恶性子宫肌瘤的治疗有哪些方法
恶性子宫肌瘤的治疗有哪些方法
恶性子宫肌瘤的治疗有哪些方法?恶性子宫肌瘤在临床上的治疗不同于子宫肌瘤,子宫肌瘤在早期可以用药物进行治疗,但是恶性的子宫肌瘤往往采用的是手术治疗,这也是根据病情来决定的,详情来看下面妇科专家对恶性子宫肌瘤如何治疗的具体介绍。
要知道恶性子宫肌瘤如何治疗,首先就要知道它的症状有哪些。妇科专家说,子宫肌瘤会引起阴道不规则出血,这是恶性子宫肌瘤的常见症状,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。腹部肿块,下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛,这些症状一般出现在中晚期,肿瘤细胞这时一般已经转移或扩散。
恶性子宫肌瘤如何治疗
目前,对于恶性子宫肌瘤治疗方法主要是采用手术治疗,如:子宫切除术(包括全切和半切),子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫>3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性。恶性子宫肌瘤如何治疗?随着微创手术在临床的广泛运用,大多数的子宫肌瘤手术都可以借助腹腔镜,宫腔镜来完成。微创手术把原来十几厘米的切口变成了腹部两三个0.5-1cm左右的小孔,把肚皮上蜈蚣似的疤痕变成了淡淡的痕迹,减轻了很多病痛对患者的身体和精神上造成的折磨。恶性子宫肌瘤治疗除做手术外,还需要配合药物治疗。
恶性子宫肌瘤的治疗有哪些方法相信大家已经知道了,虽然疾病折磨了我的身体,但是我们的精神一定不能倒下,要同疾病坚持做斗争。
做子宫肌瘤手术子宫还保留吗
现在子宫肌瘤在开刀后子宫还会保留吗成了人们关心的话题,下面就针对这个问题做详细的解答。
子宫肌瘤剔除还保留子宫吗?
近年来,随着医学技术的进步,子宫肌瘤的治疗方法也多了起来,切除子宫已不是子宫肌瘤患者的唯一选择。据专家介绍,目前子宫肌瘤治疗有一种全新的微创治疗方法-宫腹腔镜联合术,它可以去除子宫肌瘤,不用切除子宫,而且创伤小,恢复快,是治疗子宫肌瘤的理想选择。
采用宫腹腔镜技术治疗子宫肌瘤,在保全子宫的情况下剔除肌瘤,具有创伤小,痛苦小,术后恢复快,住院时间短,腹部切口美容的优点,同时具有诊断和治疗双重作用,是目前世界上治疗子宫肌瘤手术中先进、尖端的技术。
怎么确诊是良性的子宫肌瘤
虽然子宫肌瘤是良性肿瘤,但也有恶化的可能,因此女性患者应时刻注意自身的变化,良性肿瘤一般不会快速增大,而对于恶性肿瘤则是会快速增大的,当发展到一定阶段的时候对于女性的身心影响是比较大的,所以我们可以简单地来对比。
首先介绍一下良性子宫肌瘤是怎样的。子宫肌瘤大小不等,小的仅有几毫米,大的达几十厘米,单个或多个肌瘤同时存在。大多数情况下子宫肌瘤是良性的。虽然子宫肌瘤是良性的,但并不代表不需要治疗。子宫肌瘤不治疗往往会变大,有的患者因为肌瘤增大而压迫其他器官,影响其他器官的功能,例如压迫膀胱出现尿频、尿急,压迫直肠出现大便不畅等并发症状。
可见子宫肌瘤虽是良性,不及时治疗也是会给患者的生命健康造成很大威胁的。?下面介绍一下恶性子宫肌瘤的相关情况。大部分的恶性子宫肌瘤是由良性的转变而来的,恶性的子宫肌瘤初期症状不明显,所以导致很多患者不重视治疗,在此特别提醒子宫肌瘤患者一定要早发现早治疗。恶性子宫肌瘤患者阴道会有分沁物出现,其分泌物呈粉色、褐色,质地较粘呈水样,而且会伴有异味出现,患有恶性的子宫肌瘤,在盆腔检查中能发现子宫有增大迹象,患有恶性的子宫肌瘤,身体的体重会有下降出现,其身体较虚弱,身体会出现下腹、背部及腿部疼痛,这些情况多是由于癌肿转移或扩散引起的。恶性子宫肌瘤患者也会出现压迫症状,如尿频、尿急、大便不畅、下肢水肿等症状,很多患者还伴有心脑血管疾病及高血压。
子宫肌瘤患者一旦出现疼痛,多由肌瘤并发症引起急性下腹部疼痛,如:红色变性、感染、扭转等现象就是判断子宫肌瘤是良性还是恶性的基本症状。有调查显示,临床上由73%的子宫内膜癌是由子宫肌瘤演变而来,可见子宫肌瘤的治疗是非常重要的。济南华侨医院妇科专家提醒,患有子宫肌瘤,不管是良性以及恶性,都应及早治疗,以免良性变恶性。为了帮助更多的患者科学合理的治疗,成立妇科专家组,根据患者近期的检查报告和体质给予分析,作出病症分型,找出病因,制定合理的治疗用药指导。
子宫肌瘤对怀孕的影响 子宫肌瘤的治疗
目前临床上对子宫肌瘤的治疗多以激素类药物为主,主要是通过抑制体内雌激素的大量产生,加速肿瘤的生长,多半在停药后肿瘤还是会继续生长,没能通过药物治疗有效的清除子宫肌瘤。主要用的药物有促性腺激素释放激素激动剂,雄激素类食物,孕激素拮抗剂等,都有一定的副作用。
子宫肌瘤的手术治疗包括子宫切除术和核切除术,区别取决于年龄和是否有生育愿望,也与肿瘤的大小及医疗技术条件等有关。
核切除术:主要是针对性的把子宫肌瘤切除,保留子宫,等子宫伤口愈合之后可再行怀孕,对术后怀孕没有影响,但是前提是肿瘤较小,黏膜下肌瘤,没有恶性变化转移的肿瘤。
子宫切除术:症状明显,肌瘤已经出现恶性病变的初步症状,患者也没有生育要求,年龄在40岁以上,年龄越大的越适合这类手术。
物理治疗子宫肌瘤也就是聚焦超声治疗,通过将超声波聚集,局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用,治疗可以使得肌瘤发生萎缩,缓解症状。适用于有症状的子宫肌瘤。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等。
怎么分辨恶性子宫肌瘤
众所周知,子宫肌瘤是一种良性性变,但如果发生特殊情况,比如绝经期后的患者出现肌瘤快速生长的情况,就有发生恶性变得危险。那么,患者应该怎么来分辨良性还是恶性?恶性子宫肌瘤的症状有哪些呢?
中华康网的专家指出,恶性子宫肌瘤的症状主要有以下几种:
一,患者出现短期内体重明显下降,身体虚弱和小腹、背部疼痛时,有可能是子宫肌瘤癌肿转移或扩散。
二,做盆腔检查的时候发现子宫明显增大。
三,阴道分泌物异常,呈现水样或粘稠状,颜色为粉色或褐色,且伴有异味。
四,如果患者没有利用激素进行治疗,却出现长时间阴道不规则出血,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。
通过以上详细介绍,相信大家对恶性子宫肌瘤症状已经有多了解,也学会了怎么分辨良性和恶性肌瘤。希望子宫肌瘤患者能够及时有效地采取治疗措施,早日取得疾病治愈,脱离疾病的威胁。
子宫肌瘤怎么预防病变
子宫肌瘤是妇科常见疾病,多给女性的生活和工作带来严重的影响,但如果不能及早的进行治疗,有部分子宫肌瘤患者可能转化为恶性肿瘤。
子宫肌瘤主要是女性子宫内由于雌性激素的刺激所生长的增生物,主要是良性肌瘤,一般没有什么生命危害,子宫肌瘤生长加速一般有两方面原因:一是女性雌激素分泌旺盛;二是外因造成机体免疫力下降。
子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,多为良性肿瘤,但是也有一定的癌变可能,因此,一旦检查出子宫肌瘤,应该引起重视,在医生的指导下进行科学治疗。确诊为子宫肌瘤者也不要惊慌,对于无症状、瘤体不大的,病人可每3-6个月到医院复查一次。
多发性子宫肌瘤有哪些治疗方法
多发子宫肌瘤治疗方案一:随诊观察
患者没有出现明显的症状且无恶化迹象,可定期到医院观察。
多发子宫肌瘤治疗方案二:药物治疗
促性腺激素,米非司酮,达那唑,三苯氧胺等药物皆可有效抑制肌瘤的扩长,同时也有一些具有辅助止血作用的药物可以服用。但是药物治疗并不是一个万全之策,皆知是药三分毒,药物只能起着抑制的作用。
多发子宫肌瘤治疗方案三:手术治疗
要想根除子宫肌瘤,再也不受子宫肌瘤的困扰,不妨选择手术治疗。希望切除肌瘤但想保留子宫即生育能力者,可选择肌瘤切除术。若对生育能力没有要求或症状明显的患者,建议选择子宫切除术。同时也可通过介入的方法即子宫动脉栓塞术阻断肌瘤血的供应,达到使肌瘤逐渐消失的目的。但此手术也有一定的副作用如卵巢功能早衰,但此几率甚微。
多发性子宫肌瘤治疗由于每位的症状及要求不同,患者可根据自己的实时情况选择适合自己的治疗方案。当然,早治疗早康复。康复之后要注意自己的各项卫生,形成良好的习惯。
恶性子宫肌瘤能彻底治愈吗
恶性子宫肌瘤能彻底治愈吗?大家都知道,子宫肌瘤的危害本来就很严重,如果是恶性子宫肌瘤的话就非常严重了,那么,除了去医院做检查外,自己怎么知道子宫肌瘤发展到哪种程度了呢,不孕不育专家帮您回答这个问题。
疼痛是恶性子宫肌瘤的症状,表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%,腹部肿块也是恶性子宫肌瘤患者最常出现的症状,可高达70%,另外,恶性子宫肌瘤还常常伴随其它症状:
1、阴道不规则出血。这也是非常常见的恶性子宫肌瘤症状,而且出血时间可以在任何时候,如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。
2、恶性子宫肌瘤患者容易出现阴道分泌物褐色、粉色、粘稠以及有异味的情况。
3、有些患者甚至会出现体重下降、下腹、背痛、腿痛等情况,通常在这种情况下癌肿瘤也会扩散。
4、患者全身情况的改变。如营养、贫血、心功能、泌尿系统状态等与病程长短以及出血量或其他并发症有关。
恶性子宫肌瘤能彻底治愈吗?专家解释说:
子宫肌瘤对患者的身心健康影响很大,只有积极选择子宫肌瘤的治疗方法,才能收到最理想的治疗效果。中由于个人体质不同,病情严重程度不一样,子宫肌瘤患者表现出的症状也有所差别,一定要根据自身情况选择针对性的治疗方案。
(一)开腹手术:开腹手术对女性伤害非常大,患者在术后会出现感染、快速衰老、女人味减弱、复发等,并且痛苦大、费用高、恢复慢。
(二)放射治疗:适用于肌瘤小,有手术禁忌,药物治疗无效者。但是放射治疗常导致绝经、继发炎症等副作用,在临床上没有得到广泛应用。
(三)中医治疗
恶性子宫肌瘤能彻底治愈吗?不孕不育专家介绍说,很多子宫肌瘤患者一听说是恶性的,就以为无药可救了,一度陷入绝望,这种心理给治疗康复会带来反面的效果。其实恶性子宫肌瘤不是不可治疗的,恶性子宫肌瘤的症状常随肌瘤生长的部位、大小、生长速度、有无继发变性及合并症等而异。目前治疗恶性子宫肌瘤已成为可能,宫腹腔镜技术就是一种很好的选择。
恶恶性子宫肌瘤能彻底治愈吗?不孕不育专家表示,恶性子宫肌瘤并不可怕,只要患者坚定信心,保持良好的心态,积极配合治疗,手术治疗的同时辅助药物治疗效果会更理想,治愈不是问题。
子宫肌瘤症状有哪些
1、经血增多
正常女性来月经的时间自己都可以准确推算,不会前后推迟超过一个星期,而且经血量的多少也比较有规律,不会在经期每天的血量都很大。但是,如果患上子宫肌瘤,那么经期就会紊乱,而且每次的血量大量增加,血液中带来大量的淤血和血块。
2、腹部有硬块
一些女性在早餐起床的时候,发现自己腹部某处地方凸起来了,用手一摸,会有硬邦邦的感觉,这种腹部硬块的情况,一定要警惕是子宫肌瘤。
3、无缘由的腰酸肚子疼
在生理期来临的前几天,女性会感觉腰部发酸,而且肚子也隐约疼痛不舒服。但是如果你在排出生理期,平时没有距离运动或是生病的情况下,还是经常感觉自己腰酸肚子疼,就可能预示子宫肌瘤。
4、久久不孕
很多夫妻在婚后虽然积极备孕,但是依然徒劳无功。吃了很多保健品和补药之后,才发现是子宫肌瘤导致的。肌瘤对于输卵管会造成阻碍,有一小部分女性不孕是因为这个原因。
恶性子宫肌瘤的症状
子宫肌瘤分良性和恶性,恶性并不多见,不过同样有1%恶性变化的几率。疼痛是恶性子宫肌瘤的主要症状,大多数女性患者都不能够提高警惕。那么,恶性子宫肌瘤的症状有哪些?
1、阴道不规则出血,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示着子宫癌的可能。因此,若有任何不正常的阴道出血或出血量多,应及早到医院诊治。
2、阴道分沁物,呈粉色、褐色、水样或粘稠状,有异味。
3、盆腔检查发现子宫增大。
4、体重下降,虚弱,下腹、背部及腿部疼痛。这种情况发生在癌肿转移或扩散时。
5、不孕与流产是恶性子宫肌瘤的症状。30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的,见子宫肌瘤合并妊娠专节。
6、贫血。长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前,广大劳动妇女由于生活所迫,虽有持久的子宫出血,无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍:患者血红蛋白在5~10克者占45.25%。而血红蛋白在5克以下者占12.4%,多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。
7、高血压。有的恶性子宫肌瘤患者伴有高血压,有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。
当自己得了子宫肌瘤疾病之后要避免恶性的子宫肌瘤发生,如果转化成了恶性子宫肌瘤,那么后果就严重了,很有可能会出现癌变的现象,如果子宫肌瘤引发了子宫癌,那么后果就更严重了,这样的疾病对自己的生命影响是特别大的,而子宫癌的控制也是很不好的,当自己得了子宫肌瘤后就要赶紧治疗。
开腹子宫肌瘤剔除术有什么优缺点
1。开腹子宫肌瘤剔除是指经腹部切开腹部皮肤,腹部肌层,脂肪,子宫肌层,将子宫肌瘤从假包膜中剔除,然后整形缝合子宫使患者术后能继续行经并恢复和改善生育能力。
2。开腹子宫肌瘤剔除术优点:
开腹子宫肌瘤剔除术术中通过手指触摸能发现较小及术前超声未发现的深部小子宫肌瘤及粘膜下子宫肌瘤,且直视下缝合关闭瘤腔更彻底,子宫形状恢复得更好。
资料显示,在剔除子宫肌瘤数量上开腹手术优于腹腔镜手术。
开腹子宫肌瘤剔除术适应证广泛,它不受子宫肌瘤位置、大小和数目的限制,故特殊部位,如接近粘膜的子宫肌瘤、或多发性子宫肌瘤(>4个)、子宫体积>妊娠12周的子宫肌瘤、多发性子宫肌瘤剔除术后复发的子宫肌瘤,在腹腔镜和开腹之间,首选开腹手术。
3。开腹子宫肌瘤剔除术缺点:
开腹子宫肌瘤剔除术具有切口大、创伤大、对腹腔干扰大,以及术后恢复慢等缺点。 一般来说,开腹子宫肌瘤剔除术中需要1.5-3小时,治疗后需要住院7天左右,术中出血量在所有保留子宫的子宫肌瘤治疗方式中最多。
恶性子宫肌瘤的症状表现
子宫肌瘤是女性常见的妇科病,而且子宫肌瘤还分为良性与恶性,恶性子宫肌瘤很多时候是由于子宫肌瘤治疗不及时导致的。之前都跟大家介绍过子宫肌瘤的临床上的表现,那么今天就让凤凰中医为大家介绍下恶性子宫肌瘤有哪些表现呢?看看两者有什么样的区别。
恶性子宫肌瘤的症状:
1、子宫出血为恶性子宫肌瘤的症状,出现于半数或更多的患者。其中以周期性出血(月经量过多、经期延长或者月经周期缩短)为多,约占2/3;而非周期性(持续性或不规则)出血占1/3。腹部肿块。腹部肿块常为恶性子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。
2、疼痛是恶性子宫肌瘤的症状。表现为腹痛者约占40%,腰酸者25%和痛经者45%;亦有表现为下腹坠胀感或腰背酸痛,程度多不很严重。疼痛乃肿瘤压迫盆腔血管,引起瘀血,或压迫神经,或有蒂的粘膜下肌瘤可刺激子宫收缩,由宫腔内向外排出所致宫颈管变宽大而疼痛;或肌瘤坏死感染引起盆腔炎,粘连、牵拉等所致。
3、白带。白带增多占41.9%。子宫腔增大、子宫内膜腺体增多,伴有盆腔充血或炎症均能使白带增加;当粘膜下肌瘤发生溃疡、感染、出血、坏死时,则产生血性白带或脓臭性白带,量可很多。压迫症状。多发生于子宫颈部肌瘤,或为子宫体下段肌瘤增大,充满骨盆腔,压迫周围脏器而引起。压迫膀胱,则出现尿频或排尿困难、尿潴留等;压迫输尿管,可致肾盂积水、肾盂炎。生长在子宫后壁的肌瘤可压迫直肠,引起便秘,甚至排便困难。
4、不孕与流产是恶性子宫肌瘤的症状。30%子宫肌瘤患者不孕。不孕可能是就诊原因,而在检查时发现存在着子宫肌瘤。子宫肌瘤引起不孕的原因是多方面的,见子宫肌瘤合并妊娠专节。
5、贫血。长期出血而未及时治疗者可发生贫血。解放前,广大劳动妇女由于生活所迫,虽有持久的子宫出血,无力求治而造成贫血。解放初期一份有关子宫肌瘤患者的材料介绍:患者血红蛋白在5~10克者占45.25%。而血红蛋白在5克以下者占12.4%,多为粘膜下肌瘤。严重贫血(5克以下)能导致贫血性心脏病、心肌退行性变。高血压。有的恶性子宫肌瘤患者伴有高血压,有人统计肌瘤合并高血压者(除外有高血压史者)在去除肌瘤以后多数恢复正常,可能与解除输尿管压迫有关。
当怀孕遇上子宫肌瘤到底是切还是留
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一,又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切。简称子宫肌瘤。
子宫肌瘤怎么治疗
一、观察治疗方式
如果肌瘤较小,无症状,也无并发症者,一般不需要治疗,尤其是接近绝经年龄者,因绝经后雌激素水平低落, 肌瘤即自然萎缩或消失,只需3-6个月定期到院复查即可。如复查发现肌瘤增大或症状明显时,再考虑进一步的治疗方式。所以,观察也是一种子宫肌瘤治疗方式,也称为观察治疗。
二、药物治疗方式
适用于肌瘤较小、症状不明显或近绝经期患者。但是针对有症状,肌瘤大的患者来说虽然药物治疗能够起到一定的作用,可是药物治疗方式只能治标不治本,药物含有激素,长时间的服用,不会让病情得到好转,所以,药物治疗也子宫肌瘤治疗方式的一种。
三、手术治疗方式
(一)子宫切除术,适用于子宫>3个月妊娠子宫大小、肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;
(二)肌瘤剥除术:适用于35岁以下、未婚、或未生育患者;
建议:一般针对没有生育要求的患者来说,可以进行手术治疗。但是作为一个完美的女性,子宫是女性不能缺少的一部分器官,切除子宫的子宫肌瘤治疗方式是不推荐的。
四、微创治疗方式
1、肌瘤腹腔镜手术;2、宫腔镜肌瘤切除术。两种子宫肌瘤治疗方式弥补了传统的治疗方式以及手术治疗的不足,能够让患者尽快的恢复健康,同时手术治疗方式的风险也相对减小,由于是微创手术,伤口很小,能够满足女性的爱美心理。
五、无创治疗(超声消融)方式
利用超声波可透过人体组织,并能聚焦在特定靶区的特性,将能量聚集到足够的强度,可以达到瞬间高温,破坏靶区组织,在组织病理学上表现为凝固性坏死,从而达到破坏病变之目的,而病变区域外的组织则没有损伤。整个治疗过程无创伤、不出血、不需麻醉,真正实现从体外治疗体内的肿瘤,杀灭肿瘤组织。所以,现在大部分肌瘤患者都选择“超声消融”这项先进的子宫肌瘤治疗方式。
当怀孕遇上子宫肌瘤
怀孕与子宫肌瘤会经常遇到,据有关数据显示,在孕早期,因为子宫肌瘤导致的流产率为20%-30%,子宫肌瘤占据了本应该是胎儿的位置,导致胎位异常。
当怀孕遇上子宫肌瘤,可能会出现三种情况:
1.造成流产。
2.胎位不正、流产,如出现臀位、横位。
3.增加难产、产后出血的风险。
怀孕遇上子宫肌瘤怎么办?
当怀孕遇上子宫肌瘤,在迫不得已的情况下医生不建议手术,一般等到分娩时一并处理。当子宫肌瘤过大,引起腹痛、子宫收缩、出血、发烧,甚至肿瘤出现病变时候,医生会建议手术处理。
总体来说,怀孕期间出现子宫肌瘤,比一般孕妇更需要警惕,遵循医嘱,定期做妇科检查,避免异常情况出现。
什么是恶性子宫肌瘤
专家给我们介绍常见的恶性子宫肌瘤症状:
症状一、阴道不规则出血:这是恶性子宫肌瘤的常见症状,出血可于任何时间出现,行激素治疗者除外。如果行激素替代治疗的绝经后妇女出现阴道出血,类似于月经,则预示著子宫癌的可能。
症状二、体重下降:虚弱,下腹、背部及腿部疼痛,这些症状一般出现在中晚期,肿瘤细胞这时一般已经转移或扩散。
症状三、腹部肿块:临床实践证实了下腹部肿块常为子宫肌瘤患者的主诉,可高达69.6%。有时也可能为肌瘤的唯一症状。凡向腹腔内生长不影响子宫内膜的壁间肌瘤,尤其位于子宫底部或带蒂的浆膜下肌瘤往往有这种情况。
在医疗技术飞速发展的今天,治疗子宫肌瘤的方法非常多,在目前,对于恶性子宫肌瘤治疗方法主要是采用手术治疗,如:子宫切除术(包括全切和半切),子宫肌瘤剔除术,切除术一般适用于子宫》3个月妊娠子宫大小,肌瘤虽不大但症状明显,或肌瘤增长快不能排除恶性者;而剔除术主要是适用于35岁以下,未婚和未生育的女性。
一旦出现了恶性子宫肌瘤的症状,是可以借助微创手术来进行治疗的,微创技术在临床上也运用的非常广泛,通过微创技术宫腹腔镜治疗子宫肌瘤疾病,能够避免传统治疗不彻底的风险性发生。
子宫肌瘤的症状有良恶之分
首先介绍一下良性子宫肌瘤是怎样的。子宫肌瘤大小不等,小的仅有几毫米,大的达几十厘米,单个或多个肌瘤同时存在。大多数情况下子宫肌瘤是良性的。虽然子宫肌瘤是良性的,但并不代表不需要治疗。子宫肌瘤不治疗往往会变大,有的患者因为肌瘤增大而压迫其他器官,影响其他器官的功能,例如压迫膀胱出现尿频、尿急,压迫直肠出现大便不畅等并发症状。可见子宫肌瘤虽是良性,不及时治疗也是会给患者的生命健康造成很大威胁的。
大部分的恶性子宫肌瘤是由良性的转变而来的,恶性的子宫肌瘤初期症状不明显,所以导致很多患者不重视治疗,在此特别提醒子宫肌瘤患者一定要早发现早治疗。
恶性子宫肌瘤患者阴道会有分沁物出现,其分泌物呈粉色、褐色,质地较粘呈水样,而且会伴有异味出现,患有恶性的子宫肌瘤,在盆腔检查中能发现子宫有增大迹象,患有恶性的子宫肌瘤,身体的体重会有下降出现,其身体较虚弱,身体会出现下腹、背部及腿部疼痛,这些情况多是由于癌肿转移或扩散引起的。恶性子宫肌瘤患者也会出现压迫症状,如尿频、尿急、大便不畅、下肢水肿等症状,很多患者还伴有心脑血管疾病及高血压。
子宫肌瘤患者一旦出现疼痛,多由肌瘤并发症引起急性下腹部疼痛,如:红色变性、感染、扭转等现象就是判断子宫肌瘤是良性还是恶性的基本症状。有调查显示,临床上由73%的子宫内膜癌是由子宫肌瘤演变而来,可见子宫肌瘤的治疗是非常重要的。
子宫肉瘤的临床表现
子宫肉瘤的早期症状通常不明显,但是随着病情的发展患者可出现下列表现:阴道不规则出血、腹痛、腹部包块、膀胱或直肠出现压迫症状等。晚期患者全身消瘦、贫血、低热或出现肺转移、脑转移等。
子宫肉瘤临床表现通常与子宫肌瘤及其他恶性肿瘤非常相似,因此术前诊断通常比较困难。对绝经后妇女及幼女的宫颈赘生物、迅速长大伴疼痛的子宫肌瘤均可能考虑肉瘤的可能性。确诊依据是组织病理学检查。辅助诊断方式可选用阴道彩色脉冲多普勒超声检查,诊断性刮宫等。
治疗原则以手术为主。I期行全子宫、双附件切除术及盆腔淋巴结切除或活检,进行手术病理分期。宫颈肉瘤、子宫肉瘤II期、癌肉瘤应行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除,必要时行腹主动脉旁淋巴结切除或活检。根据病情早晚,术后加用化疗或放疗有可能提高疗效。目前对肉瘤化疗效果较好的药物有顺铂、阿霉素、异环磷酰胺等,常用三药联合方案。恶性混合性苗勒氏管肿瘤和高度恶性子宫内膜间质肉瘤对放疗较敏感。低度恶性子宫内膜间质肉瘤含雌孕激素受体,对孕激素治疗有一定效果,常用甲羟孕酮或甲地孕酮,以大剂量、高效为宜。
该疾病具有复发率高,预后差的特点,5年生存率20-30%。预后与肉瘤类型、恶性程度、肿瘤分期、有无血管、淋巴转移及治疗方法的选用有关。继发性子宫平滑肌肉瘤及低度恶性子宫内膜间质肉瘤预后相对较好;高度恶性子宫内膜间质肉瘤及恶性混合性苗勒氏管肿瘤预后差。