖较高，经用胰素后在短时间内血糖下降过快或下降幅度过大，患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。实际检测当时血糖，仍在正常范围或稍高于正常水平。

哪些情况提示低血糖

上述不同原因所致低血糖的临床表现基本相似，即交感神经兴奋症状，包括出汗、手抖、心慌、饥饿感、烦躁等;中枢神经功能不全的症状，包括头痛、视物不清、精神病样改变、痴呆、昏迷等。

另外，低血糖的临床表现、严重程度取决于：(1)血糖降低的绝对程度;(2)病人的年龄;(3)血糖下降的速度;(4)低血糖持续的时间;(5)机体对低血糖的反应性等。例如，在短时间内血糖由较高浓度很快下降到一个较低的水平，此时即使血糖水平还在正常范围内，也会出现低血糖表现。同样，老年人的反复发作性轻度低血糖亦可无症状。因此，有上述情况的病友应格外小心地降糖，更加细心地观察自己有无低血糖症状。

老年糖尿病患者夜间低血糖应如何护理

老年糖尿病患者在夜间发生低血糖危险性极大，如不能及时纠正将会导致患者神经系统损害，甚至可因抢救处理不及时导致患者死亡。

预防护理夜间低血糖的方法主要有如下几种：

1、观察病情变化：观察患者神志和活动情况，有无脸色苍白、浑身无力、饥饿、发抖出虚汗、视力模糊、头晕嗜睡等。

2、做好血糖监测：糖尿病患者应监测睡前血糖，及时发现无症状性低血糖，最好做到每周二次全天血糖监测，根据血糖波动，及时调整降糖药物用量。

3、饮食平衡：患者饮食量和用药量要保持平衡，制订严格的、科学的饮食方案，老年患者如睡前血糖偏低，小于6.7mmol/L，要及时加餐，同时减少降糖药物用量，防止低血糖。

4、加强健康教育：加强糖尿病教育，认识低血糖的危害性，科学合理的应用降糖药，掌握夜间低血糖症状和防治措施。

5、及时调整药物：治疗中需严格把握降糖药物的剂量，降糖不宜过快、过低，当合并感冒、发烧、手术等应激状态影响进食或合并肾病、肾功能不全时，要及时下调降糖药物用量。

低血糖的六个特点

低血糖的六个特点 糖尿病患者要了解

特点一：低血糖危害很大

事实上，低血糖的危害甚至更凶险。低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。

特点二：饥饿感 ≠ 低血糖

很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，令患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

特点三：症状变化多

临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等。而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外。“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。

特点四：低血糖未必有症状

事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。

特点五：有些低血糖与糖尿病无关

虽然低血糖大部分发生在糖尿病患者治疗过程中，但是并不是糖尿病患者所拥有的，其他疾病例如：自主神经功能紊乱、胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下等也会诱发低血糖。区别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。

特点六：纠正低血糖，干粮非首选

当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时，一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗和饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是，进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等。这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收，故纠正低血糖的速度相对较慢。

血糖不稳定有什么危害呢

其实每个人的血糖可以说时刻都在波动。血糖和许多生理指标一样，譬如血压，每天不同时间都会有波动。正常人体存在很精细的血糖调节机制，因此血糖波动范围比较小。

而糖尿病人由于胰岛分泌功能较差，或存在胰岛素抵抗，就会出现血糖波动比较大的情况。这种波动对患者的症状、血糖的控制、将来并发症的发生，都会有比较大的影响。

有短期和长期的影响，短期的影响主要表现在症状方面，比如头晕、视力模糊、口干、多尿。

长期来说，会对病人的胰岛β细胞功能造成影响。糖尿病病人的胰岛β细胞功能本身就比较差，如果血糖波动过大的话，β细胞功能衰退的程度就会加快，那么他将来的血糖控制就会更加的困难;第二个更长期的影响就是对他的并发症的影响，血糖的波动和血压的波动很类似，血压的波动能引起心、脑、肾等血管的硬化，甚至直接引起中风。

血糖波动也会影响血管内皮细胞的功能，长时间内皮细胞功能异常，容易出现动脉硬化，血管功能下降，最后出现糖尿病眼病、糖尿病肾病、冠心病，脑血管意外等慢性血管并发症。在很多的临床研究里面也得到证实，血糖波动大的话，患者的心血管和脑血管患病的风险就会明显增加。

而血糖波动所导致的低血糖，尤其是夜间低血糖的危害更加不容忽视，严重的低血糖甚至会导致死亡。

缓解低血糖的方法有哪些呢

1、低血糖比高血糖危害更大

对于高血糖的危害，糖尿病患者知之较多，也非常重视，而对于低血糖的严重性往往重视不够。事实上，低血糖的危害丝毫不逊于高血糖，有时甚至更加凶险。轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。

不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。

2、饥饿感≠低血糖

很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。

还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，尽管其血糖在正常范围内甚至稍高于正常值，患者仍出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

糖吃多了会得糖尿病吗 糖尿病能吃糖吗

糖尿病人能吃糖，但要限糖。糖尿病人适量吃糖，可以为机体补充能量，以免低血糖危害健康。但如果糖尿病人吃升糖指数高的食物不加以限制，那么会使血糖升高，加重病情。

低血糖的六个特点

特点一：低血糖危害很大

事实上，低血糖的危害甚至更凶险。低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状;葡萄糖是脑组织活动的主要能源，严重低血糖会引起大脑功能障碍，导致意识恍惚、言行怪异、昏昏欲睡、抽搐惊厥甚至昏迷死亡。不仅如此，发生于老年人的低血糖还容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症，尤应小心。急性低血糖还可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。

特点二：饥饿感 ≠ 低血糖

很多糖尿病患者认为，只要出现饥饿症状，就说明发生了低血糖。其实，有饥饿感并不一定发生了低血糖，也可能是高血糖。不少糖尿病患者都有这样的体会：血糖越是控制不好，饥饿感越是明显，一旦病情稳定了，饥饿感也就消失了。因此，当出现饥饿感时，一定要及时监测血糖，判定一下自己的血糖是高还是低，以避免盲目施治。还有一种情况是“低血糖反应”，并不是真正的低血糖。这种情况多发生于糖尿病治疗过程中，由于患者血糖在短时间内下降过快或下降幅度过大引起的，令患者出现心慌、出汗、手抖、饥饿等低血糖症状。

特点三：症状变化多

临床观察发现，不同年龄段的糖尿病患者在发生低血糖时的临床表现并不完全一样。例如，婴幼儿及低龄儿童低血糖可表现为哺乳困难、哭闹易惊、易激惹、面色苍白、出冷汗、注意力涣散、恶梦连连、遗尿等，发生在夜间可表现为尿床，症状缺乏特异性，必须细心观察方能发现。成年人发生低血糖往往症状比较典型，主要表现为交感神经兴奋症状，如饥饿感、心慌、手抖、出虚汗、四肢无力等。而发生于老年人的低血糖往往以神经缺糖症状作为突出表现，如嗜睡、意识障碍、偏瘫、癫痫样抽搐、昏迷等，很容易被误诊为“急性脑卒中”。另外。“无症状性低血糖”在老年糖尿病患者当中也比较多见。

特点四：低血糖未必有症状

事实上，当血糖低于正常时，有些患者有症状，有些患者则没有症状。没有症状的多见于老年糖尿病患者以及长期频繁发生低血糖者，临床称之为“无症状性低血糖”。导致这一现象的原因可能与机体神经系统受损、交感神经对低血糖的感知能力降低有关。存在这一问题的患者，一定要加强血糖监测。

特点五：有些低血糖与糖尿病无关

虽然低血糖大部分发生在糖尿病患者治疗过程中，但是并不是糖尿病患者所拥有的，其他疾病例如：自主神经功能紊乱、胰岛细胞瘤、某些胰外肿瘤、慢性重症肝病、慢性肾上腺功能低下等也会诱发低血糖。区别糖尿病性和非糖尿病性低血糖十分重要，因为两者的病因不同，处理方法也不完全一样。

特点六：纠正低血糖，干粮非首选

当由于没有正点进餐、活动量过大或注射胰岛素后进餐不及时出现低血糖症状时，一些患者常选择吃馒头等粮食来缓解。但奇怪的是，有时连吃两个馒头都不能缓解心慌、出汗和饥饿等症状。这是因为没吃对!正确的做法是，进食糖块、果汁、蜂蜜、甜点等。这些食物都是单糖，吃进去后可很快被肠道吸收入血，故能迅速纠正低血糖症状。而馒头等淀粉类食品属于多糖，需要在体内经过逐级代谢分解变成单糖方可被人体吸收，故纠正低血糖的速度相对较慢。

夜间低血糖的危害

心脏靠葡萄糖供给能量，如果葡萄糖低，就会造成心脏的缺血缺氧，诱发心肌梗塞；严重的低血糖还会对心脏的传导系统造成损害，导致病人出现心律失常，危及生命。

大脑对血糖的感知非常敏感，轻度低血糖会造成脑供氧不好，出现注意力不集中，行为异常，更严重的时候会出现惊厥、抽搐、甚至昏迷。

低血糖会使我们更容易出现眼底出血，小动脉压力的增加，引起视网膜病变加重。

肾脏有时候是靠葡萄糖供给能量，如果反复低血糖且持续时间较长，会导致肾功能下降，造成糖尿病肾病的发生风险的增加。

进食少的人、较为肥胖的人、晚餐时大量饮酒的人。这三类人发病率最高，因此其他人也不是没有发病可能，只是概率相对低一些。

虽然夜间低血糖听起来十分吓人，但大家只要认真做好以下三点，夜间低血糖就会离您远去。

饮食不合适会增加夜间低血糖的风险。晚餐正确饮食顺序：①纤维素（蔬菜）②蛋白质（豆腐、鸡蛋、瘦肉）③碳水化合物（少量面包或米饭）

糖尿病患者正确的运动方式一般是在饭后半个小时到一个小时，每次运动不要超过30分钟。

最容易引起低血糖的药物是胰岛素和黄脲类的降糖药。如果出现夜间低血糖，往往是因为药物使用不合适，可以咨询医生是否需要减少胰岛素的用量。

这两种情况一定要监测夜间血糖：

①如果您夜里出现出汗、有饥饿的感觉，或者第二天早晨起来凌晨出现头疼，浑身没力的时候一定要在夜间3点左右测一下血糖；

②如果没有出现症状，但是当您早晨起来的血糖比夜间睡前的血糖明显升高的话，也要监测夜间3点左右的血糖。

如果您或身边的人还是出现了低血糖症状，不必惊慌，照着下面这三点做：

①吃15克糖。2-5个葡萄糖片或150ML橘子汁或一大勺蜂蜜。

②等15分钟监测血糖，若血糖还没有恢复正常，需要及时就医。

③一旦出现抽搐、叫不醒的情况，不能给病人喂糖水，因为神志不清会造成窒息。一定要拨打120，去医院静脉输注葡萄糖。