儿童湿疹发病原因

儿童湿疹发病原因

遗传性的儿童湿疹(即儿童特应性皮炎)其发病原因非常复杂，至今还没有完全明确，遗传、环境、饮食等因素均与特应性皮炎的病发有关。

环境因素也是导致近年来儿童湿疹(特应性皮炎)患者逐年上升的因素之一。特别是工业化程度、城市居住、生活水平和生活方式的改变均是儿童湿疹(特应性皮炎)发病的重要危险因素。

诱发儿童湿疹(特应性皮炎)的环境因素分为变应性因素和非变应因素。如，饮食中奶、蛋和海产品空气中的粉尘螨、屋尘螨、花粉等都可能是重要的变应原;而破坏皮肤屏障的刺激或洗涤剂、搔抓、微生物定植(如金黄色葡萄球菌和糠秕马拉色菌)以及心理因素(如精神紧张、焦虑、抑郁等)的非变应性因素也在发病中起重要作用

此外，还有气候因素，像冬春交替时节比较干燥，儿童湿疹(特应性皮炎)的发病率就会高一点。尤其是春天各种各样花粉比较多，尘螨、细菌等过敏源较多，加之早晚温差大，幼儿的抵抗力差等各种因素导致特应性皮炎频发。

国内外临床流行病学调查显示，遗传性因素是儿童湿疹(特应性皮炎)病发的主要内因。父母亲有遗传过敏病史的，孩子患病的机率显著增加。有文献报道，60%患儿童湿疹(特应性皮炎)的孩子，家族中有食物过敏、过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等遗传过敏史。更为确切的研究数据显示，如果父母一方有过敏性病史，孩子有60%的机会成为儿童湿疹(特应性皮炎)患者;如果父母双方都得过儿童湿疹(特应性皮炎)，孩子患病的机会增加至80%。因此可见，遗传因素作为儿童湿疹(特应性皮炎)的主要内因已得到公认。

遗传过敏体质不仅可导致儿童湿疹(特应性皮炎)，也是食物过敏、过敏性鼻炎、过敏性哮喘等一系列过敏疾病的主要内因，这些是孩子在不同年龄段表现出不一样的过敏反应，这就是医生常说的“过敏进行曲”。

对于遗传过敏体质的孩子，儿童湿疹(特应性皮炎)是过敏性疾病的第一个表现。患儿在出生后的1-2个月内发病，1岁左右是发病的最高峰，随着年龄增长发病率不断降低，5岁之后的发病率很少。但是，80%的患儿随后会发生哮喘，过敏性鼻炎，过敏性结膜炎等过敏性疾病，这些过敏性疾病常常会伴随患儿终身，而且有严重风险(例如哮喘)。这就是最常见的过敏性疾病自然病程，也叫特应性疾病进程。

儿童湿疹(特应性皮炎)主症甚痒，常常伴有哭闹不安，不仅夜惊夜啼，白天也睡不稳，有时吃奶时也啼哭、患儿常见枕后部及背部多汗，每每哭闹时出汗等缺钙体症。近年有专家认为儿童湿疹(特应性皮炎)可能由于血管低钙性痉挛，局部供血不足，出现皮疹、皮肤粗造、皮屑多。因为钙参与神经道质的兴奋和释放，调节植物神经功能，有镇静作用、抗炎作用和降低血管通透性的作用，所以钙剂在治疗湿疹、荨麻疹方面有其他药物所达不到的功能。

父母有过敏史孩子更易患异位性皮炎

儿童湿疹与异位性皮炎症状极为相似，因此不少家长对“如何区分儿童特应性皮炎和儿童湿疹”会感到非常苦恼。那么，到底儿童特应性皮炎与儿童湿疹有何区别呢?异位性皮炎的发病又与哪些因素相关呢?

儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹

专家强调，儿童特应性皮炎与儿童湿疹最大的区别就是，儿童特应性皮炎是有遗传倾向的湿疹，如果父母一方有过敏性病史(食物过敏、过敏性皮炎、哮喘或过敏性鼻炎等过敏性疾病)，孩子有60%的机会成为特应性皮炎患者;如果父母双方都得过特应性皮炎，孩子患病的机会增加至80%。

特应性皮炎反复发作，症状比普通湿疹严重。通常可根据以下情况做判断区分：1.查看是否自婴幼儿期开始发病，且呈慢性反复发作;2.皮损区是否先是发生在头、面部，随后向躯干四肢蔓延，身体、四肢尤其是关节部位，严重时有红肿、渗出，头皮有时还会结痂;3.病发时是否瘙痒难耐，皮肤干燥，常因大量抓痕继发感染，进而形成“瘙痒-搔抓-瘙痒”的恶性循环;4.患儿是否常伴有哮喘或过敏性鼻炎(与感冒无关的打喷嚏，流涕及鼻痒)或家属中有哮喘或过敏性鼻炎。若孩子的症状多条符合上述表现，便可以初步判断为儿童特应性皮炎。

治疗异位性皮肤炎重在保湿和杀菌控炎

由于特应性皮炎呈复发性病程，患儿皮肤瘙痒、干燥症状严重，常引起患儿及其父母的焦虑。特应性皮炎的治疗需要患者和医生的共同努力，治疗方式建议多管齐下：

1.止痒：使用止痒涂剂，或是服用口服抗组织胺帮助止痒。

2.杀菌：局部涂抹或口服抗生素，尤其是杀金黄色葡萄球菌。

3.保养皮肤：皮肤本身因缺乏某些脂质，发作时皮肤会更干燥，必须适度使用特效保溼剂来保养皮肤，加强皮肤保湿以及对抗外来细菌、感染源的能力。

时至秋季，天气逐渐变得干燥，因此在皮肤保养部份应该多加注意。建议使用滋润程度较强并具有效成分的长效保湿剂，进行特长效保湿。此外，异位性患者应该重视肤质保养，尤其注意不过度使用强力清洁如洗脸沐浴用品，而应该使用温和性清洁用品，尽量保护皮脂;也不宜使用含有香精、皂硷的产品，避免肌肤受到刺激。经常要补充油脂并加强保湿，尤其要能有抗发炎效果。一旦发作，最好就医配合医师指示治疗，一般都能达到控制效果，甚至痊愈。

小儿湿疹症状

儿童湿疹和成人湿疹，本质上是一回事。但儿童湿疹，包括婴儿湿疹和幼儿湿疹的疹型与成人湿疹不完全一样。

婴儿湿疹见于脸上的多。轻的(干性)只有红斑、丘疹;重的(湿性)则有水疱、糜烂、渗水、结痂。一般在3~4岁后逐渐痊愈，大部分人不复发，少部分人会反复发作。

幼儿湿疹由婴儿湿疹延续而来;或婴儿期未发病而到幼儿期才起病。幼儿湿疹病期较长，疹型比婴儿湿疹复杂，除红斑、水疱、糜烂、结痂外，还有丘疹、小结节、小风团和苔藓化。皮疹更痒，血痂、抓痕也多。好发部位常不在面部而在四肢屈侧和皱褶部，如腋窝、肘窝、腹股沟等处。皮疹多半干燥，抓后易合并化脓感染。

反复性荨麻疹发病原因

引起荨麻疹的因素甚多，病因较复杂，约3/4患者找不到原因，尤其是慢性荨麻疹。常见的发病原因有：

1、食物

如鱼、虾、蛋类、奶类最常见，其次是肉类和某些植物性食品，如草莓、可可、番茄。另外腐败性食品分解为多肽类，碱性多肽是组胺释放物。蛋白食品在未彻底消化之前，以胨或多肽形式被吸收，可引起荨麻疹，这在儿童较多见，也可能是儿童的消化道黏膜通透性与成人不同所致。另外加入食物中的色素、调味剂、防腐剂、食物中的天然或合成物质也能引起荨麻疹。

2.药物

可分为两类，一类为可形成抗原的药物，如青霉素、血清、疫苗、磺胺、呋喃唑酮等，另一类为组胺释放剂，如阿司匹林、吗啡、可待因、哌替啶、多黏菌素、维生素B、奎宁、肼苯达嗪等。

3.感染

各种感染因素均可引起本病。最常见的是引起上感的病毒和金黄色葡萄球菌，其次是肝炎、传染性单核细胞增多症和柯萨奇病毒等;寄生虫感染，如蛔虫、钩虫、血吸虫、丝虫、阿米巴和疟原虫等;细菌感染如急性扁桃体炎、齿槽脓肿、鼻窦炎、脓疱疮、败血症等。

4.吸入物

花粉、灰尘、动物皮屑、烟雾、羽毛、真菌孢子、挥发性化学品(如甲醛、丙烯醛、除虫菊、化妆品等)和其他经空气传播的过敏原等。

5.物理因素

如冷、热、日光、摩擦及压力等物理和机械性刺激。

6.动物及植物因素

如昆虫叮咬、毒毛刺入(如毛虫，甲虫及飞蛾的毛鳞刺入皮肤)以及接触荨麻、羊毛等。

7.精神因素

精神紧张或兴奋、运动后引起乙酰胆碱释放。

8.遗传因素

某些型荨麻疹与遗传有关，如家族性冷性荨麻疹、遗传性家族性荨麻疹综合征等。

9.内脏和全身性疾病

如风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮、恶性肿瘤、甲亢、高脂血症、内分泌改变(月经、妊娠、绝经)、传染性单核细胞增多症以及慢性疾病如胆囊炎、肾炎、糖尿病等。

小儿湿疹为何越来越多

儿童湿疹作为一种常见病症，在儿童中的发病率很高。父母一方是过敏体质、孩子对牛奶不耐受、人造纤维、阳光照射等原因都可能让儿童患上湿疹。而且由于冬季寒冷干燥，孩子皮脂腺分泌减少，皮肤水分脱失，很容易出现干燥、脱屑症状，另一方面父母为了保暖会给孩子穿着过多的衣服，这些都使得冬季成为儿童湿疹的高发季。

儿童湿疹的类型主要有干燥型、脂溢性、渗出型三类。干燥型湿疹主要表现为红色小丘疹，有皮肤红肿，丘疹上有糠皮样脱屑和干性结痂现象，痒感剧烈;脂溢型湿疹表现为皮肤潮红，小斑丘疹上渗出淡黄色脂性液体覆盖在皮疹上，以后结成较厚的黄色痂皮，不易除去，以头顶及眉际、鼻旁、耳后多见，但痒感不太明显;渗出型湿疹主要表现为密集的粟粒大小的小丘疹、丘疱疹或小水疱，基底潮红，可有皮肤组织肿胀现象，很痒，搔抓后有浆液不断渗出或出血，皮疹可向四周蔓延，并容易继发皮肤感染。

父母在预防儿童湿疹方面可以采取以下几点：

首先在饮食方面，父母应尽量避免让孩子进食易致敏及有刺激性的食物如：鱼、虾等，其次，应避免各种外界刺激如：热水烫洗、过度搔抓、避免接触对患者敏感的物质如：毛制品。

第三，尽可能寻找该病发生的原因，并对全身情况进行全面检查，有无慢性病灶及内脏器官疾病，以除去可能的治病因素。

一旦发现孩子皮肤出现红斑、丘疹时父母应带孩子到正规医院就诊，不要私自给孩子用药。现在市面上常见的皮肤药90%以上都是激素类皮肤药，这类药物含有糖皮质激素，长期、大量或大面积使用都会对孩子的身体产生严重的副作用。不但会造成病情的反复，而且会对孩子细嫩的皮肤造成不可逆的伤害，更严重的还会因为激素的副作用对孩子的生长发育产生延缓发育，毛发增多，肥胖等不良影响。目前针对儿童皮肤病的治疗，兼顾用药安全与疗效显著的较好治疗方案是采用非激素非甾体类的外用皮肤药，譬如含有氟芬那酸丁酯成分的软膏。该类药物因其不含激素、无副作用的特点，使得患儿在治疗过程中可以安全放心的使用，且根治效果较好，治愈后复发率低，可以说是儿童皮肤病的首选用药。

湿疹有哪几种常见的类型

1、婴儿湿疹：渗出型湿疹，常见于肥胖型婴儿，初起于两颊，发生红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。干燥型湿疹，多见于瘦弱的婴儿。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。

2、儿童湿疹：儿童过敏性皮肤病是湿疹的常见类型之一，是由于儿童皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏湿疹反应。

3、乳房湿疹：多见于哺乳妇女，乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。皮下有硬结者，应考虑并发湿疹样癌的可能。所以，对乳房湿疹应提高警惕，及时检查。

4、手部湿疹：发生于手掌部易浸润增厚，过度角化形成皲裂。手指端湿疹也是湿疹的常见类型。常反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。接触水、肥皂、洗衣粉等常使湿疹加重。

5、腿部脚部湿疹：好发胫前及踝部，常由于下肢静脉曲张或外伤引起。结痴、增厚、苔藓化，也可呈糜烂、流水，易继发感染或形成溃疡，顽固难治。

6、肛门湿疹：肛门周围湿疹急性期红肿、糜烂，慢性期呈浸润、肥厚，甚至发生皲裂。奇痒且痛，特别是在便后更加明显。由于经常搔抓，皮肤可变厚或变薄，萎缩发亮。儿童肛门湿疹多与蛲虫有关，成人多与痔疮、多汗有关。

湿疹的鉴别诊断

儿童湿疹是指发生于儿童期的具有湿疹特点皮肤损害。儿童湿疹包括儿童接触性皮炎;脂溢性和擦烂性儿童湿疹;儿童异位性皮炎。中医称之为奶癣，胎毒疮。其原因系胎中遗热遗毒或饮食失调，脾失健运，内蕴湿热，外受风邪所致。

儿童湿疹可分以下数型：

儿童接触性皮炎contact dermatitis in infants，过敏反应发生者罕见，常见为原发性刺激所致。

1.最常见部位为颜面部，患部常鲜红、肿胀、界限清楚。可能由轻度刺激性食物所致。例如橘汁和番茄汁、流涎、喂食溢出等的连续刺激而引起皮炎。加之磨擦刺激使皮炎进一步加重。其他常见部位为肘、膝，往往与床单或地毯的磨擦有关。

2.有些病例皮损类似成人中所见的皲裂chapping或干性湿疹。皮损常呈局限性，好发于两颊部。寒冷或风吹可使病情加重。

3.另一常见而特殊的接触性皮炎是发生于儿童尿布区的尿布皮炎。

脂溢性和擦烂性婴儿湿疹

1.常见于儿童。

2.皮损特点为儿童的头顶部常出现乳痂，有时皮肤多油，颜面出现粉刺和粟丘疹，头部鳞屑常呈粘连性和油腻性，进而颊部出现境界明显对称性湿疹性斑片，局部红肿。皮损持久存在时，可继发念珠菌及细菌感染。

3.过度肥胖的儿童，耳后皱壁部，颈后及其他间擦部位常在界限清楚的红斑基础上出现皮肤浸渍。

湿疹和痱子之间的区别有哪些

1.湿疹是生后几周内，孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后出现丘疹、皮疹或疱疹，伴有渗出液，干燥后形成灰色或黄色结痂。由于阵发性瘙痒，孩子会哭闹不安，搔抓摩擦而引起感染。对待儿童湿疹主要是应该找出病原，同时小儿得了湿疹母亲避免进食引起过敏的食物，患儿局部皮肤可涂些外用药如皮康霜或蛇脂软膏等。注意保持皮肤干燥，发病期间尽量不用水洗，少晒太阳。

2.痱子是由于出汗多，汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。炎热夏季当较胖的孩子大哭大闹、或较长时间抱着孩子时，很容易生痱子。长在面部、颈部、躯干、大腿内侧、肘窝处等部位的白痱子、红痱子、脓痱子，可继发感染成疖肿。

儿童湿疹症状图片

儿童湿疹(特应性皮炎)起病多在生后1～3月，6个月以后逐渐减轻，2岁以后大多数患儿逐渐自愈。一部分患儿延至幼儿或儿童期。病情轻重不一。皮疹多见于头面部，如额部、双

图3 颊、头顶部，以后逐渐蔓延至颏、颈、肩、背、臀、四肢，甚至可以泛发全身。

儿童湿疹(特应性皮炎)初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮，可有渗出、糜烂及继发感染。患儿往往伴有皮肤干燥、毛囊角化、掌纹增多及皮肤白色划痕征现象，还易引起细菌感染或并发病毒性皮肤病。此外，还有30%-50%的特应性皮炎患者可伴有过敏性鼻炎或哮喘。

湿疹症状有哪些

1.皴裂型湿疹。这种湿疹与患者接触的过敏性东西有关，如果患者接触了清洁剂、肥皂、染料、油漆、以及日光等刺激物就可能发生皴裂型湿疹，在病程中，精神因素，内分泌失调等也可以导致湿疹的加重。

2.腿部脚部的湿疹。这种湿疹常常是因为静脉曲张或者是外伤引起，其症状是结痂、增厚、苔藓化，也可以出现糜烂、流水，容易出现激发感染形成溃疡，容易出现反反复复复发，比较难以根治。

3.手部发生湿疹。这种湿疹发生在手掌部，发生时候会出现皴裂，手指上的湿疹容易出现反复发生水疱、结痂、增厚、脱屑，累及甲床部可影响指甲发育，致使甲板粗糙，凹陷不平。如果接触到水、肥皂、洗衣粉等会使得湿疹加重。

4.肛门部位的湿疹。肛门部位会出现红肿、皴裂等症状，会觉得奇痒难耐，用手去抓挠会出现皮肤变薄或者是增厚，儿童肛门湿疹一般是与蛲虫有关，成人肛门湿疹往往与痔疮等有关。

5.女性阴部湿疹，这种湿疹会出现大小阴唇或者是附近的皮肤红肿、溃烂、慢性增厚、奇痒难耐等症状，一般来说与阴道炎等女性阴部疾病有关。

6.阴囊湿疹。发生于男性阴囊部位，会出现肿胀、流水、结痂等症状，慢性湿疹则容易出现增厚、十分痒等症状。

7.乳房湿疹。这种湿疹多是与哺乳有关，常见于哺乳期妇女，表现是乳晕湿润、糜烂、结痂，时间稍久可增厚，发生皲裂，喂奶时疼痛。长期不愈。

8.儿童湿疹。儿童湿疹实际上是一种过敏性皮肤病，儿童的肌肤比较娇嫩，含有大量的水分以及氧化物，所以容易发生湿疹。

9.干燥型湿疹。好发于头皮、眉间等部位，表现为潮红、脱屑、丘疹，但无明显渗出。呈慢性时也可轻度浸润肥厚，有皲裂、抓痕或结血痂。

10.渗出型湿疹。肥胖的婴儿容易出现这种湿疹，开始发生在两颊，会出现红斑、丘疹、丘疱疹，常因剧痒搔抓而显露有多量渗液的鲜红糜烂面。严重者可蔓延到整个面部甚至全身。如有继发感染可见脓疱及局部淋巴结肿大、发热。

痱子和湿疹的区别

什么是儿童湿疹?

婴儿湿疹也就是常说的奶癣，是由于小儿对某些物质如乳类、鸡蛋、鱼虾等敏感性比正常的婴儿高，有时吸入粉尘、花粉，吃番茄、橘子也会过敏。母乳喂养的孩子如果母亲进食这些容易过敏的食物，通过乳汁诱发患儿得湿疹。

在出生后几周内，孩子的面颊部、前额、眉弓、耳后出现丘疹、皮疹或疱疹，伴有渗出液，干燥后形成灰色或黄色结痂。由于阵发性瘙痒，孩子会哭闹不安，搔抓摩擦而引起感染。

对待儿童湿疹主要是应该找出病原，同时小儿得了湿疹母亲避免进食引起过敏的食物，患儿局部皮肤可涂些外用药如皮康霜或蛇脂软膏等。注意保持皮肤干燥，发病期间尽量不用水洗，少晒太阳。

什么是痱子?

痱子是由于出汗多，汗液排出不畅潴留于皮内引起的汗腺周围发炎。炎热夏季当较胖的孩子大哭大闹、或较长时间抱着孩子时，很容易生痱子。长在面部、颈部、躯干、大腿内侧、肘窝处等部位的白痱子、红痱子、脓痱子，可继发感染成疖肿。

防痱子最主要的是要保持皮肤清洁卫生，勤洗澡，可在水中放入适量杀菌消炎止痒的中药。洗完擦干后，在孩子的前胸、后背、额头、颈下擦些痱子粉或花露水。平时注意室内要通风，在阴凉的地方玩耍;孩子的床上要铺纯棉床单，不要让孩子的皮肤直接接触凉席，以免汗液刺激皮肤;衣服不要穿得过多，不穿化纤衣物;睡着后要定时给孩子翻身、擦背。

秋季常见三大皮肤过敏症状

入秋后，天气由潮湿转为干燥，气温明显下降且昼夜温差较大，人体易着凉感冒，得病后自身的免疫力也会降低，从而导致皮肤病的发病率上升。从皮肤科接诊的患者统计来看，皮炎、湿疹和荨麻疹这三种过敏性皮肤病是最常见的。

皮炎湿疹发病原因复杂

皮炎、湿疹的发病原因包括内在和外在因素。所谓内在因素就是患者本身具有的过敏性体质，这在湿疹、皮炎的发病中起主导作用。内环境的不稳定如慢性消化系统疾病、精神紧张、失眠、过度疲劳、情绪变化等精神改变，以及感染病灶、新陈代谢障碍和内分泌功能失调等，均可诱发或加重湿疹、皮炎的病情。

外在因素也很多，包括饮食、吸入物、气候、接触过敏物等。其中海鲜、辛辣食品、酒、吸入花粉、尘螨、寒冷天气、接触化学物品、肥皂、洗涤剂等是湿疹、皮炎最常见的诱因。如此复杂的原因，使得皮炎、湿疹因众多的发病原因和诱发因素交织在一起而反复发作。

荨麻疹找过敏原是难点

荨麻疹就是俗称的风疙瘩、风疹块，其症状特点是皮肤出现白色或红色疹块，发作突然，也无一定位置，时隐时现，瘙痒无度，消退后不留任何痕迹。一般会在24小时内消退，也可能反复发作，迁延不愈。

过敏性皮肤病对症治疗

过敏性皮肤病如果能找到明确的过敏原，就能轻松摆脱它的折磨，这也是治疗过敏性皮肤病的最佳方式。因此，有效的对症治疗就显得尤为重要。

儿童湿疹是什么原因引起的

1、直接病因：引起儿童湿疹的病因是复杂的，其中过敏因素是最主要的，所以有过敏体质家族史(如父亲、母亲、祖父、祖母、外祖父、外祖母、兄弟姐妹等家庭成员有过湿疹、过敏性鼻炎、过敏性皮炎、过敏性结膜炎、哮喘、食物过敏和药物过敏等)的宝宝就容易发生湿疹。

2、诱发因素：发生了湿疹的儿童，许多物质又会诱发或加重湿疹症状，如食物中蛋白质，尤其是鱼、虾、蛋类及牛乳，接触化学物品(护肤品、洗浴用 品、清洁剂等)、毛制品、化纤物品、植物(各种植物花粉)、动物皮革及羽毛、发生感染(病毒感染、细菌感染等)、日光照射、环境温度高或穿着太暖、寒冷 等，都可以刺激宝宝的湿疹反复发生或加重。有一种特殊类型的小儿湿疹，好发生在孩子的肛门周围，常伴有蛲虫感染，称为蛲虫湿疹。

3、儿童湿疹的内因：儿童容易发生湿疹还有本身的因素，是因为婴儿的皮肤角质层比较薄，毛细血管网丰富而且内皮含水及氯化物比较多，对各种刺激因素较敏感，所以又叫儿童湿疹。