哮喘病哮喘需要做的化验检查
哮喘病哮喘需要做的化验检查
(1)血白细胞(WBC)计数及分类(DC)检查:白细胞数正常或偏高(当合并呼吸道感染时,中性粒细胞(N)百分比同时升高);嗜酸性粒细胞(E)百分比增高,直接计数一般高于300×106/升(300/微升)。
(2)痰涂片及培养检查:痰涂片镜检,可见较多的嗜酸性粒细胞和夏科一莱登结晶等;痰培养检查,可培养出诱发哮喘的致病菌。
(3)血清免疫球蛋白E(IgE)测定:外源性哮喘免疫球蛋白E增高。
(4)皮肤过敏试验:可检出引起哮喘发作的过敏原。
老年人到了支气管哮喘需要做哪些检查
1.血常规检查
发作时可有嗜酸粒细胞增多,如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
2.痰液检查
涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠),如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
3.血气分析
哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒,如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒,如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
4.呼吸功能检查
在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。
美国国家心,肺,血液中心的全国哮喘教育计划推荐将呼气峰值流速(PEFR)作为评价气流受阻和进行治疗的客观指标,在病人能进行的所有检查中,PEFR与常用肺功能检查中测定的FEV1,具有良好的相关性,下表为正常成年男女PEFR的预计平均值(表1)。
即便是很有经验的医生,根据临床情况估计PEFR也是不可靠的,患者根据自己对气流阻塞的感受来估计PEFR同样也不可靠。
因此,必须反复测量PEFR值,以评价治疗的效果和恢复的情况,PEFR对于门诊的患者也非常重要,每名患者都应该在哮喘得到良好控制的时候确立个人的最佳PEFR,与上述PEFR值偏离明显,表明病情恶化,此时病人就应立即请教医生,以便对用药作适当的调整,PEFR测定值占预计值的百分率可作为判断哮喘病情严重程度的指标。
轻度哮喘:实测PEFR值预计值的80%;中度哮喘:实测PEFR占预计PEFR值的60%~80%;中度哮喘:实测PEFR值预计PEFR值的60%,PEFR的临床价值可作为测定气道反应性的肺功能指标;判断哮喘严重程度的指标;评价支气管舒张剂的疗效;在家中或工作单位中发现无临床症状的肺功能恶化,预测可能发生的“哮喘性猝死”的患者;发现和确定哮喘诱因。
FEV1是评价气道阻塞程度的肺功能指标,第一秒用力呼量占用力肺活量比值(FEV1/FCV%)是判断气道有无阻塞的早期,敏感的指标,并能鉴别是限制性通气功能障碍或阻塞性通气功能障碍,在哮喘急性期,FEV1对于预测病情发展的价值并不比PEFR好。
一氧化碳弥散量(DLCO)和体积描记法作为肺功能检查的一部分,用于所有哮喘患者,有助于排除同时存在的肺气肿和肺间质疾病。
气道高反应性是有症状哮喘的重要病理生理学基础,但在无症状哮喘病人和一些非哮喘病人中也存在气道高反应性,当肺活量正常时,气道高反应性的测定有助于哮喘的诊断,但因其不能准确的反映哮喘的严重程度,且测定较为复杂,不适宜指导哮喘的临床治疗,主要用于临床研究工作。
在哮喘发作时有关呼气流速的全部指标均下降,第一秒用力呼气量(FEV1),第一秒用力呼气量占用力肺活量比值(FEV1/FVC%),最大呼气中期流速(MMFR),25%与50%肺活量时的最大呼气流量(MEF25%与MEF50%)以及呼气峰值流速(PEFR)均减少,缓解期可逐渐恢复,有效的支气管舒张剂可使上述指标好转。
5.皮肤敏感试验 在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。
6.影像室检查 胸部X线检查:早期哮喘发作时可见两肺透亮度增加,如呈过度充气状态,在缓解期多无明显异常,如并发呼吸道感染,可见肺纹理增加及炎症浸润影,同时要注意肺不张,气胸或纵隔气肿等并发症的存在。
在Fjndie的研究中,90例哮喘急性发作时仅有1%出现了新的浸润影,55%正常,33%过度通气,7%呈现轻度肺间质异常,这项研究证实,胸部X线检查对于不复杂的哮喘发作的处理参考价值不大,而X线检查对于新发喘息患者的诊断有一定价值,可通过此检查排除潜在的心肺疾患,如充血性心力衰竭,肺炎等。
7.核素检查 特异性过敏原的补体试验:可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍,在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏性反应,或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,>15%为阳性,也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE,IgA,IgM等免疫球蛋白。
支气管哮喘的诊断是怎样的
哮喘本身就是一个比较严重的疾病,很多人对于这个疾病都是很了解的,而且现在也会有很多的治疗哮喘的方法,那么什么样的方法对于治愈哮喘有最好的效果呢?下面我们就一起来详细的介绍一下方法吧。
1、哮喘病病人的痰液检查。
哮喘病患者的痰液,涂片显微镜下可见较多嗜酸粒细胞尖棱结晶、粘液栓、透明的哮喘珠,一旦患儿合并其他感染,还需做综合性药物诊疗。
2、血气的检查简述。
因为哮喘的患者在并发时候,有缺氧的表现,过度通气可让PaC02下降,pH值上升表呼吸性碱中毒,比如重症患者气道阻塞严重可让二氧化碳停留,PaC02上升表呼吸性酸中毒,如缺氧突出可合并代谢性酸中毒。
3、呼吸功能上的检查。
呼吸功能上的病变是哮喘的常常病症,哮喘发作时有关呼气流速的全部指标都会显然下降,但减轻期可逐渐恢复。有效的支气管舒张剂,可能够让上述指标好转。此外患儿还有肺活量减少,残气容积增加等不一样现象。
4、其他项目。
哮喘病患者的检查项目还包含一些皮肤敏感试验。特别是在减轻期,可做的检查就是皮肤敏感试验,用可疑的过敏原作皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验可作出过敏原诊断,高度敏感的哮喘患儿偶尔会发觉全身反应,乃至发觉过敏性休克。
通过以上有关哮喘如何诊断的介绍,我们都能发现治疗哮喘,其实困难度不是特别大的,只了解了哮喘的基本常识和治疗方法,再加上配合医院的治疗,我相信这个哮喘会很快就能够痊愈的,然后回归正常的生活。
小儿哮喘的检查项目
小儿哮喘疾病会严重影响到孩子的身心健康,家长如果怀疑自己的孩子,患上小儿哮喘症状,可以直接到医院进行对症检查,通过胸部x线检测,能够全面地检测出,肺部是否正常,那么,小儿哮喘疾病需要做哪些检查项目呢?
1、胸部X线检查:均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
2、肺功能检测:肺功能测定有助于确诊哮喘,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率(连续监测1~2周)≥20%均有助于确诊哮喘。
3、过敏状态检测:吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。也有利于了解导致哮喘发生和加重的个体危险因素,有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案。
哮喘有哪些检查方法
随着环境污染的加剧,使得患哮喘的人越来越多,哮喘给患者的身体健康带来了很大影响,严重影响着患者的生活合格证。所以我们要多了解一下哮喘的知识,了解哮喘的检查方法对及早发现及早治疗哮喘有很大帮助,下面就让专家为我们介绍一下哮喘的诊断需要哪些检查。
哮喘的诊断需要做哪些检查:
1、痰液检查
痰标本可通过患者主动咳痰,痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得,显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。
2、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积FEV1、最大呼气中期流速MMEF、呼气峰值流速PEF及其变异率等指标,判断患者的通气功能。通过支气管激发试验BPT来测定气道的反应性,通过支气管舒张试验BDT来测定气道气流受限的可逆性。
3、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布,通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
4、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气,X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。
5、特异性变应原的检测
此检测主要是为了明确变应原,指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测,即检查患者血清特异性IgE水平,还有皮肤变应原测试,即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。
以上就是对哮喘检查方法的介绍,相信大家已有了一些了解,希望能大家有所帮助。哮喘是一种危害性很大的疾病,生活中我们要做好预防,养成良好的生活习惯,避免呆在污染严重的地方,如果被检查出患有哮喘,一定要及时治疗,才能早日康复。
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哮喘如何检查确诊
发病率居高不下,对患者的身体健康有着很大的危害,哮喘就是这样的一种疾病。但是,一般的朋友对哮喘的认识都不是太多,没有意识到它的严重性。那么哮喘应该怎样检查确诊呢?下面就做一些介绍,希望对您有所帮助。
哮喘如何检查确诊
1.胸部X线检查:均应摄胸部X线片以除外肺实质病变、先天性异常、异物征象等。哮喘急性发作时胸片可正常、或有肺气肿、支气管周围间质浸润剂肺不张。偶见气胸、纵膈气肿。
2.肺功能检测:肺功能测定有助于确诊哮喘,也是评估哮喘病情严重程度和控制水平的重要依据之一。对于 FEV1≥正常预计值70%的疑似哮喘患儿,可选择支气管激发试验测定气道反应性,对于FEV1《正常预计值70%的疑似哮喘患儿,选择支气管舒张试验评 估气流受限的可逆性,支气管激发试验阳性、支气管舒张试验阳性或PEF每日变异率连续监测1~2周≥20%均有助于确诊哮喘。
3.过敏状态检测:吸入变应原致敏是儿童发展为持续性哮喘的主要危险因素,儿童早期食物致敏可增加吸入变应原致敏的危险性,并可预测持续性哮喘的发生。因此,对于所有反复喘息怀疑哮喘的儿童,尤其无法配合进行肺功能检测的学龄前儿童,均推荐进行变应原皮肤点刺试验或血清变应原特异性IgE测定,以了解患者的过敏状态,协助哮喘诊断。也有利于了解导致哮喘发生和加重的个体危险因素,有助于制定环境干预措施和确定变应原特异性免疫治疗方案。
4.气道无创炎症指标检测:痰或诱导痰中嗜酸性粒细胞、呼出气一氧化氮FeNO水平等,可作为哮喘气道炎症指标。虽然目前尚无前瞻性研究证实这些无创炎症指标在儿童哮喘诊断中的确切价值,但这些指标的监测有助于评估哮喘的控制水平和制定最佳哮喘治疗方案。
通过上面的介绍大家应该对哮喘的诊断有了大致的了解,哮喘的发作困扰着广大患者,影响着他们的生活和情绪。科学合理的检查手段,积极的治疗态度对患者朋友们都是很必要的。祝您健康。
哮喘的诊断检查
当今社会,哮喘疾病已经严重困扰人们的日常生活,临床上我们也发现有越来越多的人患者哮喘疾病,所以我们应该对哮喘疾病引起足够的重视,那么多知道一些哮喘疾病的诊断方法是非常有必要的,那么下面我们就来为大家详细的介绍一下哮喘的诊断需要做哪些检查
哮喘的诊断需要做哪些检查:
1、痰液检查
痰标本可通过患者主动咳痰,痰少者可通过浓盐水雾化吸入诱导痰的方法获得,显微镜下观察痰涂片可见丰富的嗜酸性粒细胞。
2、呼吸功能检查
通过测定患者哮喘发作时第1秒用力呼气容积FEV1、最大呼气中期流速MMEF、呼气峰值流速PEF及其变异率等指标,判断患者的通气功能。通过支气管激发试验BPT来测定气道的反应性,通过支气管舒张试验BDT来测定气道气流受限的可逆性。
3、动脉血气分析
哮喘发作时气道阻塞而致通气不均匀分布,通过动脉血气分析中PH值、氧分压、二氧化碳分压等指标可以判断哮喘的严重程度及进展情况。
4、胸部X线检查
哮喘发作时两肺过度充气,X线显示两肺透亮度增加;哮喘缓解期肺部X线检查正常;合并感染时X线显示肺纹理增加。
5、特异性变应原的检测
此检测主要是为了明确变应原,指导避免接触和脱敏治疗。常用的方法有体外检测,即检查患者血清特异性IgE水平,还有皮肤变应原测试,即通过皮肤点刺可疑的变应原进行检查。
哮喘疾病的发病率在我国呈现高发的态势,上面关于常见哮喘检查方法的介绍,相信大家能有所收获,建议大家在日常生活中要注意做好哮喘的预防工作,即时确诊患有哮喘疾病,也不要恐慌,现在的治愈效果还是不错的,保持一下轻松的心态,积极治疗,相信会重获健康的身体。
哮喘需要检查什么项目才能确诊
1、呼吸功能体检
在诸多肺功能检测指标中,呼气峰值流速(PEFR)和第一秒用力呼气量(FEV1)是哮喘病人中最常用的两项通气功能指标。
2、肺脏影像学
胸部X线透视和摄片是最常用的检查。近年来CT、高分辨CT、磁共振和数字化胸部X线摄片等技术,使肺部疾病的诊断率大为提高。
3、核素检查
特异性过敏原的补体试验:可用放射性的过敏原吸附试验(RAST)测定特异性IgE,过敏性哮喘患者血清IgE可较正常人高2~6倍。在缓解期检查可判断过敏原,但应防止发生过敏性反应。或用嗜碱粒细胞组胺释放试验计算组胺释放率,》15%为阳性。也可测定血液及呼吸道分泌物中IgE、IgA、 IgM等免疫球蛋白。
4、痰液检查
涂片在显微镜下可见较多嗜酸粒细胞,尖棱结晶(Charcort-Leyden结晶体),黏液栓(Curschmann螺旋体)和透明的哮喘珠(Laennec珠)。如合并呼吸道细菌感染,痰涂片革兰染色,细菌培养及药物敏感试验有助于病原菌诊断及指导治疗。
5、血常规检查
发作时可有嗜酸粒细胞增多。如并发感染时可有白细胞总数增高,分类中性粒细胞比例增高。
6、血气分析
哮喘发作时如有缺氧,可有PaO2降低,由于过度换气可使PaCO2下降,pH值上升,表现呼吸性碱中毒。如重度哮喘,气道阻塞严重,可使CO2储留,PaCO2上升,表现为呼吸性酸中毒。如缺氧明显,可合并代谢性酸中毒。
7、皮肤敏感试验
在哮喘缓解期用可疑的过敏原做皮肤划痕或皮内试验,有条件的作吸入激发试验,可作出过敏原判断。
哮喘需要检查什么项目才能确诊? 要确诊出是否患有哮喘需要做一系列检查,目前在专业的治疗哮喘的医院,哮喘需要做体格检查、肺脏影像学检查以及实验室检查。希望以上对哮喘检查项目的介绍对各位患者有所帮助。
喘息性支气管炎和哮喘的区别
支气管哮喘和慢性喘息性支气管炎确实需要从以下几方面鉴别。 发病诱因 : 支气管哮喘为过敏或呼吸道感染; 慢性喘息 性支气管炎为 感冒,着凉。 发病季节 : 支气管哮喘夏秋季多发 ;慢性喘息性支气管炎冬季多发。 临床表现 : 支气管哮喘发作性呼气性呼吸困难 ,双肺满布哮鸣音 ;慢性喘息性支气管炎咳嗽、咳痰为主、伴有喘息,双肺可闻及干、湿性罗音。 并发症 : 支气管哮喘为可逆性肺气肿 ;慢性喘息性支气管炎为不可逆性肺气肿 。 我考虑你是支气管哮喘的可能性大,不考虑为急性喘息性支气管炎。当然,要确诊还需要做一个检查(肺功能检查)和一个试验(支气管诱发试验),要去三级甲等医院检查。