儿童系统性红斑狼疮疾病的口腔黏膜受损的防护有哪些

养生健康

儿童系统性红斑狼疮疾病的口腔黏膜受损的防护有哪些

口腔黏膜受损的防护：(1) 饮食护理：在营养师的指导下，保持患儿良好的饮食平衡。鼓励进食高糖、高蛋白和高维生素饮食，少食多餐，宜软食，忌食芹菜、无花果、蘑菇、烟熏食物及辛辣等刺激性食物，以促进组织愈合。(2) 口腔护理：注意保持口腔清洁。有口腔黏膜破损时，每天晨起、睡前和进餐前后用漱口液漱口；有口腔溃疡者在漱口后用中药冰硼散或锡类散涂敷溃疡部，可促进愈合；对有口腔感染病灶者，遵医嘱局部使用抗生素。

哪些风湿病易引起口腔溃疡

干燥综合征

该病患者因唾液腺病变而引起严重的口干症状，相当一部分病人会发生疼痛性口腔溃疡，有的进一步继发感染。

白塞氏病

几乎所有患者均有类似口疮性口炎的复发性、疼痛性口腔溃疡，多数患者以此为首发症状。

系统性红斑狼疮

7%～40%的系统性红斑狼疮病人伴有黏膜病变——口腔溃疡，口腔溃疡最好发于硬腭和颊黏膜。

其它可能引起口腔溃疡的风湿病还有瑞特综合征、系统性硬化病、多发性肌炎、结节病等。当然，出现口腔溃疡不一定就是风湿病，但如果口腔溃疡同时伴随其他系统受损，就要考虑其他病因。

红斑狼疮有哪几种类型

红斑狼疮有以下几种类型：

一、系统性红斑狼疮：特点是体内存在多种自身抗体，以及多系统、多器官受累，以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。

二、皮肤性红斑狼疮：在红斑狼疮中，部分患者可仅出现狼疮特异性皮疹，系统损害不明显，不符合系统性红斑狼疮的分类以及判断标准，我们就称为皮肤性红斑狼疮。

第三、老年性系统性红斑狼疮：是指50岁以后发病的患者，早期症状不典型，表现为乏力，不典型皮疹等。

第四、男性系统性红斑狼疮：男性的发病率明显低于女性，皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低，肾脏病变常见，中枢神经系统也可受累，预后相对较差。

第五、药物性狼疮：是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。

六、儿童狼疮：儿童狼疮一般起病急剧，多个器官受累，临床表现多种多样，首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

系统性红斑狼疮(SLE)是一种累及多系统，多器官的自身免疫性疾病，若肾脏受累即为系统性红斑狼疮性肾炎。根据一般病理检察红斑狼疮患者中肾脏受累者约占90%，从红斑狼疮的发病机理来看，遗传因素只是一种易感倾向，环境因素在其促发中起重要作用，如病毒感染，药物因素，以及日光(紫外线)照射等。系统性红斑狼疮90%以上见于女性，凡青、中年女性患者有肾脏疾病表现，伴有多系统病变，格外是发烧，关节炎，皮疹，血沉卓著增高者，均应疑惑系统性红斑狼疮性肾炎，并应做陈规检察和与红斑狼疮有关的免疫血清学化验，以明确诊断。病理改变与预后关系最为紧密，而且肾脏受累及进行性肾功能损害是红斑性狼疮主要死亡原因之一，故系统性红斑狼疮性肾炎病人做肾穿刺活组织检察格外重要，对系统性红斑狼疮性肾炎决定治疗和判定预后极有意义。

据临床观测，系统性红斑狼疮患者中70%左右都会出现肾脏损害，仅出现的时间不同而已。一般来说，红斑狼疮的肾损害一般比较晚，多在系统性红斑狼疮发病6个月～2年内出现。但系统性红斑狼疮性肾炎也有一开始表现为浮肿、蛋白尿者。所以系统性红斑狼疮一定要警惕系统性红斑狼疮性肾炎的来临，在确诊后应严厉留意肾脏受损的一些征兆和表现。红斑狼疮的肾脏损害的症状几乎包括肾小球、肾小管间质和肾血管性疾病的一系列症状，起病可隐袭，病程一般较长，有或无自觉症状，亦可以肾损害为有效的临床表现。水肿是常见的临床表现之一，也往往是系统性红斑狼疮性肾炎病人就诊的主要原因。夜尿增多是系统性红斑狼疮性肾炎的早期症状之一，常反应尿浓缩功能障碍。约1/6的系统性红斑狼疮性肾炎病人在确诊时有肾功能不同程度的减退。红斑狼疮的肾脏损害又分为：

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

③慢性肾炎肾功能减退型，类似慢性肾小球肾炎，有水肿、蛋白尿、血尿、高血压持续不退，伴贫血、肾功能进行性减退，可在较短时间内发生尿毒症。

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。

口腔溃疡简介

口腔溃疡：主要见于白塞病、系统性红斑狼疮、复发性口腔溃疡、药物性口腔溃疡等疾病。但不同疾病口腔溃疡的特点又有所不同。

1.白塞病：口腔溃疡，单发或多发，疼痛，兼见生殖器溃疡、红眼、结节红斑、针刺反应等;

2.系统性红斑狼疮：口腔溃疡，多无疼痛，疾病活动时出现，有多系统损害、多种自身抗体形成表现;

3.复发性口腔溃疡：疼痛性浅溃疡，反复发作，不留瘢痕，无其他局部或全身表现;

4.药物性口腔溃疡：口腔溃疡出现于服药过程中，如甲胺蝶呤(MTX)等。

红斑狼疮是什么病

红斑狼疮(LE)是一种典型的自身免疫性结缔组织病，多见于15～40岁女性。红斑狼疮是一种疾病谱性疾病，可分为盘状红斑狼疮(DLE)、亚急性皮肤型红斑狼疮(SCLE)、系统性红斑狼疮(SLE)、深在性红斑狼疮(LEP)、新生儿红斑狼疮(NLE)、药物性红斑狼疮(DIL)等亚型。

一、盘状红斑狼疮

主要侵犯皮肤，是红斑狼疮中最轻的类型。少数可有轻度内脏损害，少数病例可转变为系统性红斑狼疮。皮肤损害初起时为一片或数片鲜红色斑，绿豆至黄豆大，表面有粘着性鳞屑，以后逐渐扩大，呈圆形或不规则形，边缘色素明显加深，略高于中心。中央色淡，可萎缩、低洼，整个皮损呈盘状(故名盘状红斑狼疮)。损害主要分布于日光照射部位，如面部、耳轮及头皮，少数可累及上胸、手背、前臂、口唇及口腔黏膜也可受累。多数患者皮损无自觉症状，但很难完全消退。新损害可逐渐增多或多年不变，损害疏散对称分布，也可互相融合成片，面中部的损害可融合成蝶形。盘状皮损在日光暴晒或劳累后加重。头皮上的损害可引起永久性脱发。陈旧性损害偶尔可发展成皮肤鳞状细胞癌。

亚急性皮肤型红斑狼疮，临床上较少见，是一种特殊的中间类型。皮肤损害有两种，一种是环状红斑型，为单个或多个散在的红斑，呈环状、半环状或多环状，暗红色边缘稍水肿隆起，外缘有红晕，中央消退后留有色素沉着和毛细血管扩张，好发于面部及躯干;另一个类型是丘疹鳞屑型，皮损表现类似银屑病，为红斑、丘疹及斑片。表面有明显鳞屑，主要分布于躯干上肢和面部。两种皮损多数病例单独存在，少数可同时存在。皮损常反复发作，绝大多数患者均有内脏损害，但严重者很少，主要症状为关节痛、肌肉痛、反复低热，少数有肾炎、血液系统改变。

二、系统性红斑狼疮

是红斑狼疮各类型中最为严重的一型。绝大多数患者发病时即有多系统损害表现，少数病人由其他类型的红斑狼疮发展而来。部分病人还同时伴有其他的结缔组织病，如硬皮病、皮肌炎、干燥综合征等，形成各种重叠综合征。系统性红斑狼疮临床表现多样，错综复杂，且多较严重，可由于狼疮肾炎、狼疮脑病及长期大量使用药物的副作用而危及患者生命。

三、深部红斑狼疮

又称狼疮性脂膜炎，同样是中间类型的红斑狼疮。皮肤损害为结节或斑块，位于真皮深层或皮下脂肪组织，其大小、数目不定，表面肤色正常或淡红色，质地坚实，无移动性。损害可发生于任何部位，最常见于颊部、臀部、臂部，其次为小腿和胸部。经过慢性，可持续数月至数年，治愈后遗留皮肤萎缩和凹陷。深部红斑狼疮性质不稳定，可单独存在，以后即可转化为盘状红斑狼疮，也可转化为系统性红斑狼疮，或与它们同时存在。

四、新生儿红斑狼疮

表现为皮肤环形红斑和先天性心脏传导阻滞，有自陷性，一般在生后4～6个月内自行消退，心脏病变常持续存在。

五、药物性红斑狼疮

主要表现为发热、关节痛、肌肉痛、面部蝶形红斑、口腔溃疡，可有浆膜炎。ANA、抗组蛋白抗体、抗ss-DNA抗体等可为阳性。停药后逐渐好转，病情较重者可给予适量糖皮质激素。

红斑狼疮患者为什么女性居多

最新调查发生，红斑狼疮患者中女性居多，这是为什么呢?女性相比男性而言，身体比较羸弱，更容易受病毒的侵害，还有就是女性朋友们的情绪波动也比较大，这就会容易导致体内的内分泌发生混乱，这就让女性患上红斑狼疮几率更大。下面就一起详细了解下红斑狼疮的常识。

红斑狼疮的常识

引起系统性红斑狼疮的原因有很多，红斑狼疮的发作与我们的居住环境有关系，当我们的居住环境受到污染以后，不管是物理污染还是化学污染，都会给人们的皮肤健康造成危害，当触发到人体的免疫性系统，就会诱发红斑狼疮疾病。

红斑狼疮与人体的内分泌系统有关系，当人体中的一种激素分泌过多的时候，会影响到其他激素的分泌，从而导致内分泌出现紊乱，一些疾病就会趁虚而入，会引发红斑狼疮疾病。

红斑狼疮疾病还与感染有关系，当人体的表层出现了创伤性的伤口时，会影响到患者的伤口周围的表层皮肤，一些细胞结构遭到了破坏，如果再被细菌感染，就有可能出现红斑狼疮疾病。

红斑狼疮并发症

红斑狼疮是一种累及许多系统和脏器的自身免疫性疾病，由于细胞和体液免疫功能障碍,产生多种自身抗体。该病还可累及患者的皮肤、浆膜、关节、肝、肺、脑、肾及中枢神经系统等。

1、肾脏并发症

还有一部分的红斑狼疮患者会引发肾脏并发症，使患者出现水肿，影响患者的身材，为什么会引发这种并发症呢?肾脏并发症的首发症状通常是尿检异常,比如蛋白尿,血尿,尿白细胞增高,细胞管型(红细胞,白细胞或肾脏组织细胞集落)。

2、心脏并发症

红斑狼疮疾病还会给患者心脏带来一些问题，容易引发心脏并发症，如：心包炎、心肌炎、动脉硬化等疾病。

3、肺部并发症

系统性红斑狼疮症状有时候不是很明显，有时候却会引发肺部的一些问题;病情比较严重的时候还会引急性肺水肿等病症。

上面介绍了一些红斑狼疮的并发症，只有清楚地掌握红斑狼疮并发症才能够去有针对性的研究出治疗还有预防疾病的办法。不管是什么类型的疾病都是拥有着独有的病症还有治疗方案，因为只有这样才能够去分辨出是患有怎样的疾病，疾病唯一的办法就是治疗。

专家谈狼疮性肾炎症状表现

①肾炎综合征型，类似急性肾炎表现;

②肾病综合征型，明显水肿、大量蛋白尿、低蛋白血症;

④急进型，患者病情发展迅速，高热不退，蛋白尿，血尿，红细胞管型增多，肾功能急剧减退。

红斑狼疮有哪几种分类

红斑狼疮有以下几种类型：

一、系统性红斑狼疮：特点是体内存在多种自身抗体，以及多系统、多器官受累，以皮肤黏膜、关节肌肉、肾、神经及血液系统疾病常见。

三、老年性系统性红斑狼疮：是指50岁以后发病的患者，早期症状不典型，表现为乏力，不典型皮疹等。

四、男性系统性红斑狼疮：男性的发病率明显低于女性，皮疹、关节症状较女性少见。抗核抗体阳性率低，肾脏病变常见，中枢神经系统也可受累，预后相对较差。

五、药物性狼疮：是由药物诱发的狼疮样综合征称为药物性狼疮。

六、儿童狼疮：儿童狼疮一般起病急剧，多个器官受累，临床表现多种多样，首发症状为高热、皮肤损害、关节痛等。"

系统性红斑狼疮怀孕有影响吗

说到系统性红斑狼疮，大家都会觉得很可怕，因为这种疾病的发作往往会给患者带来很多身心上的痛苦和折磨，而且对于系统性红斑狼疮女性患者来说，得了系统性红斑狼疮这种病是否对自己怀孕有影响，也是一个很大问题。

病例一：

基本信息：张女士，24岁

疾病/症状：系统性红斑狼疮

病情描述：患者得系统性红斑狼疮多年，现在病情稳定，用药强尼松1片，纷乐2片，差不多已经服用药2年了，激素最多一天吃2片，纷乐最多是吃4片。现在张女士很想要个孩子，希望知道现在怀孕对自己的孩子会有影响吗?

病例二：

基本信息：秦女士，?37岁

疾病/症状：系统性红斑狼疮

病情描述：今天32岁的秦女士，得系统性红斑狼疮已经有五年了，治疗一段时间之后，今年再去医院重新检查，医生说等自身病情稳定了也是可以要孩子的，因此，秦女士很想知道自己在什么情况下可以要孩子?

以上两个病例中提到的问题，也是其他很多年轻女性得了系统性红斑狼疮以后经常会问到的问题。患系统性红斑狼疮女性大多数在育龄期，她们当中不少在婚后未生育过，想有个健康可爱的宝宝是病人和家属的愿望。特别是像病例二中的秦女士这样快接近40岁的人，更是急于在绝经前怀上一个孩子，这种心情和愿望是完全可以理解的。

但是，得了系统性红斑狼疮怀孕有影响吗?一般何时怀孕?是每一个想要孩子的患者必须慎重对待的问题。

以下，就是小编通过向著名相关疾病专家采访了解到的，关于得了系统性红斑狼疮的患者可以怀孕的条件，如果以下这些条件你都符合了，那么是可以考虑怀孕的。

1.系统性红斑狼疮病情稳定在六个月以上，即血沉，血常规，尿常规，补体全部正常半年以上的患者;

2.系统性红斑狼疮抗心肌磷脂抗体阴性。阳性的系统性红斑狼疮患者怀上后容易流产、死胎;

3.强的松服十五毫克以下的维持量或不服激素的系统性红斑狼疮患者;

4.系统性红斑狼疮患者怀孕后应在专科医师观察下定期随访，在有经验的医院产科进行分娩，降低风险;

5.由于胎盘能氧化强的松，使之成为无活性的11-酮形式，这也就保护了胎儿。因此系统性红斑狼疮患者母亲服用强的松对胎儿无影响。为防止妊娠期和产后病情恶化，视患者病情要增加剂量。系统性红斑狼疮病情稳定者可恢复原来剂量;

6.地塞米松和倍他米松不能被孕妇的胎盘酶所氧化，能影响到胎儿，如果是服这种激素的系统性红斑狼疮病人需要换成强的松;

7.系统性红斑狼疮患者怀孕和哺乳期间要多补充钙质，否则会加速系统性红斑狼疮病人的骨坏死。

综上所述，我们知道了那些得了系统性红斑狼疮的女性患者，并不完全是不能够怀孕生小宝宝的，但是因为有系统性红斑狼疮疾病的存在，对怀孕也不是完全没有影响的，这要视患者自身的病情情况而定。

红斑狼疮 - 病因

系统性红斑狼疮的发病原因，尚不完全清楚，一般认为是多因素的，可能与遗传、性激素、环境等多种因素相互作用造成机体免疫功能紊乱有关。红斑狼疮是不能治疗痊愈的皮肤病吗?[1]

遗传因素

经大量研究表明，系统性红斑狼疮有遗传倾向性及家族发病聚集性。当家庭中某一成员患系统性红斑狼疮，则其他成员的发病率增加，有5%-12%的一级亲属 (父母、兄弟、姐妹)发病;同卵双生同胞的系统性红斑狼疮发病一致率为25%— 70%，明显高于异卵双生子的1%—3%;某些人种的发病率显著高于其他人种，如黑种人的发病率高于一般人群的3倍;人类遗传基因研究发现：某些人类白细胞抗原(HLA)与系统性红斑狼疮的发病有关;先天性补体C4及C2的缺乏，也易发生系统性红斑狼疮。

雌激素

遗传因素作为一个内因，还要有某些外因参与才可能发病。系统性红斑狼疮好发于中青年女性，育龄期女性的发病率比同龄男性高9—13倍，但青春期前和绝经期后女性患病率低，仅略高于男性。正值育龄期的中青年女性，体内雌激素水平远高于一般人群。通过大量的研究证实，雌激素对系统性红斑狼疮的发病起着重要的作用，它能抑制细胞免疫和增加自身抗体的形成。临床实践中也发现一些病人在月经初潮后或产后发病，口服含雌激素的避孕药也可诱发本病，约1/3的系统性红斑狼疮病人，在妊娠期间病情恶化，或在分娩后疾病由原来的缓解期转为活动期。

环境因素

环境因素在系统性红斑狼疮的发病中具有重要的意义。约 40%的病人暴露于阳光或紫外线中，可见面部蝶形红斑加重，或出现新的皮损，或使全身症状加重，这种现象称为光敏感。磺胺类、四环素等药物因为能诱发光敏感，所以会增强紫外线的效应。含有补骨脂素的食物，如芹菜、无花果等具有增强系统性红斑狼疮病人光敏感的潜在作用。

病毒感染

系统性红斑狼疮发病与病毒感染有关。在系统性红斑狼疮病人的肝、脾及白细胞组织中提取出C型病毒抗原，并在肾小球、血管内皮和皮肤损害部位发现类似包涵体成分，但至今尚未从系统性红斑狼疮病人组织中分离出C型病毒。此外，有人认为，系统性红斑狼疮发病与结核感染、链球菌感染及其他病毒感染，如麻疹病毒、EB病毒和风疹病毒感染有关，但均无肯定性依据。普遍的看法认为是环境因素作用于一定遗传背景的机体，包括性激素的影响诸因素作用形成的结果。因此，遗传素质很强，则弱的环境刺激也可引起发病，反之，遗传素质虽不很强，但环境刺激足够强也可致病。

儿童系统性红斑狼疮疾病的口腔黏膜受损的防护有哪些