卵巢早衰的患者需要到医院做哪些检查

卵巢早衰的患者需要到医院做哪些检查

1.病史

卵巢手术史、肿瘤的放化疗史是引起卵巢衰竭的医源性因素。病毒感染史也是引起卵巢衰竭的少见的原因之一，特别是流行性腮腺炎和AIDS病史。由于POF与自身免疫的相关性，所以需询问家族或本人有无自身免疫性疾病史，如 Addison病、甲状腺疾病、糖尿病、红斑狼疮、类风湿性关节炎、白癜风和克隆病等。

2.体检

Turner综合征有身矮、躯体畸形及性幼稚的三大典型表现。其他与 POF伴发的少见的综合征或自身免疫性疾病有各自的特征性的体检结果，在此不详述。特发性POF的体征不多。第二性征发育不全在原发闭经者多见(88.9%)，在继发闭经者少见(8.2%)。盆腔检查可发现外阴萎缩、阴道萎缩、黏膜苍白、变薄、点状充血出血等萎缩性性阴道炎和偏小的子宫，但多数 POF患者能间断地产生足够的雌激素来维持正常的阴道黏膜。

3.阴道B超检查

可见偏小的子宫和双侧明显萎缩的卵巢。有报道通过阴道B超可发现 41%～60%的患者的卵巢中有卵泡样结构，通过活检证实这些是过早黄素化的卵泡，没有正常的功能，是卵巢功能减退卵泡衰竭的结果。另外，由于始基卵泡太小B超检测不到，所以B超也不能帮助诊断卵泡型POF(卵巢抵抗综合征)或非卵泡型POF。

4.血激素水平

血FSH持续在40IU/L以上，E2常低于100pmol/L，P低于2nmol/L。Elias等测定首次就诊的卵巢早衰患者的血雄激素水平后发现，POF患者的血睾丸酮和硫酸脱氢表雄酮水平与同年龄妇女近似，雄烯二酮水平低于正常同龄妇女。

若伴有甲状腺或肾上腺的自身免疫性疾病并引起其功能低下，则皮质醇、T3、FT3、T4、FT4水平低下，ACTH及TSH水平升高。

5.腹腔镜检查

卵巢体积缩小，很难看见发育中卵泡和排卵孔，无黄体形成，子宫体积缩小。卵巢活检对诊断卵巢炎或确定卵泡型或无卵泡型POF并没有太大意义，因为有报道卵巢活检显示无卵泡时仍有妊娠发生的可能，可见卵巢活检的片面性。因此，多数学者不主张应用卵巢活检来进行卵巢早衰的病因诊断及病情评估。

卵巢早衰患者应该怎样健康饮食

第一、卵巢早衰女性要注意钙元素的补充，这样就确保体内钙元素的充足，也可以更好地帮助卵巢功能恢复，尤其是卵巢早衰的女性，要更多地补充钙元素，这样才可以帮助治疗卵巢早衰疾病。

第二、卵巢早衰患者平时要多吃含叶酸食物，这是因为叶酸是一种水溶性的维生素B，富含绿色蔬菜、柑橘类水果及全谷类食物，常吃叶酸可以降低女性卵巢癌的发生率，根据统计，常吃富含叶酸食物的女性，发生卵巢早衰、卵巢癌的机率要降低不少。

第三、卵巢早衰饮食要尽量少吃油煎食物，这是因为油煎食物可以让卵巢癌的发病率提高，特别是对鸡蛋油煎过程中，会导致许多生物活性分解产物的形成。

第四、卵巢早衰患者日常生活中要补充维生素，每天可以服用充足的维生素c、维生素e，也可以让卵巢早衰以及卵巢癌的几率降低。

什么原因导致卵巢早衰 遗传及自身免疫学疾病

卵巢早衰与患者的染色体异常的遗传因素可能有关。卵巢功能过早衰退也可能与自身免疫系统有关。

研究发现，部分卵巢早衰患者常合并有自身免疫疾病，如爱迪森氏病，hashimoto甲状腺炎或类风湿病等。

应对策略：如果怀疑是遗传或自身免疫性疾病引起的卵巢早衰，一定要去正规的专科医院早做治疗,以免错过最佳治疗时间。

确诊卵巢早衰一般需要做哪几种常规检查

1、性激素水平测定

血清激素水平测定显示FSH水平升高，雌激素水平下降是卵巢早衰患者的最主要特征和诊断依据，一般FSH>40U/L，雌二醇<73.2。

2、超声检查

多数卵巢早衰患者盆腔超声显示卵巢和子宫缩小，卵巢中无卵泡。

3、骨密度测定

卵巢早衰患者可有低骨量和骨质疏松症表现，其原因是低峰值骨量和骨丢失率增加。

4、自身免疫指标和内分泌指标测定

此法在临床意义目前尚不肯定。抗卵巢抗体与卵巢炎的严重程度并无相关性，而且并不能预示是否会发生以及何时会发生卵巢早衰。

5、卵巢活组织检查

如发现尚有卵泡存在，则可能是卵巢缺乏FSH受体，对促性腺激素缺乏反应，这种情况称为卵巢不敏感综合征。确诊卵巢早衰一般需要做哪几种常规检查?由于卵巢不敏感综合征较少见，而且妊娠的机会很少，故一般不主张进行卵巢活检。

7、腹腔镜检查

卵巢早衰者可见卵巢小、萎缩、卵泡不明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化。

8、阴道脱落细胞

进行此项检查，从而就可以显示出卵巢早衰患者的雌激素水平低下，出现底层细胞，或以低层细胞为主。

9、B超检查

显示卵巢小，没有见到卵泡的患者属于卵巢早衰。卵巢正常大小，可以见到多个小卵泡的患者，则属于无反应卵巢综合症。

10、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查

卵巢早衰的患者可以见到卵巢小，萎缩，卵泡并不是很明显，镜下未见始基卵泡，卵巢间质纤维化，卵巢内可能会找到抗卵巢抗体：无反应卵巢综合症，则看见卵巢正常大小，肉眼以及镜下都是可以见到多个小卵泡，卵巢组织内可能还会找到抗卵泡膜细胞，抗颗粒细胞，抗FSH抗体。

女性卵巢早衰患者还可以生育吗

女性卵巢早衰患者还可以生育吗?

卵巢早衰患者月经紊乱或进行性月经稀发，然后闭经。也有少数患者突然闭经，闭经前已有围绝经期症状，如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等，有的以继发不孕就诊。她们的阴道可呈现老年性改变。B超检查显示子宫小，卵巢小于生育期妇女，无卵泡存在或卵泡数目很少，直径在10mm以内，连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项，阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。卵巢早衰患者是不能生育的。

卵巢早衰是不治之症吗?

卵巢早衰并非不治之症，药物治疗可维持女性正常的性征，像正常妇女一样工作和生活，甚至有一部分人能够幸运地妊娠和分娩。卵巢功能衰竭并不等于卵泡耗竭，很多患者卵巢内有残留卵泡，只是对促性腺激素多年无反应。卵巢早衰的病程越短，雌激素治疗后卵巢功能恢复的可能性越大。因此卵巢早衰应进行积极的治疗，争取恢复卵巢功能。

卵巢早衰的治疗：

有生育要求的妇女，可在雌孕激素人工周期治疗四五个月，监测排卵及指导性生活，排卵及受孕失败者重复人工周期治疗。有报道说，约20%的患者在治疗后可恢复排卵。

也有人试用丹那唑治疗卵巢早衰，取得一定效果。但丹那唑副作用较多，主要是男性化的一些改变，停药后可逐渐消失。自身抗体阳性者可给予糖皮质激素治疗，部分病人治疗期间或治疗后卵泡发育，获得妊娠。

女性卵巢早衰与遗传因素有关

我夫人今年28岁，14岁月经初潮。开始几年，她月经尚正常，可十八九岁时逐渐不正常，20岁停经。到医院检查后，被诊断为卵巢早衰。现在，她只能通过雌孕激素人工周期治疗维持月经。请告诉我这个病是怎么回事，有没有更好的治疗方法。

卵巢早衰指月经初潮年龄正常或青春期延迟，第二性征发育正常的妇女于40岁以前发生的继发性闭经。它具有高促性腺激素、低雌激素血症特征，卵巢组织学呈围绝经期或老年妇女绝经后的变化。

卵巢早衰有何表现

卵巢早衰患者月经紊乱或进行性月经稀发，然后闭经。也有少数患者突然闭经，闭经前已有围绝经期症状，如出汗、情绪改变、感觉异常、失眠、记忆力减退等，有的以继发不孕就诊。她们的阴道可呈现老年性改变。B超检查显示子宫小，卵巢小于生育期妇女，无卵泡存在或卵泡数目很少，直径在10mm以内，连续监测未见成熟卵泡发育。基础体温单项，阴道细胞学检查提示雌激素水平低落。

卵巢早衰患者性激素测定结果：血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)持续升高在40IU/L以上(也有人认为一次测定FSH高于30IU/L可诊断为高促性腺性闭经)，E2低于55pmol/L，泌乳素和睾酮正常。

什么原因导致卵巢早衰

现在发现，卵巢早衰与遗传、代谢、放射、手术、感染、免疫等因素有关，但其病因尚未完全阐明。

遗传因素：X染色体缺失或畸变可导致已形成的卵泡萎缩退化。卵泡大多数在出前已退化，偶尔少数未退化的卵泡保留到青春期后，患者就表现为继发闭经。

卵巢手术：卵巢部分切除、卵巢囊肿剥除或一侧附件切除术后，以及放射治疗、化疗均可影响卵巢，导致卵巢早衰。

感染：儿童期病毒性腮腺炎可能引起早期严重的卵巢破坏;严重的感染，如双侧输卵管、卵巢脓肿可破坏卵巢组织，导致卵巢早衰。

垂体功能异常：促性腺激素过度刺激，可加速卵泡闭锁，使卵泡消耗过多。

免疫因素：卵巢早衰常并发甲状腺炎、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等。此时，患者外周血中有抗卵巢的抗体，抗体与卵泡中相应细胞结合后会损伤卵泡而导致卵巢功能衰竭。

特发性卵巢早衰：无明确诱因的过早绝经，染色体核型为46XX，通常测不到自身免疫抗体，为卵巢早衰的最常见类型。

怎样诊断卵巢早衰

除详细了解病史和体格检查外，还应进行以下检查：染色体核型分析，B超检查，甲状腺功能测定，抗核抗体、类风湿因子、血沉及免疫球蛋白测定等，必要时需做核磁或CT检查排除垂体病变，也可使用腹腔镜检查卵巢形态。

月经不调易致卵巢功能退化

专家表示，月经不调可能是卵巢早衰的一种预兆，所以女性在出现月经不调的时候要及时的到正规的妇科医院做检查和及时治疗。不少女性对不明原因经量减少、周期延长并不在意，有的甚至认为不来月经反倒轻松，从而疏于治疗。然而，卵巢功能衰退治愈率仅为1%到2%，如果不把月经失常当回事可能会损害生育能力。在卵巢早衰征兆出现的12个月内是治疗的最佳时机。

卵巢早衰对于女人的危害非常严重，造成女性月经不调，闭经，雌激素水平下降，严重者会造成女性不孕等后果。

月经不调的日常调理法

1、平时经常食用富含植物性雌激素的食品，例如大豆、扁豆、谷类、小麦、黑米、葵瓜子、洋葱等。用大豆、红豆、黑豆打豆浆喝，是格外安全的补充植物性雌激素的方式，应长期坚持。

2、选择鲜奶或更年期专用奶粉，来防范因卵巢功能下降引起的骨质疏松。

3、不宜经常熬夜。在肩负着巨大压力的同时，要学会劳逸结合，放松身心。加强体育锻炼。瑜伽、游泳及健走是释放身心压力、保养卵巢、增加骨密度的重要方式。

4、作为女性要了解卵巢早衰的病症及危害，一旦发现自己月经量减少或突然停经，要及时去看医生，切不可拖延，错过治疗的最佳时机。

专家提醒，月经不调是女性常见的疾病症状，女性们切不可忽视该疾病的存在，应在生活中好好进行调理，如有任何不适，都应及时到医院检查就医。

卵巢早衰患者的生育途径

1.促排卵治疗对有生育要求的卵巢早衰患者的促排卵治疗，一般是用HRT或GnRHa抑制内源性促性腺激素(主要是FSH)至较低水平(<20IU/L)后，予足量HMG/HCG促排卵，同时进行B超卵泡监测。确有对卵巢早衰患者促排卵治疗后妊娠成功的经验报道，但后又有文献证实这些方法是无效的，如认为妊娠稍增多与密切的监测和指导同房有关，也可以用自然的间断卵巢功能的恢复来解释。因此，医学上并不建议盲目地推荐患者使用促性腺激素促排卵。更正确的做法，应该是叮嘱患者在感觉有雌激素增多的症状时(如阴道分泌物增多，乳房胀疼等)去医院做卵泡监测。当发现有优势卵泡时，根据患者病情，采取指导同房、行人工授精术、自然周期/改良自然周期的体外受精等技术措施，尝试受孕。2.赠卵胚胎移植术目前能较为有效地解决卵巢早衰患者生育问题的方法，依然是激素替代周期的卵子赠送和胚胎移植。首先，赠卵胚胎移植前，须予卵巢早衰患者雌、孕激素替代治疗5～6个周期，诱发下丘脑- 垂体- 卵巢轴的周期性改变，促使子宫内膜增殖、成熟、脱落，为胚胎移植做准备，诱导内源性LH高峰及子宫内膜雌孕激素受体的产生。激素替代可采用逐渐增量和恒定剂量二种方案。前者激素波动与生理状况相似，给药剂量随用药时间而变化，药物依从性欠佳，每个周期可供胚胎移植的时间约3～5天，难以达到供卵者与受卵者的同步性;后者使用单一剂量的雌、孕激素，依从性好，目前广泛应用。其次，了解供卵者月经周期，估计月经来潮日，并于供卵者的估计来潮日前3～5天受卵者开始每日口服1～4mg戊酸雌二醇(E2V)，根据阴道B超监测子宫内膜的厚度及形态调整剂量，于供卵者注射HCG日开始每日肌注黄体酮(P)40mg两天，60mg三天。再次，自移植日(取卵后第三天移植)开始每日100mg，模拟自然周期和妊娠早期，E2V和P一直维持至妊娠90天左右。

卵巢早衰患者经常熬夜工作好吗

卵巢早衰患者经常熬夜工作好吗?卵巢早衰是指女性患者在30岁以前出现卵巢功能衰退的情况，该病不仅难治，而且还需要长期调理，这样才能尽快恢复健康。专家指出，在治疗卵巢早衰过程中，女性患者一定要学会长期保持愉快心情，然后避免过多吃辛辣刺激性食物，此外，女性卵巢早衰患者一定要避免过度房事，这样才能尽快恢复健康。

那么卵巢早衰患者经常熬夜工作好吗?权威妇科专家表示，卵巢早衰女性一定避免长期熬夜工作，长期熬夜直接耗伤女性经血，暗耗女性精气神，损伤肾气，影响卵巢功能，从而加重卵巢早衰的情况。

此外，女性卵巢保养还需要注意以下禁忌：

第一、卵巢早衰患者一定要避免情绪消极化：平时学会保持长期心情愉快，这是一门学问，女性长期情绪抑郁不舒，直接影响乳房和卵巢，中医的肝经直接通过乳房和输卵管卵巢，乳房和卵巢是相通的，长期肝气郁结势必直接影响卵巢功能。

第二、卵巢早衰患者平时避免刺激性食物：女性一定要避免食用过多刺激性食物，女性多盆腔炎症病变，刺激类食物直接加重炎症，波及影响卵巢功能，从而及早卵巢早衰的情况。

第三、卵巢早衰女性一定要避免久坐：久坐姿势直接影响盆腔生殖器官卵巢的血液微循环，阻碍卵巢组织的营养供给，久而久之影响卵巢正常功能，从而加重卵巢早衰的症状反应。

第四、卵巢早衰患者一定要合理饮食，不要乱补一通：女性不要乱补激素类药物或保健品，不当的激素补充和不良保健，会导致卵巢的过度刺激，产生很大的副面作用，结果会事与愿违，适得其反。

第五、卵巢早衰患者要避免房事过度：女性多虚，一定要避免房事过度，要房事有节，夫妻性生活是一把双刃剑，频繁性事，直接损伤肾精、肾阴、肾阳等，导致肾气衰败，从而直接引起卵巢功能衰退。

此外，随着女性年龄的增长，卵巢功能衰退至消失会导致一系列的综合症状。中医认为燥热汗出、潮热面赤、情志异常等多种症状是肾气渐衰、天癸将竭、阴阳失衡而致。以下的中医处方都是根据这一诊断而开出的，供大家参考。

配方：女贞子15克、旱莲草15克、大生地15克、京玄参12克、粉葛根30克、紫丹参15克、益母草20克、淮山药12克、山萸肉12克、莲子肉12克、野百合12克、仙灵脾15克。

制作：大火沸腾后，以文火慢煎1小时，饭前服，1天两次，1次1碗。

食用：在月经干净后连续服两周，到下个月经期完后再服，连续服3个月经周期。

卵巢早衰患者经常熬夜工作好吗?专家解释说，卵巢早衰疾病的日常调理是非常重要的，这样不仅能够加快疾病的治疗速递，而且还能预防其他妇科疾病，一举两得何乐不为。

卵巢早衰的检查方式都有哪些

目前导致卵巢早衰的病因尚不是非常明确，根据临床统计，普遍认为其病原因可能由先天性的滤泡过少以及性染色体异常这些，针对检查的方式，我们主要采取这几个方法：

一、体征：通过检查卵巢早衰女性的基础体温，会发现基线高。进行妇科检查的话，可能看到阴道粘膜菲薄，皱褶变少，并且有充血，子宫萎缩的现象。

二、阴道脱落细胞：通过检查卵巢早衰患者显示雌激素的水平过低，从而出现了底层细胞或者低层细胞为主。

三、腹腔镜检查或剖腹卵巢活体组织检查：通过检查，卵巢早衰患者，可以看见卵巢小并且萎缩，卵泡十分不明显，镜下没有看见始基卵泡，卵巢的间质出现纤维化，卵巢内可以发现抗卵巢抗体.

四、B超检查：通过检查反应显示卵巢小，违法看见卵泡的患者属卵巢早衰;如果卵巢的大小显示正常，但是看见多个小卵泡的患者，属于无反应卵巢综合征。