血清促甲状腺激素的机能体质

血清促甲状腺激素的机能体质

①促进甲状腺激素的释放，及促进T4、T3的合成;

②促进甲状腺上皮细胞的代谢及胞内核酸和蛋白质合成，使细胞呈高柱状增生，从而使腺体增大。T

血清促甲状腺激素SH分泌有昼夜节律性，清晨2～4时最高，以后渐降，至下午6～8时最低。

检测促甲状腺激素是临床上诊断原发性甲状腺功能减退症的最灵敏指标，对甲状腺功能紊乱及病变部位诊断有很大价值。

甲减需做专项检查

1、血脂病因开始于甲状腺，胆固醇大于300mg/dl，病因开始于垂体或者下丘脑者胆固醇多属正常或者偏低，但在克汀病婴儿，可无高胆固醇血症。甘油三酯变高，ldl变高，hdl-胆固醇减低。

2、血清tt3、tt4，ft3、ft4、rt3均下降，且t4下降较t3明显，甲状腺特异性抗体如tmab、tgab可升高，原发性甲减时tsh升高，垂体甲减或下丘脑甲减tsh不升高。

3、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体，慢性淋巴性甲状腺炎都是甲减的常见原因，患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体通常会变高。所以查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体就可以了解导致甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎造成的。

4、甲减病人应进行常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素变高，说明这就是原发性甲减，病变的部位是在甲状腺;如果血清促甲状腺激素变低，就说明这是继发性甲减，病变的部位在下丘脑或垂体。

甲减的检查项目

1、血红蛋白

甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白，同时也查红细胞计数。

2、血脂

甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和首油三酯。

3、血清T3、T4

甲减病人需常规检查血清T3、T4，以进一步从实验室方面证明血甲状腺激素减少，而且查血清T3、T4可以帮助了解甲减的病情程度。

4、血清促甲状腺激素

甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。

5、血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体

慢性淋巴性甲状腺炎是甲减的常见原因之一，患有慢性淋巴性甲状腺炎的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减的原因是不是慢性淋巴性甲状腺炎。

6、甲状腺同位素扫描

甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描。扫描可以帮助判断甲状腺的病变情况。

什么是老年人甲亢性心脏病

1、老年人甲亢性心脏病简介

甲状腺功能亢进心脏病(甲亢心)是由多种原因引起的甲状腺病态地分泌过量的甲状腺激素,对心脏直接毒性作用或间接影响而引起心律失常,心脏扩大,心力衰竭,心绞痛等一系列症状和体征的一种内分泌紊乱性心脏病。

2、老年人甲亢性心脏病的鉴别

常见检查:血常规、血糖、血浆促甲状腺激素释放激素(TRH)、甲状腺B型超声检查、血清总甲状腺素(TT4)、游离甲状腺素(FT4)、血清促甲状腺激素、基础代谢、甲状腺显像、甲状腺素(T4)、甲状腺、甲状旁腺的超声检查临床需与消化道肿瘤、冠心病、风心病、神经官能症、糖尿病等鉴别。

甲减的常见检查项目包括哪些

1、甲状腺摄碘率测定：明显低于正常，常为低平曲线。目前对甲减的检查意义不大。

2、X线检查：作头颅平片、CT、磁共振或脑室造影，以除外垂体肿瘤、下丘脑或其他引起甲减症的颅内肿瘤。原发性甲减，垂体与蝶鞍可继发性增大。

3、甲状腺功能检查：

①基础代谢率降低，常在-30—-45%以下。

②甲状腺摄碘率低于正常，呈扁平曲线。

③血清T4降低，常在 38.6nmol/L(30ng/ml)以下，FT4常<9.11pmol/L(7.08pg/ml);血清T3与FT3亦可有不同程度降低，但轻中度患者有时可正常，血清rT3可低于 0.3nmol/L(0.2ng/ml)。

4、下丘脑-垂体-甲状腺轴功能检查：

① 血清TSH测定，正常人多<10mu tsh="">20mu /L(20μu/ml);继发性甲减则显著降低，可<0.5mu/L(0.5μv/ml)。

②TSH兴奋试验，皮下注射 TSh 10单位后，如甲状腺摄131碘率明显升高，提示为继发性甲减，如不升高，提示为原发性甲减。

③TRH兴奋试验，静脉注射TRH200～500μg后，如血清TSH呈延迟增高反应，提示病变可能在下丘脑水平，如无增高反应，病变可能在垂体，如TSH基础值较高，TRH注射后更高，则提示病变在甲状腺。

4、血清促甲状腺激素测定：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素,如果血清促甲状腺激素增高,说明是原发性甲减,病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低,说明是继发性甲减,病变部位在下丘脑或垂体。

左甲状腺肿大怎么办

“消瘿散肿”为治则，杜绝长期用药，简单有效解决甲状腺肿大问题。单纯性甲状腺肿俗称“粗脖子”、“大脖子”或“瘿脖子”。是以缺碘为主的代偿性甲状腺肿大，青年女性多见，一般不伴有甲状腺功能异常，散发性甲状腺肿可有多种病因导致相似结果，即机体对甲状腺激素需求增加，或甲状腺激素生成障碍，人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态，血清促甲状腺激素(TSH)分泌增

地区,食用碘盐或每年口服或肌注碘油,饮碘化水,碘化农作物或动物饲料可消灭缺碘性甲状腺肿.如进食致甲状腺肿物质,则应停服.用甲状腺激素抑制下丘脑-垂体轴,阻滞了TSH兴奋,而TSH是甲状腺肿形成的主要作用因素.足量TSH抑制剂量LT4 对青年人有效,即根据血清TSH给予100~150μg/d口服.非毒性结节性甲状腺肿老年病人,LT4 是反指证,因这些甲状腺肿大罕见能缩小,由于腺内有自主区域,可能导致人为甲状腺毒症.大的甲状腺肿偶尔需要手术治疗或131I,防止影响呼吸或吞咽或为了美容. 碘是合成甲状腺激素的重要原料，饮食长期缺碘，甲状腺激素合成减少。血中甲状腺激素水平下降，对腺垂体的负反馈作用减弱，使腺垂体促甲状腺激素的分泌增加。促甲状腺激素可促进甲状腺细胞增生，因而导致甲状腺肿大。

甲状腺癌引发甲亢的3个前提条件

一般来讲，甲状腺癌肿是不具有功能性的，所以不会轻易的引发甲亢。但是并不是说任何情况下甲状腺癌都不会诱发甲亢，在某种特定环境下，这种由癌肿引发甲亢的病例还是存在的。那么，具体在哪些前提下，甲状腺癌可能会诱发甲亢的发生呢?

前提条件1：甲状腺癌肿体积巨大或分泌甲状腺激素功能异常增高。

部分甲状腺癌肿在手术切除之前的发展阶段，可能会导致癌肿体积巨大或者分泌甲状腺激素功能异常增高，尽管吸收碘的功能远远低于正常甲状腺，但还是达到了引发甲亢的程度。

前提条件2：甲状腺全切术导致机体内无组织能够吸收碘，加之术后血清促甲状腺激素升高而导致甲状腺激素分泌增多。

甲状腺全切术是引发甲亢的一个重要原因。因甲状腺癌的扩散程度必须行甲状腺全切术才能控制病情，术后致使无甲状腺组织和残留癌组织可以吸收碘，而术后血清促甲状腺激素会呈升高趋势，引发甲状腺激素分泌增多而导致甲亢的发生。

前提条件3：甲状腺癌的类型如是滤泡性，本身癌组织就会分泌大量的甲状腺激素。

甲减需要做的检查

(1)血常规：甲减病人常有贫血，故需常规检查血红蛋白及红细胞计数。

(2)血脂：甲减病人常有高脂血症，故需查血胆固醇和甘油三酯等。

(3)血清T3、T4：甲减病人需常规检查血清T3、T4，而且可以帮助了解甲减的病情程度。

(4)血清促甲状腺激素：甲减病人应常规检查血清促甲状腺激素，如果血清促甲状腺激素增高，说明是原发性甲减，病变部位在甲状腺;如果血清促甲状腺激素减低，说明是继发性甲减，病变部位在下丘脑或垂体。

(5)血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体：桥本病是甲减的常见原因之一，患有桥本病的病人血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体往往增高。因此查血清甲状腺球蛋白抗体、甲状腺微粒体抗体可以了解甲减发病的原因。

(6)甲状腺同位素扫描：甲减病人常常需做甲状腺同位素扫描，可以帮助判断甲状腺的病变情况。

甲状腺右侧肿大原因

能引起一侧甲状腺肿大的疾病很多,主要有甲状腺功能亢进(自身免疫性疾病),原发性甲状腺功能减低(症状与甲亢相反),压甲炎(如肿大前有感冒,且甲状腺压痛,则高度怀疑),桥本氏甲状腺炎(检查TgAb,TmAb可确诊),单纯性甲状腺肿(是以缺碘为主的代偿性甲状腺病,青年女性多见,一般不伴有甲状腺功能异常,散发性甲状腺肿可有多种病因导致,如集体对甲状腺激素需求增加,甲状腺激素生成障碍,人体处于相对绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素生成障碍,人体处于相对或绝对的甲状腺激素不足状态,血清促甲状腺激素分泌增加,只有甲状腺组织增生肥大)

单纯甲状腺肿大的甲状腺功能多正常,多发生于青春期,妊娠期,更年期.其他原因包括因甲状腺激素产生缺陷和在缺碘的不发达国家,进食甲状腺肿大食物,这些食物中有抗甲状腺物质一直激素合成,这些药物多包括氨基水杨酸,锂,甚至大剂量碘,可以减少甲状腺激素合成.