如何治疗子宫内膜异位
如何治疗子宫内膜异位
子宫内膜异位症是指内膜细胞种植在不正常的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。内膜细胞本该生长在子宫腔内，但由于子宫腔通过输卵管与盆腔相通，因此使得内膜细胞可经由输卵管进入盆腔异位生长。目前对此病发病的机理有多种说法，其中被普遍认可的是子宫内膜种植学说。此外，子宫内膜异位症的发生还与机体的免疫功能、遗传因素、环境因素有关。
病因
1.种植学说
经血逆流，内膜种植。月经期，经血从宫口、阴道排出人体外是顺流而下，但是有小部分经血或因其他原因夹杂着脱落的子宫内膜碎片，由输卵管道流进入腹腔，种植在盆腔脏器的表层形成子宫内膜异位病灶。
2.化生内膜
浆膜上皮，化生内膜。人体在胚胎发育时期，卵巢表面上皮、腹膜、阴道直肠膈、脐部均由体腔上皮化生而来，这些组织在性腺激素、炎症、机械因素的刺激下能够转化，形成另一种组织，同样可以化生为子宫内膜。
3.良性转移
血液淋巴，良性转移。这是一种较为罕见的发病原因。出现在肺部、脑膜、心包、四肢及其他远端的子宫内膜异位症，是通过血液循环或淋巴系统将子宫内膜碎屑转移停留在某脏器或组织上而发病。
4.医源性的内膜移植
这是一种人为造成的使子宫内膜移植到某些部位，多见于剖宫产术，早期中期妊娠行刮宫术，分娩时行会阴侧切术，人工流产术等过程中。
5.免疫防御功能缺陷
随经血逆流至腹腔的子宫内膜，如同一种异物，会激活身体内的免疫系统，动员出大量的免疫细胞及体液围歼消除，假如体内免疫功能缺陷，就会发展成为子宫内膜异位症。
6.内分泌功能失调
异位的子宫内膜，无论来源如何，其生长变化均与卵巢内分泌有关，雌激素能促进生长，孕激素能使其抑制，临床发现大多数患者，孕激素缺乏，因此助长了本病的发生发展。
7.遗传与体质的因素
临床观察发现，有家族病史的人患此病居多。体质因素中如肥胖、超重、身长过高等亦有一定关系。
临床表现
1.痛经
痛经是子宫内膜异位症最典型的症状。可以发生在月经前、月经时及月经后。严重阶段疼痛难忍，止痛剂加量甚至无效。疼痛由于子宫内膜异位症内部出血刺激局部组织炎性反应引起。子宫内膜异位症病灶分泌前列腺素增加，导致子宫肌肉挛缩，痛经势必更为显著。月经过后，出血停止，疼痛缓解。
2.月经异常
可以表现为月经过多或者周期紊乱。造成月经异常多数与子宫内膜异位症影响卵巢功能有关。子宫内膜异位症患者可以发生卵巢功能失调，如排卵异常等。
3.不孕
子宫内膜异位症患者常伴有不孕。原因：子宫内膜异位症常可引起输卵管周围粘连影响卵母细胞捡拾;或因卵巢病变影响排卵。
4.性交疼痛
子宫直肠窝、阴道直肠隔的子宫内膜异位症可以引起性交痛(深部触痛)，经期排便次数增加、疼痛(里急后重)。
5.其他
膀胱刺激征：子宫内膜异位至膀胱者，出现有周期性尿频、尿痛、血尿。腹壁瘢痕及脐部的子宫内膜异位症则出现周期性局部肿块及疼痛。
子宫内膜异位症可以用药物治疗吗
子宫内膜异位症可以用药物治疗，使异位的病灶缩小，症状减轻或消失。药物治疗子宫内膜异位症，主要依靠抑制卵巢功能以诱发异位子宫内膜萎缩。药物治疗方法有：
(1)假孕疗法：20世纪50年代治疗子宫内膜异位症，主要采用假孕疗法，使异位内膜转化为蜕膜，间质水肿，内膜坏死萎缩，常用的药物为孕酮。
(2)假“绝经”疗法：20世纪80年代开始用假绝经疗法，通过抑制垂体促性腺激素的分泌而抑制卵巢功能，使子宫内膜萎缩，造成绝经。常用药物为丹那陛、内美通等。
(3)药物“切除卵巢”：20世纪80年代开始用GnRH-A治疗子宫内膜异位症获得良好效果，作用机制是用GnRH-A后占据脑垂体大部分GnRH受体，造成垂体促性腺激素降调节及垂体脱敏作用，结果垂体分泌的促性腺激素FSH及LH分泌降低，最终卵巢分泌的性激素减少，可降到绝经期水平，使种植内膜萎缩。
(4)抗雌激素药物：三苯氧胺是抗雌激素药物，是继孕酮、丹那唑之后供选择治疗子宫内膜异位症的药物。
(5)米非司酮(RU486 息隐)：米非司酮具有抑制排卵、诱发黄体溶解、抗增殖作用，在临床上较广泛使用。治疗期间患者出现闭经，腹痛缓解，病灶缩小。停药后3~6周月经恢复正常。
(6)中药：常用桂枝茯芩胶囊，每日3次，每次口服3片。
患了子宫内膜异位症怎么治疗见效快
中医认为，症见病程长，腹痛多喜按，常伴有头晕目眩，神疲乏力，少腹坠胀，舌质淡胖，边有齿印，或青紫胖大，六脉细软无力等，属气虚瘀阻型子宫内膜异位症。
中医在治疗子宫内膜异位症时一般以益气行气、活血化瘀之法为主，可以选择理冲汤来治，其中包括黄芪、白术、花粉、知母、莪术、生鸡内金等中药，用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。
中医认为，症见经前、经行下腹胀痛、拒按，前后阴坠胀欲便，经血紫暗有块，块去痛减，腹中积块，舌紫暗有瘀点，脉弦涩等，属气滞血瘀型子宫内膜异位症。
中医在治疗子宫内膜异位症时一般以理气活血、化瘀止痛之法为主，可以选择用膈下逐瘀汤来治，其中包括当归、乌药、赤芍、桃仁、枳壳、延胡索、丹皮、香附、甘草等中药，用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。
中医认为，症见下腹结块，经前或经行小腹冷痛，喜温畏寒，得热痛减，经量少，色紫暗，或经血淋漓不净，形寒肢冷，舌紫暗，苔薄白，脉沉紧等，属寒凝瘀阻型子宫内膜异位症。
中医在治疗子宫内膜异位症时一般以温经散寒、活血祛瘀之法为主，可以选择用少腹逐瘀汤来治，其中包括三棱、赤芍、小茴香、五灵脂、当归、川芎、蒲黄、延胡索、莪术等中药，用来治疗子宫内膜异位症会有很好的效果。
如何治疗子宫内膜异位症的
一旦患者引发子宫内膜异位症这种疾病，治疗不及时就会对女性患者造成很大危害，子宫内膜异位症如果不治疗有可能会导致不孕不育的发生。女性子宫内膜异位症患者应该及时清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，腹腔镜手术是有效治疗子宫内膜异位症的方法，手术切口小，恢复比较快。
治疗子宫内膜异位症的方法如下：
一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术
治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术，子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术，多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。开腹手术，多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利、，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。
二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症
用于较严重子宫内膜异位症患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术，治疗子宫内膜异位症效果也很明显。
三、药物治疗子宫内膜异位症
适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者，包括对症治疗和激素抑制治疗，子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。
患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗，积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。
子宫内膜异位症怎么治疗最有效
1、一般疗法治疗子宫内膜异位症。女性如果患有子宫内膜异位症，一定要多加卧床休息，可以是半卧位，这样有益炎症的局限以及宫腔分泌物的引流。也可以做下腹部热敷，从而来促进炎症的吸收并且止痛。女性患者应保持大便的通畅，这样能够减轻盆腔充血。
2、手术治疗子宫内膜异位症。手术是治疗子宫内膜异位症的主要方法，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术可以分为开腹手术和腹腔镜微创手术，必要时做宫、腹腔镜联合手术。
3、保守治疗子宫内膜异位症。根据患者的临床表现，结合检查，合理用药，但是多年的临床资料显示，保守治疗效果不好，大部分患者最后仍然需要采取手术治疗。
子宫内膜异位症如何治疗更好
一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术
治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术治疗子宫内膜异位症包括开腹手术和腹腔镜微创手术，子宫内膜异位症患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术，多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。
开腹手术，多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利、，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。
二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症
用于较严重子宫内膜异位症患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术，治疗子宫内膜异位症效果也很明显。
三、药物治疗子宫内膜异位症
适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者，包括对症治疗和激素抑制治疗，子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。
患者只有彻底了解清楚如何治疗子宫内膜异位症的方法，才可以在子宫内膜异位症疾病出现病症时及时采取合理的方法进行治疗，积极有效的治疗子宫内膜异位症可以防止疾病加重。
腹腔镜治疗子宫内膜异位不孕效果如何
权威不孕不育专家表示，子宫内膜异位症导致不孕的治疗总的来说是分为两种，一种是药物治疗，一种是手术治疗。而在手术治疗之中，新的优势的微创技术--腹腔镜技术在治疗子宫内膜异位症的所有方法中获得了高度认可。有此可见，腹腔镜治疗子宫内膜异位效果是非常好的。
【药物治疗子宫内膜异位局限性大】
子宫内膜异位症的临床表现有时与病变程度很不相符，不利于药物治。临床表现很严重的患者，其病变可能是轻度的或局限的，而病变广泛甚至盆腔解剖结构严重变形的患者，其临床表现却很少。
药物治疗子宫内膜异位症主要是激素疗法，因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法，性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。经过性激素治疗后约有85%的病人的症状可缓解，但性激素类药物常有不同程度的副反应，如食欲减退、恶心、肝功能不正常等，也有些病人长期使用后，疗效不够稳定，且停药后容易复发。
【腹腔镜获临床高度认可效果显著】
妇科专家表示：确诊子宫内膜异位症不孕不能仅靠症状，而应结合盆腔检查、B超、cT或核磁共振等影象学检查以及腹镜检查。尤其是腹腔镜检查对病的诊断有决定性意义并可行相应的治疗。腹腔镜手术区别于传统开腹手术，集诊断与治疗于一体，是在不开腹、不切除子宫的前提下进行，创伤小、不影响生理。更适合一些合并严重内科疾病，不能耐受切除子宫的患者。
女性患上子宫内膜异位症怎么办
1、药物治疗
也就是激素治疗子宫内膜异位症，通过药理刺激体内激素分泌。因为异位内膜对卵巢内分泌有反应，所以采用性激素治疗已成为本病的重要治疗方法。性激素治疗主要是抑制排卵或引起闭经，使异位内膜发生退行性变，继而坏死、吸收。经过性激素治疗后约有85%的子宫内膜异位症病人的症状可缓解，也有的病人经治疗后妊娠。
2、手术治疗
根治性手术在治疗子宫内膜异位症，就是要将两侧卵巢和子宫全部切除，这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的，所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦，子宫内膜异位症患者在术后会发生绝经期综合症。女性患上子宫内膜异位症怎么办?保守性手术将病变部位局部切除、剥离、剔除，但由于该病粘连很重，往往手术不彻底，如已经异位到骶韧带，侵润到直肠的异位病灶电灼后，复发率高。
3、放射治疗
放射治疗子宫内膜异位症的作用，在于破坏卵巢组织，从而消除卵巢激素的影响，使异位的内膜萎缩，达到治疗的目的。放射线对异位的内膜破坏作用并不明显，但对既不能耐受激素治疗又因病灶位于肠道、泌尿道及广泛盆腔粘连，尤其是合并心、肺或肾等严重疾病，本人又十分惧怕手术的个别子宫内膜异位症患者，也可采用体外放疗，破坏卵巢功能，达到治疗目的。即便个别接受放疗者，必须先明确诊断，特别是不能将恶性卵巢肿瘤误诊为子宫内膜囊肿，以至错治而延误正确治疗。
子宫内膜异位症的治疗
期待疗法：对于没有症状或症状较轻的的子宫内膜异位症患者尤其接近绝经期的患者一般可采取短期观察，不必急于用药或手术。
药物治疗：药物治疗是治疗子宫内膜异位症的主要方法之一，取得的效果也比较显著。药物治疗主要根据患者的年龄、生育要求、病变性质进行。药物治疗子宫内膜异位症虽然比较有效，但也存在一定的问题。药物治疗只能缓解症状，对于子宫内膜异位症的病变治疗作用不大;对有生育要求的患者不太适用。
手术治疗：目前治疗子宫内膜异位症的手术主要有两种：
1保守手术：对年龄轻、有生育要求的患者，在切除病灶同时尽量保留子宫和双侧附件或单侧附件。
2根除性手术：对于近绝经期妇女或年龄虽轻、药物治疗无效、病灶广泛、症状严重的患者，应采用全子宫及双侧附件切除术。
怀孕也是一种治疗：因为妊娠期性激素的变化、孕期的停经及哺乳期卵巢功能的低下对子宫内膜异位症病灶有抑制作用，所以，怀孕对子宫内膜异位症的治疗是有帮助的。应鼓励子宫内膜异位症患者尽快怀孕。
子宫内膜异位症的饮食注意事项
1、子宫内膜异位症吃什么好
1.1、鲫鱼汤
治疗子宫内膜异位,血竭、乳香各10克装入鲫鱼1尾(约250克)之鱼腹,加水500毫升煮汤,服汤食肉。1次/日,连服3～5日。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。
1.2、木耳汤
黑木耳15克、红糖适量共加水500毫升煮烂食。分2次服,1剂/日。主治血瘀型子宫内膜异位症。
1.3、荔枝核饮
治疗子宫内膜异位,荔枝核、首香各30克炒黑,研细末。服3克/次,温酒送下。经前3日开始服,2次/日,服至经净。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症。
1.4、鸡蛋川芎酒饮
食疗治子宫内膜异位,鸡蛋2个,川芎9克加水600毫升同煎,蛋熟后去壳略煮,酌加黄酒,食蛋饮汤。月经前3日开始服,1剂/日,连服5日/疗程。主治气滞血瘀型子宫内膜异位症;症见经行腹痛,胀满不适。
1.5、桃仁粥
治疗子宫内膜异位,桃仁15克揭烂,加水浸泡,研汁去渣,与粳米50克同入沙锅,加水500毫升,文火煮成稀粥,调红糖适量食。隔日1剂,早、晚各服1次。主治血瘀型子宫内膜异位症。
2、子宫内膜异位症不能吃什么
2.1、忌寒凉食品
在行经的前后,须要注意进食过热的汤、菜,生冷的食物均属与禁忌。
2.2、忌食辛辣、油炸、温热性的食物
例如:辣椒、洋葱、芥末、烤鸡以及牛肉、羊肉、狗肉等。因为这些的食物多是为热性,患者如果要食用,就可能会发生热上火,导致病情的加重。
2.3、忌食海鲜等食物
常见的海鱼、虾、螃蟹、蛤蜊鲍鱼等河鲜、海鲜类的水产品是都属于发物,如果在治疗期间食用,是不利于炎症的消退的。
2.4、忌饮酒
烟酒刺激性较大,属温热刺激食物,如果在治疗期间不禁止烟酒,不仅是难以取得治疗的效果,还有可能会加重病情。
治疗子宫内膜异位症的方法都有哪些
一、手术治疗子宫内膜异位症包括腹腔镜手术和开腹手术
治疗子宫内膜异位症的主要方法是手术治疗，因为在直视下可以基本上明确病灶范围和性质，对解除疼痛，促进生育功能效果较好。手术治疗此病包括开腹手术和腹腔镜微创手术，此病患者必要时做宫、腹腔镜联合手术。腹腔镜手术，多是子宫内膜异位症合并卵巢巧克力囊肿，或者粘连不严重者，如想生育同时通输卵管，手术切口小，恢复比较快。开腹手术，多用在子宫内膜异位症，合并子宫肌腺症或者多次手术史，盆腔粘连严重者，开腹手术可以仔细分离粘连，较彻底挖除病灶，满意缝合创面(对今后妊娠有利、，手术后住院比腹腔镜手术多3天，腹壁伤口不必拆线。
二、患者采取保守性手术治疗子宫内膜异位症
用于较严重子宫内膜异位症患者，尤其是无腹腔镜设备医疗机构或腹腔镜掌握不熟练者，皆可实行剖腹手术分离粘连，挖除卵巢子宫内膜样囊肿，尽可能保留正常的卵巢组织，如病灶仅限于一侧且较重，另一侧正常，有人主张将病侧附件切除。这样做妊娠率较保留病侧卵巢后的妊娠率高。还可有选择简单子宫悬吊术，治疗子宫内膜异位症效果也很明显。
三、药物治疗子宫内膜异位症
适用于慢性盆腔痛、经期痛经症状明显、无生育要求及无卵巢囊肿形成的患者，包括对症治疗和激素抑制治疗，子宫内膜异位症患者通常选择的药物包括达那唑、孕三烯酮、促性腺激素释放激素激动剂，也可采用假孕疗法治疗子宫内膜异位症。