睡眠的检测指标

睡眠的检测指标

睡眠多导仪的作用是因为这个仪器可以客观、公正地观察睡眠的情况，科学性强。有些患者觉得自己失眠很严重，“通宵未睡”，但睡眠多导仪检查结果却告诉患者睡着了，不过睡得不够深，时间也不够长。根据这种结果医师再对症下药就比较有的放矢，把握大一些。另外还有些患者被误诊为别的病，依靠睡眠多导仪检查才纠正了诊断。总之睡眠多导仪检查会给医师和患者一个总的印象，即患者的睡眠到底是正常的还是不正常的。

用验孕棒晚上可以用吗 用验孕棒最佳时间是早上

女性使用验孕棒检测最佳时间是早上，因为检测的重要指标是胎盘中所分泌的特异性激素HCG，即人体绒毛促性腺激素，女性受孕之后，HCG进入尿液和血液中，在怀孕早期，尿液中的HCG含量较低，不容易检测，人处于睡眠状态的时候，尿液通过身体代谢浓缩，加之睡眠中激素分泌较多，所以晨尿中的HCG浓度比其他时候要高一些，检测早孕也更准确。

儿童睡眠障碍检查

1.儿童生长发育过程的询问。

2.量表检测：主要是通过半定量的评估方法评估儿童学习、生活和情绪，主要的工具有儿童睡眠紊乱量表、儿童社会功能评价量表、康奈尔儿童行为问卷，儿童适应行为评估、儿童情绪评估。

3.认知功能检查：通过认知评估工具评估儿童的认知功能，了解睡眠障碍对儿童大脑的影响;主要工具有Das-Naglieri认知评估系统，韦氏智力量表、持续加工试验。

4.电生理检查：时间相关诱发电位、体动睡眠检测、脑电图、动态心电图。

5.影像学：磁共振检查。

动脉硬化检测指标

除前述主动脉粥样硬化的表现外，选择性或电子计算机数字减影动脉造影可显示冠状动脉，脑动脉，肾动脉，肠系膜动脉和四肢动脉粥样硬化所造成的管腔狭窄或动脉瘤病变，以及病变的所在部位、范围和程度，有助于确定外科治疗的适应证和选择施行手术的方式

肝功能检测指标

白蛋白

主要包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶，这些物质的总蛋白，这种物质是人类肝脏蛋白质合成不可缺少的，所以这些物质指标的异常可以反映蛋白质功能异常肝细胞合成代谢。

转氨酶

主要包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、乳酸脱氢酶、腺苷脱氨酶等等，因转氨酶是人体物质代谢的“催化剂”，对存在于肝细胞中，所以通过转氨酶指标，可反映出肝细胞有无损伤以及其损伤程度的诊断。

胆红素

主要包括直接胆红素(DBIL)、间接胆红素、血氨(NH3)、总胆红素等，当人体排泄、分泌以及肝脏的解毒功能出现障碍时，即可导致此类物质指标的异常。

磷酸酶

碱性磷酸酶(ALP)、谷氨酸转肽酶(GGT)，如肝内胆管上皮层材料分布的核酸酶，这种磷酸酶指标异常，可以反映人体肝脏胆汁分泌功能的障碍。

肝损伤检测指标

对于肝病的患者来说，要重视病情，就需要知道疾病的状况，我们也要知道肝病的检查标准，这样对于我们对肝损伤的了解。

肝功能检查是临床上一种常见的检查项目，通过各种生化试验方法检测与肝脏功能代谢有关的各项指标、以反映肝脏功能基本状况。

临床上，常用来检测肝损伤的指标，主要有转氨酶(ALT、AST)、碱性磷酸酶(ALP)和谷氨酰转肽酶(GGT)最为常用。

一、转氨酶

转氨酶包括谷丙转氨酶(ALT)，谷草转氨酶(AST)。

转氨酶是人体肝脏这个“化工厂”正常运转过程中必不可少的“催化剂”，是肝脏的一个“晴雨表，肝细胞是转氨酶的主要生存地。

当肝细胞发生炎症、中毒、坏死等时会造成肝细胞的受损，转氨酶便会释放到血液里，使血清转氨酶升高。

二、碱性磷酸酶

碱性磷酸酶是广泛分布于人体各脏器器官中，其中以肝脏为最多其次为肾脏，骨骼、肠、和胎盘等组织。

当肝脏受到损伤或者障碍时经淋巴道和肝窦进入血液，同时由于肝内胆道胆汁排泄障碍，反流入血而引起血清碱性磷酸酶明显升高。

睡眠的检测指标

睡眠多导仪的作用是因为这个仪器可以客观、公正地观察睡眠的情况,科学性强。有些患者觉得自己失眠很严重,“通宵未睡”,但睡眠多导仪检查结果却告诉患者睡着了,不过睡得不够深,时间也不够长。根据这种结果医师再对症下药就比较有的放矢,把握大一些。另外还有些患者被误诊为别的病,依靠睡眠多导仪检查才纠正了诊断。

小三阳的检测指标

所谓小三阳检测指标也称为乙肝两对半，包括包括肝表面抗原、乙肝表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体的检查，这五项检测指标呈阳性或者阴性决定了患者是乙肝的哪一种。那么小三阳检测指标是什么?为大家详细介绍下。

1.乙肝会演变成乙肝小三阳或乙肝大三阳，而乙肝小三阳通常是由“大三阳”转变而来的，是人体针对E抗原产生了一定程度的免疫力，所以“大三阳”与“小三阳”的区别在于大三阳是e抗原阳性、e抗体阴性，而“小三阳”是e抗原阴性、e抗体阳性。因此，小三阳的指标是乙肝的“两对半”检查的五项指标中，表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性。凡出现“小三阳”，均提示急性或慢性乙型肝炎，体内病毒复制，为乙型肝炎病毒复制状态。

2.乙肝小三阳患者早期症状不明显，大部分没有外在症状，只有少数患者可能会出现易疲乏、消化不好，面色和小便黄等，容易与感冒、胃病等一般性的疾病相混淆，所以要是想确定是否患上了乙肝小三阳不能武断地通过外在症状判断，需要经过医院检测患者是否表面抗原(HBsAg)、E抗体(HBeAb)和核心抗体(HBcAb)检测均是阳性，如符合小三阳的指标，那患者必须接受乙肝小三阳的治疗。

3.为了不混淆小三阳与大三阳，正确判断自己是否成为小三阳患者，有疑似症状的人要牢记小三阳的指标是乙肝的“两对半”检查中表面抗原、E抗体和核心抗体检测呈阳性。

肝硬化检测指标是什么

肝硬化是一种常见的慢性肝病，可由一种或多种原因引起肝脏损害，肝脏呈进行性，弥漫性，纤维性病变，那么，肝硬化进行检查的指标有哪些呢?肝硬化患者要及时的检查和预防，以避免肝硬化的恶化发展成肝癌。无论患者既往是否知道自己患有肝病，也无论就诊时肝功能化验alt是否正常，都应做肝硬化检测化验。

第一个很重要的化验就是肝功能试验。肝硬化检测化验者血清总蛋白正常、降低或增高。白蛋白降低，球蛋白增高，白蛋白/球蛋白比率降低或倒置。转氨酶在失代偿期轻、中度增高，一般以血清丙氨酸氨基转移酶的增高较显着，肝硬化检测化验肝细胞严重坏死时，则血清天门冬氨酸氨基转移酶(ast)活力高于alt。单氨氧化酶(mao)增高。

失代偿期半数以上患者有黄疸，血清总胆红素与一分钟胆红素均有升高。失代偿期血清总胆固醇，特别是胆固醇酯常低于正常。凝血酶原时间在失代偿期有不同程度延长，注射维生素k后也不能纠正。再一个比较重要的检查是腹水检查。肝硬化检测化验者一般为淡黄色的漏出液，并发感染时可为渗出液，血性腹水多为癌变。

当然还有一个比较重要的是b型超声波检查。肝硬化检测化验可显示肝大小、外形改变和脾大，门脉高压时可见门静脉宽度>14mm、脾静脉宽度>10mm，有腹水时可发现液性暗区。

肝硬化检查指标可以在医生在会诊后针对患者的具体病情进行检测，肝病专家建议您去正规医院做肝硬化检测，避免不必要的浪费。

肝硬化的检测指标都比较重要，能够及时的反映患者的具体状况，患者根据这份检测就能明确的知道自己的病情，医生也能根据检测结果对病人进行合理化的诊疗方法，医生能够根据患者病情不断变化制定出合理化的治疗方案，有效的防止了病情的进一步恶化。肝硬化治疗有赖于各项检测指标，因此肝硬化的检测指标就是患者病情变化的晴雨表。

体检前为什么要空腹 体检不空腹会怎样

一个人在餐后的几个小时之内，其血清脂质和脂蛋白的成分和含量发生了某些变化，如果进食了脂类物质，则血液中会出现乳糜微粒，这是抽血检查，测定出来的血清甘油三酯浓度会高出空腹时数倍乃至数十倍，其他的一些检测指标也会增高，是不准确的检测结果；此种现象会持续6-8小时。

尿微量白蛋白的建议

尿微量白蛋白测定反映早期肾病、肾损伤情况。病理性增高见于糖尿病肾病、高血压、妊娠子痫前期。在早期尿微量白蛋白阶段是肾病发生的早期信号和预兆，此时肾脏损害处在尚可逆转的时期，如能及时治疗，可以终止或逆转肾病的发展进程。尿微量白蛋白检测可作为全身性或局部炎症反应的肾功能指标，如尿路感染等原因引起的肾脏早期病变、急性胰腺炎并发症的预测指标;服用对肾功能有影响的药物者也可检测尿微量白蛋白，便于早期观察肾功能情况及早采取措施。

看看你的打呼噜会否梦中夺命

人生三分之一的时间实在睡眠中度过的，健康舒适的睡眠是每一个现代人所应该拥有的。然而睡眠呼吸暂停低通气综合征(SAHS)，也就是我们常说的打呼噜，却严重影响着人类的睡眠，危害人类的健康。打呼噜并不是睡的香!打呼噜是一种睡眠疾病的症状表现。

打鼾是一种常见的睡眠疾病--阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)的表现。由于大脑中枢、或是气道阻塞等原因，会导致低通气，出现打鼾的现象，甚至在睡眠的时候出现呼吸暂停。如果一个人夜间睡眠时，呼吸停止持续时间超过10秒即可被认为是呼吸暂停，会让身体处于缺氧的状态;如果这种呼吸暂停的现象频繁发生，达到每小时5次以上，或者7小时的睡眠过程中出现超过30次，积年累月，没有及时有效治疗的话，身体出现一系列病理生理改变，包括心脑血管疾病、其他系统的疾病、心理疾病等等，那时即可被诊断为睡眠呼吸暂停综合征。

有研究表明，三分之一原发性高血压是有睡眠呼吸暂停引起，近半数的睡眠呼吸暂停患者同时患有高血压，睡眠呼吸暂停患病群体中猝死的发生率远高于正常人群，司机的睡眠呼吸暂停综合征患者，车祸发生率较正常人高5-8倍。更有资料表明，每小时低通气和呼吸暂停超过20次以上者，十年存活率仅为64%。

那么，怎么才能知道自己有没有患上睡眠呼吸综合征呢?为此，养生之道网采访了广州南方医科大学南方医院医学睡眠中心主任 李涛平。

李主任介绍说，长期打呼噜的人需要注意自己平时的一些不舒服的症状，从而判断自己有没有可能以及患上了睡眠呼吸暂停综合征了，因为当你睡着了是不可能感觉那么明显的，除非身边的人告诉你“你打呼噜很大声，你睡眠的时候不喘气了……”以及自己发现一些不正常的现象，例如：

·睡眠打鼾，张口呼吸、频繁呼吸停止。

·睡眠不宁、不自主翻动、甚至抽搐、夜尿多。

·晨起口干口苦，头痛，醒后疲惫，感觉不够睡。

·睡不解乏、嗜睡，在工作、吃饭、驾驶时也难以抑制的入睡。

·反应迟钝、记忆力减退、儿童生长迟缓、学习成绩下降。

·睡眠反复憋醒、睡眠不宁、诱发癫痫。

·睡醒后血压升高。

·夜间睡眠心绞痛、心律紊乱。

·阳痿、性欲减退、不育。

·夜间睡眠遗尿、夜尿增多

“如果你常常会出现上面说到的这些症状，就是提示你需要到医院做睡眠呼吸检测了。”

李主任介绍说，现在大多数大医院都有开设睡眠医学科室，但是睡眠医学常常附属于其他科室比如：呼吸科、耳鼻喉科、心脑血管相关科室、神经科等等，目前国内极少数有像南方医院医学睡眠中心这样独立于其他医院科室的专门针对睡眠医学的研究诊疗部门。

一般患者来到医学睡眠中心，第一晚需要在医学睡眠中心睡上一觉，通过多导睡眠检测(PSG)，彻夜记录下睡眠时身体的各种变量，从而判断是否存在睡眠呼吸暂停或者睡眠呼吸低通气。这些变量包括：脑电图、肌电图、心电图、通气、胸腹呼吸运动及呼吸紊乱的结果，其中就包括了分贝仪测鼾声分贝，以及动脉血氧分压二氧化碳分压和氧饱和度等等。

·如何诊断是否患有OSAS?

进行夜间多导睡眠检测(PSG)

检查的目的：除了确诊OSAS，还包括：

1、病情的严重程度及分型;2、夜间缺氧程度;3、睡眠结构是否正常;4、是否还有其他睡眠疾病;5、治疗后效果评价;

·哪些人应该做PSG检查?

1、各个年龄段的打鼾者;2、白天嗜睡者;3、难以解释的低血氧症或红细胞增多症;4、原因不明的夜间心律失常、心绞痛、清晨高血压;5、怀疑有其他睡眠疾病者;6、CPAP治疗一年以上者;

第二天，则是做辅助检查，目的是查出导致睡眠呼吸暂停的原因，到底说什么原因导致的睡眠时呼吸暂停的。比如检查口、耳鼻喉、软腭，看是不是这些部位结构上的问题导致阻塞性睡眠呼吸暂停的?还是脊柱系统损伤导致的中枢性睡眠呼吸暂停?还是腺样病变导致的阻塞性睡眠呼吸暂停……

第三天，做气道压力的滴定，目的是测定把原来堵塞的气道完全打开，需要多大的气压，从而对后期改善和治疗睡眠呼吸暂停综合征起到指导作用。“我们需要知道需要多大的气压，才能让你的氧饱和达到95%以上，让你每个小时呼吸暂停次数在5次以下……我们通过给予足够的气压，把你的气道完全打开，从而让你能够呼吸顺畅。”

睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准

长期睡觉反复打呼噜的人，大部分是存在睡眠呼吸暂停综合征的。“在医学睡眠检测中心，根据打呼噜声音的分贝大小，可以初步分为鼾声和鼾症两种。医生通过分贝仪测定声音分贝的大小，60分贝以下的叫做鼾声(60分贝相当于交谈的声音大小)，80分贝以上的叫做鼾症(80分贝相当于火车呼啸而过的声音大小)。”李主任介绍，相对来说，鼾声导致呼吸暂停的程度轻，鼾症导致呼吸暂停的程度重。

以上从分贝判断只是初步的判断，诊断睡眠呼吸暂停综合征还需要检测“呼吸暂停次数”及“最低血氧饱和度”。李主任介绍说，在临床上对患者做多导睡眠检测时发现，为数不少的打呼噜的病人会一次呼吸暂停达3分钟之久，一次呼吸暂停1分钟左右的那更是常见。“单次呼吸暂停的时间也是判断病情轻重的指标之一”。

李主任介绍，诊断睡眠呼吸暂停综合征还有一个重要指标是“血氧饱和度”。生理上判断“缺氧”的标准是指血氧饱和度低于95%;血氧饱和度在90%-95%之间，诊断为低氧血症;血氧饱和度低于90%(氧分压低于60mm/Hg)，诊断为呼吸衰竭。“我们现以呼吸衰竭的标准来诊断睡眠呼吸暂停综合征，也就是说血氧饱和度低于90%的人，我们认为他有睡眠呼吸暂停低通气综合征”

睡眠呼吸暂停综合征病情轻重的分级

病情的严重程度按患者每小时睡眠呼吸暂停发生的次数以及最低血氧饱和度来判断

病情严重程度

睡眠呼吸暂停指数

最低血氧饱和度

轻度

5-15次

85%-90%

中度

15-30次

80%-85%

重度

>=30次

<=80%

李主任介绍说，通过分级，我们能够了解患者睡眠呼吸暂停综合征的严重程度，而第二天的辅助检查能够让我们知道导致睡眠呼吸暂停综合征的病因，判断它是哪一种类型

·睡眠呼吸暂停综合征的分类

1、阻塞性睡眠呼吸暂停

由于患者上呼吸道阻塞，而导致的睡眠呼吸暂停，称之为阻塞性睡眠呼吸暂停。

2、中枢性睡眠呼吸暂停

由于中枢神经病变或者传导受阻，而发生的睡眠呼吸暂停，称之为中枢性睡眠呼吸暂停。

3、混合型睡眠呼吸暂停

同时患有以上两种病症，称之为混合型睡眠呼吸暂停。

【笔者手记】单从李主任处了解到诊断睡眠呼吸暂停综合征的诊断标准和诊断流程之后，笔者询问到医学睡眠中心做整个检测疗程的价格是多少，初步计算，3天下来，光检查费用差不多要1500元左右：第一天夜间多导睡眠检测(PSG)，价格在300-1500元之间;第二天针对并发症的检查，则是需要看是哪个部位的问题就做哪个部位的检查，比如怀疑是耳鼻喉的原因，那就检查耳鼻喉;怀疑是中枢性的原因，就检查神经系统……检查的部位不同，自然价格也不一样，价格大概在100-500之间;第三天的气压滴定，也差不多在100-300之内。

夜间多导睡眠检测(PSG)为什么会那么贵呢?李主任介绍说，夜间多导睡眠检测(PSG)检测的基本项目很多，基本的项目做下来，大概在500元左右;但是每个患者的病情都不一样，有的病人对自己的身体状态更关心一些，就会建议加上动态脑电图等昂贵的检查项目，那么一晚上的检测达到1500元并不奇怪。目前南方医院医学睡眠中心的检测价格主要是根据病人的需要来决定，还要看病人的意愿。

李主任无奈的说道，一台夜间多导睡眠检测仪价格在50万元左右，折旧年限在6年以内，还有耗材的花费，500元左右的价格已经是很低的了，相比起港台及国外来说，在我国香港，一个晚上多导睡眠检测是8000港币、在美国是2700美金、在澳大利亚是680澳元，相比起来我们是很便宜的了。

而且由于国内环境对睡眠呼吸暂停综合征的认知程度很低，对比国外来说，我们在这方面的进展是很慢的。“且不说普通市民对睡眠呼吸暂停综合征相关知识的了解，就是国内的医生，了解这个病的人也不多。睡眠呼吸暂停综合征是在2006年才列入医学本科教材，也就是目前很多在岗的医生对这个病都是不太了解的，如果这些医生继续教育没有跟上的话，可以说对这个病是一无所知的，这也给我们普及检测治疗方法带来了困难。”李主任说目前这项检测是纳入公费医疗项目的。

笔者假设自己想要治好打呼噜，光一项检查就要花500元的话，也觉得有点难以接受，因为还要考虑到检查之后还要治疗呢?做手术呢?买呼吸机呢……加在一起，治好打呼噜该花费多少钱才够，也许有钱人对打呼噜实在受不了了，会爽快地花这个钱去检测和治疗，但是对于普通人来说，“打呼噜又死不了人”也许就不管了。

但是换个想法，打呼噜真的不会死人吗?!是不是正是因为我们忽略了睡眠呼吸暂停综合征可能对自己造成的危险，才会觉得花这个钱不值得呢?笔者在采访之前也查找过很多相关的资料，在文献中同样也指出打呼噜即睡眠呼吸暂停综合征与心脑血管等重要组织器官的疾病是紧密相关联的。正如李主任所说，人生有三分之一的时间在睡眠中渡过，而打呼噜的人在自己人生的三分之一的时间里都是保持缺氧状态的，能不诱发这病那病的吗?那么是不是意味着打呼噜的人应该开始重视这个问题了呢?

转氨酶的正常值是多少 谷丙转氨酶指标

谷丙转氨酶简称GPT、ALT。谷丙转氨酶升高是肝脏出现问题的一个重要指标。它是转氨酶检测中的其中一项重要项目，它的正常参考值为0-40u/l，主要存在于肝细胞浆内，谷丙转氨酶被世界卫生组织推荐位肝功能损害最敏感的检测指标。