甲状腺结节的病因
甲状腺结节的病因
甲状腺结节的病因
1.增生性结节性甲状腺肿
碘摄入量过高或过低、食用致甲状腺肿的物质、服用致甲状腺肿药物或甲状腺激素合成酶缺陷等。
2.肿瘤性结节
甲状腺良性肿瘤、甲状腺乳头状瘤、滤泡细胞癌、甲状腺髓样癌、未分化癌、淋巴癌等甲状腺滤泡细胞和非滤泡细胞恶性肿瘤以及转移癌。
3.囊肿
结节性甲状腺肿、腺瘤退行性变和陈旧性出血斑囊性变、甲状腺癌囊性变、先天的甲状舌骨囊肿和第四鳃裂残余导致的囊肿。
4.炎症性结节
急性化脓性甲状腺炎、亚急性化脓性甲状腺炎、慢性淋巴细胞性甲状腺炎均可以结节形式出现。极少数情况下甲状腺结节为结核或梅毒所致。
甲状腺疾病需要补碘吗
第一类需要补碘的甲状腺疾病
这类疾病可以统称为碘缺乏病，只有补充碘元素，才能彻底防治该病。我国的部分地区，特别是中、西部山区是缺碘地区，因为那里远离海洋，空气和水源中碘的含量低。在过去，我国未实行食盐加碘之前，那里的居民饮食中普遍缺乏碘元素，因此常会发生一种叫“地方性甲状腺肿”的疾病，即俗称的“大脖子病”。症状是颈部明显肿大，甲状腺功能却偏低。如果妊娠期妇女患该病的话，会引起婴儿神经和身体的发育障碍，导致身体矮小，神智呆傻，亦俗称为“呆小病”，也叫“克汀病”。
很多人一旦得了甲状腺疾病都误以为就是这种“大脖子病”，其实不然。
我国在全国范围内食盐加碘之后，已经基本消除了碘缺乏病。特别是生活在城市中的居民，不要一发现颈部肿大就立刻自行补碘，而应该及时去医院就诊。因为您患的很可能不是这种需要补碘的甲状腺疾病，如果大量补碘的话，还可能会对近期的某些检查结果造成影响，延误诊治。
第二类不需补碘的甲状腺疾病
这类疾病的治疗不需要补充大量碘元素，一般只需正常饮食即可，这种情况在甲状腺疾病中最多见。比如甲状腺肿物(结节)、各种甲状腺炎、原发性甲状腺功能减低等。患病后，患者甲状腺形态或功能可能出现异常，从而导致相应的症状、体征。患者颈部肿大并伴有疼痛或出现肿块等，这些属于局部的表现，患者还可出现浮肿、怕冷、无力、心动过缓等全身的表现。
这类疾病一般需要通过药物或者手术治疗，补充碘片或禁食含碘食物，对治疗效果影响不大。患者可以正常饮食，不必担心碘对治疗产生什么影响。
第三类需要禁碘的甲状腺疾病
甲状腺疾病中有一类称为“甲状腺功能亢进症”，简称“甲亢”。其中最多见的是graves病引起的甲亢。此外，还有因摄入高碘引起的碘致甲亢(或其他碘过多病)，这种病一定要注意不要吃碘片或含碘丰富的食物。在这里我们一定不要把甲亢和我们通常熟知的“大脖子病”混淆，它们完全不是一种病。“甲亢”除了甲状腺肿大以外，还伴随突眼、手抖、多汗、心慌和大便次数增多等表现。
治疗甲状腺结节的常用药
甲状腺结节症状的出现，不仅严重的影响了患者的工作和学习，而且给患者身体所带来的伤害也极大。甲状腺结节吃什么药?专家表示，甲状腺结节的发病机制与病因目前仍不明了，很可能系多因素所致，如遗传、放射、免疫、地理环境因素、致甲状腺肿因素、碘缺乏、化学物质刺激及内分泌变化等多方面综合刺激所致。
一般单纯性结节性甲状腺肿，无论是单结节及多发性结节，如果是温结节或冷结节都可试用甲状腺制剂治疗。给甲状腺粉(片)40～80mg，每天分为1～2次口服。或用左甲状腺素钠(L-T4)片，每次50～75?g，每天1～2次即可。
治疗后肿大结节缩小者可继续使用至完全消失，治疗后结节不消失者，应采用切除甲状腺结节治疗，治疗期间应观察甲状腺功能变化。对热结节有功能自主性者也应采取手术治疗为主，术后也要观察甲状腺功能变化。临床上有切除甲状腺腺瘤10余年者，仍然复发，可再次手术治疗。
冷结节中少数为甲状腺发育不全，可试用甲状腺制剂治疗4～6个月，如结节缩小，可免于手术治疗，如结节不缩小，反而增长迅速，累及周围组织，应考虑为恶性癌肿，争取尽快手术治疗。手术治疗往往彻底清扫，术后经常有甲状腺功能减退，必须以甲状腺激素终身替代治疗。并有防止复发的可能性。
另外，也有人主张不论结节性质如何，年龄与性别如何，甲状腺结节均有恶性结节的可能，发病率为5%～20%，所以主张应以手术治疗为主，尤其是冷结节患者应尽早手术，避免他处转移。
甲状腺结节和囊肿的区别是什么？
甲状腺结节与甲状腺囊肿的区别
甲状腺结节是一种常见的甲状腺疾病，指各种原因导致甲状腺内出现一个或多个组织结构异常的团块。很多甲状腺疾病都可表现为结节，包括甲状腺退行性变、炎症、自身免疫及新生物等多种病变所致，按病因可分为结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
由此可见，甲状腺囊肿是甲状腺结节在临床中的一种常见病症表现，甲状腺囊肿一般被称为良性的甲状腺结节。
绝大多数甲状腺囊肿是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，具体来说就是甲状腺结节或腺瘤压迫周围静脉，造成局部血液循环障碍，组织缺血，发生变性、坏死，间质内淤血水肿，液体积聚而形成囊肿。如果血管发生破裂，则形成囊肿合并出血。
甲状腺囊肿患者无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。超声波检查可见肿块内有液性暗区，可与实质性结节区别。
现在我们了解了甲状腺结节和甲状腺囊肿的区别的相关知识之后，如果患上这种疾病后，我们就能更好的判断确诊了。不过一旦出现甲状腺囊肿，患者也不用担心，因为甲状腺囊肿大多都是良性的，不会对身体造成过大的伤害。
甲状腺结节是什么 甲状腺结节良恶性5标准
当结节的纵横比大于1时，恶变的可能性会增大，因为一般的细胞都是横向生长，此时纵横比会小于1，而当细胞异常时，会呈现纵向增长的现象。
如果甲状腺边界有不规则的现象发生，并且边缘会表现为侵润和微小分叶状，此时，疾病恶化的风险会增大。
当结节内的血流比较丰富时，说明甲状腺结节病变的可能性比较大，有可能会恶化。
结节是否钙化也是判断甲状腺结节的良性或恶性的重要依据之一，当结节内出现一定的砂砾状钙化时，会有一定几率使得甲状腺结节恶化。
当甲状腺结节为恶性时，颈部的淋巴结会受到影响而出现异常。因此，颈部的淋巴结是否异常也是判断甲状腺结节良恶性的标准之一。
什么原因导致甲状腺结节
一、天生的因素
我们都知道，甲状腺结节病具有一定的“遗传”性，一般有甲状腺疾病家族病史的后代，其患有甲状腺疾病的概率要比较普通家庭大许多。
二、压力过大
甲状腺结节病还跟人们的压力有关，患者经常面临各种各样的压力，又不能及时的释放压力，导致精神过于紧张，是甲状腺结节发生的原因之一。
三、饮食不当
随着社会的发展，人们的饮食开始走向不规律、不卫生、不营养的三不阶段，尤其患者的饮食中可能含有大量的碘，这是导致甲状腺结节病发的主要原因。生活中常见的含碘食物有：海带、龙虾、紫菜、扇贝等。
四、放射性治疗
患者可能在甲状腺结节病发生之前患有过其他的疾病，并且接受过放射性的治疗，导致甲状腺素分泌不正常，从而引发甲状腺结节病的发生。
甲状腺结节是怎么回事
甲状腺结节患病率高达18.6%，意味着每5人中就有近1人存在甲状腺结节的问题。引起甲状腺结节的原因往往跟饮食、周边环境相关，以下就是相关的介绍：
1、发育期碘摄取不足。这是导致甲状腺结节的主要原因之一。正处于发育期的少年，往往需求各种维生元素，此时碘的缺乏就会引起身体的疾病，如甲状腺结节。
2、摄碘过量。如果吃碘过量，也会出现结节。温州地处沿海，市民长期进食大量含碘量高的海鲜，本身碘就不缺乏，加上平时饮食里添加的都是碘盐，很容易引起碘过量。
3、压力过大。随着社会压力的增大，很多的女性朋友会由于自身压力的增加，出现一些内分泌失常的表现。而甲状腺结节的主要病因就是内分泌失常所造成的。
4、与检测技术有关。以前体检做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式。甲状腺位置比较隐蔽，往往难以发现小的甲状腺结节，还与检测者的经验有关，所以结节的检出率也非常低。
5、遗传因素。相关资料证明家族中有甲状腺结节病史其后代发病率较无家族史者为高，说明本病与先天遗传有关。
甲状腺多发性结节需要治疗吗
甲状腺多发性结节是甲状腺结节的一种，根据结节的性质，又分为囊性多发结节，实性多发结节，回声多发结节等，广大多发结节患者治疗时要明确自身病症类型，再做针对性的治疗。为了使更多多发结节患者有一个更明确的了解，下面，我们便来看看细致介绍。
【多发性结节定义】甲状腺多发结节是发生了多个结节，单发结节比多发结节恶性的几率较大。甲状腺结节可以是单发结节,也可以是多发结节;可以是良性病变,如单纯的结节性甲状腺肿,甲状腺囊肿,甲状腺腺瘤,甲状腺血肿或脓肿等;也可以是恶性病变,如甲状腺癌,甲状腺转移癌等
【多发性结节病因】多发性甲状腺结节也就是在甲状腺部位出现了多个结节。导致甲状腺结节出现的原因主要有，人们的生活压力在不断的增大，特别是那些职业女性，既要工作又要操劳家务，时间久了也就会导致女性容易出现内分泌紊乱。还有一个明确的致病原因就是患者可能在幼儿阶段颈部曾受过X线的照射，由于X线会导致人体的DNA发生改变。
甲状腺结节主要有以下几个常见治疗方法，也是【治疗甲状腺结节的常见误区】
误区1、开刀手术是最彻底、唯一的治疗甲状腺结节的办法
开刀手术难免会对周围的软组织或者细胞造成损伤，所以初期及结节小的患者不建议采用。而且小的结节很难通过开刀手术完全切除，留下复发的隐患。
误区2、良性结节术后不复发
虽然手术治疗甲状腺结节治愈率高，但并不是说就没有复发的可能，但由于甲状腺深部含有四个非常小的调节钙、磷代谢的甲状旁腺，如果手术经验不足，极易造成其他相关神经损伤引起声音嘶哑等并发症。且开刀手术后结果不可逆转。
误区3、中药西药能从根源治好甲状腺结节
西药会造成肝肾功能受损，反应迟钝，发胖，记忆力减退等。中药能够调理甲状腺自身免疫功能，起到软坚散结的作用，但是只是针对甲状腺结节起到软化作用，不能根治，长期通过中药调理，后期会导致甲状腺功能退化停药后，复发率高。不管中药还是西药，80%以上的患者会复发。长期服用药物在人体内毒副作用较大，包括药疹、白细胞减少、肝功、肾功能损害、粒细胞缺乏等;在治疗过程中需经常监测血像、肝功、甲功等指标，疗程长，减药过程中病情易反复。药物有一定的不良反应，有些患者会引起过敏，皮疹等症状。
甲状腺结节是囊肿吗
甲状腺囊肿与甲状腺结节的区别
一、绝大多数甲状腺囊肿是由甲状腺肿的结节或腺瘤的退行性变形成的，囊肿内含有血液或微混液体，与周围边界清楚，质地较硬，一般无压痛，核素扫描示“冷结节”。少数病人是由先天的甲状腺舌骨囊肿或第四鳃裂的残余所致。也就是说甲状腺囊肿是甲状腺结节的一种。
二、甲状腺囊肿患者无任何不适，往往是在无意中发现颈前部肿物，也有的有甲状腺结节病史。只靠触诊难以做出诊断，此时超声波检查，可准确判定肿块为囊性还是实质性结节，并可区分薄壁还是厚壁囊肿。
三、甲状腺囊肿多为良性。甲状腺癌伴囊肿者少见，约1%-2%，癌性囊肿囊液细胞学检查通常能发现癌细胞。甲状腺结节是一种非常常见的病症，特别是在中年女性中较多见。甲状腺结节分良性及恶性两大类，良性结节占绝大多数，恶性结节不足1%。
四、临床上有多种甲状腺疾病，如甲状腺退行性变、炎症、自身免疫以及新生物等都可以表现为结节。甲状腺结节可以单发，也可以多发，多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌的发生率较高。
甲状腺结节患者的常见表现是哪些
甲状腺结节往往会有甲亢的表现，很多甲状腺结节病人会出现浑身无力、体重减少、心悸、心律不齐、畏热多汗、好激动等危害。但多数情况下，大部分甲状腺结节的病人不会出现甲状腺局部血管杂音及震颤，突眼、手指震颤见也不多见。老年甲状腺结节的表现多不典型。
甲状腺结节发病快，会出现发热、咽痛、颈前一侧或双侧甲状腺肿大的危害。同时甲状腺结节受害者的常见表现还包括结节质地坚硬，体积的大小不一，有时是单结节，有时是多结节。局部存在疼痛，而且会延伸到耳朵后、头顶部，也会出现压痛感。当出现以上的表现时，大家一定要及时到医院检查，不然后果严重。
在甲状腺结节的早期，甲状腺会出现增大，但病人自身不会有任何感觉，不易被发现，所以大家应定期的到医院进行体检，尤其是大于40岁的妇女。千万不可因麻烦或身体好而不去检查。
甲状腺结节发病中期，随病情的恶化，结节就会有突出的变大，病人仅会感到稍微的不适，但不会出现明显的压迫感。外形近似圆形或椭圆形，没有和四面组织粘连，表面光滑，够随着吞咽东西上下活动，结节硬度较大，无明显痛觉。
甲状腺结节和甲状腺囊肿哪个更严重呢
甲状腺结节根据B超的检查结果可以将甲状腺结节分为单发结节和多发结节，而根据同位素的检查结果，又可以将甲状腺结节分为热结节、凉结节和冷结节。
临床上甲状腺肿瘤往往仅表现为甲状腺结节，因此常把甲状腺肿瘤与甲状腺结节相互混用。实际上结节仅是形态的描述，它包括肿瘤、囊肿、正常组织构成的团块以及其他疾病所引起的甲状腺肿块。临床上难以确定甲状腺结节的性质，即使病理活检，有时甲状腺腺瘤与结节性增生，良性肿瘤与恶性肿瘤也不易明确辨认。依据甲状腺结节的病因可分为：结节性甲状腺肿、炎性结节、毒性结节性甲状腺肿、甲状腺囊肿、甲状腺肿瘤等。
临床上早期认识甲状腺结节的性质，特别是区分其为良性或是恶性病变，对治疗方案的选择、预后等具有重要的意义。甲状腺上的结节可能是甲状腺癌，也可能是甲状腺瘤，结节性甲状腺肿等其他病因，在末明确其性质以前统称为甲状腺结节，其中只有甲腺癌是恶性疾病，因此，甲状腺上发现的结节末必都是恶性的。说明单个结节癌肿的可能性数倍于多发结节。
哪种甲状腺结节最易癌变
什么是甲状腺结节 甲状腺在人体中有着非常重要的作用，它是人体最大的内分泌器官，它分泌的甲状腺激素能维持人体正常运转。
甲状腺在颈部气管两侧，喉咙的上方，气管的下方，由左右两叶组成，连在一起，呈蝴蝶状。一般来说，甲状腺是看不见、摸不着的。
甲状腺结节是甲状腺细胞异常生长引起的病变，可由多种病因引起。结节根据病因分为增生性改变、囊肿、炎性结节和肿瘤，肿瘤又包括良性和恶性。以上这些病症可单发，也可多发。多发结节比单发结节的发病率高，但单发结节甲状腺癌(即甲状腺恶性肿瘤)的发生率较高。
在临床上来看，甲状腺结节是一种非常常见的疾病。近年来，甲状腺结节高发的原因，与现在检测技术的发展有密切的关系。以前做甲状腺检查时，多采取外科触诊的方式，现在B超普及了，可以检测出比较小的、位置比较隐蔽的甲状腺结节。
甲状腺结节的大小、位置、功能及其临床意义各有不同。有的需要治疗，有的不需要治疗。而良性、恶性结节对患者生活的影响、治疗费用都有明显的差异。因此，人们应定期体检，一旦发现甲状腺结节应尽快到医院进行详细检查，鉴别良恶性，决定下一步的治疗方案。
甲状腺结节的高危人群 经过多年的临床观察，我们发现以下几类患者是甲状腺疾病的高风险人群：①童年有过头颈部放射线照射史或放射性尘埃接触史;②全身放射治疗史;③有甲状腺癌或多发性内分泌腺瘤病、家族性多发性息肉病等疾病的病史或家族史;④男性;⑤年龄小于20岁或大于71岁。此外，碘缺乏或碘过量也可能会导致甲状腺结节。
有以下症状的患者发生甲状腺癌的可能性会增大：结节生长迅速;伴持续性声音嘶哑、发音困难，并可排除声带病变(炎症、息肉等);伴吞咽困难或呼吸困难;结节形状不规则、与周围组织粘连固定;伴颈部淋巴结病理性肿大。
甲状腺结节对身体的影响
甲状腺结节发病率很高，很多人在得了结节后，因为没有及时治疗，结果导致病情加重，对健康造成很大的影响。因此，大家对甲状腺结节要高度重视。甲状腺结节对身体健康的危害取决于结节的类型，也就是结节病理性质、大小、生长方式和功能。
所谓的病理性质，简而言之就是通常人们说的良性或恶性。恶性会危害我们的健康，而良性至多会引起某些不适感。
结节还分炎性和非炎性两种。炎性的结节让人感到不适。
有时甲状腺结节还伴随甲亢症状，如心悸、食欲增强、易怒等。结节大小也影响健康，如果结节过大或呈侵袭性生长，可能会压迫食管、气管、神经，导致吞咽困难、呛咳、呼吸困难和声音嘶哑等症状。
绝大多数的良性结节不会引起任何不适症状。可是一旦出现不适的症状，结节会在短时间内增大，应密切注意，尽快检查治疗。
甲状腺结节的治疗
大部分良性甲状腺结节不需要治疗，但有的良性结节随着病程延长也有发生恶变的可能，因此要定期检查，一般6～12个月复查一次。
恶性结节可通过手术切除，且大多数患者术后恢复良好，及时治疗后肿瘤复发、死亡率较低。但还是有少数患者发生复发、转移，所以术后要服用甲状腺素抑制肿瘤复发，并要定期到医院复查，观察肿瘤是否复发、甲状腺功能以及药物的副作用等。
甲状腺结节要怎么科学检查
1.甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。
2.通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定，这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式，但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的，因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒，部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此，甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。
甲状腺结节的临床症状
简述甲状腺结节：甲状腺结节是一种常见的甲状腺功能障碍性疾病，也是一种十分常见的甲状腺疾病之一，甲状腺病变在临床上表现众多，甲状腺结节是其中一种。甲状腺结节是指在甲状腺内的肿块，甲状腺结节的癌变率很高，此病可能由于多种原因导致，发病机制较为复杂。
甲状腺结节的五大临床表现
甲状腺结节临床表现一
结节性甲状腺肿大：结节性甲状腺肿大在医学上可称之为腺瘤样甲状腺肿，其主要病因是由于人体内甲状腺急速持续增生所致。此症多发病于有甲状腺囊肿病史的患者，患者多为中年女性，部分老年人由于早年甲状腺囊肿未治愈，晚期也可引起甲状腺结节性肿大。
甲状腺结节临床表现二
毒性甲状腺肿大：毒性甲状腺肿大多伴随甲亢症状，但症状较轻，发病人群多见于中年女性，少部分发病患者为男性，毒性甲状腺出诊可发现光滑或椭圆形结节，质地较硬。
甲状腺结节临床表现三
甲状腺炎症结节：甲状腺炎症结节多由于急性甲状腺炎和亚急性甲状腺炎所致，结节质地坚韧，触压有痛感，此病多发于中青年妇女，患者症状较少。
甲状腺结节临床表现四
甲状腺囊肿结节：甲状腺囊肿形成的结节多由于甲状腺瘤退化变形而成，囊肿质地坚硬，内部有血液和腺体液，触碰无痛感，先天性甲状腺舌骨囊肿以及第四腮裂病后残余物也可能导致此病。
甲状腺结节临床表现五
甲状腺肿瘤结节：甲状腺肿瘤也可表现为结节，其中良性肿瘤退化后不会直接消失而是在甲状腺内形成结节，质地坚硬，无压痛，且边界清楚，部分甲状腺癌以及转移癌也可能出现上述表现。
甲状腺结节的检查方式
甲状腺结节检查方式目前采用最多的是血清学检查，有甲亢或者TSH较低患者可能提示其患有甲状腺结节，因此血清检查是目前应用最为广泛的甲状腺结节检查方式，其次，结节可通过颈部X光进行补充检查，由于甲状腺结节部分患者可产生细小或砂粒样钙化，其他检查不宜确定结节大小以及位置，因此颈部X光检查可以完全界定结节病变情况。
通常有甲状腺疾病的患者都会进行甲状腺功能测定，这种检查方式是目前甲状腺疾病最权威的检查方式，但由于部分淋巴细胞性甲状腺炎患者的甲状腺功能可以是正常的，因此最好的检查方法依然是血清检查。专家提醒，部分甲状腺结节患者的甲状腺功能是正常的因此，甲状腺结节检查建议采用X光或血清检查。