咳嗽药的选择
咳嗽药的选择
小儿一般不适合使用中枢性镇咳药，如可待因，咳必清，咳美芬等，婴幼儿的呼吸系统发育尚不成熟，咳嗽反射较差，气道管腔狭窄，血管丰富，纤毛运动较差，痰液不易排出，如果一咳嗽，便给予较强的止咳药，咳嗽虽暂时得以停止，但气管黏膜上的纤毛上皮细胞的运痰功能和支气管平滑肌的收缩蠕动功能受到了抑制，痰液不能顺利排出，大量痰液蓄积在气管和支气管内，影响呼吸功能。联邦止咳露中含有可待因，要注意服用剂量和时间，一般较剧烈的刺激性干咳可选用这类止咳药。但要在治疗原发病的基础上使用。
小儿咳嗽适合选用兼有祛痰，化痰作用的止咳药，糖浆优于片剂，糖浆服用后附着在咽部黏膜上，减弱了对黏膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释，也不用用水送服。
按中医理论，把咳嗽分为热咳、寒咳、伤风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。蛇胆川贝液具有驱风镇咳、除痰散结之功效，主治风热咳嗽、咳嗽多痰等症，对于风寒引起的咳嗽、咯白稀痰、夜重日轻者切勿使用。复方枇杷膏，具有清肺、止咳、化痰之功效，适用于风热咳嗽、咽喉干燥、咳嗽不爽等症。鲜竹沥药性偏寒，有清热润肺、化痰止咳作用，适用于燥咳及痰黄带血者，风寒咳嗽则不宜服用。消咳喘药性偏热，不能用于小儿的发热咳嗽、痰黄带血者。另外，百日咳糖浆药性都偏温，用于伤风感冒引起的咳嗽比较适宜，如果是风热感冒引起的咳嗽，则不可服用。虚证咳嗽多为慢性咳嗽，且咳嗽无力，并伴虚弱多汗，四肢发凉，此时宜用桂龙咳喘丸、固肾咳喘丸等。还有一种临床上比较常用的止咳药———伤风止咳糖浆，也叫非那根糖浆，以止咳为主，兼顾化痰，并有镇静作用，适用于夜间咳嗽多痰、影响睡眠及由于过敏引起的支气管炎等病，小儿要掌握好剂量。
在治疗咳嗽时，不要长期服用抗菌素，要找出病因，在治疗原发病的基础上，选择恰当的止咳祛痰药，注意护理。
咳嗽用药须知
一位患者跟我说，他在感冒时经常出现咳嗽，咳嗽时就服用止咳糖浆，可是常有“越吃越咳”的奇怪现象，有时甚至会并发支气管炎，不知是什么缘故。
其实，咳嗽是多种疾病引起的共有症状，既可因感冒之类的“小毛病”所致，也可能是因为严雨的疾病所引起。
现代医学认为，咳嗽是人体保护性的反射动作。人通过咳嗽，使呼吸道内的异物或痰液得以排出，所以，咳嗽本身是好事。
就感冒引起的咳嗽而言，适当服些咳嗽药，症状会很快好转，而有的人为何“越吃越咳”呢?原因是不少患者犯了低级错跌。
选药不当 咳嗽药的选择有讲究。咳嗽药一般分为两类：一类是中枢性止咳药，例如可待因、咳必清等;另一类是以祛痰为主的药物，例如必嗽平、川贝止咳糖浆、竹沥油、蛇胆川贝液、半夏露和复方甘草合剂等。
由于咳嗽是“好事”，能促使人体清除呼吸道的异物和痰液，故通 常选服祛痰药，以便因势利导地协助咳嗽实现它的任务。除非咳嗽影响到工作生活时，才考虑适当服用止咳药。
有的人对中成药止咳糖浆有好感。殊不知服中成药也必须严格遵循辨证施治的原则。决不能把咳嗽药当“糖浆”随意服用。中医认为，感冒初起时的咳嗽属于表证，治疗重在解表，如服药不当，使风寒不得疏解，会加重病情。有不少患肯在风寒咳嗽阶段或是痰液呈白色时，随便服用性属寒凉的川贝、蛇胆、竹沥油等，这是不对的。
目前市场上的咳嗽中成药以性属寒凉的居多，温性的品种较少。随着医疗政革深化.“小毛病上药店”，如果选服咳嗽中成药制剂不当，就很可能会“越吃越咳”。性子急的人把整瓶的咳嗽药往嘴里“倒”，也无济于事。此外，中成药中的麻黄会引起血压升高，桔梗会引起呕吐。
所以，如不懂中医辨证的患者，去药店购买咳嗽药时，以复方甘草合剂、必嗽平等为妥。
诱因未除 例如在咳嗽频繁时依然吸烟，烟雾本身就是引起咳嗽的一种“异物”，故烟民得感冒时，咳嗽症状往往迁延很久。
忽视了饮水 如果饮水不足，由于体内缺水，痰液会黏稠而难以咳出。感冒患者并发支气管炎时，痰栓可阻塞小支气管而加重咳嗽。
只治标，不治本 感冒引起的咳嗽是呼吸道的炎症，大部分是病毒所致，也可能并发细菌性感染。如果并发细菌性支气管炎或肺炎，则咳嗽只是“标”，细菌性感染才是“本“，治疗虽应标、本兼顾，但重点必须是针对“本”;如只是服些咳嗽药，足难以奏效的，此时必须使用抗菌药物。不过，感冒并发细菌感染者只占一小部分，故不能滥用抗菌药物。
以下几点是使用抗菌药物的指征：①痰液呈黄色或草绿色;②血常规检查提示，白细胞总数增多，中性细胞增多;③胸部X线检查发现有小片状融合阴影。
吃止咳药要注意什么
一、咳嗽时
1、一旦咳嗽，立即使用止咳药
很多人认为只要出现咳嗽，就应该使用止咳药。以为只要服用了止咳药，咳嗽就会嘎然而止。然而，恰恰相反，咳嗽时出现痰液，并且痰量逐渐增多，出现黏度变稠，颜色变黄的时侯，往往表明呼吸道炎症加重，此时不宜使用止咳药。
2、同时服用多种咳嗽药
有许多患者出现咳嗽，通常都很会自觉服用咳嗽药，并且会认为同时服用多种咳嗽药会快速治疗咳嗽的症状。然而，服药时要注意药物的叠加作用，有可能会增加病情。
二、咳嗽后
大多数人出现咳嗽症状后，马上想到的是吃抗生素，觉得如果不服用抗生素，咳嗽就会好得慢，症状就会加重。另外，抗生素的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定，所以咳嗽患者不应该随便服用抗生素。
吃止咳药要注意什么
吃止咳药要注意什么?从咳嗽时的处理方法、咳嗽后的处理方法来讲述这个问题。具体分析，如下所示：
一、咳嗽时
1、一旦咳嗽，立即使用止咳药
很多人认为只要出现咳嗽，就应该使用止咳药。以为只要服用了止咳药，咳嗽就会嘎然而止。然而，恰恰相反，咳嗽时出现痰液，并且痰量逐渐增多，出现黏度变稠，颜色变黄的时侯，往往表明呼吸道炎症加重，此时不宜使用止咳药。
2、同时服用多种咳嗽药
有许多患者出现咳嗽，通常都很会自觉服用咳嗽药，并且会认为同时服用多种咳嗽药会快速治疗咳嗽的症状。然而，服药时要注意药物的叠加作用，有可能会增加病情。
二、咳嗽后
大多数人出现咳嗽症状后，马上想到的是吃抗生素，觉得如果不服用抗生素，咳嗽就会好得慢，症状就会加重。另外，抗生素的选择应根据咳嗽、咯痰的性质来决定，所以咳嗽患者不应该随便服用抗生素。
热伤风咳嗽该怎么办
1药物方面的话，是可以服用当地医生配用的药来治疗的，另外因为有咳嗽现象，所以也要选择一些止咳祛痰的药物，可以选择百部止咳颗粒或者复方甘草溶液对症治疗.最好是在医生指导下用药，另外注意不咳嗽了也不要太早的就断药。
2而食疗方面的选择，如是风寒咳嗽，可选择萝卜葱白来治疗。准备萝卜1根,葱白6根,生姜15克，然后用水三碗先将萝卜煮熟，再放葱白、姜，煮成一碗汤，连渣一次服。有宣肺解表,化痰止咳的作用。对热伤风风寒咳嗽有效。
3另外肺热痰多的患者，可选择豆浆饮来润肺止嗽化痰.做法很简单的，用黄豆浸泡磨汁,煮沸后加冰糖饮用。每日清晨空腹饮1碗即可。可以起到清肺止咳,化痰的作用，对热伤风肺热咳嗽效果不错。
注意事项：患病期间要注意保证充足的睡眠，增强机体免疫力。加强营养。饮食中应多吃些瘦肉、鱼虾、禽蛋、豆制品以及新鲜蔬菜、水果等。以帮助身体更快的恢复。
小儿咳嗽如何选择安全的止咳药
最安全的小儿止咳药是哪一类呢?按中医理论，把咳嗽额分为热咳、寒咳、上风咳嗽和内伤咳嗽，选用中药止咳糖浆时，因药性不同，也有寒、热、温、凉之分，须对症服用。小儿止咳适合选用兼有祛痰、化痰作用的小儿止咳药，糖浆优于片剂。糖浆服用后附着在咽部粘膜上，减弱了对粘膜的刺激作用，本身就可达镇咳目的，服用时不要用水稀释。比较有效的如999小儿止咳糖浆，其成分包括金银花、甘草、板蓝根、瓜萎、苦枵仁、麻黄、石膏。针对小儿脏腑娇嫩之特点，迅速解除小儿咳痰、喘等症状，有抗菌消炎的功效。
此外，宝宝感冒后，一般以干咳为主，这多半是因上呼吸道感染，肺部感染，喉部粘膜炎症导致充血刺激末梢神经高手器而咳嗽，因此，年轻的爸爸妈妈们除了使用小儿止咳糖浆，也应注意平时的护理。如多喝温水，水温不宜太热，以免刺激咽部;当宝宝剧烈咳嗽时，最好将其抱起，使他的上身呈45度角，同时用手轻拍宝宝背部，使粘附在气管上的分泌物得以松劲，利于咳出;保持空气温度与湿度，定时通风，如果空气太干燥，痰液会黏在气管壁上不易排出。做到这些，对宝宝的止咳会有事半功倍的效果。
咳嗽选药注意了
看似普通的咳嗽药，选择起来其实大有学问!
咳嗽药物通常都是复方制剂或中西药结合的药物，买之前，要先看里面的成分有没有不适合孩子吃的。
含中药的咳嗽药
代表药：蜜炼川贝枇杷膏 、复方鲜竹沥液、复方甘草合剂等
许多咳嗽药物都含有中药成分，如川贝、桔梗、甘草、鲜竹沥等，中药相对安全温和，很多家长爱买这类药给孩子吃。这类咳嗽药对慢性、轻微的咳嗽有一定效果，对急性和严重的咳嗽效果不明显。另外一些中药比如甘草，里面的一些成分类似西药，长期大量用也有一定的副作用。
含平喘药的咳嗽药
代表药：麻杏甘石合剂、麻杏止咳糖浆等
许多孩子咳嗽的同时还伴有气喘，所以，一些咳嗽药里加了平喘药麻黄碱。麻黄碱能松弛支气管平滑肌，使支气管血管收缩，减轻充血水肿，改善小气道阻塞。所以，咳嗽伴有轻度气喘的孩子，吃这类药可以减轻咳嗽和气喘。
注意!
这类药不能长期吃，否则容易引起心悸、头痛，甚至高血压和眩晕。
含抗过敏药的咳嗽药
代表药：复方儿童感冒咳嗽糖浆等
如今由于空气污染等原因，由过敏因素引起的咳嗽越来越多见，所以，许多咳嗽药物里面加了一定含量的抗过敏药物。如马来酸溴苯那敏(扑尔敏)、氯雷他定等。
注意!
只有过敏性咳嗽才能用此类咳嗽药。而且不能长期吃，否则容易引起嗜睡、口干等，严重者还会诱发癫痫，所以有神经系统疾病的孩子慎用。
恶心性祛痰药、刺激性祛痰药
代表药：氯化铵口服液、美愈伪麻颗粒剂等
含有氯化铵、愈创木酚甘油醚这类咳嗽药能刺激胃黏膜引起轻微的恶心，反射性地促进呼吸道分泌物增加，降低痰的黏滞度，使痰易于咳出。这类药适合急性呼吸道炎症初期痰少而黏滞，不易咳出的情况。
注意!
这类药剂量不能过大，否则会导致孩子出现恶心、呕吐甚至胃痛。
婴儿咳嗽 宝宝咳嗽该怎么治疗
1.热盐巴敷背部。婴幼儿出现咳嗽问题，建议爸爸妈妈们选择热盐巴敷背部的方法。先准备少许盐巴，将盐巴放入锅中翻炒，再将盐巴放入干净的布袋俪，之后趁热敷在孩子的背部。不过不要让盐巴袋子直接接触宝宝的背部，防止孩子烫伤。热盐巴敷孩子的后背，能够有效祛痰，还能够缓解孩子的咳嗽问题。
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2.风湿膏穴位敷贴。要是孩子总是深夜出现咳嗽情况，还有痰，那么我建议选择风湿膏贴在孩子的后背。孩子的后背有多个穴位，我们将风湿膏贴在孩子的穴位，能够提高风湿膏的药性。
3.敷肚脐。在治疗孩子的咳嗽问题时，我们也可以选择好中药，将中药敷在孩子的肚脐上，这样也能够有效缓解幼儿的咳嗽问题。中药选择上，一般建议用五味子以及白芥子。为了提高药物的药效，我们建议放入少许酒精。选择白芥子和五味子，化痰以及止咳的功效还是比较明显的。
4.药材浴。中医知识博大精深，在药物选择上也是比较多的。我们也建议选择麻黄或者是桂枝治疗孩子的咳嗽问题。家长们可以先将麻黄和桂枝放入水中煎煮，再放入浴盆中兑水，宝宝用中药水洗澡，那么具有散寒的功效。麻黄以及桂枝也具备疏通经络的功效。想要增强幼儿自身的抵抗能力，还是让宝宝享受药材浴吧。
5.刮痧。很多家长也亲自尝试过刮痧，刮痧的功效很不错。不过家长们可能会认为孩子太小，不宜选择刮痧治疗。然而当孩子年龄在两岁以上，就适合选择刮痧治疗。缓解孩子的咳嗽问题，增强幼儿的体质，刮痧确实是不错的治疗方式。不过建议让专业中医为孩子刮痧，注意力度，防止宝宝承受太大的痛苦感。
6.吸入蒸汽。对于幼儿健康的护理上，我们建议选择蒸汽护理。孩子感冒初期，刚刚出现咳嗽问题，选择吸入蒸汽治疗咳嗽问题，有更为明显的效果。
感冒吃什么药好的快 常见感冒症状的选药
用药：选对乙酰氨基酚
刚感冒时，有些人只表现出发热症状，如果发烧至38°C以上，可选择对乙酰氨基酚（扑热息痛）退热，伴有头痛和肌肉酸痛，这种药物同样有效。
用药：选“伪麻”类感冒药
选择含有伪麻黄碱成分的感冒药，能减轻鼻窦、鼻腔黏膜血管充血，解除鼻塞症状。
用药：选“右美沙芬”类感冒药
上呼吸道感染还常会出现咽痒、咳嗽，氢溴酸右美沙芬是感冒药里最常用的镇咳药。
用药：适合“酚麻美敏”、“氨麻苯美”等复方感冒药。
风寒咳嗽药
中医认为，目前主要是感受外湿较多，所以食疗健脾祛湿的效果并不明显。治疗风寒咳嗽，首先要宣肺，肺气通达才能祛除风邪。由于湿在外，感受风邪而患风寒咳嗽时，往往是风寒又夹湿。风寒咳嗽一般需要吃一些中药，例如止咳合剂加用化痰的药物，进行祛风、化痰、止咳。
1、风寒咳嗽
(1)证候咳嗽，咽痒，痰稀薄色白。常伴有头痛，鼻塞，眼痒，喷嚏，恶寒无汗，全身酸痛等，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
(2)治则疏散风寒，宣肺止咳。
(3)主方三拗汤合止嗽散加减。常用药麻黄、荆芥祛风散寒宣肺;杏仁、前胡、桔梗、橘皮、百部等宣肺降气、化痰止咳。
2、风寒兼湿咳嗽
(1)证候咳嗽痰多色白量多，兼有胸脘作闷，鼻塞，流清涕，全身酸痛，易疲劳，舌苔白腻，脉濡。
(2)治则疏散风寒，燥湿祛痰。
(3)主方杏苏散合二陈汤加减。常用药：杏仁、紫苏散寒宣肺止咳;陈皮、法夏、茯苓、甘草理气除湿化痰。若咳嗽明显，可加麻黄、百部以增强宣肺止咳。
3、风寒夹饮咳嗽
(1)证候咳嗽，咳痰量多有泡沫，咳逆上气，胸闷，舌淡红，苔薄白滑利，脉浮紧或弦滑。
(2)治则疏散风寒，温肺化饮。
(3)主方小青龙汤加减。常用药：麻黄、杏仁、桂枝祛风散寒解表化饮;细辛、法夏、生姜、甘草燥湿化痰宣肺。若咳嗽日久不愈，可加白芍、五味子敛肺止咳。
咳嗽怎么正确选择药品
一辨寒热
一般人咳嗽都不是常年如此，而只是受了风寒、风热等侵袭，往往病程在3周以内，属于急性咳嗽的范围。这时，辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。
风寒咳嗽一般会喉咙发痒，痰稀色白，或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。这时应当选择疏风散寒的药物，如小青龙颗粒、通宣理肺丸等，痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。
而风热咳嗽一般比较剧烈，咳声嘶哑，咽喉肿痛，痰黏发黄，或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。这时应当选择疏风清热的药物，如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。
需要注意的是，无论风寒还是风热引起的急性咳嗽，都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药，因为对于外感的急性咳嗽来说， 咳嗽本身是驱散外邪的过程，如果早期即用收涩药止咳，虽然咳嗽可以很快缓解，但外邪却留在了体内，使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。
慢性咳嗽(咳嗽两个月以上)的人，也不建议单纯使用止咳药来解决病痛，应当首先到医院查明病因，采取长期的对证治疗。
二听声音
咳嗽的声音也可以判断出证型的不同。总的来讲，咳嗽声低气怯的属虚，洪亮有力的属实。
如果咳声重浊，其音不扬，一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽;
如果咳声音调高，气息粗，频频发作，则可能是风热咳嗽;
秋季咳嗽常是干呛咳，一般口燥咽干，没有痰，这是燥邪侵犯人体引起的，适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品;
如果咳嗽声怯，语音低，加上容易出汗，怕风寒，则常是肺虚咳嗽，方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等，以巩固肺气;
如果咳嗽阵发，声音洪亮高亢，伴有口苦，胁肋发胀等表现，则常是肝火犯肺导致的，方剂常用黛蛤散合泻白散等，平时还要注意情绪的疏导。
三看痰液
痰常与咳嗽并见，很多人知道白痰属寒，黄痰属热。实际上，不仅是颜色，痰液的质、量、味等都反映了疾病的情况。
咳嗽者若少痰或无痰，多属燥热、阴虚;痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒，痰质黄稠者多属风热。
如果咳吐铁锈色痰或痰中带血，多为肺热或阴虚伤络，治疗宜用养阴清肺丸，或银耳百合羹、秋梨膏等;痰中有腥味为痰热，可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等，或在饮食中适当加入鱼腥草。
痰味甜多属脾虚，痰味咸多属肾虚，这些都应由专业医师进行辨证论治。
四记时间
咳嗽的时间可以帮我们判断咳嗽的证型。一般早上咳嗽加剧者，多咳声重浊，咳痰后减轻，这一般是痰湿、痰热咳嗽，药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。午后或黄昏咳嗽加重，咳声轻微短促者，多是肺燥阴虚，治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。
夜间平躺时咳嗽，坐起来好转者，多是有水饮压迫肺脏，治疗常选苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛)等。
一年四季也有不同，比如咳嗽冬天严重夏天减轻的，多是寒性咳嗽，治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。秋季发作、口燥咽干，多是肺燥咳嗽，药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。
五审病势
病势和病程是判断咳嗽属外感还是内伤最直观的特征，一般来讲，病势急(咳嗽突发，频频作咳)，病程短(3周以内)的多是外感咳嗽，此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物;
病势缓(偶尔咳嗽，不剧烈)，而病程长(两年以上)的多是内伤咳嗽，多因本身正气不足，不能及时将邪气排出体外而生，此时不能盲目选择疏散外邪的药，如通宣理肺丸、小青龙颗粒等，否则易耗阴，伤肺气。
咳嗽在发展过程中，还会出现一些兼证，比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者，多为肝气化火，可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者，常是体质不好、肺气偏虚的表现，治疗可用玉屏风散或御寒汤，以增强机体的抵抗力。