输精管异常检查
输精管异常检查
医学检查
1、特殊检查：当患者精虫检查结果不好的时候进行该项检查，其中包括激素检查、试管婴儿特殊精虫检查、抗男性精子抗体检查等。
2、精虫检查：在患者禁欲3到4天之后，用手淫法留取精液然后直接放在医院发的器皿里就可以了。然后再利用电脑精液分析仪把精液内所含有的男性精子数以及男性精子的活力、形态等进行分析。
自我检查
一、男性朋友可以在站立屏住气息以后如果看不到曲张的静脉，但是可以摸到静脉团的患者一般这是比较轻的症状，而这种曲张静脉一般可以在平卧的时候很快就可以消失。
二、如果患者可以看到也可以摸得着的静脉团，而且可以在平卧以后它的包块也能逐渐的消失，这样的一般是处于中度了。
三、如果男性朋友只用肉眼就可以看到体内明显有静脉团的时候，而且从阴囊摸上去还有明显的蚯蚓状静脉的患者这时候已经是很严重了，就算是在平卧的时候消失但是也会很慢。
哪些原因可引起输精管阻塞造成男性不育呢
输精管阻塞导致的男性不育，是临床比较常见的现象。这种情况，大多在检查时表现为无精子症。但是在诊断时必须弄清原因，因为发育方面如染色体异常也可以出现这样的结果，其治疗上有着十分重要的区别，有的可以治疗，有的则无法治疗。
精子排出须通过睾丸输出小管、附睾管、输精管、射精管及部分尿道。以上任何部位的阻塞都可影响精子的排出。如单侧输精管道阻塞，则对生育影响不大，如双侧堵塞，精子不能正常排出，则将导致不育。
引起输精管道阻塞的常见原因有以下几种：泌尿生殖系统的感染，如附睾炎、前列腺炎、精囊炎或附睾输精管结核等，造成输精管道梗阻，以附睾与输精管连接部较多见。损伤：如疝修补术、精索静脉曲张、精索肿瘤手术等可伤及输精管;附睾精液囊肿、睾丸鞘膜积液手术，可伤及附睾;前列腺手术可引起射精管口闭塞;或虽无直接损伤，但术后感染粘连疤痕形成等均可使输精管道受压、梗阻。肿瘤：如附睾肿瘤、精囊肿瘤、前列腺肿瘤等，均可造成输精管道阻塞。先天性畸形：如附睾头、体、尾段缺如，输精管一段或者完全缺如，输精管与附睾不连接，附睾、输精管或精囊发育不全等。
输精管道的阻塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，血清促卵泡生成素(FSH)及睾酮含量正常，睾丸活组织病理检查结果正常。但要确诊，则必须进行造影检查。
通过以上对输精管道的阻塞造成阻塞性无精子症进行了解后，希望能够给大家带来帮助，同时建议男性注意自身健康，避免产生男性不育症。
输精管堵塞引起的男人不育
男人输精管堵塞有哪些症状?
1、无精子，精子无法正常的通过，出现精子数目减少的情况，也有可能会出现无精症。
2、附睾异常，在进行触诊检查时，会发现男性的输精管及附睾有异常状况出现，血中FSH的水平有时会出现轻度增高的情况。
3、不育症，输精管是男性重要的生殖器官，出现堵塞后，会影响精子的运输，进而导致男性不育的出现。
究竟是什么原因造成男人输精管堵塞呢?
1、结核杆菌感染，结核杆菌感染了生殖系统后，会损伤附睾的曲细精管和输精管，导致输精管堵塞。
2、尿道炎引起的炎症感染，也会导致输精管感染，阻塞输精管、损伤精子，引起男性不育。
3、前列腺受到病毒和细菌的感染，细菌进入精浆，引起输精管阻塞，精浆成分改变。
输精管堵塞该怎么办
输精管堵塞怎么办?精子经输精管运送，发生在射精时和性静止期，在这个时期输精管堵塞了，精子不能射出和卵细胞结合，这就造成了不孕不育。得了输精管堵塞能治好了，怎么治疗呢?输精管造影检查恢复你的输精管，让你的精子不受任何阻碍的射出。
输精管造影有二种途径，一种是通过尿道镜找到射精管在后尿道的开口，后将导管插入射精管内注射造影剂，由于技术操作复杂常难以完成，故很少有人采用。另一种途径是经阴囊皮肤直接穿刺输精管或切开皮肤显露输精管后，插入针头并注射造影剂，方法简单易行，较为常用。
输精管造影适应症
(1)有输精道梗阻的临床特征而附睾、输精管触诊正常，少精液症，精浆低果糖水平，pH呈酸性;
(2)需作输精管吻合或附睾输精管吻合术。造影最好安排在准备作吻合术之前的阴囊探查时进行，以免穿刺或造影剂的刺激而造成疤痕狭窄。
(3)有输精管遭梗阻的临床特征而阴囊内探查未发现异常;
(4)有输精道梗阻的临床特征，附睾触诊正常，睾丸活检生精基本正常;
治疗输精管堵塞要用手术疏通吗
输精管堵塞可以造成阻塞性无精子症，临床上也称之为假性无精子症，其临床表现及特点是：睾丸大小正常，无精子，男性输精管不通根据病变的部位和程度不同治疗的方法是不一样的，轻的一般通过药物保守治疗输精管堵塞，比较严重的可以通过输精管显微外科吻合手术解决问题。
输精管堵塞是男性不育症的一种，精子无法从输精管到达女性体内，便无法完成受精。不育症令很多男性患者痛苦不已，给自己和家人都带来了影响。不孕不育专家指出，治疗输精管堵塞可以进行保守治疗，但是其效果不佳，还是需要用手术治疗。
治疗输精管堵塞的手术形式：
在最初这种疗法只用于对无精输精管堵塞患者的治疗，随着对生殖健康的研究不断深入，经验表明对梗阻性病人进行常规TFNA取精是可行的，偶尔也会产生积血和血肿。经皮抽吸术的优点在于可在局部麻醉后操作，无需作开放式阴囊探查，不必考虑手术后不适，也不需要有显微外科经验。
腹腔镜下微创输精管复通术(输精管吻合术)和输精管附睾吻合术是治疗梗阻性无精症最为常见和有效的方法，在做手术之前我们需要对患者进行一系列的检查，如在输精管通术前通过造影确定梗阻的部位、数目和长度，以决定输精管堵塞是否能进行手术和手术的方式，如果阴囊探查的结果为单纯输精管的一段梗阻，可行梗阻段切除和输精管端端吻合手术;如梗阻在近附睾处或卷曲部，最好做输精管—附睾吻合术。
输精管吻合术这是在临床上可以有效疏通输精管堵塞患者的输精管的一种重要疗法。治疗输精管堵塞要用手术疏通吗?男性不育症患者中，一部分病人是由于附睾部位的梗阻性病变或先天性附睾与输精管不连接以及少数由于睾丸输出管与附睾管不融合所致。如能证实输精管通畅，则在行附睾-输精管吻合术后，有可能恢复生育能力。
输精管堵塞患者因心理因素而对手术存在一定恐惧，所以常常希望可以通过手术以外其他的一些方式进行治疗。但是根据以往大量的临床实践证实，非手术治疗输精管堵塞收效甚微，无法真正让堵塞的输精道得以通畅，因此治疗输精管堵塞更安全、有效的方式还是手术。
输精管堵塞术后饮食的注意原则：
患者在患病期间我们认为应该多吃富含锌元素的食物，因为锌元素是能够缓解患者病情，所以患者生活中应该多吃如菠菜等食物。患有输精管堵塞的患者通常我们认为应该在饮食上多进食一些高蛋白、高热量的食物，如患者要多吃一些瘦肉、豆制品等。
输精管堵塞患者是需要避免食用辛辣刺激之品及饮酒，以绝内生湿热之源，因下身受凉、房事过度、忍尿等易引起交感神经兴奋而诱发排尿困难，也应注意避免。有些患者BFH呈隐袭性发展，就诊时即出现尿毒症症状，因此老年男性出现排尿异常需检查治疗。
输精管堵塞术后的一些护理原则：
定期做精液检查。输精管堵塞术后1个月和术后3个月分别做精液检查。在输精管吻合时，往往有精液自近附睾丸端输精管内溢出，但精子往往无活动能力。随着管腔复通，内压减低，抑制生精的梗阻因素消除，常在术后1-2个月内精子数目逐渐增加。一般在3-6 个月时新一代的精子重新出现，精液趋于正常。
输精管堵塞术中未作精囊灌注者，术后精子可残留长达4～6个月之久，故仍应坚持避孕，可每1～2个月监测精液1次，直到确认无精子时方可停止避孕。即使曾行精囊灌注者，输精管堵塞术后也应监测精液，确认无活动精子时方可停止避孕。术后开始恢复性生活时，手术局部可能感到疼痛不适，此乃是常见的情况，并非异常，不可有过重的思想负担。手术1个月后，若局部仍有疼痛或肿胀时则应就诊，以便及时解决。
输精管堵塞术后第二天拔除橡皮片引流。术后5天内每晚服己烯雌酚3mg，以控制性欲冲动。术后5～6天拆除皮肤缝线，若是应用的是普通外科的方法，有输精管的支撑物时，需要7～9天拔除输精管内支撑物。
回去后，按医嘱服用抗生素及作好术后随诊。输精管堵塞患者一旦发现伤口出血，阴囊胀痛、肿大或瘀血以及发热等均为异常情况，应及时就诊。伤口轻度疼痛则为正常现象。在日常饮食上一定要尽可能的不让自己吃太多含胆固醇高的肉类，而在治疗期间患者可以适当的吃鸡、鱼等这种胆固醇较低的肉类。
输精管发炎的原因都有哪些
正常人输精管内可有细菌存在，输精管内存在的致病菌，也是泌尿生殖系炎症比较常见的细菌，如白色葡萄球菌、产碱杆菌等，绝大多数为毒力较低的条件致病菌。所以输精管炎常因泌尿、生殖器系炎症时，细菌侵入输精管引起;另一病因是施行输精管结扎术因阴囊皮肤消毒不严或手术诱发输精管内细菌活动所致。
由于精索受到损伤或施行输精管结扎术后的输精管炎性结节，目前认为是一种自身性免疫，当输精管损伤或结扎时，精子穿透或外渗到四周组织，引起自身免疫反应，出现输精管结节。另有学者认为结节与术中未执行严格的无菌技术，输精管分离不清而过多结扎了四周组织包括神经组织，以及结扎力量过大或结扎线太粗、太多等有关。
①先天异常。输精管先天未发育或发育不良、与附睾不相通等，常伴精囊不发育，致精液量少，无精子。
②炎症性狭窄。各种致病菌使输精管发炎，形成瘢痕，致管腔闭塞。严重者致无精症。
③肿瘤：来自输精管本身或邻近器官肿瘤压迫所致管腔不通，也是造成无精症的原因之一。
④外伤或手术损伤，如疝修补术等致管腔梗阻。输精管结扎术就是人工将管腔阻塞，阻止精子排出而达到节育目的，是男性绝育的主要方法之一。 因输精管不通所致的不育，其睾丸生精功能是正常的，但精液中找不到精子，常常需要作各种造影，如输精管精囊造影、输精管附睾造影及尿道造影等来判明梗阻的部位。 与女性妇科检查相似的男性泌尿系统检查，对不育原因的诊断是必要的。检查可发现夫妻的病因并给予相应的治疗，如抗生素、消炎药及手术。
输精管缺如是怎样来的
输精管缺如也可分为完全性或部分性缺如。后者又可分为外缺如和内缺如。据专家介绍，输精管缺如常伴有精囊缺如或纤维化。有的也合并有附睾发育不全或射精管缺如，也可有输尿管或膀胱三角区异常，但是睾丸均正常。这是由于输精管、附睾、精囊和射精管均来源于中肾管，而睾丸则源于生殖嵴之故。对于双侧输精管缺如的患者来说，大都合并精囊缺如，精囊分泌液是精液的主要组成部分，精囊液呈碱性，决定精液的黏滞性。
是因为在胚胎发育过程中，中肾管发育停止、闭锁或变性，就导致输精管缺如。而1%~2%的不育症男性患有双侧输精管缺如。既然没有输精管，精子不可能输出体外，也就无法自然生育。此疾病的主要临床表现是无生育能力或是无精症，患者往往由于结婚后很久不育而就诊，患者经造影检查可见输精管产生缺如。
如果有输精管，但因发育不良致内腔闭锁不通，则称为先天性输精管梗阻。但应该与输精管的炎症、肿瘤相鉴别。输精管缺如严重影响着男性不育，所以要及时治疗。
输卵管发育异常检查
1、子宫输卵管造影
(1)痉挛表现子宫角不充填，子宫呈圆形影。
(2)完全阻塞：角部阻塞子宫呈三角形，不见两侧输卵管;峡部阻塞其近端略扩大;伞部阻塞，输卵管扩大如香肠。
(3)部分阻塞：造影剂通过输卵管比较缓慢，但24小时后可进入盆腔，只局限于伞端或某一部位，呈油珠状。
(4)输卵管积水常发生在远端，造影见近端输卵管清楚或增粗，远端连一肿大梭形或球形阴影，造影剂呈油珠簇集在肿大阴影内而不散布于腹腔。24小时后摄片复查，囊内油珠仍无外溢。
2、超声检查
(1)输卵管积水者呈典型液性暗区，积脓者暗区内散在光点。
(2)少量积液时，输卵管内见长形暗区，管壁增厚欠光滑;中量积液呈香肠样暗区，管壁变薄;大量积液呈椭圆形或圆形暗区，壁薄而光滑。输卵管积液有时可呈分段型。
(3)输卵管卵巢囊肿则液性暗区与卵巢相延续。
3、CT检查
(1)输卵管积液或输卵管卵巢囊肿在大多数病例中不能与其他囊性肿块鉴别。
(2)输卵管-卵巢脓肿直径需>2cm以上CT才易于显示，表现为混杂密度肿块，边沿光滑或有毛刺，壁厚而不规则，脓肿壁在增强后比一般囊肿有更明显的强化。当囊内有气体存在时，对诊断脓肿有帮助。
(3)积液时CT值为0-15HU，积脓时CT值为15-40HU。
男性不孕不育有几大因素
1、精液异常：无精子，精子数过少，举止冲淡，状态异常。检查前4～5天排精一次，然后禁欲，取精采取手淫法。康乐一般每次排放精液2～6ml，数量应在2千万/ml以上，多可达2亿/ml，举止精子应>50%。其中急速直线运动精子占有授精能力。半年内优异有二次精液化验检查。
2、例如隐睾引起曲细精管萎缩，或先天性睾丸发育不全以及腮腺炎并发睾丸炎，结核侵犯睾丸，均推搡精子产生。缓慢中毒(吸烟、酗酒)，过头灵魂，性生活过频，会推搡精子数量。
3、精子运送阻碍：附睾或输精管由于炎症和外伤等因素出现阻塞，或者性生活掩盖呈现阳痿、早泄，往往不能使精子进去女性生殖道。
4、免疫因素：男性亲身产生抗精子抗体，精液自凝不能渗透女性宫颈黏液，产生不孕。
5、内分泌功效掩盖：男性患甲状腺功效减退，肾上腺皮质功效亢进，垂体功效减退等可引起不孕
他精液中没有精子是怎么回事
引起无精子的原因很多，如内分泌功能紊乱、睾丸生精功能障碍、输精管道堵塞。男性生殖系统受下丘脑、垂体的调控，当下丘脑、垂体内分泌功能紊乱时，就会继发睾丸不发育或功能异常，睾丸不仅不能生成精子，而且雄激素的量也减少，出现不能生育，男性特征消失，性功能降低。
许多因素如隐睾、腮腺炎、克氏综合症，长期食用生棉籽油等都会损伤睾丸。如果睾丸受损的只是生精细胞，除不育外，没有其它异常表现。如果生成雄激素的细胞也受损或睾丸萎缩，不仅生育能力下降，性功能也会下降。
有些疾病如先天性异常，炎症、外伤、肿瘤等会造成运输精子的管道堵塞，国外报道输精管道堵塞引起的男性不育占3~10%，国内占2%左右。输精管道堵塞中以输精管堵塞最常见。这种疾病，除引起输精管道堵塞的原发症状外，会引起不育，但不会影响男性发育及性功能。
因为引起无精子的原因很多，也很复杂，很难找到原因。一般要作内分泌检查，睾丸活组织检查以及输精管道的检查，血液中促性腺激素水平低于正常时，有可能是下丘脑和垂体的疾病，而血液中促性腺激素水平升高时，有可能是睾丸的原因，如果内分泌和睾丸都没有异常时，就考虑是输精管道的原因，在有条件的医院可进行输精管精囊造影法来确定。
对于下丘脑或垂体功能障碍引起的无精子，通过给予激素如人绝经期促性腺激素、人绒毛膜促性腺激素或促性腺激素释放激素，往往能取得较好的效果。
如果睾丸轻度受损，经过激素治疗有可能恢复生育功能，如果损害严重，生精细胞缺损，治愈的可能很小。输精管道堵塞时，如果找到堵塞部位，而且堵塞部位或闭锁部位不长，又可以手术的话，可以通过外科手术予以吻合，术后有可能会受孕，如果，广泛或多发性双侧输精管堵塞，双侧输精管合并精囊缺如时，很难治疗。
先天性双侧输精管缺如发病
先天性双侧输精管缺如发病
1、双侧输精管缺如(CBAVD)
由于双侧中肾管均未发育或发育不全，可伴有附睾，精囊缺如，很少伴发双肾畸形或缺如。
2、单侧输精管缺如(CUAVD)
由单侧中肾管未发育或发育不全所致，常伴发同侧输尿管芽不发育而致肾不发育，出现同侧肾，输尿管，输精管，附睾管均缺如。
3、部分输精管缺如
又可分为输精管阴囊段缺如和输精管盆腔段缺如，可能是中肾管在衍变成输精管过程中突然中止所致，其他输精管畸形有输精管某一段呈纤维索状，管腔闭锁不通，中肾管分支发育成重复输精管，在所报告的重复输精管病例中，大多数重复侧有两个睾丸，输精管各自与一个睾丸相连，此外输精管可偏离精索，异位开口于其他部位，1978年Kaplan报道8例输精管异位畸形病人，其中6例合并其他泌尿生殖器官畸形，3例伴有先天性肛门闭锁，由于睾丸自生殖嵴发育而来，故输精管畸形时睾丸一般无异常。
输精管堵塞需要做什么检查
1、输精管道造影对于诊断男性疾病有着很大的帮助，局麻下行阴囊小切口固定，并显示输精管。
用2l号针头首先向附睾方向穿刺注入0.5ml左右60%的实验液，可显示远端输精管和附睾，也是输精管堵塞要做的检查。
2、阴囊内手术探查也是输精管堵塞要做的检查。
因为有些病变是不能通过体检或输精管道造影来发现的。探查的顺序为睾丸、附睾、输精管。在探查的同时可行睾丸活检探查，与手术治疗最好同时进行，避免二次手术。总之，输精管堵塞要做的检查一定要重视，如果出现不育，一定要检查输精管是否出现异常，积极治疗不育工作。并要重视输精管堵塞有效预防方法，做好防治工作。