经期小腹坠痛的鉴别诊断
经期小腹坠痛的鉴别诊断
1、月经期间腰疼：月经期间腰疼是痛经的症状之一，痛经(dysmenorrhea)，痛经来袭，经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指生殖器官有明显病变者，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。
2、经期前后小腹坠痛：经期前后小腹坠痛指月经前腹部坠痛，是痛经的症状之一，痛经是指妇女在经期及其前后，出现小腹或腰部疼痛，甚至痛及腰骶。每随月经周期而发，严重者可伴恶心呕吐、冷汗淋漓、手足厥冷，甚至昏厥，给工作及生活带来影响。目前临床常将其分为原发性和继发性两种，原发性痛经多指生殖器官无明显病变者，故又称功能性痛经，多见于青春期少女、未婚及已婚未育者。此种痛经在正常分娩后疼痛多可缓解或消失。继发性痛经则多因生殖器官有器质性病变所致。本病属妇科临床的常见病，据有关调查表明，痛经的发病率为33.19%。
3、小腹冷痛：经前腹痛多系寒凝血滞 ，常表现为小腹冷痛异常。痛经为女性常见病中的一种，许多女性为此十分苦恼。在经期往往选用一些止痛片来应对，虽然可解一时的燃眉之急，但不治本。中医在治疗痛经上注重辨证论治。
经期小腹坠痛检查诊断
痛经的发生除体质、精神因素外，主要与病人分泌期子宫内膜内前列腺素(PG)F2α含量过高有关。故痛经经常发生在有排卵的月经周期。PGF2α是在孕激素作用下的分泌期子宫内膜内合成，其受体在子宫肌壁，月经期子宫内膜破碎，PGF2α即被释放出来，刺激子宫肌肉强烈收缩，使子宫内压力增高，局部血流量减少，缺血、缺氧，从而引起疼痛。另外，子宫颈管狭窄，子宫过度倾屈，导致经血外流不畅，亦可引起痛经。
痛经诊断标准：
1、经期或其前后有严重下腹痛、腰酸等，影响工作及生活。
2、原发性：自初潮即有痛经，疼痛剧烈者卧床不起，不能工作。妇科检查无明显异常，子宫发育稍差，较小。多见于未婚未育者。
3、继发性：由生殖器官器质性病变引起，常见于盆腔炎、子宫内膜异位症等 。
小腹疼痛阴道出血的原因
近年来患上妇科疾病的女性朋友人群在不断上升，尤其是在这个谈“病”色变的社会，假如因为自己的疏忽大意而引起身体侵害，那么对于身体健康的损害是非常大的，而又由于每个女性症状不同，因此很多人对于自己出现的病症是既着急又惊慌。那小腹坠痛阴道出血怎么回事?下面我们一起来详细了解一下!
小腹坠痛阴道出血怎么回事?
(1)排卵性腹痛最典型
对于小腹坠痛阴道出血这个异常症状，很多女性朋友显然没有太大的准备。事实上在青春期排卵的时候，由于卵泡破裂当中的液体会对女性的腹膜造成一定的刺激，因此在月经期之前很多女性都会出现这种小腹坠痛阴道出血症状。事实上这是非常常见的一种正常生理现象，一般不需要经过特殊治疗就能够症状消失，因此女性朋友不需要过于紧张担心。
(2)痛经引起小腹坠痛阴道出血最常见
痛经实际上并非单单指在月经来潮的过程中所出现的疼痛症状，在月经来潮之前，很多女性也会出现小腹坠痛不适的情况，尤其是在月经期前两天这种症状会明显加重，且会出现淡淡的阴道出血，这一切都是表明月经周期马上到来，女性朋友需要做好准备。对于痛经引起的不适症状，假如不是因为器质性病变引起的，随着年龄的增长、生育等诸多因素的影响都会慢慢缓解，但是假如是因为子宫出现疾病引起的不适，则需要马上进行治疗。
(3)卵巢黄体破裂最危险
卵巢黄体出现破裂会引起小腹坠痛阴道出血的问题，这种险情出现后需要及时送医救治，千万不可强硬扛着或者随意吃点止痛药来掩盖症状，这样才能够规避风险。
以上就是关于小腹坠痛阴道出血怎么回事的相关内容介绍，事实上小腹坠痛阴道出血的问题在现实生活中并不少见，希望女性朋友能够及时引起重视，在区分清楚疾病出现的原因后对症治疗亦或者采取缓解措施，以帮助身体更快地恢复健康。
子宫肥大严重吗
子宫肥大症就是指子宫均匀增大,并伴有不同程度子宫出血的一类疾病.其临床表现有月经过多,天数延长;也有表现为周期缩短至20天左右,经量及持续天数并无明显变化;或表现为月经持续日久,但出血量不多.经期小腹坠痛,腰腹疼痛,平时白带量多.妇科检查除子宫均匀增大外,别无其他阳性发现.目前认为,子宫肥大症的基本病理改变均在子宫肌层血管,肌纤维及结缔组织,这些病理变化不仅导致了子宫肥大,同时也引起了子宫的出血。
腹痛 鉴别诊断
1.胃痛胃处腹中，与肠相连，腹痛与胃痛从大范围看均为腹部的疼痛，腹痛常伴胃痛的症状，胃痛亦时伴腹痛的表现，故有心腹痛的提法，因此二者需要鉴别。胃痛在上腹胃脘部，位置相对较高;腹痛在胃脘以下，耻骨毛际以上灼部位，位置相对较低。胃痛常伴脘闷，嗳气，泛酸等胃失和降，胃气上逆之症;而腹痛常伴有腹胀，矢气，大便性状改变等腹疾症状。相关部位的X线检查、纤维胃镜或肠镜检查、B超检查等有助于鉴别诊断。
2.与内科其他疾病中的腹痛相鉴别许多内科疾病中出现的腹痛，为该病的一个症状，其临床表现均以该病的特征为主。如痢疾虽有腹痛，但以里急后重，下痢赤白脓血为特征;积聚虽有腹痛，但以腹中有包块为特征，而腹痛则以腹痛为特征，鉴别不难。但若这些内科疾病以腹痛为首发症状时，仍应注意鉴别，必要时应作有关检查。
3.与外科腹痛相鉴别外科腹痛多在腹痛过程中出现发热，即先腹痛后发热，其热势逐渐加重，疼痛剧烈，痛处固定，压痛明显，伴有腹肌紧张和反跳痛，血象常明显升高，经内科正确治疗，病情不能缓解，甚至逐渐加重者，多为外科腹痛。而内科腹痛常先发热后腹痛，疼痛不剧，压痛不明显，痛无定处，腹部柔软，血象多无明显升高，经内科正确治疗，病情可逐渐得到控制。
另外，若为女性患者，还应与妇科腹痛相鉴别。妇科腹痛多在小腹，与经、带、胎、产有关，伴有诸如痛经、流产、异位妊娠、输卵管破裂等经、带、胎、产的异常。若疑为妇科腹痛，应及时进行妇科检查，以明确鉴别诊断。
小腹痛鉴别诊断
小腹痛应与以下疾病像鉴别：
1、急性肠炎
小腹抽搐着疼，并伴有头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
2、间质性膀胱炎
耻骨附近疼痛，想排尿时疼痛加剧;尿频(白天每小时至少1次，晚上起夜多次)，做爱时有尖锐的痛感。
3、卵巢囊肿
活动时小腹伴有痛感。卵巢囊肿会随着时间逐渐发展，以致于当运动或者静坐后站起，也会感到疼痛。这个时候，病情已经比较严重。因为囊肿内的积液因为重力作用使卵巢下垂，当运动时就有一种坠痛。
4、子宫纤维瘤子宫纤维瘤
小腹持续或断续胀痛。一种小腹的饱胀感，并不确切是痛的感觉。此外，经期出血量增加也是一大症状，出血量特别大，以致于1小时就能浸透一张卫生巾，经期内有阵痛和局部浮肿的症状。纤维瘤最大的危害是导致生育障碍。
5、子宫内膜异位
每月例假期间小腹剧烈疼痛，同时经前也出现轻微疼痛。一开始，患者感到经前常有的那种腹部饱胀感，接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉，但时间却是经期间期。
痛经的诊断
1、原发性痛经
根据初潮后一段时间月经转规律后，出现经期下腹坠痛，基础体温测定证实痛经发生在排卵周期，妇科检查排除器质性疾病，临床即可诊断。
2、继发性痛经
原发性痛经诊断时需与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。继发性痛经常在初潮后数年才出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现，必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。三合诊检查、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜及宫腔镜有助于鉴别诊断。
牙龈痛鉴别诊断
主要需注意与以下症状相鉴别。
牙龈肿胀：主要由于局部炎症、机械损伤及维生素C缺乏等引起，实即牙齿根部痛，而且其周围齿肉肿胀。
牙龈痒胀：剥脱性龈炎是一种综合征、此症常伴有口腔苔藓或天疱疮。自诊要点牙髓炎的典型症状是牙龈出血、牙龈痒胀。
牙龈出血：牙龈出血是口腔科常见的症状之一。一般情况下，牙龈出血常见于牙周炎的早期――牙龈炎。牙龈出血不仅仅出现于口腔科的疾病，它还会出现于全身的其它疾病，可能预示着其它系统的疾病，如白血病、遭遇放射性辐射后、自身免疫性疾病等，近年来，牙周病与糖尿病的关系也越来越被医学界所认识。
小腹坠痛 小腹坠痛怎么办
为什么会出现小腹疼痛
妇女在经期出现下腹疼痛和全身不适多是生理现象，若疼痛剧烈则为痛经。青春期多为原发性痛经，可自愈;而经后发作的痛经多为某种疾病导致的，应早早就医，不能用止痛药来解决问题。这是小腹疼痛的原因中很常见的。
腹疼痛的肇因很难查找和确定。如果是女的，大多数妇产科医生可能会检查你的阴道，因为他们由病症所能想到就只有他们所精通的妇产科。小腹这片 “区域”遍布神经末梢，这使大脑都很难区分清楚疼痛到底是来自生殖系统还是来自泌尿系统，或是肠道。我们在描述病情时通常会说，下腹有疼痛、刺痛的感觉，因此医生和病人都容易将其与生殖系统联系起来，并由此入手去探询病因。但结果常常是：这不是生殖系统惹的祸。疼痛常常不是只身而来，还有其他伴生的症状能为我们提供线索。
以下给你列出小腹疼痛病症
1)每月例假期间小腹剧烈疼痛，同时经前也出现轻微疼痛。
子宫内膜异位--子宫内的细胞逐渐长到子宫外那些不属于它们的地方，比如输卵管、卵巢、膀胱外面。而在经期的尾声，这些细胞也会少量出血，同时导致它们延展到的区域发炎和遭受损害。我们的肌体会自动产生瘢痕组织来包围这些细胞，并阻断这一破坏作用。而瘢痕组织的产生会导致小腹疼痛，并降低我们的生育能力。一开始，患者感到经前常有的那种腹部饱胀感，接下来是类似经前那种小腹疼痛的感觉，但时间却不是在经前。
如果妇科医生觉得患者的小腹部位很柔软、瘦弱，他可能会检查是否有子宫内膜异位，然后会为患者的小腹做宫内或超声波检查。如果子宫内膜异位的情况比较轻微，那么吃药即可治愈。而如果情况比较严重或者患者准备要孩子，那么可能需要进行宫内镜手术(即剖腹手术)，医生会用带有激光的宫内镜清除掉瘢痕组织和子宫内膜增生。治疗越及时，就恢复得越快。
2)小腹抽搐着疼，并伴有头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
急性肠炎--大肠功能紊乱导致神经和肌肉极度敏感。20%的人群患过肠道敏感综合症(ibs)，其中65%是女性。洗澡能有效消除疼痛、头晕、腹胀、持续腹泻或便秘。
建议去看主治消化问题的医生。情况通常是，当医生对你进行全面检查，排除了感染ibs的可能之后，他会告诉你，导致这种疼痛的原因仅仅是精神过于紧张而已。许多ibs受害者曾使用过解除便秘的药物。
3)下腹中间疼，并且小便不适，排尿频繁。
间质性膀胱炎(ic)--你的尿路正处于一种使膀胱肿大的炎症状态。医生通常认为患ic的女性，其膀胱内壁可能出现了病变，从而刺激大脑中枢神经产生排尿反应。耻骨附近疼痛，想排尿时疼痛加剧;尿频(白天每小时至少1次，晚上起夜多次)，做爱时有尖锐的痛感。
建议让妇科医生看看有没有尿路感染和肾脏病变。如果有，进行一段时间消炎治疗就行了。在受膀胱内部检查之后，病情会大有改善，因为，检查会破坏神经末梢，而正是这些家伙将膀胱的疼痛传导到中枢神经系统。科学合理饮食，剔除那些容易“肇事”的食物，将有助于病情改善和身体健康。
4)活动时小腹伴有痛感。
卵巢囊肿--卵巢囊肿是指子宫内有包裹积液的肿块。在患卵巢囊肿的人中，只有少于5%的人会发生癌变。所有卵巢囊肿都属于功能性囊肿，就是说，发育中的卵子可能被囊肿积液包围，导致卵巢肿大，从而引起疼痛感。卵巢囊肿会随着时间逐渐发展，以致于当你运动或者静坐后站起，也会感到疼痛。这个时候，病情已经比较严重。因为囊肿内的积液因为重力作用使卵巢下垂，当你运动时就有一种坠痛。
胸痛鉴别诊断
妊娠期胸痛 妊娠期出现的胸痛多数以心前区疼痛或心绞痛为临床表现。是妊娠性心肌梗死所引起的。妊娠性心肌梗死是一种罕见的妊娠并发症。(1)症状：活动耐受性降低，呼吸困难。(2)体征：周围性水肿，颈静脉怒张，心尖搏动异位。(3)心脏听诊：分裂的第1和第2心音增量，第3心音(S3)奔马律，胸骨左缘的喷射性杂音，连续性杂音(来自乳房静脉杂音)，非病理性的舒张期杂音已达10%。
不典型胸痛，其胸痛症状不典型，临床上胸痛，胸部不适是常见的症状，其临床表现各异。比如胃疼、脖子疼、牙疼、嗓子疼等等。这种疼痛，有一个共同特征――在运动时发生，休息几分钟很快就好了。
咯血伴胸痛 可见于大叶性肺炎、肺梗塞、肺结核、支气管肺癌等。应详细检查肺部。当胸部X线检查尚未能进行时，为尽早明确出血部位，可用叩诊法，如咯血开始时，一侧肺部呼吸音减弱或(及)出现?音，对侧肺野呼吸音良好，常提示出血即在该侧。物理检查也能支持一些特异性的诊断，如二尖瓣舒张期杂音有利于风湿性心脏病的诊断。在限局性肺及支气管部位出现喘鸣音，常提示支气管腔内病变，如肺癌或异物;肺野内血管性杂音支持动静脉畸形。杵状指多见于肺癌、支气管扩张症及肺脓疡。锁骨上及前斜角肌淋巴结肿大，支持转移癌。
心源性胸痛是由心脏疾病引起的疼痛，导致心肌缺血，缺氧及损伤的各种疾病均可引起，典型的心源性胸痛为冠心病心肌缺血所致的心绞痛。表现为胸骨后压榨性疼痛，临床可由心电图，心肌酶学及冠脉造影检查确诊。
冠心病心绞痛，是最常见的胸痛原因，多在劳累、饱餐、情绪激动后发作。一般表现为左胸压榨痛、闷痛、隐痛等。常常向后背、左臂内侧、牙齿等处扩散，持续时间长短不一，一般不超过30分钟。如果发作后经过休息或口服硝酸甘油能缓解，基本上就能诊断了。
睾丸坠痛的鉴别诊断
不同原因引起的睾丸疼痛症状有所不同。
1.感染导致
患者睾丸疼痛较剧烈，甚至如刀割样，还会伴有发热恶寒等全身症状，此时阴囊又红又肿，触碰睾丸则疼痛更加明显。
(1)结核感染：多伴有泌尿系统或其他部位的结核病史，表现为睾丸隐隐作痛、小腹有坠胀感并伴有阴囊肿胀，严重时会流出脓液。用手触及这些病变部位时，有凹凸不平的结节，质硬，并常与阴囊皮肤粘连。
(2)前列腺炎：引起的睾丸疼痛多伴有会阴部坠胀不舒服的感觉，还会有尿频、尿急、尿痛、排尿困难等症状。
2.非感染导致
慢性睾丸疼痛也可能系精索静脉曲张所致，或由其他部位的疼痛放射而来。
痛经的诊断
痛经根据月经期下腹坠痛，妇科检查无阳性体征，临床即可诊断。
1、原发性痛经
根据初潮后一段时间月经转规律后，出现经期下腹坠痛，基础体温测定证实痛经发生在排卵周期，妇科检查排除器质性疾病，临床即可诊断。
2、继发性痛经
原发性痛经诊断时需与子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔炎性疾病引起的继发性痛经相鉴别。继发性痛经常在初潮后数年才出现症状，多有妇科器质性疾病史或宫内节育器放置史，妇科检查有异常发现，必要时可行腹腔镜检查加以鉴别。三合诊检查、子宫输卵管碘油造影、腹腔镜及宫腔镜有助于鉴别诊断。
经期小腹坠痛诊断详述
中医脾虚症是指中医所称之脾脏虚弱而引起的病症，其病情虽较繁杂，主要有呕吐、泄泻、水肿、出血、经闭、带下、四肢逆冷、小儿多涎等。
1、脾气虚：腹胀纳少，食后胀甚，肢体倦怠，神疲乏力，少言懒语，形体消瘦，或肥胖浮肿，舌苔淡白。
2、脾阳虚：大便溏稀，纳少腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，行寒气怯，四肢不温，面目无华或浮肿，小便短少或白带多而清晰色白，舌苔白滑。
3、中气下陷：如久泻、脱肛、子宫脱垂等。
4、脾不统血：多见于慢性出血的病证，如月经过多、崩漏、便血、衄血、皮下出血等。除出血外，必兼见脾气虚弱的一些症状。
如何缓解月经期小腹坠胀
月经期间小腹坠胀常表现为轻度下腹疼痛、坠胀、腰酸、乳房胀痛及乏力等感觉，这些都属于正常的生理现象。那么经期小腹坠胀该怎么办呢?
1、经期保健法
若是经前常出现小腹坠胀，月经来临之后症状仍无法缓解，那么这部分女性应该做好月经期保健，如注意清洁卫生，防止细菌感染等。同时注意合理休息，保证充足睡眠;注意保暖，避免受凉;饮食清淡，注重营养，多吃温热食物，少吃寒凉、刺激性食物。
2、心理管理法
经期间出现腹坠胀与情绪不好有很大关系。如果月经期生气或者情绪抑郁都可能会出现腹胀。提醒女性，月经期一定要管理好不良情绪，适时放松。同时要了解月经期小腹坠胀和轻度腰酸都是正常现象，没必要太过担心。
3、热敷疗法
热敷疗法可以有效缓解腹胀症状，尤其是在小腹局部坠胀的情况下热敷的效果更加的明显。方法很简单，只需将毛巾放在热水中浸湿，拧干后放在腹胀部位进行热敷即可，也可以用暖宝宝或者热水袋代替。